Хирург о «сельских» планах Минздрава: Дефицит врачей «устранят», заменив их на медсестёр

По словам врача, в 2013 году Минздрав изменил социальные нормативы обеспеченности населения врачами и койками, которые составляли 41 врач и 137 коек на 10 тысяч населения.

Новая методика использует коэффициенты к наличной повозрастной заболеваемости и госпитализации в субъекте РФ, территориальные особенности (районы Крайнего Севера и приравненные к ним, плотность населения, удельный вес сельского населения) и наличный объем медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий (включая организации федеральной и частной форм собственности). Рекомендовано также учитывать наличие отдаленных населенных пунктов — более 400 км от областного или муниципального центра оказания специализированной помощи, и уровень оказания медпомощи.

Как чиновники Минздрава видят «сложную динамическую систему» врачебных кадров: это лечебная группа (врачи амбулаторного приема, врачи стационара, врачи скорой помощи с «группой усиления» — дежурными врачами, цеховыми, школьными и детсадовскими, консультантами и др), параклиническая группа, состоящая из лечебно-диагностической и подгруппы управления.

Лечебная группа рассчитывается на основе нормативов, указанных в Территориальной программе государственных гарантий оказания медицинской помощи населению (число посещений, то в советские времена врачи и медсестры большую часть рабочего дня били баклуши, подчеркивает эксперт.

«У врачей не остается времени даже на осмысление своих действий — это когда должно происходить, ведь времени на то, чтобы продумать тактику лечения, в нормативах не выделено? Еще немного результатов: если обеспеченность койками раньше была 137 коек на 10 тыс. населения, то теперь их стало 81,6 на 10 тыс., было 140 тыс. инфекционных коек, стала 61 тыс. (сокращение более чем в два раза). Почти втрое сократилось число гинекологических коек: с 122,7 тыс. до 67 тыс. сократилось число коек для беременных, рожениц и родильниц», — уточнила Елена Баркова.

«По моему мнению, совершенно ясно, каким способом Скворцова собирается устранить дефицит врачей в сельской местности за два года — изменением нормативов, освоением финансирования телемедицины и замещением врачебной помощи сестринским наблюдением. А мэр Москвы Сергей Собянин поможет управиться быстрее, он же заявлял, что стране не нужно столько сельского населения, имея в виду, я надеюсь, пока только миграцию этого сельского населения (всего-то 37,6 млн человек) в крупные города», — заключает Баркова.

По словам врача, в 2013 году Минздрав изменил социальные нормативы обеспеченности населения врачами и койками, которые составляли 41 врач и 137 коек на 10 тысяч населения.

Новая методика использует коэффициенты к наличной повозрастной заболеваемости и госпитализации в субъекте РФ, территориальные особенности (районы Крайнего Севера и приравненные к ним, плотность населения, удельный вес сельского населения) и наличный объем медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий (включая организации федеральной и частной форм собственности). Рекомендовано также учитывать наличие отдаленных населенных пунктов — более 400 км от областного или муниципального центра оказания специализированной помощи, и уровень оказания медпомощи.

Как чиновники Минздрава видят «сложную динамическую систему» врачебных кадров: это лечебная группа (врачи амбулаторного приема, врачи стационара, врачи скорой помощи с «группой усиления» — дежурными врачами, цеховыми, школьными и детсадовскими, консультантами и др), параклиническая группа, состоящая из лечебно-диагностической и подгруппы управления.

Лечебная группа рассчитывается на основе нормативов, указанных в Территориальной программе государственных гарантий оказания медицинской помощи населению (число посещений, то в советские времена врачи и медсестры большую часть рабочего дня били баклуши, подчеркивает эксперт.

«У врачей не остается времени даже на осмысление своих действий — это когда должно происходить, ведь времени на то, чтобы продумать тактику лечения, в нормативах не выделено? Еще немного результатов: если обеспеченность койками раньше была 137 коек на 10 тыс. населения, то теперь их стало 81,6 на 10 тыс., было 140 тыс. инфекционных коек, стала 61 тыс. (сокращение более чем в два раза). Почти втрое сократилось число гинекологических коек: с 122,7 тыс. до 67 тыс. сократилось число коек для беременных, рожениц и родильниц», — уточнила Елена Баркова.

«По моему мнению, совершенно ясно, каким способом Скворцова собирается устранить дефицит врачей в сельской местности за два года — изменением нормативов, освоением финансирования телемедицины и замещением врачебной помощи сестринским наблюдением. А мэр Москвы Сергей Собянин поможет управиться быстрее, он же заявлял, что стране не нужно столько сельского населения, имея в виду, я надеюсь, пока только миграцию этого сельского населения (всего-то 37,6 млн человек) в крупные города», — заключает Баркова.