Вторник, 3 июня 2025
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
  • Вход
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
Нет результата
Просмотреть все результаты
Главная Новости Новости медицины и фармации В России

«Система мотивирует врача правильно заполнить бумажку, а не вылечить пациента»: преподаватель медицинского ВУЗа – о непримиримых противоречиях между врачом и пациентом

12.02.2025
в В России, Новости медицины и фармации
Множество недовольств и жалоб от пациентов, постоянно «выгорающие» врачи – таковы реалии государственных медицинских учреждений. Российская медицина всё чаще становится полем битвы, а не местом исцеления. Почему возникает конфликт между врачом и пациентом, «Медицинская Россия» решила спросить у доцента кафедры общей хирургии ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера, руководителя центра Амбулаторной Хирургии г. Пермь, д.м.н., хирурга, колопроктолога Василия Гаврилова.

Множество недовольств и жалоб от пациентов, постоянно «выгорающие» врачи – таковы реалии государственных медицинских учреждений. Российская медицина всё чаще становится полем битвы, а не местом исцеления. Почему возникает конфликт между врачом и пациентом, «Медицинская Россия» решила спросить у доцента кафедры общей хирургии ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера, руководителя центра Амбулаторной Хирургии г. Пермь, д.м.н., хирурга, колопроктолога Василия Гаврилова.

«В российской системе здравоохранения, безусловно, существует конфликт целей между врачами и пациентами. И это не просто недопонимание, а системная проблема, которая влияет на качество медицинской помощи.
В чём суть этого конфликта? На мой взгляд, цель пациента — получить быстрое и качественное лечение по щелчку пальцев, чтобы «только заболел и сразу выздоровел». А цель врача, к сожалению, часто сводится к тому, чтобы правильно заполнить документы, чтобы, как говорится, «не сесть в тюрьму». Это звучит цинично, но таковы реалии нашей системы».

Какие цели у врача в сложившейся системе здравоохранения?

«Цель рядового врача в государственной поликлинике — выполнить план, правильно заполнить бумажки. Иначе — лишение премии, проблемы с проверками страховых компаний. При этом на приём отводится крайне мало времени — в среднем 10–12 минут. О каком индивидуальном подходе может идти речь? Врач вынужден «закрывать» краткосрочную проблему здесь и сейчас, не имея возможности заниматься долгосрочным лечением и профилактикой. У некоторых врачей, которые хотят более повышенного личного комфорта, возникает ещё одна задача: найти подработку для дополнительного заработка. Что тоже может негативно сказываться на качестве лечения».

А какие цели у пациентов?

«Что касается пациентов, то тут можно сказать, что он хочет всего и сразу: «бесплатного» лечения (в кавычках, потому что все мы платим налоги), максимально быстро попасть на приём к врачу, при этом никого не ждать. Причём за этот приём ему должны провести максимальное количество диагностических мероприятий. Почему сейчас так популярно приезжать в больницу на скорой помощи? Потому что в больнице, в приёмном отделении, скорее всего, сразу сделают все анализы, УЗИ, КТ – всё, что захотите. Посмотрят все специалисты. То есть за 2-3 часа пребывания в приёмном отделении, пациент сэкономит несколько месяцев походов по поликлиникам и кучу нервов. Такие требования вызваны отчасти пережитками неперегруженной системы здравоохранения, с другой стороны в СМИ создан образ пациента, который может все требовать».

Получается, цели пациента и врача не сходятся?

