Получены данные о сходстве последствий лихорадки чикунгунья и серонегативного ревматоидного артрита

На конференции Американской коллегии ревматологии (American College of Rheumatology), прошедшей в Бостоне, доктор Джонатам Майнер (Jonathan Miner) из Университета Вашингтона в Сент-Луисе (Washington University, St. Louis) представил постерный доклад с результатами обследования больных, перенесших лихорадку чикунгунья. Как оказалось, иммунологические и клинические признаки были малоотличимы от серонегативного ревматоидного артрита.

Вирус чикунгунья распространяется москитами. Ранее эта лихорадка встречалась только в странах Африки, однако количество заболевших из других регионов увеличивается. Острое заболевание продолжается от 7 до 10 дней, наблюдаются лихорадка, распространенные высыпания, у некоторых больных конъюнктивит, и почти у всех — боли в суставах. Летальность низкая. Специфического лечения от вируса чикунгунья не существует, в острый период используются нестероидные противовоспалительные препараты, но их действие не всегда эффективно.

Авторы изучили клинические и иммунологические характеристики 10 больных, перенесших лихорадку чикунгунья, и сравнили их с больными недавно диагностированным и нелеченым ревматоидным артритом. Все больные лихорадкой чикунгунья заразились во время путешествия на Гаити.

После завершения острого периода заболевания (от 6 до 8 недель) у 8 из 10 пациентов, перенесших инфекцию вируса чикунгунья, отмечались симптомы артрита, сходные с таковыми у больных серонегативным ревматоидным артритом. Результаты анализа периферических мононуклеарных клеток крови методом поточной цитометрии оказались одинаковыми в обеих группах: по сравнению со здоровыми людьми был выше уровень активированных эффекторных CD4-плюс-T-клеток и CD8-плюс-T-клеток. Состав цитокинов сыворотки крови у больных чикунгунья и серонегативным ревматоидным артритом был неразличим.

После инфекции вирусом чикунгунья боли в суставах могут сохраняться в течение месяцев и даже лет. Авторы работы предупреждают о возможной неправильной диагностики и отмечают необходимость изучить механизм влияния вирусного заболевания на суставы.