Среда, 17 сентября 2025
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
  • Вход
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
Нет результата
Просмотреть все результаты
Главная Новости Новости медицины и фармации

регионы отклоняют или игнорируют 37% заявок клиник ЭКО на допобъемы ОМС

26.03.2024
в Новости медицины и фармации


В 35,3% регионов из опроса не было утвержденных критериев распределения объемов медпомощи. В субъектах, где критерии есть (47,1%), в 64% случаев КПРТ и местный орган в сфере охраны здоровья учитывали их, в 16% – нет. Более 43% участников опроса заявили об отсутствии в регионе четкой процедуры корректировки уже выделенных объемов.


Хотя 86,1% от общей массы клиник из исследования считают, что порядок распределения объемов ОМС нужно улучшить, а 93,3% имеют конкретные идеи по изменению регламента, с серьезными ограничениями сталкивалась меньшая часть респондентов. Там, где критерии были утверждены, 60% клиник в целом отмечают, что выделенные им объемы адекватны возможностям организации, вместе с тем 35% считают объемы заниженными.


Отдельно авторы опроса изучили, насколько в регионах учитывают заявки самих клиник на корректировки объемов ОМС. Так или иначе обращались в комиссию 88,2% опрошенных, из них 62,2% добились увеличения объемов, хотя и не всегда заявка удовлетворялась полностью (разброс по этому показателю составил от 20% до 70%). Каждое пятое обращение, по данным клиник, игнорируется комиссией и 17% заявок отклоняется.


В ТОП причин для увеличения количества случаев медпомощи попали исчерпание объемов, увеличение обращаемости пациентов и наличие листа ожидания на ЭКО в регионе. В РАРЧ и «Онегин Групп» добавляют, что во внимание комиссий не попадают такие важные критерии, как необходимость соблюдения сроков оказания медпомощи, увеличение заболеваемости и создание условий свободной конкуренции.


В случае отказа в выделении допобъемов клиника может столкнуться с неоплатой сверхобъемов и затем попробовать взыскать средства через суд, но фактически в суде защищали свои интересы лишь 7,88% опрошенных клиник, и у каждой из них отстоять свою точку зрения не удалось.


По ряду причин клиники не хотят ввязываться в судебные процедуры – 28% не видят смысла в юридических действиях. Из тех, кто потенциально хотел бы оспорить решение комиссии, большинство (45,7%) предпочитают не ссориться с территориальным фондом и комиссией либо опасаются ответных мер от региональных властей, не верят в успех иска 25,7% респондентов. Реже в суд не идут, поскольку не имеют ресурсов на разбирательство либо рассчитывают на покрытие недофинансирования за счет следующих траншей от ТФОМС.


Проблемы, описанные клиниками ЭКО, стандартны для частных и государственных медорганизаций по всей стране. На проблемы с прозрачностью распределения объемов медпомощи по ОМС, а также с отсутствием нормальных регуляторных механизмов для выделения допобъемов, обращали внимание в Счетной палате РФ, совсем отказаться от механизма распределения объемов предлагали в Национальной ассоциации негосударственных медицинских организаций.


Противоречие приводит к возникновению сверхобъемов ОМС, однако госведомства, ФФОМС и территориальные фонды, а также Верховный и Конституционные суды заняли в 2021-2022 годах единую позицию и заявили, что само по себе наличие неоплаченных сверх плана счетов не дает право клинике получить средства ОМС, необходимо еще предварительно доказать, что комиссия распределила объемы неправильно и отказала в допобъемах незаконно. Последнее безуспешно пытаются осуществить немногочисленные операторы медпомощи. На практике запрет на сверхобъемы и другие проблемы с получением допобъемов в течение года привел к радикальному сокращению количества судебных исков от медорганизаций, а также отказу многих частных клиник работать в ОМС в целом.


В 35,3% регионов из опроса не было утвержденных критериев распределения объемов медпомощи. В субъектах, где критерии есть (47,1%), в 64% случаев КПРТ и местный орган в сфере охраны здоровья учитывали их, в 16% – нет. Более 43% участников опроса заявили об отсутствии в регионе четкой процедуры корректировки уже выделенных объемов.


Хотя 86,1% от общей массы клиник из исследования считают, что порядок распределения объемов ОМС нужно улучшить, а 93,3% имеют конкретные идеи по изменению регламента, с серьезными ограничениями сталкивалась меньшая часть респондентов. Там, где критерии были утверждены, 60% клиник в целом отмечают, что выделенные им объемы адекватны возможностям организации, вместе с тем 35% считают объемы заниженными.


Отдельно авторы опроса изучили, насколько в регионах учитывают заявки самих клиник на корректировки объемов ОМС. Так или иначе обращались в комиссию 88,2% опрошенных, из них 62,2% добились увеличения объемов, хотя и не всегда заявка удовлетворялась полностью (разброс по этому показателю составил от 20% до 70%). Каждое пятое обращение, по данным клиник, игнорируется комиссией и 17% заявок отклоняется.


В ТОП причин для увеличения количества случаев медпомощи попали исчерпание объемов, увеличение обращаемости пациентов и наличие листа ожидания на ЭКО в регионе. В РАРЧ и «Онегин Групп» добавляют, что во внимание комиссий не попадают такие важные критерии, как необходимость соблюдения сроков оказания медпомощи, увеличение заболеваемости и создание условий свободной конкуренции.


