Понедельник, 27 октября 2025
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
  • Вход
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
Нет результата
Просмотреть все результаты
Главная Новости Новости медицины и фармации

Метаболический синдром назвали еще одной причиной болезни Паркинсона

25.08.2025
в Новости медицины и фармации

«Болезнь движения»

Тремор, или дрожание, — самый распространенный в клинической практике гиперкинез (неврологический синдром, характеризующийся непроизвольными движениями в конечностях и/или других участках тела)1.

В норме у каждого человека наблюдается физиологический тремор рук — очень низкоамплитудный и поэтому в обычных условиях не ощущаемый. Причиной патологического тремора могут быть разные заболевания и состояния, не только неврологические. Механизм возникновения такого тремора до сих пор активно изучают. 

Предполагается, что его причиной становятся синхронные разряды групп нейронов в ЦНС, которые становятся своеобразными «водителями ритма» — пейсмейкерами (по аналогии с таковыми в проводящей системе сердца). Большую роль также играет состояние периферических структур, в том числе скелетно-мышечной системы и ее иннервации1.

Тремор тремору рознь

Если дрожание является ведущим проявлением патологии, то его называют первичным, а если оно возникает как осложнение основного заболевания — вторичным или симптоматическим. Вторичный тремор может возникать при1:

  • эндокринных заболеваниях: тиреотоксикозе, гиперпаратиреозе, феохромоцитоме;
  • метаболических нарушениях: например, уремии, печеночной недостаточности, низком уровне натрия, кальция, магния или глюкозы в крови;
  • интоксикации (тяжелыми металлами, окисью углерода и др.);
  • заболевании нервной системы: сосудистой патологии, ЧМТ, болезни Паркинсона, опухоли мозга, рассеянном склерозе, полинейропатии и т.д.

Тремор рук может быть фокальным (затрагивать только их), распространяться на другие анатомические области, иметь разную амплитуду, возникать в покое, при определенных статических позах или активных движениях, быть односторонним или двухсторонним, единственным симптомом или сочетаться с другими проявлениями болезни1, 2.

Эссенциальный, писчий, паркинсонический, мозжечковый

На самом деле видов тремора больше. В таблице мы отразили несколько показательных примеров, ключевые характеристики и подходы к лечению.

Разновидность тремора

Характеристики

Фармакотерапия

Эссенциальный тремор

Один из наиболее частых видов тремора. Более чем в 60% случаев носит семейный генетически обусловленный характер и в этом случае развивается до 60 лет (иногда даже у детей). Основное клиническое проявление — дрожание обеих рук, заметное при вытягивании их вперед, особенно усиливающееся при активном движении рук и часто при достижении конечной точки. Иногда тремор сначала захватывает одну руку, но в течение года «переходит» на вторую. Помимо рук дрожание вовлекает голову (по типу «да-да», «нет-нет»), голосовые связки, реже — другие части тела1—3.

Для уменьшения эссенциального тремора врачи назначают прежде всего препараты 1-го ряда: неселективный бета-адреноблокатор (пропранолол) и примидон — одно из средств или их комбинацию при недостаточном эффекте1.

К препаратам 2-го ряда относятся соталол, надолол, клоназепам, альпразолам, габапентин, топирамат, нимодипин1. 

Первичный писчий тремор

Проявляется вращательными движениями кисти при письме или в момент принятия рукой позиции для письма1, 2.

Могут применяться холинолитики, в ряде случаев — пропранолол, примидон. Но более перспективным считается введение в мышцы ботулотоксина1.

Паркинсонический тремор

В классическом варианте представляет собой тремор покоя при полном расслаблении мышц, наиболее часто — в руке. В дебюте возникает как правило на одной стороне, при этом дистальные мышцы вовлекаются в дрожание больше, чем проксимальные. Внешне тремор напоминает «счет монет», или «скатывание пилюль» из-за неравномерных движений большого и указательного пальцев. Тремор усиливается при волнении, сильной умственной нагрузке, нередко при двигательной активности в других участках тела. И, напротив, уменьшается при движении пораженной руки1, 2.

Используются холинолитики (тригексифенидил, бипериден), амантадин, препараты леводопы, агонисты дофаминовых рецепторов, ингибиторы МАО1.

Мозжечковый тремор

Может возникать, например, при рассеянном склерозе, опухоли мозжечка, его токсическом поражении. Проявляется дрожанием, которое усиливается по мере приближения конечности к цели. В дрожание помимо конечностей могут вовлекаться голова и туловище. Мозжечковый тремор может быть односторонним или двусторонним и обычно сочетается с другими проявлениями мозжечковой атаксии1, 2.

