Приморские онкогинекологи впервые сохранили детородную функцию пациентке с раком шейки матки

Хирурги выполнили первым этапом удаление подвздошных лимфоузлов лапароскопическим доступом, и вторым — удаление шейки матки влагалищным путем, сформировав анастомоз между маткой и влагалищем.

Как рассказала заведующая онкологического хирургического отделения №2, акушер-гинеколог ГБУЗ «ПКОД» Варвара Журман подобные оперативные вмешательства в Приморском крае ранее не проводились.

— Дело в том, что при раке шейки матки, даже на ранней стадии показана операция в объеме расширенной экстирпации матки с придатками, — но в некоторых случаях возможно уберечь яичники, — поясняет Варвара Николаевна. — Молодым пациенткам, желающим сохранить детородную функцию возможна расширенная трахелэктомия влагалищным, лапаротомным или лапароскопическим доступом. Эта операция подразумевает, что сначала проводится удаление подвздошных лимфоузлов, а вторым этапом — экстирпация шейки матки с удалением всех параметральных тканей, верхней трети влагалища, формирование анастомоза между маткой и влагалищем. И если видеоэндохирургические вмешательства по удалению матки и подвздошных лимфоузлов выполняются в нашем онкодиспансере на регулярной основе, то расширенная трахелэктомия лапароскопическим доступом сделана впервые.

Ввиду того, что это технически непростая в исполнении операция (ее сложность состоит в том, чтобы досконально иссечь патологическую ткань, аккуратно обойдя близлежащие артерии, вены и нервные стволы), мы рады тому, что стали первопроходцами во внедрении этой методики на территории Приморского края.Замечу, что это исключительные пациентки, очень редкие прецеденты, их встречаемость 1-2 случая в год. До внедрения этой техники, мы отправляли женщин на подобные вмешательства в центральные регионы России, сегодня в этом нет никакой необходимости. Всю высокотехнологичную помощь по данному профилю пациент может получить здесь – в стенах нашего онкодиспасера.

На первом этапе оперативного лечения хирурги выполнили лапароскопическое удаление подвздошных лимфоузлов, на втором – влагалищным путем удаляли шейку матки и параметральные ткани, формировали анастомоз между внутренним зевом матки и влагалищем. Данная операция в будущем позволит пациентке иметь детей. Благодаря профессионализму врачей онкодиспансера и современному медицинскому оборудованию ПКОД, сложнейшая операция, сродни ювелирной, прошла успешно. Спустя четыре дня после ее проведения пациентка уже была выписана домой.

— Поскольку выявить начальный рак шейки матки непросто, то зачастую женщины попадают на операционный стол с уже более выраженным процессом, когда речь не идет о сохранении главного репродуктивного органа, — констатирует врач. — Огромную роль играет также и возраст. В нашем случае это была молодая пациентка 29 лет, у которой уже есть один ребенок, и для нее было важно сохранить возможность снова стать мамой. Так как открытая тазовая лимфаденэктомия является достаточно травматичным вмешательством, мы приняли решение выполнить эту операцию более щадящим методом — лапароскопическим доступом. Этой эксклюзивной технологии, дающей возможность достигать максимальных результатов с минимальным повреждением тканей и органов, мы обучались у известного российского онкогинеколога, профессора Игоря Берлева.

Игорь Викторович является руководителем отделения онкогинекологии НИИ им. Петрова, заведующим кафедрой акушерства и гинекологии Северо-западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова (г. Санкт-Петербург), В прошлом году именитый врач в рамках научно-практической конференции посетил Владивосток и продемонстрировал приморским коллегам возможности современной эндовидеохирургии расширенных операций при различных онкогинекологических патологиях. При этом пять жительниц края, страдающие раком шейки матки и раком эндометрия, смогли на себе испытать чудеса лапароскопических вмешательств. На сегодняшний день самая молодая прооперированная пациентка, которой было проведенолапароскопическое удаление пораженных лимфоузлов с сохранением матки (на момент операции ей был 21 год), уже благополучно вступила в беременность и родила здорового ребенка.

— Что касается нашей пациентки, то, учитывая стадию заболевания, объем оперативного вмешательства и результаты гистологического исследования, ей рекомендовано дальнейшее наблюдение у врача-онкогинеколога в поликлинике Приморского краевого онкодиспансера и у гинеколога по месту жительства. В химиотерапии и иных видах онкологического лечения женщина не нуждается, а беременность она может планировать уже через шесть месяцев, — подчеркивает Варвара Журман.

Сотрудники онкологического хирургического отделения №2 (гинекология) ГБУЗ «ПКОД» владеют всеми методами диагностики и лечения больных раком, стандартными и расширенными объемами операций, выполняемых как абдоминальным, так и лапароскопическим доступами. Врачи уверены, что новая освоенная методика малоинвазивного вмешательства, позволит квалифицированно помочь еще большему количеству женщин фертильного возраста, страдающих злокачественными новообразованиями женской половой системы.

