Лечение детей с тяжелой пневмонией в домашних условиях так же эффективно, как и в больницах
Результаты исследования, проведенного в Пакистане медиками из Школы общественного здравоохранения /Бостонский университет/ при поддержке ВОЗ и Агентства США по международному развитию /ЮСЭЙД/, опубликованы в медицинском журнале "Ланцет". В исследовании приняли участие две тысячи 37 детей с тяжелой пневмонией, одним из которых вводили инъекционные антибиотики в больнице, а другим давали антибиотики в таблетках в домашних условиях. Впервые исследование было направлено на то, чтобы сравнить результаты больничной терапии тяжелой пневмонии с результатами ее лечения в домашних условиях. Полученные данные свидетельствуют о безопасности и эффективности лечения воспаления легких пероральными антибиотиками вне медицинских учреждений.
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежеминутно во всем мире четыре ребенка умирает от пневмонии. Около 60% случаев заболевания в развивающихся странах вызваны бактериями и могут излечиваться антибиотиками, тогда как большинство случаев заболевания пневмонией в развитых странах — вирусного происхождения.
В рамках проведенного исследования в группе госпитализированных детей было 87 (8,6%) детей, которым лечение не помогло, а в группе детей, получающих лечение в домашних условиях, таких детей было 77 (7,5%). Из пяти детей (0,2%), умерших во время исследования, четверо входили в группу госпитализированных детей, а один ребенок проходил лечение дома.
Новое исследование подтвердило результаты трех других исследований, проведенных ранее в Африке, Азии, Европе и Латинской Америке, которые продемонстрировали, что пероральные антибиотики так же эффективны, как и инъекционные антибиотики, применявшиеся для лечения госпитализированных детей с тяжелой пневмонией.
"Потенциальное воздействие этих полученных данных огромно, — заявил один из соавторов статьи д-р Шамим Кази, медицинский эксперт Департамента ВОЗ по здоровью и развитию детей и подростков. — Эффективное ведение пневмонии имеет решающее значение для улучшения выживаемости малышей до пяти лет. Получив возможность безопасно и эффективно лечить детей с тяжелой пневмонией в их собственных домах, и семьи, и системы здравоохранения получат колоссальные преимущества благодаря уменьшению необходимости госпитализации. В 2008 году мы пересмотрим руководящие принципы ВОЗ с тем, чтобы отразить в них эти новые фактические данные".
Нынешние руководящие принципы рекомендуют работникам здравоохранения предоставлять пероральные антибиотики пациентам в случаях нетяжелой пневмонии, а пациентов с тяжелым течением болезни направлять в больницы для лечения инъекциями. Однако многие дети с тяжелой пневмонией, которых в настоящее время направляют на госпитализацию, либо умирают еще до поступления в больницы, либо поступают в больницы в таком состоянии, что уже ничего нельзя сделать для их спасения.
Между тем, подчеркивают специалисты ВОЗ, для незначительного числа случаев заболевания очень тяжелой пневмонией (около 2-3% всех случаев заболевания) будет по-прежнему необходимо лечение инъекционными антибиотиками в больницах.
