Среда, 25 июня 2025
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
  • Вход
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
Нет результата
Просмотреть все результаты
Главная Новости Новости медицины и фармации

Страховщики назвали первоочередные меры для защиты прав пациентов в системе ОМС

03.10.2024
в Новости медицины и фармации
страховщики назвали первоочередные меры для защиты прав пациентов в системе омс


Удовлетворенность населения медицинской помощью по ОМС растет с каждым годом, что в значительной степени обусловлено деятельностью страховых медицинских организаций в сфере защиты прав пациентов. Однако система работы с обращениями граждан требует совершенствования и принятия целого спектра мер, среди которых расширение полномочий страховщиков, регулирование порядка рассмотрения устных жалоб, усиление экспертного контроля и многое другое. К такому выводу пришли участники круглого стола, посвященного роли страховых медицинских организаций (СМО) в реализации национальных целей в сфере здравоохранения в рамках системы ОМС.

Повестка мероприятия, организованного 26 сентября Всероссийским союзом страховщиков и Общероссийской общественной организации «Деловая Россия», была сфокусирована на таких вопросах, как роль СМО в реализации национального проекта «Здравоохранение» и нового национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», экспертный контроль страховых медицинских организаций как система защиты прав застрахованных лиц на доступную и качественную медицинскую помощь, а также актуальные вопросы защиты прав застрахованных лиц на бесплатную медицинскую помощь в системе ОМС. В дискуссии приняли участие представители регулирующих органов власти, страхового и пациентского сообщества, а также независимые эксперты. В качестве модератора круглого стола выступил заместитель председателя «Деловой России» Антон Данилов-Данильян.

Участники круглого стола отметили ежегодный рост удовлетворенности населения медицинской помощью, оказываемой в рамках программы ОМС. К примеру, по словам заместителя генерального директора «Согаз-Мед» Сергея Плехова, в 2022 году при запланированном показателе в 38,3% доля пациентов, удовлетворенных программами ОМС, составила 41,4%. В 2023 эта цифра увеличилась до 47,6%. В 2024 и 2025 годах ожидается увеличение до 51,6% и 56,6% соответственно. По данным компании, в 2023 году в СМО обратились 4,7 млн граждан, из которых 2,4 млн (51%) — по медицинским вопросам. Получено 42,1 тысячи жалоб на медицинское обслуживание, 66% из них признаны обоснованными.

При этом значительную роль в достижении таких показателей играет деятельность СМО: фактически организации выступают в роли «амбассадоров пациентов», обеспечивая системную защиту прав пациентов в рамках программы государственных гарантий.

В то же время участники дискуссии указали на ряд нормативно-правовых и организационных барьеров, ограничивающих возможности СМО и препятствующих дальнейшему совершенствованию медицинской помощи, оказываемой пациентам в рамках ОМС. По их мнению, расширение полномочий страховщиков могло бы в значительной степени способствовать повышению качества оказания медицинских услуг в рамках программы государственных гарантий.

Кроме того, по мнению руководителя дирекции медицинской экспертизы и защиты прав застрахованных ООО «АльфаСтрахование-ОМС» Алексея Березникова, необходимо усилить экспертный контроль за оказанием медпомощи по ОМС. По результатам плановых экспертных проверок, в каждом четвертом случае СМО выявляют нарушения: часто пациенты не получают те медицинские услуги, которые им должны были оказать в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами. Треть из них имеет риски или последствия для здоровья граждан. При плановой тематической медико-экономической экспертизе СМО выявляют и случаи, когда медицинская организация получила финансирование за не оказанные услуги, таких случаев от 10 до 30%.

По словам Березникова, организаторы здравоохранения проводят работу над ошибками, цель которой — разбор причин подобных нарушений и их недопущение в дальнейшем. Это позволяет постоянно улучшать качество медицинской помощи. Пример такой работы — улучшение качества химиотерапевтической помощи в онкологии. Большую часть нарушений в период с 2018 по 2024 год медицинские организации устранили. Количество нарушений за 6 лет снизилось с 83% до 21%. В целом же по онкологии число ошибок стало меньше на 30%. Однако достичь значительного уровня снижения числа нарушений возможно только при системном усилении экспертного контроля и принятии соответствующих правовых и организационных мер, резюмировали эксперты.

