Лекарства от СПИДа плохо передаются в регионы

Здоровью и жизни половины ВИЧ-инфицированных в России угрожает срыв закупок медикаментов государством. Почти 60 тыс. человек могут остаться без необходимой помощи, если в ближайшее время регионы не договорятся о поставке лекарств, на закупку которых у них было полгода, заявляют в организации «Пациентский контроль». В Минздраве заверяют, что в чрезвычайных ситуациях власти смогут закупить лекарства напрямую у поставщиков.

Серьезные проблемы с приобретением лекарств для ВИЧ-инфицированных спровоцировала реформа системы закупок медикаментов, которую проводит правительство. С начала 2013 года Минздрав передал функции по закупке лекарств регионам, но чиновники на местах к этому оказались не готовы, утверждают правозащитники из «Пациентского контроля».

Не имея опыта проводить конкурсы именно по лекарствам для ВИЧ-инфицированных, работники региональных департаментов здравоохранения заявляли для поставщиков заведомо невыполнимые или вовсе незаконные условия. «Могли сроки годности медикаментов не те поставить, а могли время выполнения контракта некорректно прописать»,— приводит пример представитель «Пациентского контроля» и член Международной коалиции по готовности к лечению ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии Алексей Михайлов. «По нашим данным, в 42 регионах конкурсы не проводились вовсе»,— отметил правозащитник.

В итоге под ударом оказались ВИЧ-инфицированные более чем в половине регионов страны. По оценкам «Пациентского контроля», медикаменты могут не получить около 60 тыс. человек из 120 тыс. тех, кто заражен вирусом иммунодефицита и стоит на учете в региональных центрах по профилактике и борьбе со СПИДом. Дефицит лекарств для ВИЧ-инфицированных, по мнению господина Михайлова, может стоить жизни. «Антиретровирусная терапия не должна прерываться ни на день — в этом и заключается ее смысл»,— констатирует он. Проблемы с закупками, по данным «Пациентского контроля», есть практически во всех республиках Северного Кавказа, в Пермском крае, Ивановской, Ярославской, Смоленской, Кировской, Волгоградской, Тюменской областях и др. В этих регионах, как отмечает правозащитник, в ближайшее время либо вовсе не останется лекарств, либо может возникнуть серьезный дефицит в конце этого или начале следующего года.

При этом сам факт объявления тендера не означает, что регион избежит проблем с дефицитом медикаментов. К примеру, власти Приморского края объявили конкурс, но сделали это слишком поздно. «Если считать, что весь процесс закупки лекарств с учетом проведения конкурса, заключения договоров с поставщиками и самой поставки занимает около двух месяцев, до 1 июля власти не успеют. Именно тогда, как говорят медики, в Приморском крае закончатся лекарства»,— заявила «Ъ» госпожа Романова.

Кроме регионов, которые не объявили конкурсы или существенно запаздывают с закупками, есть и те, где они были заявлены, но не состоялись. Таковых «Пациентский контроль» насчитал, по крайней мере, десять. Это Новосибирская, Белгородская, Омская и Калининградская области, а также Ханты-Мансийский автономный округ.

«Есть несколько вариантов решения проблемы: либо передавать обратно функции по закупке Минздраву, либо проводить обучение региональных чиновников, а на время создать федеральный резерв, чтобы не столкнуться с дефицитом»,— заявил «Ъ» специалист по закупкам при Фонде медицинской помощи при СПИДе.

В Минздраве масштаб проблемы считают преувеличенным. «У регионов есть запасы лекарств — этот запас обеспечен на 70% на 2013 год. Сейчас же конкурсы проводятся по закупкам как на 2013-й, так и на первый и второй кварталы 2014 года, если, конечно, регионы добросовестно составляли свои планы по потребностям в препаратах, так как по законодательству отвечать за бесплатное обеспечение лекарствами субъектов должны только они»,— заявила «Ъ» директор департамента охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия человека Минздрава Марина Шевырева.

По ее словам, процедура закупок контролируется ведомством еженедельно — для этого создана «специальная электронная система контроля». «К тому же на тот случай, если где-то могут возникнуть проблемы, законодательство позволяет процедуру быстрой закупки небольшого количества лекарств, которой также могут воспользоваться местные власти»,— заверила госпожа Шевырева. Минздрав, говорит чиновник, до апреля 2013 года перечислил в регионы порядка 18 млрд руб. на закупку лекарств для ВИЧ-инфицированных. При этом сами регионы, поясняет она, выделяют и свои деньги на закупку лекарств в зависимости от потребностей.