Хорошее здоровье прибавляет жизни к годам

Всемирный день здоровья по традиции отмечается 7 апреля в ознаменование создания ВОЗ. Ежегодно в этот день Организация выбирает важную проблему глобального здравоохранения для привлечения к ней всеобщего внимания. Всемирный день здоровья 2012 призывает обратить внимание на то, что хорошее здоровье на протяжении всей жизни может помочь мужчинам и женщинам пожилого возраста вести полноценную жизнь и быть активными членами семьи и общества.

В 21 веке здоровье определяется общими социальными тенденциями и способствует им. Экономики разных стран глобализуются, все больше людей живут и работают в городах, структура семьи изменяется и быстро развивается технология. Одной из самых крупных социальных трансформаций является старение населения. За последнее столетие ожидаемая продолжительность жизни резко возросла. Скоро в мире станет больше пожилых людей, чем детей, и больше очень старых людей, чем когда-либо ранее.

Наш мир изменяется

Основные факты

Начиная с 1980 года число людей в возрасте 60 лет и старше удвоилось.

Число людей в возрасте 80 лет увеличится почти в четыре раза до 395 миллионов человек в период до 2050 года.

В течение следующих пяти лет число лиц в возрасте 65 лет и старше превысит число детей в возрасте младше пяти лет.

К 2050 году число таких пожилых людей превысит число всех детей в возрасте младше 14 лет.

Большинство пожилых людей живут в странах с низким или средним уровнем дохода. К 2050 году это число увеличится до 80%.

1. В мире станет больше людей, живущих более 80 или 90 лет, чем когда-либо ранее.

Число людей в возрасте 80 лет или старше, например, в период между 2000 и 2050 гг. увеличится почти в четыре раза до 395 миллионов человек. Нет исторических прецедентов тому, что у большинства взрослых среднего и более старшего возраста живы родители, как это уже происходит сегодня. Все больше детей будут знать своих бабушек и дедушек и даже прабабушек и прадедушек, особенно своих прабабушек. В среднем, женщины живут на шесть-восемь лет дольше мужчин.

2. В прошлом столетии произошло значительное увеличение ожидаемой продолжительности жизни.

В 1910 году ожидаемая продолжительность жизни женщины в Чили составляла 33 года; сегодня, всего лишь через сто лет, она составляет 82 года. Это представляет собой увеличение почти на 50 лет за одно столетие и в значительной степени является результатом улучшения общественного здравоохранения.

3. Скоро в мире пожилых людей станет больше, чем детей.

В течение следующих пяти лет впервые в истории человечества число людей в возрасте 65 лет и старше превысит число детей в возрасте младше пяти лет. К 2050 году число таких пожилых людей превысит число детей в возрасте до 14 лет.

4. Население в мире быстро стареет.

В период между 2000 и 2050 гг. доля населения старше 60 лет в мире удвоится приблизительно с 11% до 22%. Абсолютное число людей в возрасте 60 лет и старше, как предполагается, увеличится за тот же период с 605 миллионов до 2 миллиардов.

5. В странах с низким и средним уровнем доходов произойдут самые быстрые и значительные демографические изменения.

Например, потребовалось более 100 лет, чтобы во Франции число людей в возрасте 65 лет или старше удвоилось с 7% до 14%. В то же время таким странам, как Бразилия и Китай, на это потребуется менее 25 лет.

Детерминанты здорового старения

1. Здоровое старение связано со здоровьем на более ранних стадиях жизни

Например, недостаточность питания во внутриутробный период может повысить риск болезней в зрелом возрасте, таких как болезни органов кровообращения и диабет. Респираторные инфекции в детстве могут повысить риск хронического бронхита во взрослом периоде жизни. Ожирение, или избыточная масса тела, у подростков создает риск развития хронических болезней, таких как диабет, болезни кровообращения, рак, респираторные и опорно-двигательные расстройства во взрослой жизни.

2. Однако то, как мы стареем, зависит от многих факторов

Функциональные возможности биологической системы человека повышаются в течение первых лет жизни, достигают пика в раннем взрослом возрасте и затем естественным образом снижаются. Темпы снижения определяются, по крайней мере частично, формами нашего поведения и подверженности воздействию различных факторов риска на протяжении всей жизни. Это включает то, что мы едим, насколько мы физически активны и какие риски для здоровья воздействуют на нас, например курение, вредное употребление алкоголя или воздействие токсичных веществ.