«Да, цели врача и пациента часто оказываются несовместимыми. Пациенты считают, что врач должен на приёме дать волшебную таблетку от всех болезней. Причём разговоры о том, что нужно менять качество жизни, свои жизненные привычки обычно бывают не поняты. Большинство врачей прекрасно понимают, что такой чудодейственной таблетки от всех болезней не существует. Однако, у врача мало времени на приём и он, в принципе, очень быстро выгорает в условиях такой работы, он не хочет вдаваться в какие-то пространные объяснения, он, можно сказать, отмахивается от пациента или, как говорят, «врачи разводят руками». Врач не пытается так глубоко объяснить пациенту, в чём проблема: что нужно менять привычки для профилактики, к примеру, того же самого геморроя. Вот, держи свечки и уходи и лечись там. Врач ограничен временем, ресурсами и бюрократией. И вот возникает конфликт: недовольство, жалобы, обвинения в халатности и жадности от пациентов».

Не могли бы вы привести пример из практики?

«Ко мне приходят пациенты с геморроем — а это сейчас особенно актуально для айтишников-удаленщиков, которые целыми днями сидят за компьютером. Говорю им: «Надо менять образ жизни, больше двигаться, правильно питаться». В ответ — удивлённые взгляды. До многих доходит только на 3-4-м приёме. Потом некоторые прямо говорят: «Слушайте, да, точно, я попробовал вставать каждый час, например, ходить, разминаться, и мне это помогло, стало лучше». В данной ситуации я имею возможность разговаривать с пациентами, потому что принимаю их в частной клинике. Но когда я работал в государственной клинике, у меня не было возможности разговаривать с пациентами. На тот момент у меня было 6 минут на одного пациента».

К каким негативным последствиям приводит конфликт целей между врачом и пациентом?

«В результате всего этого процветают всевозможные «народные целители», предлагающие шарлатанские методы лечения. Они заполняют пробелы в знаниях пациентов всякой «ересью» о чудодейственных препаратах и «выведении паразитов».

Добавьте к этому «культуру здоровья», а точнее, её отсутствие. Многие пациенты перекладывают ответственность за своё здоровье на врача, игнорируя необходимость менять образ жизни и заниматься профилактикой». 

Как влияет система здравоохранения на конфликт врач-пациент?

«Существующая система здравоохранения только усугубляет конфликт. На врачей постоянно «навешивают» новые формы, инструкции, распоряжения. В результате время на «живое» общение с пациентом сокращается, а на заполнение бумажек — увеличивается. Получается, что врач должен быть не столько врачом, сколько “писарем”.

К сожалению, это приводит к негативным последствиям для обеих сторон. Врач “выгорает”, теряет интерес к работе, становится формальным. А пациент теряет доверие к медицине, становится агрессивным и недоверчивым. И вот мы уже видим, как СМИ тиражируют истории о “врачах-убийцах” и “врачах-козлах”».

Как можно улучшить качество взаимодействия между врачом и пациентом?

«Чтобы разорвать этот порочный круг необходимо, я считаю, предпринять несколько шагов на уровне системы здравоохранения. Во-первых, пересмотреть систему финансирования. Сейчас в разных регионах она разная, хотя аппаратура и расходные материалы стоят одинаково. Это несправедливо и тормозит развитие медицины на местах.

Во-вторых, не стоит усиливать целевой набор в медицинские вузы. Если уж делать целевой набор, то во все вузы, чтобы не было перекосов. Нельзя отправлять молодого врача в отдалённый регион, где нет ни условий для работы, ни перспектив для развития. Через год-два он просто “выгорит” и уедет.

В-третьих, и это самое главное, необходимо воспитывать культуру здоровья с детства. С самого раннего возраста рассказывать людям, что такое здоровье, сколько оно стоит и как его беречь. Но не с позиции “мы вам расскажем, как надо”, а с учётом потребностей и интересов людей.

Как это сделать? Начните с малого — с групп здоровья для пациентов с конкретными заболеваниями. Рассказывайте им не только о лекарствах, но и о том, как изменить образ жизни, чтобы улучшить своё состояние. Подходите к каждому пациенту индивидуально, учитывайте его особенности и обстоятельства.

Именно профилактика, а не лечение — вот будущее медицины. Необходимо развивать её, работая с социальной стороной вопроса, не навязывая, а предлагая поддержку и знания. И это, конечно, колоссальная и долгосрочная работа. Но другого пути у нас нет.

