Сокращение профилактической медпомощи противоречит заявлениям Минздрава о ее приоритете в работе ведомства

Сокращение сети медицинских организаций и числа врачей, которое проходит в России с 2013 года, привело к снижению объемов медицинской помощи, утверждают эксперты Фонда «Здоровье». В течение последних трех лет наблюдается отрицательная динамика общего числа амбулаторных посещений врачей. Так, в 2016 г. по сравнению с 2014 г. общее число амбулаторных посещений снизилось на 86 млн (6,6%), больше чем на 40 млн ежегодно.

Одной из причин такой ситуации, по мнению специалистов, стали кадровые проблемы в первичном звене здравоохранения. Ранее Фонд «Здоровье сообщал, что, по данным Росстата, на конец 2016 г. в стране насчитывалось 48,5 тыс. терапевтических участков, на которых работали только 34,9 тыс. участковых терапевтов. На 12,1 тыс. участков врача общей практики приходилось лишь 9,3 тыс. специалистов, на 31,4 тыс. педиатрических участков работали лишь 25,8 тыс. педиатров. Число участковых врачей сократилось в 46 субъектах Российской Федерации.

«Это показатели по стране, указанные в официальной статистике, а в наших рабочих поездках по регионам мы видели, что в некоторых медицинских организациях укомплектованность кадрами где-то 60%, где-то 50%, а где-то и ниже. Аналогичная ситуация сложилась и по узким специалистам, работающим в первичном звене», — рассказал Эдуард Гаврилов.

Сокращение сети медицинских организаций существенно затронуло и первичное звено здравоохранения, при этом сильно пострадала профилактическая работа, которая преимущественно проводится именно в амбулаторных условиях. Так, число профилактических посещений врачей с 2014 г. по 2016 г. сократилось почти на 50 млн (14,3%).

«Несмотря на очевидное на наш взгляд снижение показателей доступности амбулаторной помощи, руководство ведомства продолжает заявлять, что профилактическая работа с населением является его приоритетом», — заявил Эдуард Гаврилов.

По его словам, начатые в ходе приоритетного национального проекта «Здоровье» мероприятия по диспансеризации населения не получили должного развития. Объем посещений с профилактической целью в рамках диспансеризации за два года снизился на 11,4 млн (23%). При этом целевой показатель по охвату взрослого населения диспансеризацией ежегодно не исполнялся. В 2016 г. фактический показатель составил 18%, в 2015 г. – 18,2%, в 2014 г. – 17,7% (при целевом показателе в 23%).

«Какова эффективность диспансеризации? В 2014 г. из общего числа впервые выявленных заболеваний на диспансеризации было выявлено только 6,1%. В 2015 г. цифры стали еще меньше – 3,9%, а в 2016 г. — 3,4%. Это говорит о том, что диспансеризация в своем нынешнем виде абсолютно неэффективна. Можно предположить, что регионы занимаются не диспансеризацией населения, а массовыми приписками», — отметил директор Фонда «Здоровье».

Положительные демографические изменения 2006-2012 гг. позволили значительно, на 6 лет, увеличить ожидаемую продолжительность жизни. Это привело к росту доли пожилых граждан в структуре населения — с 20% в 2005 г. до 24% в 2015 г. На 1 января 2016 г. в России проживало 36 млн граждан старше трудоспособного возраста, это 24,6% от общего числа граждан.

«В то же время Минздрав России ни в рамках госпрограммы «Развитие здравоохранения», ни в рамках приоритетных проектов не предложил мероприятий по совершенствованию медицинской помощи гражданам старше трудоспособного возраста, в том числе, в рамках профилактики заболеваний. Регионы тоже ничего не предлагают в этом направлении», — сообщил Эдуард Гаврилов.

Доступность первичной медико-социальной помощи для пожилых людей снижается, констатировал директор Фонда «Здоровье». В 2015 г. по сравнению с 2011 г. число посещений врача среди лиц пожилого возраста снизилось на 26,3%. В результате у них формируются тяжелые формы заболеваний, которые требуют оказания более дорогой, специализированной медпомощи, подчеркнул он.

«Что касается центров здоровья, которые задумывались как флагманы профилактической работы, то число их посещений за 2015 г. уменьшилось вдвое и в 2016 г. негативная тенденция сохранилась. За два года сократилось число комплексных обследований взрослых и детей», — говорит директор Фонда «Здоровье».

Он отметил, что на сегодняшний день меры по первичной профилактике заболеваний, которые реализует Минздрав, ограничиваются преимущественно размещением отдельных роликов в СМИ, разрозненными мероприятиями по информированию населения о негативном влиянии отдельных вредных привычек.

«Существенно ограничены также вторичная и третичная профилактика, системные мероприятия не проводятся. Считаю, что сложившаяся ситуация свидетельствует о необходимости принятия мер, направленных на улучшение первичной медико-санитарной помощи и развитие профилактической работы среди населения», — резюмировал Эдуард Гаврилов.

