На РОК представили результаты фармакоэкономического исследования новой схемы лечения лейомиосаркомы матки

12 ноября в ходе Российского онкологического конгресса обнародованы результаты исследования специалистов Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины, которое подтвердило преимущества применения пролонгированной формы гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ) для профилактики нейтропенических осложнений при химиотерапии у пациенток с лейомиосаркомой матки. Ретроспективный анализ лечения 62 пациенток показал, что использование пролонгированной формы Г-КСФ снижает риск осложнений при химиотерапии и сокращает время госпитализации.

Лейомиосаркома матки — агрессивная злокачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани матки. Прогноз данного заболевания напрямую зависит от стадии: при первой стадии 5-летняя выживаемость составляет 75,8%, а при четвёртой — 28,7%. Для борьбы с опухолью применяют химиотерапию, но она часто вызывает опасное состояние — фебрильную нейтропению, когда уровень лейкоцитов в крови падает, а температура повышается, что угрожает развитием тяжёлых инфекций. Чтобы этого избежать, используются препараты Г-КСФ, которые повышают уровень лейкоцитов.

В традиционной схеме лечения используются два препарата: гемцитабин и доцетаксел. Это лечение эффективно сдерживает рост опухоли, однако такая терапия может серьёзно понижать количество лейкоцитов, требуя профилактики. Обычные препараты Г-КСФ нужно колоть ежедневно, но современная пролонгированная форма, благодаря технологии пегилирования, заменяет неделю инъекций одной на весь курс.

По данным международных исследований, указанных в использование пролонгированных форм снижает риск фебрильной нейтропении на 13% и уменьшает частоту связанных с ней госпитализаций на 32%.

В исследовании, проведенном в период с января 2018 по декабрь 2023 года, врачи сравнили два способа лечения пациенток с лейомиосаркомой матки на разных стадиях. В первом варианте пациентки получали стандартную химиотерапию: препараты вводились в 1-й и 8-й дни, а затем ежедневно использовали короткую форму лекарства для защиты от осложнений. Во втором варианте схема лечения была такой же, но вместо ежедневных уколов использовали одну инъекцию препарата длительного действия — эмпэгфилграстима.

Расчеты показали, что несмотря на более высокую стоимость пролонгированного препарата (41 500 рублей против 29 400 рублей за курс), общие затраты на лечение оказались практически одинаковыми: 54 300 рублей при использовании традиционной схемы и 56 440 рублей — при новой. Это объясняется значительным сокращением времени пребывания в стационаре, стоимость одного койко-дня в котором составляет 1660 рублей.

Это первая в России работа, в которой проведен детальный фармакоэкономический анализ применения разных форм препаратов для профилактики осложнений химиотерапии у пациенток с лейомиосаркомой матки. Его результаты могут быть использованы для оптимизации протоколов лечения в российских онкологических центрах.