Демографические изменения сопровождаются новыми задачами

1. Большинство пожилых людей умирают чаще от неинфекционных заболеваний

Даже в бедных странах большинство пожилых людей умирают чаще от неинфекционных заболеваний, таких как болезни сердца, рак и диабет, чем от инфекционных и паразитарных болезней. Кроме того, люди более старшего возраста часто имеют одновременно несколько проблем здоровья, таких как диабет и болезнь сердца.

2. Число людей с инвалидностью увеличивается из-за старения населения и большего риска хронических проблем здоровья в пожилом возрасте

Например, возраст приблизительно 65% всех людей с нарушениями зрения составляет 50 лет и старше, и на эту возрастную группу приходится примерно 20% всего населения мира. С увеличением численности пожилого населения во многих странах больше людей будут подвергаться риску возрастных нарушений зрения.

3. Во всем мире пожилые люди подвергаются риску плохого обращения

Приблизительно 4-6% пожилых людей в развитых странах испытывали какую-либо форму плохого к себе обращения в быту. Злоупотребления в учреждениях включают физическое удержание пациентов, оскорбление их достоинства (например, оставление их в грязной одежде) и преднамеренное неоказание недостаточной помощи (например, непринятие мер против образования пролежней). Плохое обращение с пожилыми людьми может приводить к серьезным физическим травмам и долгосрочным психологическим последствиям.

4. Необходимость в долгосрочной помощи увеличивается

По прогнозам, что к 2050 году в развивающихся странах число пожилых людей, не способных ухаживать за собой, увеличится в четыре раза. Многие из очень старых людей теряют способность к самостоятельной жизни из-за ограниченной мобильности, слабости или других физических или психических проблем здоровья. Многим требуется какая-либо форма долгосрочной помощи, включая сестринское обслуживание на дому, медицинские услуги в местном сообществе и помощь в повседневной жизни, уход в домах престарелых и длительное пребывание в больницах.

5. С увеличением продолжительности жизни людей во всем мире произойдет резкое увеличение числа людей с деменцией, например страдающих болезнью Альцгеймера

Риск деменции резко увеличивается с возрастом и, согласно оценкам, 25-30% людей в возрасте 85 лет или старше имеют какую-либо степень снижения когнитивных способностей. Пожилые люди с деменцией в странах с низким и средним уровнями доходов, как правило, не имеют доступа к приемлемой по средствам долгосрочной помощи, которая может быть необходима для их состояния. Зачастую их семьи не получают государственной поддержки для оказания им помощи и ухода на дому.

6. В чрезвычайных ситуациях пожилые люди могут быть особенно уязвимы

В тех случаях, когда группы людей перемещаются из-за стихийных бедствий или вооруженных конфликтов, пожилые люди могут оказаться неспособными к тому, чтобы спастись бегством или передвигаться на большие расстояния, и могут быть брошены. Однако во многих ситуациях они могут также быть ценным ресурсом для своих сообществ и для процесса гуманитарной помощи, если участвуют в качестве лидеров.

Преодоление стереотипов

Обычно мы ценим и уважаем пожилых людей, которых любим или хорошо знаем. Однако наше отношение к другим пожилым людям в более широком сообществе может быть иным. Во многих традиционных обществах к пожилым людям относятся как к «старейшинам». Однако в других обществах к старым женщинам и мужчинам могут относиться с меньшим уважением. Маргинализация может быть структурной, например принудительный возраст выхода на пенсию, или неофициальной, например отношение к пожилым людям как к менее энергичным и менее ценным для потенциального работодателя. Эти позиции являются примерами дискриминации пожилых людей – формирования стереотипов в отношении отдельных людей или групп из-за их возраста. Дискриминационные предубеждения могут представлять пожилых людей как ненадежных, людей с «истекшим сроком годности», не способных к работе, физически слабых, малосообразительных, нетрудоспособных или беспомощных. Возрастная дискриминация служит социальным барьером между молодыми и старыми.