Шизофрения более распространена в городах, чем в сельской местности, и до сих пор непонятно, почему так происходит. Доктор Джеймс Киркбрайд (Dr James Kirkbride) из Департамента психиатрии Кембриджского университета (Department of Psychiatry, University of Cambridge) считает, что в основе лежит бедность и социальное неравенство в условиях повышенного скопления людей.
Это мнение основано на исследовании, проведенном Джеймсом Киркбрайдом и его коллегами на материалах изучения психотических эпизодов в Восточном Лондоне. Материалы включали 427 случаев людей в возрасте 18-64 лет, у которых первый случай психотического нарушения был зафиксирован в период с 1996 по 2000 год. Ученые сравнили социальную обстановку в том районе, где жили все 427 человек в момент обращения за помощью к психиатру. Данные о социальных показателях взяли из информации, полученной в ходе переписи 2001 года.
После поправок на возраст, пол, этническую принадлежность и положение в обществе, социальные характеристики показали существенное влияние на распространенность шизофрении и других расстройств, в которых галлюцинации и бред являются доминирующими проявлениями. В основном среди них играли роль три фактора: плотность населения, социальное расслоение (разница в жизни между самыми богатыми и самыми бедными) и собирательный показатель бедности, который включает в себя образование, доход, криминогенную обстановку и занятость. Увеличение одного из этих показателей на 1% коррелировало с 4% увеличением частоты шизофрении.
Помимо социального неравенства, провоцирующего повышенную частоту психических нарушений, в некоторых группах мигрантов влияние оказывает этнический состав соседей. Так, среди чернокожих выходцев из Африки частота шизофрении оказывалась ниже в окружении с людьми сходного происхождения. А среди чернокожих выходцев из Карибского региона, напротив, частота шизофрении понижалась при углублении интеграции.