Плохо поддается лечению. Иногда оптимальный вариант фармакотерапии удается «случайно» найти путем перебора препаратов или комбинаций средств из следующего перечня: клоназепам, вальпроевая кислота, габапентин/прегабалин, баклофен, карбамазепин, леветирацетам, пропранолол, примидон, амантадин1.

При выявлении врачом основной патологии как причины тремора прежде всего проводится ее комплексная терапия.

Литература

1 Левин О.С. Тремор // Справочник поликлинического врача. 2017. № 4. С. 51—56.

2 Говорова Т.Г., Таппахов А.А., Попова Т.Е., Антипина У.Д. Тремор: классификация, клиническая характеристика // Consilium Medicum. 2018. Т. 20. № 9. С. 95—100.

3 Васечкин С.В., Левин О.С. Современные подходы к диагностике и лечению эссенциального тремора // Журнал неврологии и психиатрии. 2018. № 6. Вып. 2. С. 64—72.

Иван Михнев

«Болезнь движения»

Тремор, или дрожание, — самый распространенный в клинической практике гиперкинез (неврологический синдром, характеризующийся непроизвольными движениями в конечностях и/или других участках тела)1.

В норме у каждого человека наблюдается физиологический тремор рук — очень низкоамплитудный и поэтому в обычных условиях не ощущаемый. Причиной патологического тремора могут быть разные заболевания и состояния, не только неврологические. Механизм возникновения такого тремора до сих пор активно изучают. 

Предполагается, что его причиной становятся синхронные разряды групп нейронов в ЦНС, которые становятся своеобразными «водителями ритма» — пейсмейкерами (по аналогии с таковыми в проводящей системе сердца). Большую роль также играет состояние периферических структур, в том числе скелетно-мышечной системы и ее иннервации1.

Тремор тремору рознь

Если дрожание является ведущим проявлением патологии, то его называют первичным, а если оно возникает как осложнение основного заболевания — вторичным или симптоматическим. Вторичный тремор может возникать при1:

  • эндокринных заболеваниях: тиреотоксикозе, гиперпаратиреозе, феохромоцитоме;
  • метаболических нарушениях: например, уремии, печеночной недостаточности, низком уровне натрия, кальция, магния или глюкозы в крови;
  • интоксикации (тяжелыми металлами, окисью углерода и др.);
  • заболевании нервной системы: сосудистой патологии, ЧМТ, болезни Паркинсона, опухоли мозга, рассеянном склерозе, полинейропатии и т.д.

Тремор рук может быть фокальным (затрагивать только их), распространяться на другие анатомические области, иметь разную амплитуду, возникать в покое, при определенных статических позах или активных движениях, быть односторонним или двухсторонним, единственным симптомом или сочетаться с другими проявлениями болезни1, 2.

Эссенциальный, писчий, паркинсонический, мозжечковый

На самом деле видов тремора больше. В таблице мы отразили несколько показательных примеров, ключевые характеристики и подходы к лечению.

Разновидность тремора

Характеристики

Фармакотерапия

Эссенциальный тремор

Один из наиболее частых видов тремора. Более чем в 60% случаев носит семейный генетически обусловленный характер и в этом случае развивается до 60 лет (иногда даже у детей). Основное клиническое проявление — дрожание обеих рук, заметное при вытягивании их вперед, особенно усиливающееся при активном движении рук и часто при достижении конечной точки. Иногда тремор сначала захватывает одну руку, но в течение года «переходит» на вторую. Помимо рук дрожание вовлекает голову (по типу «да-да», «нет-нет»), голосовые связки, реже — другие части тела1—3.

Для уменьшения эссенциального тремора врачи назначают прежде всего препараты 1-го ряда: неселективный бета-адреноблокатор (пропранолол) и примидон — одно из средств или их комбинацию при недостаточном эффекте1.

К препаратам 2-го ряда относятся соталол, надолол, клоназепам, альпразолам, габапентин, топирамат, нимодипин1. 

Первичный писчий тремор

Проявляется вращательными движениями кисти при письме или в момент принятия рукой позиции для письма1, 2.

Могут применяться холинолитики, в ряде случаев — пропранолол, примидон. Но более перспективным считается введение в мышцы ботулотоксина1.

Паркинсонический тремор

В классическом варианте представляет собой тремор покоя при полном расслаблении мышц, наиболее часто — в руке. В дебюте возникает как правило на одной стороне, при этом дистальные мышцы вовлекаются в дрожание больше, чем проксимальные. Внешне тремор напоминает «счет монет», или «скатывание пилюль» из-за неравномерных движений большого и указательного пальцев. Тремор усиливается при волнении, сильной умственной нагрузке, нередко при двигательной активности в других участках тела. И, напротив, уменьшается при движении пораженной руки1, 2.

Используются холинолитики (тригексифенидил, бипериден), амантадин, препараты леводопы, агонисты дофаминовых рецепторов, ингибиторы МАО1.

