Грудное молоко — к здоровой микрофлоре

Роды с помощью кесарева сечения вместе с искусственным вскармливанием отрицательно влияют на развитие микрофлоры кишечника у новорожденных. Это резко увеличивает риск развития проблем со здоровьем в дальнейшей жизни таких детей, установили канадские ученые.

Кесарево сечение («королевский разрез» — латынь) практикуется человечеством уже не одну тысячу лет. Еще в VII веке в Древнем Риме считали необходимым извлекать младенца из матки умершей беременной женщины. В XVI веке кесарево сечение начали делать живым женщинам, но также лишь с целью спасения младенца тогда, когда мать спасти уже было нельзя. Постепенно хирурги научились во время операции спасать и жизнь матери, а с внедрением антибиотиков риск осложнений для женщины снизился еще сильнее. Кесарево сечение (представляющее собой полостную операцию, при которой новорождённый извлекается через разрез брюшной стенки матки) на протяжении ХХ века считалось уже простым и безопасным методом. Однако в последние годы была поставлена под сомнение безопасность этой операции для будущего здоровья ребенка (что, конечно, не отменяет необходимости проведения кесарева сечения в случаях, когда естественные роды небезопасны). Проблемы связаны в основном с микрофлорой новорожденного. Новое исследование канадских ученых детально — с помощью анализа генома бактерий — показало, чем же

микрофлора обычных новорожденных отличается от микрофлоры детей «кесарева сечения» и как на нее влияет искусственное вскармливание.

Свои результаты исследователи опубликовали в феврале в Canadian Medical Association Journal.

Профессор педиатрического отделения канадского Университета Альберта в Эдмонтоне Меган Азад с коллегами проанализировали данные 24 здоровых младенцев, рожденных на сроке от 37 до 41 недели беременности, чьи матери принимали участие в проекте по здоровому долгосрочному развитию детей (Canadian Healthy Infant Longitudinal Development, CHILD) в период с ноября 2008 года по август 2009 года. Для исследования ученые выбрали первых 24 детей, у которых были доступны образцы фекалий.

Используя метод секвенирования генов (процесс восстановления из небольших фрагментов первичной структуры ДНК), ученые изучали бактериальную ДНК из образцов, собранных у детей в возрасте от 3 до 4 месяцев.

Для оценки результатов они использовали несколько показателей – число Chao1 и индекс разнообразия Шеннона. Первый показатель обозначает лишь число видов бактериальной ДНК, второй же — число видов и равномерность их распределения по кишечному тракту. Для полноценного анализа ученые использовали специальную программу Metastats, разработанную для использования микробиологами.

Среди 24 младенцев (12 девочек и 12 мальчиков) шестеро были рождены с помощью кесарева сечения, десять были на полноценном грудном вскармливании, пятеро были на смешанном вскармливании (сочетание грудного и искусственного) и девять на полностью искусственном вскармливании. Ученые обнаружили, что

у детей, рожденных с помощью кесарева сечения, в кишечнике живет меньше полезных микроорганизмов-бактероидов и намного меньше распространены полезные штаммы кишечной палочки по сравнению с теми, кто рожден естественным путем.

Помимо этого у детей-искусственников значительно выше количество представителей семейств Verrucomicrobiaceae и Peptostreptococcaceae, относящихся к классу клостридий и не являющихся нормальной микрофлорой. Нарушение микрофлоры кишечника, которая оказывает неоценимую помощь организму в формировании иммунной системы, связано с возрастающим количеством хронических заболеваний.

Важность нормального процесса колонизации бактериями кишечника ребенка подробно уже изучали в 2003 году итальянские ученые из Университета Феррары.

Главный итог: негативные последствия кесарева сечения можно нивелировать грудным вскармливанием.

Хотя кесарево сечение может нарушить нормальное течение процесса освоения кишечника бактериями (ребенок не проходит через родовые пути матери, и, соответственно, не происходит его первого контакта с нужными ему бактериями), грудное вскармливание в дальнейшем может исправить ситуацию.

Полезные и нужные бактерии все же попадут в организм ребенка и заселят его кишечник. «Наше исследование особенно актуально с учетом последних научных веяний, что микрофлора кишечника — это некий «суперорган», участвующий как в поддержании здоровья, так и в развитии болезней. И потом в Канаде сейчас все чаще используют кесарево сечение, а популярность полноценного грудного вскармливания довольно низка». Те же тенденции наблюдаются и в России, а в Европе, напротив, в последние годы врачи ориентированы на выбор естественных родов, даже если они обещают быть длительными и болезненными для женщины.

Данное исследование тут же нашло немало откликов. В сопроводительном письме доктор естественных наук отделения экологии и эволюционной биологии Колорадского университета Се Джин Сонг и коллеги пишут: «Эти вопросы имеют прямое отношение ко всем беременным женщинам и медицинским работникам. Полученную информацию нельзя не учитывать при выборе метода родоразрешения».