Воскресенье, 19 октября 2025
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
  • Вход
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
Нет результата
Просмотреть все результаты
Главная Новости Новости медицины и фармации

регионы отклоняют или игнорируют 37% заявок клиник ЭКО на допобъемы ОМС

26.03.2024
в Новости медицины и фармации


В 35,3% регионов из опроса не было утвержденных критериев распределения объемов медпомощи. В субъектах, где критерии есть (47,1%), в 64% случаев КПРТ и местный орган в сфере охраны здоровья учитывали их, в 16% – нет. Более 43% участников опроса заявили об отсутствии в регионе четкой процедуры корректировки уже выделенных объемов.


Хотя 86,1% от общей массы клиник из исследования считают, что порядок распределения объемов ОМС нужно улучшить, а 93,3% имеют конкретные идеи по изменению регламента, с серьезными ограничениями сталкивалась меньшая часть респондентов. Там, где критерии были утверждены, 60% клиник в целом отмечают, что выделенные им объемы адекватны возможностям организации, вместе с тем 35% считают объемы заниженными.


Отдельно авторы опроса изучили, насколько в регионах учитывают заявки самих клиник на корректировки объемов ОМС. Так или иначе обращались в комиссию 88,2% опрошенных, из них 62,2% добились увеличения объемов, хотя и не всегда заявка удовлетворялась полностью (разброс по этому показателю составил от 20% до 70%). Каждое пятое обращение, по данным клиник, игнорируется комиссией и 17% заявок отклоняется.


В ТОП причин для увеличения количества случаев медпомощи попали исчерпание объемов, увеличение обращаемости пациентов и наличие листа ожидания на ЭКО в регионе. В РАРЧ и «Онегин Групп» добавляют, что во внимание комиссий не попадают такие важные критерии, как необходимость соблюдения сроков оказания медпомощи, увеличение заболеваемости и создание условий свободной конкуренции.


В случае отказа в выделении допобъемов клиника может столкнуться с неоплатой сверхобъемов и затем попробовать взыскать средства через суд, но фактически в суде защищали свои интересы лишь 7,88% опрошенных клиник, и у каждой из них отстоять свою точку зрения не удалось.


По ряду причин клиники не хотят ввязываться в судебные процедуры – 28% не видят смысла в юридических действиях. Из тех, кто потенциально хотел бы оспорить решение комиссии, большинство (45,7%) предпочитают не ссориться с территориальным фондом и комиссией либо опасаются ответных мер от региональных властей, не верят в успех иска 25,7% респондентов. Реже в суд не идут, поскольку не имеют ресурсов на разбирательство либо рассчитывают на покрытие недофинансирования за счет следующих траншей от ТФОМС.


Проблемы, описанные клиниками ЭКО, стандартны для частных и государственных медорганизаций по всей стране. На проблемы с прозрачностью распределения объемов медпомощи по ОМС, а также с отсутствием нормальных регуляторных механизмов для выделения допобъемов, обращали внимание в Счетной палате РФ, совсем отказаться от механизма распределения объемов предлагали в Национальной ассоциации негосударственных медицинских организаций.


Противоречие приводит к возникновению сверхобъемов ОМС, однако госведомства, ФФОМС и территориальные фонды, а также Верховный и Конституционные суды заняли в 2021-2022 годах единую позицию и заявили, что само по себе наличие неоплаченных сверх плана счетов не дает право клинике получить средства ОМС, необходимо еще предварительно доказать, что комиссия распределила объемы неправильно и отказала в допобъемах незаконно. Последнее безуспешно пытаются осуществить немногочисленные операторы медпомощи. На практике запрет на сверхобъемы и другие проблемы с получением допобъемов в течение года привел к радикальному сокращению количества судебных исков от медорганизаций, а также отказу многих частных клиник работать в ОМС в целом.


В 35,3% регионов из опроса не было утвержденных критериев распределения объемов медпомощи. В субъектах, где критерии есть (47,1%), в 64% случаев КПРТ и местный орган в сфере охраны здоровья учитывали их, в 16% – нет. Более 43% участников опроса заявили об отсутствии в регионе четкой процедуры корректировки уже выделенных объемов.


Хотя 86,1% от общей массы клиник из исследования считают, что порядок распределения объемов ОМС нужно улучшить, а 93,3% имеют конкретные идеи по изменению регламента, с серьезными ограничениями сталкивалась меньшая часть респондентов. Там, где критерии были утверждены, 60% клиник в целом отмечают, что выделенные им объемы адекватны возможностям организации, вместе с тем 35% считают объемы заниженными.


Отдельно авторы опроса изучили, насколько в регионах учитывают заявки самих клиник на корректировки объемов ОМС. Так или иначе обращались в комиссию 88,2% опрошенных, из них 62,2% добились увеличения объемов, хотя и не всегда заявка удовлетворялась полностью (разброс по этому показателю составил от 20% до 70%). Каждое пятое обращение, по данным клиник, игнорируется комиссией и 17% заявок отклоняется.


В ТОП причин для увеличения количества случаев медпомощи попали исчерпание объемов, увеличение обращаемости пациентов и наличие листа ожидания на ЭКО в регионе. В РАРЧ и «Онегин Групп» добавляют, что во внимание комиссий не попадают такие важные критерии, как необходимость соблюдения сроков оказания медпомощи, увеличение заболеваемости и создание условий свободной конкуренции.