В случае отказа в выделении допобъемов клиника может столкнуться с неоплатой сверхобъемов и затем попробовать взыскать средства через суд, но фактически в суде защищали свои интересы лишь 7,88% опрошенных клиник, и у каждой из них отстоять свою точку зрения не удалось.


По ряду причин клиники не хотят ввязываться в судебные процедуры – 28% не видят смысла в юридических действиях. Из тех, кто потенциально хотел бы оспорить решение комиссии, большинство (45,7%) предпочитают не ссориться с территориальным фондом и комиссией либо опасаются ответных мер от региональных властей, не верят в успех иска 25,7% респондентов. Реже в суд не идут, поскольку не имеют ресурсов на разбирательство либо рассчитывают на покрытие недофинансирования за счет следующих траншей от ТФОМС.


Проблемы, описанные клиниками ЭКО, стандартны для частных и государственных медорганизаций по всей стране. На проблемы с прозрачностью распределения объемов медпомощи по ОМС, а также с отсутствием нормальных регуляторных механизмов для выделения допобъемов, обращали внимание в Счетной палате РФ, совсем отказаться от механизма распределения объемов предлагали в Национальной ассоциации негосударственных медицинских организаций.


Противоречие приводит к возникновению сверхобъемов ОМС, однако госведомства, ФФОМС и территориальные фонды, а также Верховный и Конституционные суды заняли в 2021-2022 годах единую позицию и заявили, что само по себе наличие неоплаченных сверх плана счетов не дает право клинике получить средства ОМС, необходимо еще предварительно доказать, что комиссия распределила объемы неправильно и отказала в допобъемах незаконно. Последнее безуспешно пытаются осуществить немногочисленные операторы медпомощи. На практике запрет на сверхобъемы и другие проблемы с получением допобъемов в течение года привел к радикальному сокращению количества судебных исков от медорганизаций, а также отказу многих частных клиник работать в ОМС в целом.

Пред.

Стали известны первые итоги эксперимента по работе мобильных аптек

След.

Экономист нижегородской ЦРБ вынуждала врачей возвращать ей начисленные им стимулирующие

СвязанныеСообщения

Более половины пациентов с атопическим дерматитом в России не знают о современных методах лечения
Новости медицины и фармации

Более половины пациентов с атопическим дерматитом в России не знают о современных методах лечения

17.09.2025
Экс-проректору ПИМУ продлили арест по делу о мошенничестве
Новости медицины и фармации

Экс-проректору ПИМУ продлили арест по делу о мошенничестве

17.09.2025
Совет ЕЭК утвердил изменения Правил надлежащей клинической практики
Новости медицины и фармации

Совет ЕЭК утвердил изменения Правил надлежащей клинической практики

17.09.2025
След.
Экономист нижегородской ЦРБ вынуждала врачей возвращать ей начисленные им стимулирующие

Экономист нижегородской ЦРБ вынуждала врачей возвращать ей начисленные им стимулирующие

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Товары

  • Endoscopic Decompression and Transposition in Peripheral Nerve C Endoscopic Decompression and Transposition in Peripheral Nerve C 684 ₽
  • Orthopedic Books 7 Orthopedic Books 7 684 ₽
  • Гастрошкола 2003 Гастрошкола 2003 342 ₽
  • CCC Infectious Diseases CCC Infectious Diseases 479 ₽

Товары

  • Medical Books 12 Medical Books 12 342 ₽
  • ADAM Interactive Physiology Muscular System ADAM Interactive Physiology Muscular System 342 ₽
  • The Digital Anatomist: Interactive Brain Atlas The Digital Anatomist: Interactive Brain Atlas 479 ₽
  • Bibliomed Urology (2CD) Bibliomed Urology (2CD) 411 ₽
  • Microbes in Motion 3 Microbes in Motion 3 342 ₽

Метки

AstraZeneca FDA RNC Pharma Алексей Водовозов ВОЗ Вакцина Заметки врача Лекарства Минздрав Москва Подкасты Производство Слушать подкасты бесплатно онлайн ФАС вакцинация вакцинация от коронавирусной инфекции видеолекции дети здравоохранение РФ исследование исследования клинические исследования книги для врачей коронавирус коронавирус 2019 коронавирус 2021 коронавирусная инфекция мероприятия новости Remedium новости медицины онкология опрос подкаст продажи разработка рак регистрация рост рынок лекарств слушать подкаст онлайн статьи для врачей сша фармацевтика фармация фармрынок РФ

Свежие записи

  • Более половины пациентов с атопическим дерматитом в России не знают о современных методах лечения
  • Экс-проректору ПИМУ продлили арест по делу о мошенничестве
  • Совет ЕЭК утвердил изменения Правил надлежащей клинической практики
  • Санаторий «Белая горка» в Воронеже могут ликвидировать из-за необходимости «значительных вложений»
  • Переход к единому рынку медизделий отложат на два года
  • О нас
  • Реклама
  • Политика конфиденциальности
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт ниже

Забыли пароль?

Восстановите ваш пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или адрес электронной почты, чтобы сбросить пароль.

Вход
Нет результата
Просмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Go to mobile version