Смертность от всех причин более чем на 40% выше среди женщин, переживших насилие в семье

По данным исследования, проведенного университетами Уорика и Бирмингема, женщины, которые стали жертвами домашнего насилия, более чем на 40 процентов чаще умирают от каких-либо причин по сравнению с населением в целом.

Исследователи также определили Повышенный риск развития кардиометаболические заболевания такие как сердечно-сосудистые заболевания и диабет 2 типа у тех, кто испытал домашнее насилие, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, какие другие факторы конкретно приводят к увеличению их смертности.

Домашнее насилие, состоящее из физического, психологического, сексуального, финансового и эмоциональное насилиесчитается чрезвычайно распространенным явлением, с оценкой 1 в 3 женщины во всем мире и около 1 из 4 женщин в Великобритании, переживших это в какой-то момент своей жизни.

Исследование, являющееся частью более широкой программы исследований воздействия бытового насилия на здоровье, публикуется сегодня (17 февраля) в Журнал Американской кардиологической ассоциации и исследует связь между воздействием домашнего насилия среди женского населения и последующим развитием сердечно-сосудистых заболеваний (сердечно-сосудистые заболевания, гипертония и диабет 2 типа) и смертностью от всех причин.

Используя медицинские записи о проведенных в Великобритании операциях врачей общей практики в период с 1995 по 2017 год, команда смогла идентифицировать 18 547 женщин с зарегистрированным кодом, касающимся воздействия домашнего насилия. Они были сопоставимы с 72 231, как у аналогичных женщин (схожих по возрасту, индексу массы тела, уровню депривации и статусу курения), у которых не было зарегистрировано такого опыта.

Затем исследователи проследили за обеими группами, пока они вносили вклад в набор данных, и рассчитали риск развития кардиометаболических заболеваний и смертности от всех причин. Они обнаружили, что риск развития сердечно-сосудистые заболевания был увеличен на 31% и диабет 2 типа на 51% в группе, подвергшейся воздействию. Не было обнаружено связи с гипертонией. Они также обнаружили, что смертность от всех причин (то есть от любой причины в течение всего периода исследования) среди женщин, подвергшихся насилию в семье, была на 44% выше. Хотя команда не смогла подтвердить причину повышенной смертности, это может быть отчасти объяснено повышенным сердечно-сосудистым риском. Важно отметить, что в течение периода исследования число умерших пациентов было относительно небольшим (948 из общей когорты из 91 778), вероятно, из-за возраста вступления в когорт, который был молод (37 лет). Скорректированное относительное увеличение риска составило 44%, при этом абсолютный риск смерти составил 6 на 1000 женщин в год в незащищенной когорте (зарегистрированное воздействие домашнего насилия) по сравнению с 3,1 на 1000 женщин в год у тех, у кого таких медицинских записей не было. Примечания.

Тем не менее, исследование, опубликованное с использованием записей врачей общей практики, выявило несоответствие между злоупотреблениями, о которых сообщалось в практике врачей общей практики, и данными национального опроса. По оценкам, в данных опроса 1 из 4 женщин подверглись насилию в семье, тогда как примерно 0,5% кодировались такие в данных ГП. Это означает, что многие из тех, кто не был закодирован как подверженный домашнему насилию, возможно, на самом деле испытали некоторое насилие. Если это так, то можно предположить, что отображаемые результаты могут быть заниженными.

Лучшая связь и обмен данными между государственными службами, такими как ГСЗ и полиция, могут помочь информировать врачей общей практики для дальнейшей поддержки потребностей их пациентов в психическом и физическом здоровье, которые подверглись насилию в семье.

Ведущий автор доктор Джохт Сингх Чандан из Медицинской школы Уорика и Института прикладных медицинских исследований Университета Бирмингема сказал: «Поскольку в этих записях нет более подробной информации о травматических переживаниях, было невозможно оценить, Серьезность домашнего насилия была связана с различным воздействием риска. Важно отметить, что не все случаи домашнего насилия приводят к неблагоприятным последствиям для здоровья, но из этого исследования мы можем видеть, что в этом наборе данных когорта женщин, у которых регистрируется наличие Опытные домашние злоупотребления подвергаются большему риску, чем те, у кого нет таких записей.

«Учитывая распространенность домашнего насилия, существует бремя кардиометаболических заболеваний для общественного здравоохранения, вероятно, из-за домашнего насилия. Хотя наше исследование не смогло точно ответить, почему существует такая связь, мы считаем, что это, вероятно, связано с последствиями острого и хронический стресс. Кроме того, мы знаем, что подверженность домашнему насилию может быть связана с другими факторами образа жизни (такими как плохое питание, алкоголь и курение, как видно из нашего исследования). Хотя мы предприняли попытки учесть влияние этого на наши результаты, Эти факторы образа жизни по-прежнему способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому для борьбы с этим у женщин, которые стали жертвами домашнего насилия, необходимы подходы общественного здравоохранения.

«Не каждая женщина, испытывающая насилие в семье, пойдет на развитие длительной болезни. Возможно, наше понимание последствий домашнего насилия для физического и психического здоровья все еще находится в зачаточном состоянии.

«Введение недавно созданных подразделений по сокращению насилия может сыграть роль в поддержке жертв насилия в семье, равно как и законопроект о бытовом насилии, который предоставит пострадавшим права и поддержку, в которых они явно нуждаются».

Старший соавтор д-р Криш Нирантхаракумар из Института прикладных исследований в области здравоохранения Университета Бирмингема сказал: «Для нас важно подчеркнуть, что органы государственного управления и государственного сектора не только продолжают финансировать и поддерживать инициативы, которые предотвращают насилие в семье, но и также вкладывать средства в те услуги, которые могут обеспечить поддержку и уход выжившим, пережившим такую ​​травму, для предотвращения развития этих негативных последствий, которые могут быть изнурительными и приводящими к инвалидности на всю жизнь. Таким образом, это исследование явно поддерживает пропаганду общественного мнения. здоровье подход к насилию и насилию «.

Эта работа добавляет к растущему исследованию, опубликованному командой в двух университетах, исследующих физические и психологические последствия домашнего насилия. В 2019 году команда опубликовала исследование, которое показало, что у женщин, которые подверглись насилию в семье, вероятность развития фибромиалгии и синдрома хронической усталости почти в два раза выше, в то время как предыдущее исследование, опубликованное в июне 2019 года, показало, что в Великобритании выжившие в семье злоупотребление в три раза чаще развиваются тяжелые психические заболевания.