Как создать стратегию победы над старением?
Давайте взглянем трезво на ситуацию последних 30 лет. Было невероятное количество ожиданий от тех или иных открытий, но у нас до сих пор нет такой вещи, которая продлевала жизнь человека до 100 лет большинству людей.
Мы связывали свои надежды с различными технологиями: активация теломеразы, ингибиторы окислительного стресса, гены долголетия, сенесцентные клетки — нужного результата нет.
Невозможно было представить в 2000 году, что в 2020 году самым эффективным способом продления жизни останутся спорт и низкокалорийное питание.
Что пошло не так? С одной стороны, мы часто верили в одно простое решение. Оно и понятно — то, что умещается в одно предложение, а лучше — в одно слово — проще продавать.
Теломерная теория нанесла огромный вред идее продления жизни, потому что мы думали, что задача решается просто. Со стволовыми клеткам та же история.
С другой стороны, когда задаешь вопрос “Что мы должны делать?”, чаще всего звучит ответ “Мы должны делать всё”.
В мире много хороших идей, на тему, что делать, например:
— Регенерация тимуса
— Исследование влияния митохондрий на иммунитет
— Восстановление пула стволовых клеток и борьба с сенесцентными клетками
— Улучшение функциональных свойств межклеточного матрикса — механо-медицина
— Внедрение стандартов диагностики старения
— Разработка математического алгоритма включения и выключения генов с целью продления жизни модельным животным
— Создание всеобъемлющей базы знаний о старении
— Институт по продлению жизни масштаба адронного коллайдера
— Исследования по инициативе пациентов
— Эпигенетический откат
— Создание политической партии
Здесь можно привести тысячи ссылок, я дам одну, про поиск комбинаций препаратов для продления жизни.
Комбинация из 3-х препаратов продлила жизнь плодовых мух на 48%. Литий, траметиниб и рапамицин.
www.sciencedaily.com/releases/2019/09/190930161857.htm
Ещё одна ссылка про то, как ведётся поиск подобных комбинаций на червях:
www.biorxiv.org/content/10.1101/153205v1.full
Буквально тысячи идей ждут своего часа. Но как мы всё это сделаем?
Чтобы сделать всё, у нас нет ресурсов. Мы должны сказать: «Вот это мы делаем, вот такой шаг самый эффективный, и на этом мы должны сосредоточиться. Остальное пока не делаем».
Стратегия — это не только план действий, это выбор между различными планами и отказ от чего-то.
В противном случае мы всегда будем находится в болоте благих пожеланий. К примеру, мы можем миллион раз сказать «правительство должно выделить сто миллиардов долларов на продление жизни», но этого не происходит и не произойдет, пока у нас не будет ясного плана, как мы этого добьемся.
Более того, мы должны сделать нечто такое, что никогда не предпринималось ранее. Что?
Давайте представим шкалу времени. Здесь мы сейчас, а вот где-то тут радикальное продление жизни. Как мы доберемся из точки А в точку Б? Что нас точно ждет между пунктами А и Б?
Мы можем с разной степенью уверенности сказать, что между А и Б будут:
— Условный небоскреб по продлению жизни, “адронный коллайдер” старения — масштабный международный проект.
Это двигатель прогресса, но еще и показатель того, что общество решило разобраться с задачей. Нет огромного проекта — значит, мы плывем по течению.
Бум в образовании в области биологии старения и продолжительности жизни. То есть предвестником исследовательского института, реального или виртуального, должны быть магистровские и PhD программы на тему продолжительности жизни и старения.
Иначе вообще кому работать и ставить эксперименты? Этот бум может быть, когда мы увидим 1000 часов открытого образовательного курса в области старение и долголетия.
— Клинические исследования терапий старения
— Разнообразные общественные инициативы, как маркер вовлеченности общества. К примеру, КИ по инициативе и за счёт пациентов.
— Конкуренция открытых проектов
Давайте на всякий случай рассмотрим еще один вариант. Ситуацию, где мы все умираем, но думаем, что действуем правильно. Луч также выходит из точки А, но в точку B`, точнее, B-смерть.
Какие события нас дезориентируют?
— множество сообщений о том, что лекарство от старости вот-вот будет найдено
— хайп в прессе
— успешные IPO, с обещанием лекарства от старости
— фальшивые клинические исследования.
Нас может ввести в заблуждение обаяние капитализма: деньги крутятся, движение есть, кругом дым и гром. Но мы на «рынке лимонов», когда покупатели не информированы о качестве товаров, плохие товары вытесняют хорошие.
Всё-таки, большая разница: имеем ли мы качественные образовательные программы или набор безответственных рекламных заявлений. Как вы думаете, что сейчас больше в индустрии продления жизни?
Пока мы движемся в сторону точки B-смерть.
Нельзя говорить о серьёзных успехах в продлении жизни, когда кругом провалы в лечении и профилактики Альцгеймера и метаболического синдрома.
Что мы предлагаем? — заполнить все пробелы между А и Б в нужном порядке. То есть, составить план действий.
Посмотрим на большие и маленькие организации в борьбе со старением. У всех есть свои подходы. Они не согласованы, и мы не знаем какой лучший. Что делать с этими стратегиями? Просто ждать, у кого получится?
Мы предлагаем — публичное обсуждение стратегий победы над старением. Конкурс дорожных карт. Ближе всего сейчас к такой публичной дискуссии X-prize, но едва ли градус обсуждения соответствует важности вопроса.
Возьмём опыт проведения дебатов и предвыборных кампаний и провести выборы наилучшей стратегии победы над старением.
Для всего этого мы создали ресурс, который будет анализировать все подходы.
Как могут выглядеть дебаты в защиту той или иной стратегии? На какие вопросы будут отвечать представители организаций?
— Нет ли в стратегии очевидных дыр? Нет ли предложений перепрыгнуть пропасть в один шаг?
— Ясно ли, где проект возьмёт ресурсы на осуществление плана? Речь и о деньгах, и о людях, и о идеях.
— Приведёт ли именно такая стратегия с экспоненциальному росту в нашей сфере? Не забывайте, мы с вами все живём в состоянии цейтнота.
Также мы реализуем собственный подход и предлагаем его для критики и обсуждения:
То есть моя основная мысль: давайте выберем наилучший подход в борьбе со старением. Важно в этом принимать участие.
Идея продления жизни часто считается какой-то эгоистичной и эгоцентричной. Это огромное заблуждение. Идея продления жизни — вершина эффективного альтруизма. Это борьба за сохранение жизни миллиардов людей. Самое важное в этой борьбе — качественная стратегия. Давайте в любом случае сделаем эту работу вместе: выберем и осуществим наилучшую стратегию продления жизни.
