Кокаиновую зависимость можно вылечить с помощью существующих лекарств
За последние десятилетия методы лечения наркоманов изменились. Сейчас ученые все лучше понимают, какие именно изменения происходят в головном мозге под воздействием наркотиков. Современные препараты для лечения наркомании должны минимизировать эти долговременные эффекты. До сих пор ученые неоднократно пытались создать препарат для лечения кокаиновой зависимости, однако лекарства оказывались малоэффективным для людей. По мнению исследователя, профессора Джорджа Куба (George Koob), в этом случае комбинация двух препаратов может стать принципиально новым способом эффективной терапии. В предложенную исследователями комбинацию входят налтрексон и бупренорфин. Этот выбор обусловлен механизмом действия кокаина.
Попадая в кровь, кокаин переносится в головной мозг, где аккумулируется в областях, отвечающих за ощущение удовольствия. Здесь молекулы кокаина связываются с транспортерами допамина и блокируют его обратный захват. В результате допамин накапливается, что вызывает у человека чувство эйфории. В ответ на это головной мозг усиливает образование нейропептида динорфина, который нормализует количество допамина и уменьшает эйфорию. Каждый прием кокаина все сильнее нарушает этот механизм регуляции, и с каждым разом достигнуть чувства эйфории становится все труднее, поэтому доза наркотика начинает возрастать. Если же наркотик перестает попадать в организм, начинается сильная «ломка» за счет чрезмерной активации системы, подавляющей чувство удовольствия.
Налтрексон является одобренным FDA препаратом для лечения алкоголизма и никотиновой зависимости. Бупренорфин – это опиоидный анальгетик, схожий по действию с морфином и героином. Его применяют для лечения героиновой зависимости, поскольку он нормализует секрецию допамина и динорфина, но его применение часто приводит к формированию зависимости. Однако сочетание бупренорфина с малыми дозами налтрексона к формированию опиодной зависимости не приводит.
В ходе экспериментов над крысами комбинация препаратов показала многообещающие результаты. Следующий шаг – клинические испытания с участием людей. Если эффективность на людях подтвердится, метод будет одобрен Администрацией США по продуктам и лекарствам (U.S. Food and Drug Administration, FDA) как первый официально утвержденный способ лечения кокаиновой зависимости. Эта проблема чрезвычайно широко распространена в США. По данным на 2008 год, 1,9 миллиона американцев регулярно принимают кокаин. Примерно четверть всех экстренных госпитализаций в больницы Америки связана с передозировкой кокаином.
