Минздрав отследит маршрутизацию пациентов на ВМП

Минздрав РФ разрабатывает программное обеспечение, которое позволит консолидировать данные о направлении пациентов на высокотехнологичное и специализированное лечение в федеральных медцентрах. Решение появилось на фоне коллапса – в конце 2019 года такие медучреждения, находящиеся в Москве, израсходовали плановые объемы, определенные тарифной комиссией, а Московский городской фонд ОМС рекомендовал им ставить пациентов в «лист ожидания» либо перенаправлять в другие клиники.

Об этой ситуации 5 февраля на заседании Комитета Госдумы по охране здоровья сообщил депутат Алексей Куринный. По его словам, федеральные госучреждения в конце 2019 года отказались принимать пациентов из Москвы в связи с тем, что МГФОМС не смог предоставить квоты на оказание высокотехнологичной (включенной в базовую программу ОМС) и специализированной медпомощи. При этом пациентом было предложено пройти это лечение в медучреждениях, подведомственных Депздраву Москвы.

Как выяснил Vademecum, в сентябре 2019 года МГФОМС направил руководителям медучреждений и страховых медорганизаций письмо «О порядке оказания и оплаты медпомощи» (копия есть у Vademecum). Документ появился «в связи с поступающими обращениями медорганизаций по вопросу отказа страховых медорганизаций в оплате медпомощи, оказанной сверх объемов, установленных Комиссией по разработке территориальной программы ОМС».

В фонде подчеркнули, что медорганизации не вправе отказать пациентам и предложили «два варианта действий» — включить пациента а «лист ожидания» или перенаправить его в другую медорганизацию. Информации дополнительном финансировании и сроках его получения в письме нет.

Наличие проблемы подтвердила председатель Федерального фонда ОМС Наталья Стадченко, пояснив, что причиной отказов стало то, что федеральным госучреждениям в 2019 году выделели фактически такой же объем медпомощи, что и в 2018-м, в итоге квоты были освоены за девять месяцев.

По словам Стадченко, бывший министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова провела совещание с Правительством Москвы, по итогам которого было решено компенсировать недостаток объемами 2020 года. Параллельно Минздрав озаботился мониторингом процесса маршрутизации пациентов.

В ноябре 2019 года ведомство утвердило новый порядок организации оказания ВМП с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). Согласно новому документу, маршрутизация пациентов на ВМП в федеральные центры, а также предоставление информации о медучреждениях, оказывающих такую медпомощь, должны осуществляться через ЕГИСЗ.

«Программа нужна, чтобы были видны все направления на ВМП и специализированную помощь в федеральных госучреждениях со всей территории страны. Сейчас Минздрав совместно с территориальным фондом прорабатывает (вопрос) для того, чтобы не допустить возникновение такой же ситуации», – заключила Стадченко.

Источник
Vademecum