И ещё один важный момент: медицинскими организациями должны управлять не только врачи, но и профессиональные управленцы, которые знают, как эффективно распоряжаться ресурсами и создавать комфортные условия для работы медиков. Только тогда мы сможем свести к минимуму конфликт интересов между врачом и пациентом, повысить качество медицинской помощи и вернуть доверие к системе здравоохранения».

Множество недовольств и жалоб от пациентов, постоянно «выгорающие» врачи – таковы реалии государственных медицинских учреждений. Российская медицина всё чаще становится полем битвы, а не местом исцеления. Почему возникает конфликт между врачом и пациентом, «Медицинская Россия» решила спросить у доцента кафедры общей хирургии ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера, руководителя центра Амбулаторной Хирургии г. Пермь, д.м.н., хирурга, колопроктолога Василия Гаврилова.

Множество недовольств и жалоб от пациентов, постоянно «выгорающие» врачи – таковы реалии государственных медицинских учреждений. Российская медицина всё чаще становится полем битвы, а не местом исцеления. Почему возникает конфликт между врачом и пациентом, «Медицинская Россия» решила спросить у доцента кафедры общей хирургии ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера, руководителя центра Амбулаторной Хирургии г. Пермь, д.м.н., хирурга, колопроктолога Василия Гаврилова.

«В российской системе здравоохранения, безусловно, существует конфликт целей между врачами и пациентами. И это не просто недопонимание, а системная проблема, которая влияет на качество медицинской помощи.
В чём суть этого конфликта? На мой взгляд, цель пациента — получить быстрое и качественное лечение по щелчку пальцев, чтобы «только заболел и сразу выздоровел». А цель врача, к сожалению, часто сводится к тому, чтобы правильно заполнить документы, чтобы, как говорится, «не сесть в тюрьму». Это звучит цинично, но таковы реалии нашей системы».

Какие цели у врача в сложившейся системе здравоохранения?

«Цель рядового врача в государственной поликлинике — выполнить план, правильно заполнить бумажки. Иначе — лишение премии, проблемы с проверками страховых компаний. При этом на приём отводится крайне мало времени — в среднем 10–12 минут. О каком индивидуальном подходе может идти речь? Врач вынужден «закрывать» краткосрочную проблему здесь и сейчас, не имея возможности заниматься долгосрочным лечением и профилактикой. У некоторых врачей, которые хотят более повышенного личного комфорта, возникает ещё одна задача: найти подработку для дополнительного заработка. Что тоже может негативно сказываться на качестве лечения».

А какие цели у пациентов?

«Что касается пациентов, то тут можно сказать, что он хочет всего и сразу: «бесплатного» лечения (в кавычках, потому что все мы платим налоги), максимально быстро попасть на приём к врачу, при этом никого не ждать. Причём за этот приём ему должны провести максимальное количество диагностических мероприятий. Почему сейчас так популярно приезжать в больницу на скорой помощи? Потому что в больнице, в приёмном отделении, скорее всего, сразу сделают все анализы, УЗИ, КТ – всё, что захотите. Посмотрят все специалисты. То есть за 2-3 часа пребывания в приёмном отделении, пациент сэкономит несколько месяцев походов по поликлиникам и кучу нервов. Такие требования вызваны отчасти пережитками неперегруженной системы здравоохранения, с другой стороны в СМИ создан образ пациента, который может все требовать».

Получается, цели пациента и врача не сходятся?

