Вторник, 3 июня 2025
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
  • Вход
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
Нет результата
Просмотреть все результаты
Главная Новости Новости медицины и фармации

Страховщики назвали первоочередные меры для защиты прав пациентов в системе ОМС

03.10.2024
в Новости медицины и фармации
страховщики назвали первоочередные меры для защиты прав пациентов в системе омс


Удовлетворенность населения медицинской помощью по ОМС растет с каждым годом, что в значительной степени обусловлено деятельностью страховых медицинских организаций в сфере защиты прав пациентов. Однако система работы с обращениями граждан требует совершенствования и принятия целого спектра мер, среди которых расширение полномочий страховщиков, регулирование порядка рассмотрения устных жалоб, усиление экспертного контроля и многое другое. К такому выводу пришли участники круглого стола, посвященного роли страховых медицинских организаций (СМО) в реализации национальных целей в сфере здравоохранения в рамках системы ОМС.

Повестка мероприятия, организованного 26 сентября Всероссийским союзом страховщиков и Общероссийской общественной организации «Деловая Россия», была сфокусирована на таких вопросах, как роль СМО в реализации национального проекта «Здравоохранение» и нового национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», экспертный контроль страховых медицинских организаций как система защиты прав застрахованных лиц на доступную и качественную медицинскую помощь, а также актуальные вопросы защиты прав застрахованных лиц на бесплатную медицинскую помощь в системе ОМС. В дискуссии приняли участие представители регулирующих органов власти, страхового и пациентского сообщества, а также независимые эксперты. В качестве модератора круглого стола выступил заместитель председателя «Деловой России» Антон Данилов-Данильян.

Участники круглого стола отметили ежегодный рост удовлетворенности населения медицинской помощью, оказываемой в рамках программы ОМС. К примеру, по словам заместителя генерального директора «Согаз-Мед» Сергея Плехова, в 2022 году при запланированном показателе в 38,3% доля пациентов, удовлетворенных программами ОМС, составила 41,4%. В 2023 эта цифра увеличилась до 47,6%. В 2024 и 2025 годах ожидается увеличение до 51,6% и 56,6% соответственно. По данным компании, в 2023 году в СМО обратились 4,7 млн граждан, из которых 2,4 млн (51%) — по медицинским вопросам. Получено 42,1 тысячи жалоб на медицинское обслуживание, 66% из них признаны обоснованными.

При этом значительную роль в достижении таких показателей играет деятельность СМО: фактически организации выступают в роли «амбассадоров пациентов», обеспечивая системную защиту прав пациентов в рамках программы государственных гарантий.

В то же время участники дискуссии указали на ряд нормативно-правовых и организационных барьеров, ограничивающих возможности СМО и препятствующих дальнейшему совершенствованию медицинской помощи, оказываемой пациентам в рамках ОМС. По их мнению, расширение полномочий страховщиков могло бы в значительной степени способствовать повышению качества оказания медицинских услуг в рамках программы государственных гарантий.

Кроме того, по мнению руководителя дирекции медицинской экспертизы и защиты прав застрахованных ООО «АльфаСтрахование-ОМС» Алексея Березникова, необходимо усилить экспертный контроль за оказанием медпомощи по ОМС. По результатам плановых экспертных проверок, в каждом четвертом случае СМО выявляют нарушения: часто пациенты не получают те медицинские услуги, которые им должны были оказать в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами. Треть из них имеет риски или последствия для здоровья граждан. При плановой тематической медико-экономической экспертизе СМО выявляют и случаи, когда медицинская организация получила финансирование за не оказанные услуги, таких случаев от 10 до 30%.

По словам Березникова, организаторы здравоохранения проводят работу над ошибками, цель которой — разбор причин подобных нарушений и их недопущение в дальнейшем. Это позволяет постоянно улучшать качество медицинской помощи. Пример такой работы — улучшение качества химиотерапевтической помощи в онкологии. Большую часть нарушений в период с 2018 по 2024 год медицинские организации устранили. Количество нарушений за 6 лет снизилось с 83% до 21%. В целом же по онкологии число ошибок стало меньше на 30%. Однако достичь значительного уровня снижения числа нарушений возможно только при системном усилении экспертного контроля и принятии соответствующих правовых и организационных мер, резюмировали эксперты.