Фонд «Здоровье»

Сокращение сети медицинских организаций и числа врачей, которое проходит в России с 2013 года, привело к снижению объемов медицинской помощи, утверждают эксперты Фонда «Здоровье». В течение последних трех лет наблюдается отрицательная динамика общего числа амбулаторных посещений врачей. Так, в 2016 г. по сравнению с 2014 г. общее число амбулаторных посещений снизилось на 86 млн (6,6%), больше чем на 40 млн ежегодно.

Одной из причин такой ситуации, по мнению специалистов, стали кадровые проблемы в первичном звене здравоохранения. Ранее Фонд «Здоровье сообщал, что, по данным Росстата, на конец 2016 г. в стране насчитывалось 48,5 тыс. терапевтических участков, на которых работали только 34,9 тыс. участковых терапевтов. На 12,1 тыс. участков врача общей практики приходилось лишь 9,3 тыс. специалистов, на 31,4 тыс. педиатрических участков работали лишь 25,8 тыс. педиатров. Число участковых врачей сократилось в 46 субъектах Российской Федерации.

«Это показатели по стране, указанные в официальной статистике, а в наших рабочих поездках по регионам мы видели, что в некоторых медицинских организациях укомплектованность кадрами где-то 60%, где-то 50%, а где-то и ниже. Аналогичная ситуация сложилась и по узким специалистам, работающим в первичном звене», — рассказал Эдуард Гаврилов.

Сокращение сети медицинских организаций существенно затронуло и первичное звено здравоохранения, при этом сильно пострадала профилактическая работа, которая преимущественно проводится именно в амбулаторных условиях. Так, число профилактических посещений врачей с 2014 г. по 2016 г. сократилось почти на 50 млн (14,3%).

«Несмотря на очевидное на наш взгляд снижение показателей доступности амбулаторной помощи, руководство ведомства продолжает заявлять, что профилактическая работа с населением является его приоритетом», — заявил Эдуард Гаврилов.

По его словам, начатые в ходе приоритетного национального проекта «Здоровье» мероприятия по диспансеризации населения не получили должного развития. Объем посещений с профилактической целью в рамках диспансеризации за два года снизился на 11,4 млн (23%). При этом целевой показатель по охвату взрослого населения диспансеризацией ежегодно не исполнялся. В 2016 г. фактический показатель составил 18%, в 2015 г. – 18,2%, в 2014 г. – 17,7% (при целевом показателе в 23%).

«Какова эффективность диспансеризации? В 2014 г. из общего числа впервые выявленных заболеваний на диспансеризации было выявлено только 6,1%. В 2015 г. цифры стали еще меньше – 3,9%, а в 2016 г. — 3,4%. Это говорит о том, что диспансеризация в своем нынешнем виде абсолютно неэффективна. Можно предположить, что регионы занимаются не диспансеризацией населения, а массовыми приписками», — отметил директор Фонда «Здоровье».

Положительные демографические изменения 2006-2012 гг. позволили значительно, на 6 лет, увеличить ожидаемую продолжительность жизни. Это привело к росту доли пожилых граждан в структуре населения — с 20% в 2005 г. до 24% в 2015 г. На 1 января 2016 г. в России проживало 36 млн граждан старше трудоспособного возраста, это 24,6% от общего числа граждан.

«В то же время Минздрав России ни в рамках госпрограммы «Развитие здравоохранения», ни в рамках приоритетных проектов не предложил мероприятий по совершенствованию медицинской помощи гражданам старше трудоспособного возраста, в том числе, в рамках профилактики заболеваний. Регионы тоже ничего не предлагают в этом направлении», — сообщил Эдуард Гаврилов.

Доступность первичной медико-социальной помощи для пожилых людей снижается, констатировал директор Фонда «Здоровье». В 2015 г. по сравнению с 2011 г. число посещений врача среди лиц пожилого возраста снизилось на 26,3%. В результате у них формируются тяжелые формы заболеваний, которые требуют оказания более дорогой, специализированной медпомощи, подчеркнул он.

«Что касается центров здоровья, которые задумывались как флагманы профилактической работы, то число их посещений за 2015 г. уменьшилось вдвое и в 2016 г. негативная тенденция сохранилась. За два года сократилось число комплексных обследований взрослых и детей», — говорит директор Фонда «Здоровье».

Он отметил, что на сегодняшний день меры по первичной профилактике заболеваний, которые реализует Минздрав, ограничиваются преимущественно размещением отдельных роликов в СМИ, разрозненными мероприятиями по информированию населения о негативном влиянии отдельных вредных привычек.

«Существенно ограничены также вторичная и третичная профилактика, системные мероприятия не проводятся. Считаю, что сложившаяся ситуация свидетельствует о необходимости принятия мер, направленных на улучшение первичной медико-санитарной помощи и развитие профилактической работы среди населения», — резюмировал Эдуард Гаврилов.

Фонд «Здоровье»