«Да, цели врача и пациента часто оказываются несовместимыми. Пациенты считают, что врач должен на приёме дать волшебную таблетку от всех болезней. Причём разговоры о том, что нужно менять качество жизни, свои жизненные привычки обычно бывают не поняты. Большинство врачей прекрасно понимают, что такой чудодейственной таблетки от всех болезней не существует. Однако, у врача мало времени на приём и он, в принципе, очень быстро выгорает в условиях такой работы, он не хочет вдаваться в какие-то пространные объяснения, он, можно сказать, отмахивается от пациента или, как говорят, «врачи разводят руками». Врач не пытается так глубоко объяснить пациенту, в чём проблема: что нужно менять привычки для профилактики, к примеру, того же самого геморроя. Вот, держи свечки и уходи и лечись там. Врач ограничен временем, ресурсами и бюрократией. И вот возникает конфликт: недовольство, жалобы, обвинения в халатности и жадности от пациентов».

Не могли бы вы привести пример из практики?

«Ко мне приходят пациенты с геморроем — а это сейчас особенно актуально для айтишников-удаленщиков, которые целыми днями сидят за компьютером. Говорю им: «Надо менять образ жизни, больше двигаться, правильно питаться». В ответ — удивлённые взгляды. До многих доходит только на 3-4-м приёме. Потом некоторые прямо говорят: «Слушайте, да, точно, я попробовал вставать каждый час, например, ходить, разминаться, и мне это помогло, стало лучше». В данной ситуации я имею возможность разговаривать с пациентами, потому что принимаю их в частной клинике. Но когда я работал в государственной клинике, у меня не было возможности разговаривать с пациентами. На тот момент у меня было 6 минут на одного пациента».

К каким негативным последствиям приводит конфликт целей между врачом и пациентом?

«В результате всего этого процветают всевозможные «народные целители», предлагающие шарлатанские методы лечения. Они заполняют пробелы в знаниях пациентов всякой «ересью» о чудодейственных препаратах и «выведении паразитов».

Добавьте к этому «культуру здоровья», а точнее, её отсутствие. Многие пациенты перекладывают ответственность за своё здоровье на врача, игнорируя необходимость менять образ жизни и заниматься профилактикой». 

Как влияет система здравоохранения на конфликт врач-пациент?

«Существующая система здравоохранения только усугубляет конфликт. На врачей постоянно «навешивают» новые формы, инструкции, распоряжения. В результате время на «живое» общение с пациентом сокращается, а на заполнение бумажек — увеличивается. Получается, что врач должен быть не столько врачом, сколько “писарем”.

К сожалению, это приводит к негативным последствиям для обеих сторон. Врач “выгорает”, теряет интерес к работе, становится формальным. А пациент теряет доверие к медицине, становится агрессивным и недоверчивым. И вот мы уже видим, как СМИ тиражируют истории о “врачах-убийцах” и “врачах-козлах”».

Как можно улучшить качество взаимодействия между врачом и пациентом?

«Чтобы разорвать этот порочный круг необходимо, я считаю, предпринять несколько шагов на уровне системы здравоохранения. Во-первых, пересмотреть систему финансирования. Сейчас в разных регионах она разная, хотя аппаратура и расходные материалы стоят одинаково. Это несправедливо и тормозит развитие медицины на местах.

Во-вторых, не стоит усиливать целевой набор в медицинские вузы. Если уж делать целевой набор, то во все вузы, чтобы не было перекосов. Нельзя отправлять молодого врача в отдалённый регион, где нет ни условий для работы, ни перспектив для развития. Через год-два он просто “выгорит” и уедет.

В-третьих, и это самое главное, необходимо воспитывать культуру здоровья с детства. С самого раннего возраста рассказывать людям, что такое здоровье, сколько оно стоит и как его беречь. Но не с позиции “мы вам расскажем, как надо”, а с учётом потребностей и интересов людей.

Как это сделать? Начните с малого — с групп здоровья для пациентов с конкретными заболеваниями. Рассказывайте им не только о лекарствах, но и о том, как изменить образ жизни, чтобы улучшить своё состояние. Подходите к каждому пациенту индивидуально, учитывайте его особенности и обстоятельства.