Еще одна необходимая мера, озвученная экспертами в ходе дискуссии, — совершенствование работы с данными, повышение качества их обработки, развитие систем искусственного интеллекта, формирование обмена информацией между отраслями, подразделениями и предприятиями.

Таким образом, в качестве ключевых мер, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи в системе ОМС, были названы расширение полномочий СМО и возможностей их взаимодействия с пациентами, приоритезация роли экспертного контроля, выстраивание цифрового взаимодействия участников отрасли. Всероссийский союз страховщиков и Общероссийская общественная организация «Деловая Россия» направят соответствующие предложения в регулирующие органы, в том числе в Минздрав, ФФОМС и комитет Госдумы по охране здоровья.

страховщики назвали первоочередные меры для защиты прав пациентов в системе омс


Удовлетворенность населения медицинской помощью по ОМС растет с каждым годом, что в значительной степени обусловлено деятельностью страховых медицинских организаций в сфере защиты прав пациентов. Однако система работы с обращениями граждан требует совершенствования и принятия целого спектра мер, среди которых расширение полномочий страховщиков, регулирование порядка рассмотрения устных жалоб, усиление экспертного контроля и многое другое. К такому выводу пришли участники круглого стола, посвященного роли страховых медицинских организаций (СМО) в реализации национальных целей в сфере здравоохранения в рамках системы ОМС.

Повестка мероприятия, организованного 26 сентября Всероссийским союзом страховщиков и Общероссийской общественной организации «Деловая Россия», была сфокусирована на таких вопросах, как роль СМО в реализации национального проекта «Здравоохранение» и нового национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», экспертный контроль страховых медицинских организаций как система защиты прав застрахованных лиц на доступную и качественную медицинскую помощь, а также актуальные вопросы защиты прав застрахованных лиц на бесплатную медицинскую помощь в системе ОМС. В дискуссии приняли участие представители регулирующих органов власти, страхового и пациентского сообщества, а также независимые эксперты. В качестве модератора круглого стола выступил заместитель председателя «Деловой России» Антон Данилов-Данильян.

Участники круглого стола отметили ежегодный рост удовлетворенности населения медицинской помощью, оказываемой в рамках программы ОМС. К примеру, по словам заместителя генерального директора «Согаз-Мед» Сергея Плехова, в 2022 году при запланированном показателе в 38,3% доля пациентов, удовлетворенных программами ОМС, составила 41,4%. В 2023 эта цифра увеличилась до 47,6%. В 2024 и 2025 годах ожидается увеличение до 51,6% и 56,6% соответственно. По данным компании, в 2023 году в СМО обратились 4,7 млн граждан, из которых 2,4 млн (51%) — по медицинским вопросам. Получено 42,1 тысячи жалоб на медицинское обслуживание, 66% из них признаны обоснованными.

При этом значительную роль в достижении таких показателей играет деятельность СМО: фактически организации выступают в роли «амбассадоров пациентов», обеспечивая системную защиту прав пациентов в рамках программы государственных гарантий.

В то же время участники дискуссии указали на ряд нормативно-правовых и организационных барьеров, ограничивающих возможности СМО и препятствующих дальнейшему совершенствованию медицинской помощи, оказываемой пациентам в рамках ОМС. По их мнению, расширение полномочий страховщиков могло бы в значительной степени способствовать повышению качества оказания медицинских услуг в рамках программы государственных гарантий.

Кроме того, по мнению руководителя дирекции медицинской экспертизы и защиты прав застрахованных ООО «АльфаСтрахование-ОМС» Алексея Березникова, необходимо усилить экспертный контроль за оказанием медпомощи по ОМС. По результатам плановых экспертных проверок, в каждом четвертом случае СМО выявляют нарушения: часто пациенты не получают те медицинские услуги, которые им должны были оказать в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами. Треть из них имеет риски или последствия для здоровья граждан. При плановой тематической медико-экономической экспертизе СМО выявляют и случаи, когда медицинская организация получила финансирование за не оказанные услуги, таких случаев от 10 до 30%.

