Сколько людей убивают супербактерии, и как от них защититься

Что такое супербактерии?

«Супербактерии» – это микроорганизмы, которые смогли выработать устойчивость к антимикробным препаратам. В последнее два десятилетия они стали одним из главных поводов для беспокойства медицинского сообщества. Проблема антимикробной резистентности (АМР) становится глобальной. Микробы, как и все живые существа, эволюционируют, приобретают новые «способности» и адаптируются к меняющейся среде. Из-за этого эффективность существующих антибиотиков исчерпывается, а разработка новых занимает много времени и стоит очень дорого.

Как именно инфекции сопротивляются антибиотикам?

Способов противостоять лекарствам у микроорганизмов немало. Но одна из главных проблем – выработка металло-бета-лактамазы. Этот фермент способен расщеплять различные антимикробные припараты. Он защищает микроорганизмы сразу от нескольких классов антибиотиков, включая пенициллины, цефалоспорины и карбапенемы. Cамое главное, что ген, отвечающий за выработку этого фермента, может передаваться другим видам микроорганизмов за счет горизонтального переноса генов. Другим словами, микробы могут делиться этим «умением» друг с другом, даже если «не состоят в родстве».

Как появляются микроорганизмы с АМР?

Супербактерии появляются на свет в «борьбе за жизнь», сталкиваясь с агрессивными средами, особенно если человек сам дает им такую возможность. Главные причины появления бактерий с АМР это:

• бесконтрольное применение противомикробных препаратов без назначения врача
• преждевременное прекращение лечения инфекционных заболеваний, например, из-за нехватки препаратов (так в российских тюрьмах появились мультирезистентные формы туберкулеза)
• нерациональное использование противомикробных препаратов, в том числе, в пищевой промышленности и в сельском хозяйстве (особенно – в животноводстве)

Насколько опасны такие инфекции?

Микроорганизмы с АМР вызывают трудноизлечимые заболевания и провоцируют опасные состояния, в том числе некротизирующие пневмонии, сепсис и тяжелые некрозы. Каждый год около 700 тысяч человек по всему миру умирают из-за болезней, вызванных бактериями с антимикробной резистентностью. Из них 22 тысячи человек – в странах Европы. А по прогнозам инфекционистов, к 2050 году эта цифра может увеличиться до 10 миллионов человек.

По данным ВОЗ, в числе самых распространенных резистентных бактерий значатся:

• Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus, MRSA)
• Ванкомицин-резистентный энтерококк (Enterococcus faecium)
• Кишечная палочка (Escherichia coli), резистентная к цефалоспоринам 3-го поколения
• Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae), резистентная к цефалоспоринам 3-го поколения
• Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), резистентная к карбапенемам

Эти инфекции хоть как-нибудь можно вылечить?

С большим трудом и не всегда. Распространенные антибиотики приходится заменять новыми и весьма недешевыми препаратами или, напротив, старыми, но небезопасными сильнодействующими средствами, у которых намного больше побочных эффектов. Например, старый и полузабытый в развитых странах антибиотик хлорамфеникол: его прием сопряжен с тяжелыми побочными реакциями, и он сам по себе может быть опасен для здоровья, но из-за распространения резистентных инфекций применение этого препарата снова рассматривается специалистами. Впрочем, есть сведения о бактериях устойчивых и к хлорамфениколу.

Как можно предотвратить появление микроорганизмов с АМР?

Решить эту проблему можно только системными мерами, принимаемыми на международном уровне. В Европе и США уже много лет существуют программы противодействия распространению резистентных инфекций, а Всемирная организация здравоохранения еще в 2001 году опубликовала глобальную стратегию сдерживания этих инфекций. На этой неделе и в России наконец-то был принят подобный документ: «Стратегия предупреждения распространения антимикробной резистентности в Российской Федерации на период до 2030 года».

А пока 2030 год не наступил, что я могу сделать чтобы защититься?

Главный способ защиты, кроме обычных правил гигиены, – не выращивать резистентные бактерии в своем организме: применять антибиотики только по назначению врача и всегда завершать предписанный курс, независимо от того, пропали симптомы заболевания или нет.