Руководителей частной клиники в Томске подозревают в хищении 26 млн рублей из средств ОМС

По версии следствия, врач-онколог выставлял счета на оплату медицинской помощи по ОМС, которая на самом деле в клинике не оказывалась из-за отсутствия необходимых препаратов. В свою очередь главврач, якобы скрыв факты нарушений, передавал документы директору «Сантэ».

Далее, уверены в СК, руководитель утверждал и передавал в страховые медицинские организации Томской области счета о неоказанной медицинской помощи. Таким образом, считают следователи, бюджету региона причинен ущерб в размере более 26 млн рублей.

Подозреваемые были осведомлены, что с 2021 по 2022 год на балансе клиники необходимые для оказания медпомощи онкобольным препараты отсутствовали. Из этого следует, что у медорганизации не было оснований для получения страховых выплат.

По данным Аналитического центра Vademecum, клинике «Сантэ» в 2023 году предоставили 146,2 млн рублей на оказание медпомощи по ОМС, из этой суммы 68 млн рублей – на лечение в дневном стационаре и отдельно 35 млн рублей – на противоопухолевую терапию. В 2022 году клиника получила значительно больше – порядка 180 млн рублей только на онколечение в дневном стационаре. Помимо «Сантэ», в 2023 году объемы ОМС по профилю «онкология» в регионе имеют другие частные клиники – МИБС и ООО «Здоровье».

По данным СПАРК-Интерфакс, ООО «Сантэ» зарегистрировано в Томске в 2005 году. Бенефициаром и директором юрлица является Екатерина Фельзингер. В 2022 году клиника выручила 312,7 млн рублей при убытке 34,6 млн рублей.

В июле 2023 года Новгородский районный суд Новгородской области вынес приговор в отношении генерального директора медцентра «Альтернатива» Надежды Ульяновой и сотрудников клиники. Их признали виновными в мошенничестве в составе организованной группы – фигуранты предоставляли в страховые медорганизации ложные сведения о фактах и объемах оказания медпомощи и таким образом похитили более 5 млн рублей.

Следствие и суд установили, что с января 2012 по декабрь 2015 года все фигуранты и еще одна возможная соучастница, в отношении которой дело приостановлено по состоянию ее здоровья, предоставляли в страховые медицинские организации Великого Новгорода ложные сведения о фактах и объемах оказания гражданам медпомощи. Однако такая помощь не оказывалась или оказывалась в меньшем объеме. Ущерб от противоправной деятельности сотрудников медцентра, нанесенный территориальному фонду ОМС, оценили в 5 млн рублей.

Гендиректора клиники суд приговорил к 4 годам и 6 месяцам лишения свободы в колонии общего режима и штрафу в размере 800 тысяч рублей. Медсестра Екатерина Левина получила 3,5 года лишения свободы условно с испытательным сроком 4,5 года и штрафом 500 тысяч рублей. Среди осужденных есть также врачи медцентра – Андрей Бабенко (приговорен к двум годам лишения свободы условно с испытательным сроком 2 года и к штрафу в размере 200 тысяч рублей), Анна Лисогор (получила 1 год и 6 месяцев лишения свободы условно с таким же испытательным сроком и штраф 100 тысяч рублей) и Мария Коновалова (осуждена на 2 года лишения свободы в колонии общего режима со штрафом в размере 400 тысяч рублей).

По версии следствия, врач-онколог выставлял счета на оплату медицинской помощи по ОМС, которая на самом деле в клинике не оказывалась из-за отсутствия необходимых препаратов. В свою очередь главврач, якобы скрыв факты нарушений, передавал документы директору «Сантэ».

Далее, уверены в СК, руководитель утверждал и передавал в страховые медицинские организации Томской области счета о неоказанной медицинской помощи. Таким образом, считают следователи, бюджету региона причинен ущерб в размере более 26 млн рублей.

Подозреваемые были осведомлены, что с 2021 по 2022 год на балансе клиники необходимые для оказания медпомощи онкобольным препараты отсутствовали. Из этого следует, что у медорганизации не было оснований для получения страховых выплат.

По данным Аналитического центра Vademecum, клинике «Сантэ» в 2023 году предоставили 146,2 млн рублей на оказание медпомощи по ОМС, из этой суммы 68 млн рублей – на лечение в дневном стационаре и отдельно 35 млн рублей – на противоопухолевую терапию. В 2022 году клиника получила значительно больше – порядка 180 млн рублей только на онколечение в дневном стационаре. Помимо «Сантэ», в 2023 году объемы ОМС по профилю «онкология» в регионе имеют другие частные клиники – МИБС и ООО «Здоровье».

По данным СПАРК-Интерфакс, ООО «Сантэ» зарегистрировано в Томске в 2005 году. Бенефициаром и директором юрлица является Екатерина Фельзингер. В 2022 году клиника выручила 312,7 млн рублей при убытке 34,6 млн рублей.

В июле 2023 года Новгородский районный суд Новгородской области вынес приговор в отношении генерального директора медцентра «Альтернатива» Надежды Ульяновой и сотрудников клиники. Их признали виновными в мошенничестве в составе организованной группы – фигуранты предоставляли в страховые медорганизации ложные сведения о фактах и объемах оказания медпомощи и таким образом похитили более 5 млн рублей.

Следствие и суд установили, что с января 2012 по декабрь 2015 года все фигуранты и еще одна возможная соучастница, в отношении которой дело приостановлено по состоянию ее здоровья, предоставляли в страховые медицинские организации Великого Новгорода ложные сведения о фактах и объемах оказания гражданам медпомощи. Однако такая помощь не оказывалась или оказывалась в меньшем объеме. Ущерб от противоправной деятельности сотрудников медцентра, нанесенный территориальному фонду ОМС, оценили в 5 млн рублей.

Гендиректора клиники суд приговорил к 4 годам и 6 месяцам лишения свободы в колонии общего режима и штрафу в размере 800 тысяч рублей. Медсестра Екатерина Левина получила 3,5 года лишения свободы условно с испытательным сроком 4,5 года и штрафом 500 тысяч рублей. Среди осужденных есть также врачи медцентра – Андрей Бабенко (приговорен к двум годам лишения свободы условно с испытательным сроком 2 года и к штрафу в размере 200 тысяч рублей), Анна Лисогор (получила 1 год и 6 месяцев лишения свободы условно с таким же испытательным сроком и штраф 100 тысяч рублей) и Мария Коновалова (осуждена на 2 года лишения свободы в колонии общего режима со штрафом в размере 400 тысяч рублей).