По словам Березникова, организаторы здравоохранения проводят работу над ошибками, цель которой — разбор причин подобных нарушений и их недопущение в дальнейшем. Это позволяет постоянно улучшать качество медицинской помощи. Пример такой работы — улучшение качества химиотерапевтической помощи в онкологии. Большую часть нарушений в период с 2018 по 2024 год медицинские организации устранили. Количество нарушений за 6 лет снизилось с 83% до 21%. В целом же по онкологии число ошибок стало меньше на 30%. Однако достичь значительного уровня снижения числа нарушений возможно только при системном усилении экспертного контроля и принятии соответствующих правовых и организационных мер, резюмировали эксперты.

Еще одна необходимая мера, озвученная экспертами в ходе дискуссии, — совершенствование работы с данными, повышение качества их обработки, развитие систем искусственного интеллекта, формирование обмена информацией между отраслями, подразделениями и предприятиями.

Таким образом, в качестве ключевых мер, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи в системе ОМС, были названы расширение полномочий СМО и возможностей их взаимодействия с пациентами, приоритезация роли экспертного контроля, выстраивание цифрового взаимодействия участников отрасли. Всероссийский союз страховщиков и Общероссийская общественная организация «Деловая Россия» направят соответствующие предложения в регулирующие органы, в том числе в Минздрав, ФФОМС и комитет Госдумы по охране здоровья.

Тэги: здравоохранениезащита правмедицинская помощьОМСстраховые компании
Пред.

«Ригла» ведет переговоры о покупке дальневосточной «Аптеки Миницен»

След.

О смертельно опасной инфекции ничего не знает четверть российских родителей

СвязанныеСообщения

Экспортные продажи «Биннофарм Групп» приросли на 33% в первом квартале 2025 года
Новости медицины и фармации

Экспортные продажи «Биннофарм Групп» приросли на 33% в первом квартале 2025 года

02.06.2025
В техдокументацию медизделий добавили пункты об использовании ИИ-технологий
Новости медицины и фармации

В техдокументацию медизделий добавили пункты об использовании ИИ-технологий

02.06.2025
Обзор регуляторных одобрений в США
Новости медицины и фармации

Обзор регуляторных одобрений в США

02.06.2025
След.
О смертельно опасной инфекции ничего не знает четверть российских родителей

О смертельно опасной инфекции ничего не знает четверть российских родителей

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Товары

  • Neurology Books Neurology Books 342 ₽
  • Simbryo Simbryo 342 ₽
  • da Vinchi radical hysterectomy da Vinchi radical hysterectomy 342 ₽
  • Иммунохимия и биохимия Иммунохимия и биохимия 342 ₽

Товары

  • Interactive Electrocardiography Interactive Electrocardiography 342 ₽
  • Electronic Image Collection to Accompany Dermatology Electronic Image Collection to Accompany Dermatology 342 ₽
  • The Journal of Organic Chemistry 1986-1994 The Journal of Organic Chemistry 1986-1994 411 ₽
  • Mosby’s Nursing Skills — Basic Skills Video Series Set Mosby's Nursing Skills - Basic Skills Video Series Set 342 ₽
  • Combined Chemical Dictionary Combined Chemical Dictionary 479 ₽

Метки

AstraZeneca FDA RNC Pharma Алексей Водовозов ВОЗ Вакцина Заметки врача Лекарства Минздрав Москва Подкасты Производство Слушать подкасты бесплатно онлайн Спутник V вакцинация вакцинация от коронавирусной инфекции видеолекции здравоохранение РФ исследование исследования клинические исследования книги для врачей коронавирус коронавирус 2019 коронавирус 2021 коронавирусная инфекция мероприятия новости Remedium новости медицины новый коронавирус онкология опрос подкаст продажи разработка рак регистрация рост рынок лекарств слушать подкаст онлайн статьи для врачей сша фармацевтика фармация фармрынок РФ

Свежие записи

  • Экспортные продажи «Биннофарм Групп» приросли на 33% в первом квартале 2025 года
  • В техдокументацию медизделий добавили пункты об использовании ИИ-технологий
  • Обзор регуляторных одобрений в США
  • Минздрав утвердил перечень медицинских отходов класса «Г»
  • Росздравнадзор обновит Порядок ведения реестра разрешений на испытания медизделий
  • О нас
  • Реклама
  • Политика конфиденциальности
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт ниже

Забыли пароль?

Восстановите ваш пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или адрес электронной почты, чтобы сбросить пароль.

Вход
Нет результата
Просмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Go to mobile version