Именно профилактика, а не лечение — вот будущее медицины. Необходимо развивать её, работая с социальной стороной вопроса, не навязывая, а предлагая поддержку и знания. И это, конечно, колоссальная и долгосрочная работа. Но другого пути у нас нет.

И ещё один важный момент: медицинскими организациями должны управлять не только врачи, но и профессиональные управленцы, которые знают, как эффективно распоряжаться ресурсами и создавать комфортные условия для работы медиков. Только тогда мы сможем свести к минимуму конфликт интересов между врачом и пациентом, повысить качество медицинской помощи и вернуть доверие к системе здравоохранения».

Пред.

В Дагестане главврач больницы уволился после скандала с интимным видео

След.

Против введения принудительной отработки для врачей выступил официальный профсоюз медработников

СвязанныеСообщения

Действие лицензии предприятия ООО «Братскхимсинтез» проистановлено на 2 месяца до устранения нарушений
Новости медицины и фармации

Действие лицензии предприятия ООО «Братскхимсинтез» проистановлено на 2 месяца до устранения нарушений

03.06.2025
Минздрав утвердил новые правила хранения лекарств
Новости медицины и фармации

Минздрав утвердил новые правила хранения лекарств

03.06.2025
RNC Pharma представила рейтинг фармдистрибьюторов по итогам I квартала
Новости медицины и фармации

RNC Pharma представила рейтинг фармдистрибьюторов по итогам I квартала

03.06.2025
След.
Против введения принудительной отработки для врачей выступил официальный профсоюз медработников

Против введения принудительной отработки для врачей выступил официальный профсоюз медработников

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Товары

  • Emergency Books 2 Emergency Books 2 342 ₽
  • Biochemistry Books 6 Biochemistry Books 6 342 ₽
  • Understanding the Human Body — 10 — Cancer Understanding the Human Body - 10 - Cancer 342 ₽
  • Psychology and psychiatry Books DVD Psychology and psychiatry Books DVD 684 ₽

Товары

  • Journal of Liquid Chromatography and Related Technologies Journal of Liquid Chromatography and Related Technologies 512 ₽
  • Procedures in Cosmetic Dermatology Series: Lasers and Lights 2 Procedures in Cosmetic Dermatology Series: Lasers and Lights 2 684 ₽
  • Chest X-Ray Interpretation Chest X-Ray Interpretation 274 ₽
  • Procedures in Cosmetic Dermatology Series: Soft Tissue Augmentat Procedures in Cosmetic Dermatology Series: Soft Tissue Augmentat 684 ₽
  • Techniques for Hip Arthroscopy Techniques for Hip Arthroscopy 684 ₽

Метки

AstraZeneca FDA RNC Pharma Алексей Водовозов ВОЗ Вакцина Заметки врача Лекарства Минздрав Москва Подкасты Производство Слушать подкасты бесплатно онлайн Спутник V вакцинация вакцинация от коронавирусной инфекции видеолекции здравоохранение РФ исследование исследования клинические исследования книги для врачей коронавирус коронавирус 2019 коронавирус 2021 коронавирусная инфекция мероприятия новости Remedium новости медицины новый коронавирус онкология опрос подкаст продажи разработка рак регистрация рост рынок лекарств слушать подкаст онлайн статьи для врачей сша фармацевтика фармация фармрынок РФ

Свежие записи

  • Действие лицензии предприятия ООО «Братскхимсинтез» проистановлено на 2 месяца до устранения нарушений
  • Минздрав утвердил новые правила хранения лекарств
  • RNC Pharma представила рейтинг фармдистрибьюторов по итогам I квартала
  • Когда ранние подъемы опасны? Объясняет врач
  • Список организаций с правом трансплантации органов снова скорректируют
  • О нас
  • Реклама
  • Политика конфиденциальности
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт ниже

Забыли пароль?

Восстановите ваш пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или адрес электронной почты, чтобы сбросить пароль.

Вход
Нет результата
Просмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Go to mobile version