В случае отказа в выделении допобъемов клиника может столкнуться с неоплатой сверхобъемов и затем попробовать взыскать средства через суд, но фактически в суде защищали свои интересы лишь 7,88% опрошенных клиник, и у каждой из них отстоять свою точку зрения не удалось.


По ряду причин клиники не хотят ввязываться в судебные процедуры – 28% не видят смысла в юридических действиях. Из тех, кто потенциально хотел бы оспорить решение комиссии, большинство (45,7%) предпочитают не ссориться с территориальным фондом и комиссией либо опасаются ответных мер от региональных властей, не верят в успех иска 25,7% респондентов. Реже в суд не идут, поскольку не имеют ресурсов на разбирательство либо рассчитывают на покрытие недофинансирования за счет следующих траншей от ТФОМС.


Проблемы, описанные клиниками ЭКО, стандартны для частных и государственных медорганизаций по всей стране. На проблемы с прозрачностью распределения объемов медпомощи по ОМС, а также с отсутствием нормальных регуляторных механизмов для выделения допобъемов, обращали внимание в Счетной палате РФ, совсем отказаться от механизма распределения объемов предлагали в Национальной ассоциации негосударственных медицинских организаций.


Противоречие приводит к возникновению сверхобъемов ОМС, однако госведомства, ФФОМС и территориальные фонды, а также Верховный и Конституционные суды заняли в 2021-2022 годах единую позицию и заявили, что само по себе наличие неоплаченных сверх плана счетов не дает право клинике получить средства ОМС, необходимо еще предварительно доказать, что комиссия распределила объемы неправильно и отказала в допобъемах незаконно. Последнее безуспешно пытаются осуществить немногочисленные операторы медпомощи. На практике запрет на сверхобъемы и другие проблемы с получением допобъемов в течение года привел к радикальному сокращению количества судебных исков от медорганизаций, а также отказу многих частных клиник работать в ОМС в целом.

Пред.

Стали известны первые итоги эксперимента по работе мобильных аптек

След.

Экономист нижегородской ЦРБ вынуждала врачей возвращать ей начисленные им стимулирующие

СвязанныеСообщения

Названы победители литературной премии в области медицины «Здравомыслие»
Новости медицины и фармации

Названы победители литературной премии в области медицины «Здравомыслие»

17.10.2025
Россия и Египет расширяют сотрудничество в сфере здравоохранения
Новости медицины и фармации

Россия и Египет расширяют сотрудничество в сфере здравоохранения

17.10.2025
Проверенный жизнью: российский препарат для спасения легких после катастроф готов к поставкам в МЧС
Новости медицины и фармации

Проверенный жизнью: российский препарат для спасения легких после катастроф готов к поставкам в МЧС

17.10.2025
След.
Экономист нижегородской ЦРБ вынуждала врачей возвращать ей начисленные им стимулирующие

Экономист нижегородской ЦРБ вынуждала врачей возвращать ей начисленные им стимулирующие

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Товары

  • Biochemistry Books 7 Biochemistry Books 7 342 ₽
  • Of Hearts and Hypertension: Blazing Genetic Trails Of Hearts and Hypertension: Blazing Genetic Trails 274 ₽
  • Glaskar Human 3D Glaskar Human 3D 342 ₽
  • Medical Dictionary, bibliography and annotated Research guide to Medical Dictionary, bibliography and annotated Research guide to 684 ₽

Товары

  • Organic Chemistry Books 3 Organic Chemistry Books 3 479 ₽
  • Беременность Беременность 342 ₽
  • Home Chiropractic handbook video Home Chiropractic handbook video 684 ₽
  • Anatomy for Beginners (4CD) Anatomy for Beginners (4CD) 1,027 ₽
  • Positional Release Techniques Positional Release Techniques 342 ₽

Метки

AstraZeneca FDA RNC Pharma Алексей Водовозов ВОЗ Вакцина Заметки врача Лекарства Минздрав Москва Подкасты Производство Слушать подкасты бесплатно онлайн ФАС вакцинация вакцинация от коронавирусной инфекции видеолекции дети исследование исследования клинические исследования книги для врачей коронавирус коронавирус 2019 коронавирус 2021 коронавирусная инфекция мероприятия новости Remedium новости медицины онкология опрос подкаст продажи разработка рак регистрация рост рынок лекарств сделка слушать подкаст онлайн статьи для врачей сша фармацевтика фармация фармрынок РФ

Свежие записи

  • Названы победители литературной премии в области медицины «Здравомыслие»
  • Россия и Египет расширяют сотрудничество в сфере здравоохранения
  • Проверенный жизнью: российский препарат для спасения легких после катастроф готов к поставкам в МЧС
  • Новый класс пептидных токсинов открывает перспективы создания молекулярных инструментов для нейробиологии
  • «Онкологика» представила цифровой личный кабинет пациента
  • О нас
  • Реклама
  • Политика конфиденциальности
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт ниже

Забыли пароль?

Восстановите ваш пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или адрес электронной почты, чтобы сбросить пароль.

Вход
Нет результата
Просмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Go to mobile version