Среда, 15 октября 2025
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
  • Вход
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
Нет результата
Просмотреть все результаты
Главная Новости Новости медицины и фармации

Страховые медорганизации начнут рейтинговать с января 2026 года

02.09.2025
в Новости медицины и фармации


Оценивать выполнение критериев эффективности будут территориальные фонды ОМС по специальным формулам, опираясь на данные из ГИС ОМС, статистических форм и самих СМО. Ежеквартально сведения будут попадать в ФФОМС, который будет обновлять рейтинг страховых организаций в интернете.


Большинство критериев имеют рутинный характер для СМО, поскольку вписываются в их прямые обязанности. Например, среди них – ведение персонифицированного учета сведений о застрахованных в реестрах и ГИС ОМС, реагирование на обращение застрахованных и сопровождение пациентов на этапах получения медпомощи, включая защиту прав пациентов в досудебном и судебном порядке.


Также среди традиционных сегментов работы СМО, попавших в перечень, – оповещение населения о возможности пройти диспансеризацию, о необходимости пройти диспансерное наблюдение для пациентов с хроническими болезнями. Технически СМО также обязаны соблюдать порядок авансирования медорганизаций из бюджета ТФОМС и не допустить дебиторской задолженности клиник перед страховщиком – это также есть в списке.


Более специфическим критерием стал контроль за эффективностью контроля СМО медпомощи клиник. Так, будет проверяться, как часто клиники обжалуют результаты проверок СМО и запрашивают у ТФОМС их повторную экспертизу.


Примечательно, что на этапе разработки проекта ФФОМС предложил 12 критериев. До утверждения, например, не дошли «доступность в получении информации застрахованными», активность клиник в возмещении наложенных штрафов и санкций, а многие из изначально представленных пунктов претерпели заметные корректировки.


Невыполнение критериев не только будет нести публичные репутационные риски страховым медорганизациям, но и санкции по типовому договору с ТФОМС, форму которого Минздрав РФ переутвердил в августе 2025 года.


Оценивать выполнение критериев эффективности будут территориальные фонды ОМС по специальным формулам, опираясь на данные из ГИС ОМС, статистических форм и самих СМО. Ежеквартально сведения будут попадать в ФФОМС, который будет обновлять рейтинг страховых организаций в интернете.


Большинство критериев имеют рутинный характер для СМО, поскольку вписываются в их прямые обязанности. Например, среди них – ведение персонифицированного учета сведений о застрахованных в реестрах и ГИС ОМС, реагирование на обращение застрахованных и сопровождение пациентов на этапах получения медпомощи, включая защиту прав пациентов в досудебном и судебном порядке.


Также среди традиционных сегментов работы СМО, попавших в перечень, – оповещение населения о возможности пройти диспансеризацию, о необходимости пройти диспансерное наблюдение для пациентов с хроническими болезнями. Технически СМО также обязаны соблюдать порядок авансирования медорганизаций из бюджета ТФОМС и не допустить дебиторской задолженности клиник перед страховщиком – это также есть в списке.


Более специфическим критерием стал контроль за эффективностью контроля СМО медпомощи клиник. Так, будет проверяться, как часто клиники обжалуют результаты проверок СМО и запрашивают у ТФОМС их повторную экспертизу.


Примечательно, что на этапе разработки проекта ФФОМС предложил 12 критериев. До утверждения, например, не дошли «доступность в получении информации застрахованными», активность клиник в возмещении наложенных штрафов и санкций, а многие из изначально представленных пунктов претерпели заметные корректировки.


Невыполнение критериев не только будет нести публичные репутационные риски страховым медорганизациям, но и санкции по типовому договору с ТФОМС, форму которого Минздрав РФ переутвердил в августе 2025 года.

Пред.

Уголовное дело возбудили после смерти новорожденного якобы из-за отказа врачей сделать кесарево сечение

След.

депрессия и тревожность обходятся мировой экономике примерно в $1 трлн ежегодно

СвязанныеСообщения

Минздрав России рассмотрит возможность расширения перечня орфанных заболеваний
Новости медицины и фармации

Минздрав России рассмотрит возможность расширения перечня орфанных заболеваний

15.10.2025
Минобрнауки намерено взыскать 42 млн рублей с АО «Росатом Технологии здоровья»
Новости медицины и фармации

Минобрнауки намерено взыскать 42 млн рублей с АО «Росатом Технологии здоровья»

15.10.2025
Минпромторг предложил ограничить закупку импортных стентов и катетеров для госсектора
Новости медицины и фармации

Минпромторг предложил ограничить закупку импортных стентов и катетеров для госсектора

15.10.2025
След.
депрессия и тревожность обходятся мировой экономике примерно в  трлн ежегодно

депрессия и тревожность обходятся мировой экономике примерно в $1 трлн ежегодно

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Товары

  • Nature Reviews Molecular Cell Biology 2000-2006 Nature Reviews Molecular Cell Biology 2000-2006 342 ₽
  • Кинезиотерапия. Комплекс упражнений сидя. Кинезиотерапия. Комплекс упражнений сидя. 342 ₽
  • Arthroscopic Surgery Arthroscopic Surgery 342 ₽
  • Electronic Image Collection of Surgical Pathology 2 CD Electronic Image Collection of Surgical Pathology 2 CD 684 ₽

Товары

  • Analytical Chemistry Books 3 Analytical Chemistry Books 3 342 ₽
  • Кардиология Национальное руководство Кардиология Национальное руководство 342 ₽
  • Inorganic Chemistry Books 2 Inorganic Chemistry Books 2 342 ₽
  • Atlas of Clinical Rheumatology Atlas of Clinical Rheumatology 342 ₽
  • Dietology Books 3 Dietology Books 3 342 ₽

Метки

AstraZeneca FDA RNC Pharma Алексей Водовозов ВОЗ Вакцина Заметки врача Лекарства Минздрав Москва Подкасты Производство Слушать подкасты бесплатно онлайн ФАС вакцинация вакцинация от коронавирусной инфекции видеолекции дети исследование исследования клинические исследования книги для врачей коронавирус коронавирус 2019 коронавирус 2021 коронавирусная инфекция мероприятия новости Remedium новости медицины онкология опрос подкаст продажи разработка рак регистрация рост рынок лекарств сделка слушать подкаст онлайн статьи для врачей сша фармацевтика фармация фармрынок РФ

Свежие записи

  • Минздрав России рассмотрит возможность расширения перечня орфанных заболеваний
  • Минобрнауки намерено взыскать 42 млн рублей с АО «Росатом Технологии здоровья»
  • Минпромторг предложил ограничить закупку импортных стентов и катетеров для госсектора
  • Данные об ошибках ПО-медизделий с ИИ будут переданы в систему Росздравнадзора
  • Подготовлен проект типовой программы ДПО по клинической фармакологии
  • О нас
  • Реклама
  • Политика конфиденциальности
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт ниже

Забыли пароль?

Восстановите ваш пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или адрес электронной почты, чтобы сбросить пароль.

Вход
Нет результата
Просмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Go to mobile version