Вторник, 23 сентября 2025
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
  • Вход
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
Нет результата
Просмотреть все результаты
Главная Новости Новости медицины и фармации

Страховые медорганизации начнут рейтинговать с января 2026 года

02.09.2025
в Новости медицины и фармации


Оценивать выполнение критериев эффективности будут территориальные фонды ОМС по специальным формулам, опираясь на данные из ГИС ОМС, статистических форм и самих СМО. Ежеквартально сведения будут попадать в ФФОМС, который будет обновлять рейтинг страховых организаций в интернете.


Большинство критериев имеют рутинный характер для СМО, поскольку вписываются в их прямые обязанности. Например, среди них – ведение персонифицированного учета сведений о застрахованных в реестрах и ГИС ОМС, реагирование на обращение застрахованных и сопровождение пациентов на этапах получения медпомощи, включая защиту прав пациентов в досудебном и судебном порядке.


Также среди традиционных сегментов работы СМО, попавших в перечень, – оповещение населения о возможности пройти диспансеризацию, о необходимости пройти диспансерное наблюдение для пациентов с хроническими болезнями. Технически СМО также обязаны соблюдать порядок авансирования медорганизаций из бюджета ТФОМС и не допустить дебиторской задолженности клиник перед страховщиком – это также есть в списке.


Более специфическим критерием стал контроль за эффективностью контроля СМО медпомощи клиник. Так, будет проверяться, как часто клиники обжалуют результаты проверок СМО и запрашивают у ТФОМС их повторную экспертизу.


Примечательно, что на этапе разработки проекта ФФОМС предложил 12 критериев. До утверждения, например, не дошли «доступность в получении информации застрахованными», активность клиник в возмещении наложенных штрафов и санкций, а многие из изначально представленных пунктов претерпели заметные корректировки.


Невыполнение критериев не только будет нести публичные репутационные риски страховым медорганизациям, но и санкции по типовому договору с ТФОМС, форму которого Минздрав РФ переутвердил в августе 2025 года.


Оценивать выполнение критериев эффективности будут территориальные фонды ОМС по специальным формулам, опираясь на данные из ГИС ОМС, статистических форм и самих СМО. Ежеквартально сведения будут попадать в ФФОМС, который будет обновлять рейтинг страховых организаций в интернете.


Большинство критериев имеют рутинный характер для СМО, поскольку вписываются в их прямые обязанности. Например, среди них – ведение персонифицированного учета сведений о застрахованных в реестрах и ГИС ОМС, реагирование на обращение застрахованных и сопровождение пациентов на этапах получения медпомощи, включая защиту прав пациентов в досудебном и судебном порядке.


Также среди традиционных сегментов работы СМО, попавших в перечень, – оповещение населения о возможности пройти диспансеризацию, о необходимости пройти диспансерное наблюдение для пациентов с хроническими болезнями. Технически СМО также обязаны соблюдать порядок авансирования медорганизаций из бюджета ТФОМС и не допустить дебиторской задолженности клиник перед страховщиком – это также есть в списке.


Более специфическим критерием стал контроль за эффективностью контроля СМО медпомощи клиник. Так, будет проверяться, как часто клиники обжалуют результаты проверок СМО и запрашивают у ТФОМС их повторную экспертизу.


Примечательно, что на этапе разработки проекта ФФОМС предложил 12 критериев. До утверждения, например, не дошли «доступность в получении информации застрахованными», активность клиник в возмещении наложенных штрафов и санкций, а многие из изначально представленных пунктов претерпели заметные корректировки.


Невыполнение критериев не только будет нести публичные репутационные риски страховым медорганизациям, но и санкции по типовому договору с ТФОМС, форму которого Минздрав РФ переутвердил в августе 2025 года.

Пред.

Уголовное дело возбудили после смерти новорожденного якобы из-за отказа врачей сделать кесарево сечение

След.

депрессия и тревожность обходятся мировой экономике примерно в $1 трлн ежегодно

СвязанныеСообщения

Роспотребнадзор: сообщения о «специальной горячей линии из‑за пандемии нового штамма коронавируса» являются фейковыми
Новости медицины и фармации

Роспотребнадзор: сообщения о «специальной горячей линии из‑за пандемии нового штамма коронавируса» являются фейковыми

22.09.2025
Еще две повязки для детей с буллезным эпидермолизом направлены на утверждение попечительским советом
Новости медицины и фармации

Еще две повязки для детей с буллезным эпидермолизом направлены на утверждение попечительским советом

22.09.2025
Создан Аппарат ИВЛ с отечественным ЖК‑дисплеем нового поколения
Новости медицины и фармации

Создан Аппарат ИВЛ с отечественным ЖК‑дисплеем нового поколения

22.09.2025
След.
депрессия и тревожность обходятся мировой экономике примерно в  трлн ежегодно

депрессия и тревожность обходятся мировой экономике примерно в $1 трлн ежегодно

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Товары

  • Analytical Chemistry Books 4 Analytical Chemistry Books 4 342 ₽
  • Microbiology Books 6 Microbiology Books 6 342 ₽
  • Biology Books 5 DVD Biology Books 5 DVD 684 ₽
  • Мой первый годик Мой первый годик 342 ₽

Товары

  • Radar 7.2i Radar 7.2i 342 ₽
  • Эриксоновский гипноз Эриксоновский гипноз 342 ₽
  • Understanding the Human Body — 7 — Reproductive system Understanding the Human Body - 7 - Reproductive system 342 ₽
  • Catalysis Books Catalysis Books 342 ₽
  • Dietology Books 5 Dietology Books 5 342 ₽

Метки

AstraZeneca FDA RNC Pharma Алексей Водовозов ВОЗ Вакцина Заметки врача Лекарства Минздрав Москва Подкасты Производство Слушать подкасты бесплатно онлайн ФАС вакцинация вакцинация от коронавирусной инфекции видеолекции дети исследование исследования клинические исследования книги для врачей коронавирус коронавирус 2019 коронавирус 2021 коронавирусная инфекция мероприятия новости Remedium новости медицины онкология опрос подкаст продажи разработка рак регистрация рост рынок лекарств сделка слушать подкаст онлайн статьи для врачей сша фармацевтика фармация фармрынок РФ

Свежие записи

  • Роспотребнадзор: сообщения о «специальной горячей линии из‑за пандемии нового штамма коронавируса» являются фейковыми
  • Еще две повязки для детей с буллезным эпидермолизом направлены на утверждение попечительским советом
  • Создан Аппарат ИВЛ с отечественным ЖК‑дисплеем нового поколения
  • С начала 2025 г. россияне потратили на препараты для лечения глаукомы более 8 млрд рублей
  • Обзор регуляторных одобрений в США, ЕС и Великобритании
  • О нас
  • Реклама
  • Политика конфиденциальности
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт ниже

Забыли пароль?

Восстановите ваш пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или адрес электронной почты, чтобы сбросить пароль.

Вход
Нет результата
Просмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Go to mobile version