Еще одна необходимая мера, озвученная экспертами в ходе дискуссии, — совершенствование работы с данными, повышение качества их обработки, развитие систем искусственного интеллекта, формирование обмена информацией между отраслями, подразделениями и предприятиями.

Таким образом, в качестве ключевых мер, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи в системе ОМС, были названы расширение полномочий СМО и возможностей их взаимодействия с пациентами, приоритезация роли экспертного контроля, выстраивание цифрового взаимодействия участников отрасли. Всероссийский союз страховщиков и Общероссийская общественная организация «Деловая Россия» направят соответствующие предложения в регулирующие органы, в том числе в Минздрав, ФФОМС и комитет Госдумы по охране здоровья.

страховщики назвали первоочередные меры для защиты прав пациентов в системе омс


Удовлетворенность населения медицинской помощью по ОМС растет с каждым годом, что в значительной степени обусловлено деятельностью страховых медицинских организаций в сфере защиты прав пациентов. Однако система работы с обращениями граждан требует совершенствования и принятия целого спектра мер, среди которых расширение полномочий страховщиков, регулирование порядка рассмотрения устных жалоб, усиление экспертного контроля и многое другое. К такому выводу пришли участники круглого стола, посвященного роли страховых медицинских организаций (СМО) в реализации национальных целей в сфере здравоохранения в рамках системы ОМС.

Повестка мероприятия, организованного 26 сентября Всероссийским союзом страховщиков и Общероссийской общественной организации «Деловая Россия», была сфокусирована на таких вопросах, как роль СМО в реализации национального проекта «Здравоохранение» и нового национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», экспертный контроль страховых медицинских организаций как система защиты прав застрахованных лиц на доступную и качественную медицинскую помощь, а также актуальные вопросы защиты прав застрахованных лиц на бесплатную медицинскую помощь в системе ОМС. В дискуссии приняли участие представители регулирующих органов власти, страхового и пациентского сообщества, а также независимые эксперты. В качестве модератора круглого стола выступил заместитель председателя «Деловой России» Антон Данилов-Данильян.

Участники круглого стола отметили ежегодный рост удовлетворенности населения медицинской помощью, оказываемой в рамках программы ОМС. К примеру, по словам заместителя генерального директора «Согаз-Мед» Сергея Плехова, в 2022 году при запланированном показателе в 38,3% доля пациентов, удовлетворенных программами ОМС, составила 41,4%. В 2023 эта цифра увеличилась до 47,6%. В 2024 и 2025 годах ожидается увеличение до 51,6% и 56,6% соответственно. По данным компании, в 2023 году в СМО обратились 4,7 млн граждан, из которых 2,4 млн (51%) — по медицинским вопросам. Получено 42,1 тысячи жалоб на медицинское обслуживание, 66% из них признаны обоснованными.

При этом значительную роль в достижении таких показателей играет деятельность СМО: фактически организации выступают в роли «амбассадоров пациентов», обеспечивая системную защиту прав пациентов в рамках программы государственных гарантий.

В то же время участники дискуссии указали на ряд нормативно-правовых и организационных барьеров, ограничивающих возможности СМО и препятствующих дальнейшему совершенствованию медицинской помощи, оказываемой пациентам в рамках ОМС. По их мнению, расширение полномочий страховщиков могло бы в значительной степени способствовать повышению качества оказания медицинских услуг в рамках программы государственных гарантий.

Кроме того, по мнению руководителя дирекции медицинской экспертизы и защиты прав застрахованных ООО «АльфаСтрахование-ОМС» Алексея Березникова, необходимо усилить экспертный контроль за оказанием медпомощи по ОМС. По результатам плановых экспертных проверок, в каждом четвертом случае СМО выявляют нарушения: часто пациенты не получают те медицинские услуги, которые им должны были оказать в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами. Треть из них имеет риски или последствия для здоровья граждан. При плановой тематической медико-экономической экспертизе СМО выявляют и случаи, когда медицинская организация получила финансирование за не оказанные услуги, таких случаев от 10 до 30%.

По словам Березникова, организаторы здравоохранения проводят работу над ошибками, цель которой — разбор причин подобных нарушений и их недопущение в дальнейшем. Это позволяет постоянно улучшать качество медицинской помощи. Пример такой работы — улучшение качества химиотерапевтической помощи в онкологии. Большую часть нарушений в период с 2018 по 2024 год медицинские организации устранили. Количество нарушений за 6 лет снизилось с 83% до 21%. В целом же по онкологии число ошибок стало меньше на 30%. Однако достичь значительного уровня снижения числа нарушений возможно только при системном усилении экспертного контроля и принятии соответствующих правовых и организационных мер, резюмировали эксперты.

