Сверхширокие методы визуализации сетчатки не могут быть взаимозаменяемыми

Диабетическая ретинопатия может быть диагностирована и оценена с использованием более новой технологии сканирования, называемой ультрашироким полем (UWF), системы, которая генерирует высококачественные изображения, показывающие большую часть сетчатки. Исследования, проведенные в Битамском глазном институте Центра диабета им. Джослина, показали, что одна методика, UFW флуоресцентная ангиография, обнаруживает в три раза больше микроаневризм, чем цветная визуализация UWF. , Исследование опубликовано в этом месяце в Британский журнал офтальмологии,

«Существующее исследование часто использует флюоресцентная ангиография и цветная визуализация как две взаимозаменяемые стороны одной медали при оценке микроаневризм. Однако наши исследования показывают, что эти методы не одинаковы, и мы должны быть осторожны, прежде чем использовать их таким образом », — говорит ведущий автор исследования Мохамед Элмасри, доктор медицинских наук, главный специалист по сетчатке глаза в диабетическом центре Joslin.

С помощью визуализации UWF клиницисты могут видеть более 80 процентов сетчатки на одном снимке. UWF-цветная визуализация чаще используется в США, чем UWF-флуоресцеин ангиография потому что технология неинвазивна.

«Мы знаем, что количество и расположение микроаневризм является ключевым фактором при определении риска диабетическая ретинопатия прогресс », говорит Ллойд Пол Айелло, доктор медицинских наук, доктор философии, директор Института глаз Битхэма, профессор офтальмологии Гарвардской медицинской школы и старший автор статьи.

«С ростом искусственного интеллекта нам нужно знать, можем ли мы автоматизировать способ подсчета этих крошечных изменений кровеносных сосудов, чтобы оценить ретинопатия лучше, быстрее и точнее прогнозировать его прогресс ».

В исследовании приняли участие 193 пациента с диабетической ретинопатией — от легкого заболевания до самых поздних стадий заболевания. У всех пациентов проводилась цветная визуализация UWF и флюоресцентная ангиография UWF в один и тот же день.

Всего в анализ было включено 288 глаз. Исследователи вручную подсчитали микроаневризмы на оба цвета картинки и флуоресцентная ангиография, а затем непосредственно сравнили результаты. Кроме того, они сравнили количество микроаневризм, идентифицированных на каждом уровне тяжести заболевания, и сравнили эти результаты.

Исследование показало, что в целом флюоресцентная ангиография выявила в 3,5 раза больше микроаневризм, чем цветная визуализация. Это справедливо даже после того, как исследователи учли продолжительность диабета пациента, средний уровень сахара в крови и пол.

Кроме того, флуоресцентная ангиография выявила в 3,5 раза больше областей сетчатки с более чем 20 микроаневризмами (тяжелая ретинопатия), чем цветная визуализация.

Однако при применении поправочного коэффициента четыре к результатам ангиографии флуоресцеина для каждой степени тяжести заболевания интерпретация двух методов стала более сопоставимой.

«Это исследование должно помочь в проведении исследований в области искусственного интеллекта и других изображений, направленных на автоматизацию процесса оценки с использованием ультрашироких полевых цветных изображений или ангиограммы флуоресцеина, и сделать их более точными и более сопоставимыми», — говорит доктор Айелло.

Диабетическая ретинопатия является основной причиной слепоты во всем мире.

«Основная идея для общественности заключается в том, что если у вас диабет, важно, чтобы вы регулярно проходили регулярные осмотры глаз. В некоторых ситуациях ангиограмма флуоресцеина является очень важным тестом, а в других цветная визуализация необходима для оценки или диагностирует диабетическую ретинопатию », — говорит доктор Элмасри. «Для врачей также важно понять, как, когда и какой тест заказывать, и как каждый метод может повлиять на уход за пациентом».