Хирурги выполнили первым этапом удаление подвздошных лимфоузлов лапароскопическим доступом, и вторым — удаление шейки матки влагалищным путем, сформировав анастомоз между маткой и влагалищем.

Как рассказала заведующая онкологического хирургического отделения №2, акушер-гинеколог ГБУЗ «ПКОД» Варвара Журман подобные оперативные вмешательства в Приморском крае ранее не проводились.

— Дело в том, что при раке шейки матки, даже на ранней стадии показана операция в объеме расширенной экстирпации матки с придатками, — но в некоторых случаях возможно уберечь яичники, — поясняет Варвара Николаевна. — Молодым пациенткам, желающим сохранить детородную функцию возможна расширенная трахелэктомия влагалищным, лапаротомным или лапароскопическим доступом. Эта операция подразумевает, что сначала проводится удаление подвздошных лимфоузлов, а вторым этапом — экстирпация шейки матки с удалением всех параметральных тканей, верхней трети влагалища, формирование анастомоза между маткой и влагалищем. И если видеоэндохирургические вмешательства по удалению матки и подвздошных лимфоузлов выполняются в нашем онкодиспансере на регулярной основе, то расширенная трахелэктомия лапароскопическим доступом сделана впервые.

Ввиду того, что это технически непростая в исполнении операция (ее сложность состоит в том, чтобы досконально иссечь патологическую ткань, аккуратно обойдя близлежащие артерии, вены и нервные стволы), мы рады тому, что стали первопроходцами во внедрении этой методики на территории Приморского края.Замечу, что это исключительные пациентки, очень редкие прецеденты, их встречаемость 1-2 случая в год. До внедрения этой техники, мы отправляли женщин на подобные вмешательства в центральные регионы России, сегодня в этом нет никакой необходимости. Всю высокотехнологичную помощь по данному профилю пациент может получить здесь – в стенах нашего онкодиспасера.

На первом этапе оперативного лечения хирурги выполнили лапароскопическое удаление подвздошных лимфоузлов, на втором – влагалищным путем удаляли шейку матки и параметральные ткани, формировали анастомоз между внутренним зевом матки и влагалищем. Данная операция в будущем позволит пациентке иметь детей. Благодаря профессионализму врачей онкодиспансера и современному медицинскому оборудованию ПКОД, сложнейшая операция, сродни ювелирной, прошла успешно. Спустя четыре дня после ее проведения пациентка уже была выписана домой.

— Поскольку выявить начальный рак шейки матки непросто, то зачастую женщины попадают на операционный стол с уже более выраженным процессом, когда речь не идет о сохранении главного репродуктивного органа, — констатирует врач. — Огромную роль играет также и возраст. В нашем случае это была молодая пациентка 29 лет, у которой уже есть один ребенок, и для нее было важно сохранить возможность снова стать мамой. Так как открытая тазовая лимфаденэктомия является достаточно травматичным вмешательством, мы приняли решение выполнить эту операцию более щадящим методом — лапароскопическим доступом. Этой эксклюзивной технологии, дающей возможность достигать максимальных результатов с минимальным повреждением тканей и органов, мы обучались у известного российского онкогинеколога, профессора Игоря Берлева.

Игорь Викторович является руководителем отделения онкогинекологии НИИ им. Петрова, заведующим кафедрой акушерства и гинекологии Северо-западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова (г. Санкт-Петербург), В прошлом году именитый врач в рамках научно-практической конференции посетил Владивосток и продемонстрировал приморским коллегам возможности современной эндовидеохирургии расширенных операций при различных онкогинекологических патологиях. При этом пять жительниц края, страдающие раком шейки матки и раком эндометрия, смогли на себе испытать чудеса лапароскопических вмешательств. На сегодняшний день самая молодая прооперированная пациентка, которой было проведенолапароскопическое удаление пораженных лимфоузлов с сохранением матки (на момент операции ей был 21 год), уже благополучно вступила в беременность и родила здорового ребенка.

— Что касается нашей пациентки, то, учитывая стадию заболевания, объем оперативного вмешательства и результаты гистологического исследования, ей рекомендовано дальнейшее наблюдение у врача-онкогинеколога в поликлинике Приморского краевого онкодиспансера и у гинеколога по месту жительства. В химиотерапии и иных видах онкологического лечения женщина не нуждается, а беременность она может планировать уже через шесть месяцев, — подчеркивает Варвара Журман.

Сотрудники онкологического хирургического отделения №2 (гинекология) ГБУЗ «ПКОД» владеют всеми методами диагностики и лечения больных раком, стандартными и расширенными объемами операций, выполняемых как абдоминальным, так и лапароскопическим доступами. Врачи уверены, что новая освоенная методика малоинвазивного вмешательства, позволит квалифицированно помочь еще большему количеству женщин фертильного возраста, страдающих злокачественными новообразованиями женской половой системы.