Еще одна необходимая мера, озвученная экспертами в ходе дискуссии, — совершенствование работы с данными, повышение качества их обработки, развитие систем искусственного интеллекта, формирование обмена информацией между отраслями, подразделениями и предприятиями.

Таким образом, в качестве ключевых мер, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи в системе ОМС, были названы расширение полномочий СМО и возможностей их взаимодействия с пациентами, приоритезация роли экспертного контроля, выстраивание цифрового взаимодействия участников отрасли. Всероссийский союз страховщиков и Общероссийская общественная организация «Деловая Россия» направят соответствующие предложения в регулирующие органы, в том числе в Минздрав, ФФОМС и комитет Госдумы по охране здоровья.

Тэги: здравоохранениезащита правмедицинская помощьОМСстраховые компании
Пред.

«Ригла» ведет переговоры о покупке дальневосточной «Аптеки Миницен»

След.

О смертельно опасной инфекции ничего не знает четверть российских родителей

СвязанныеСообщения

CDC США не нашел подтверждений связи вакцин с тимеросалом и  развитием аутизма
Новости медицины и фармации

CDC США не нашел подтверждений связи вакцин с тимеросалом и  развитием аутизма

25.06.2025
Московские врачи начали использовать ИИ для выявления артроза на рентгенографии
Новости медицины и фармации

Московские врачи начали использовать ИИ для выявления артроза на рентгенографии

24.06.2025
Часть производителя Мирамистина отошла структуре и партнеру Харитонина
Новости медицины и фармации

Часть производителя Мирамистина отошла структуре и партнеру Харитонина

24.06.2025
След.
О смертельно опасной инфекции ничего не знает четверть российских родителей

О смертельно опасной инфекции ничего не знает четверть российских родителей

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Товары

  • Reconstruction of the anterior cruciate ligament with the quadri Reconstruction of the anterior cruciate ligament with the quadri 479 ₽
  • Internal medicine Comprehensive Review and Update 2005 Internal medicine Comprehensive Review and Update 2005 342 ₽
  • Femlab 3 Femlab 3 479 ₽
  • Интенсивная терапия массивной кровопотери в акушерcтве Интенсивная терапия массивной кровопотери в акушерcтве 342 ₽

Товары

  • Особенности изготовления точных моделей Особенности изготовления точных моделей 684 ₽
  • Hip Arthroscopy — HIP PORTAL SYSTEM Hip Arthroscopy - HIP PORTAL SYSTEM 684 ₽
  • Johns Hopkins Atlas of surgical pathology Johns Hopkins Atlas of surgical pathology 479 ₽
  • Pediatrics Books 6 Pediatrics Books 6 342 ₽
  • Chest X-Ray Interpretation Chest X-Ray Interpretation 274 ₽

Метки

AstraZeneca FDA RNC Pharma Алексей Водовозов ВОЗ Вакцина Заметки врача Лекарства Минздрав Москва Подкасты Производство Слушать подкасты бесплатно онлайн вакцинация вакцинация от коронавирусной инфекции видеолекции дети здравоохранение РФ исследование исследования клинические исследования книги для врачей коронавирус коронавирус 2019 коронавирус 2021 коронавирусная инфекция мероприятия новости Remedium новости медицины новый коронавирус онкология опрос подкаст продажи разработка рак регистрация рост рынок лекарств слушать подкаст онлайн статьи для врачей сша фармацевтика фармация фармрынок РФ

Свежие записи

  • CDC США не нашел подтверждений связи вакцин с тимеросалом и  развитием аутизма
  • Московские врачи начали использовать ИИ для выявления артроза на рентгенографии
  • Часть производителя Мирамистина отошла структуре и партнеру Харитонина
  • Президент подписал закон о запрете вывесок на иностранных языках
  • В России появится венчурный фонд на 150 млн рублей для ИИ-решений в области здравоохранения
  • О нас
  • Реклама
  • Политика конфиденциальности
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт ниже

Забыли пароль?

Восстановите ваш пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или адрес электронной почты, чтобы сбросить пароль.

Вход
Нет результата
Просмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Go to mobile version