Мозжечковый тремор

Может возникать, например, при рассеянном склерозе, опухоли мозжечка, его токсическом поражении. Проявляется дрожанием, которое усиливается по мере приближения конечности к цели. В дрожание помимо конечностей могут вовлекаться голова и туловище. Мозжечковый тремор может быть односторонним или двусторонним и обычно сочетается с другими проявлениями мозжечковой атаксии1, 2.

Плохо поддается лечению. Иногда оптимальный вариант фармакотерапии удается «случайно» найти путем перебора препаратов или комбинаций средств из следующего перечня: клоназепам, вальпроевая кислота, габапентин/прегабалин, баклофен, карбамазепин, леветирацетам, пропранолол, примидон, амантадин1.

При выявлении врачом основной патологии как причины тремора прежде всего проводится ее комплексная терапия.

Литература

1 Левин О.С. Тремор // Справочник поликлинического врача. 2017. № 4. С. 51—56.

2 Говорова Т.Г., Таппахов А.А., Попова Т.Е., Антипина У.Д. Тремор: классификация, клиническая характеристика // Consilium Medicum. 2018. Т. 20. № 9. С. 95—100.

3 Васечкин С.В., Левин О.С. Современные подходы к диагностике и лечению эссенциального тремора // Журнал неврологии и психиатрии. 2018. № 6. Вып. 2. С. 64—72.

Иван Михнев

Пред.

В ЕАЭС создадут единый поисковик объектов промышленной собственности

След.

Препарат AbbVie превзошел конкурентов в лечении облысения на III фазе исследований

СвязанныеСообщения

Совет директоров Novo возглавит председатель совета Novo Nordisk Foundation
Новости медицины и фармации

Совет директоров Novo возглавит председатель совета Novo Nordisk Foundation

27.10.2025
Глава АРФП предложил менять дискриминационные требования при выводе продукции отечественной фармпромышленности на рынок Узбекистана
Новости медицины и фармации

Глава АРФП предложил менять дискриминационные требования при выводе продукции отечественной фармпромышленности на рынок Узбекистана

27.10.2025
Biogen приобрела права на препарат от Vanqua Bio за 1,06 млрд долларов США
Новости медицины и фармации

Biogen приобрела права на препарат от Vanqua Bio за 1,06 млрд долларов США

27.10.2025
След.
Препарат AbbVie превзошел конкурентов в лечении облысения на III фазе исследований

Препарат AbbVie превзошел конкурентов в лечении облысения на III фазе исследований

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Товары

  • Duane Ophthalmology 2007 Duane Ophthalmology 2007 342 ₽
  • Местная анестезия в стоматологии. Просто о сложном. Местная анестезия в стоматологии. Просто о сложном. 342 ₽
  • Энциклопедия беременности Энциклопедия беременности 342 ₽
  • The Cochrane Library 2008 issue 4 5 CD The Cochrane Library 2008 issue 4 5 CD 1,027 ₽

Товары

  • Маммология Национальное руководство Маммология Национальное руководство 342 ₽
  • Advances in Polymer Science Advances in Polymer Science 342 ₽
  • Библиотека химика-органика Библиотека химика-органика 411 ₽
  • Rehabilitation of the Spine Rehabilitation of the Spine 684 ₽
  • MedStudy Cardiology 2005 DVD MedStudy Cardiology 2005 DVD 411 ₽

Метки

AstraZeneca FDA RNC Pharma Алексей Водовозов ВОЗ Вакцина Заметки врача Лекарства Минздрав Москва Подкасты Производство Слушать подкасты бесплатно онлайн ФАС вакцинация вакцинация от коронавирусной инфекции видеолекции дети исследование исследования клинические исследования книги для врачей коронавирус коронавирус 2019 коронавирус 2021 коронавирусная инфекция мероприятия новости Remedium новости медицины онкология опрос подкаст продажи разработка рак регистрация рост рынок лекарств сделка слушать подкаст онлайн статьи для врачей сша фармацевтика фармация фармрынок РФ

Свежие записи

  • Совет директоров Novo возглавит председатель совета Novo Nordisk Foundation
  • Глава АРФП предложил менять дискриминационные требования при выводе продукции отечественной фармпромышленности на рынок Узбекистана
  • Biogen приобрела права на препарат от Vanqua Bio за 1,06 млрд долларов США
  • Производители попросили Минздрав ускорить внесение данных о статусе регудостоверений в ГРЛС
  • «Генериум» зарегистрировал оригинальный препарат для лечения синдрома Хантера
  • О нас
  • Реклама
  • Политика конфиденциальности
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт ниже

Забыли пароль?

Восстановите ваш пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или адрес электронной почты, чтобы сбросить пароль.

Вход
Нет результата
Просмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Go to mobile version