Среда, 10 сентября 2025
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
  • Вход
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
Нет результата
Просмотреть все результаты
Главная Новости Новости медицины и фармации

Главный инфекционист ПФО Александр Дмитриев

27.10.2022
в Новости медицины и фармации


Обеспечение терапии гепатита С через канал ОМС всегда вызывало вопросы как со стороны специалистов здравоохранения, так и пациентского сообщества. Ключевые проблемы, которые неоднократно обсуждались на различных площадках – это эффективность расходования бюджетных средств и «адекватность» компенсации расходов ЛПУ на оплату труда специалиста и необходимые диагностические процедуры.


До настоящего момента при лечении пациента от гепатита С в системе ОМС использовались две клинико-статистические группы заболеваний (КСГ): ds12.010 для пациентов, получающих интерферон-содержащую терапию, и ds12.011 для пациентов на безинтерфероновых схемах. Единая КСГ, которая существует для всех препаратов прямого противовирусного действия (они же безинтерфероновые режимы), а также принцип «законченного случая» (то есть расчет терапии исходя из стоимости месяца лечения, а не курса терапии, который может варьироваться от 8 до 24 недель) зачастую делают подход к выбору терапии необъективным.


Кроме того, в соответствии с обновленными клинические рекомендациями по лечению хронического вирусного гепатита С у взрослых, с декабря 2021 года интерферон-содержащие режимы терапии были исключены, как не отвечающие требованиям эффективности, безопасности и длительности лечения. Встал вопрос об изменении тарифа и разгруппировке КСГ, который сейчас вызывает очень бурные обсуждения среди врачебного сообщества.


В проекте новых КСГ на 2023 год стоимость терапии разными схемами лечения гепатита С заметно отличается. Это обосновано объективными фактами: схемы, применяющиеся только при первом генотипе (дасабувир+омбитасвир+паритапревир+ритонавир и гразопревир+элбасвир), появились первыми. Поэтапное ежегодное снижение цен производителями и сокращение длительности терапии для первичных пациентов привело к тому, что сейчас эта группа препаратов – самая экономически доступная. Однако со временем когорта пациентов с первым генотипом становится все меньше, так как безинтерфероновыми режимами их лечат с 2015 года.


Пангенотипные режимы появились в России только в конце 2018 года. Они подходят в том числе для лечения пациентов со вторым и третьим генотипами, которых у нас примерно половина от всех больных хроническим гепатитом С. Схемы очень разнообразны: есть препараты, которые включают в себя сразу все необходимые компоненты, имеют простой механизм определения длительности лечения, начинающийся от восьми недель, а есть схемы, комбинируемые из разных препаратов с длительностью терапии от 12 до 24 недель.


Вот здесь для ОМС возникает «история непримиримых противоречий».

Я специально не буду указывать названия препаратов, чтобы был понятен механизм принятия решения. Стоимость лечения считается за месяц. Терапия длительностью 12 недель, сочетающая разные препараты, в расчете месячного «законченного случая» для ОМС кажется дешевле, чем терапия комплексной схемой длительностью восемь недель, даже при совпадающей курсовой стоимости лечения. Но если мы посчитаем расходы на полный курс терапии, получится, что второй вариант будет выгоднее как для бюджета здравоохранения (особенно если включить в стоимость, например, количество посещений врача, диагностических процедур), так и с точки зрения возможности вылечить большее число пациента и выполнить цели по элиминации, озвученные президентом.


Таким образом, сейчас врачебным сообществом предлагается принцип разгруппировки 18 действующих схем лечения (9 комбинаций противовирусных препаратов, которые могут применяться с или без добавления рибавирина), чтобы нивелировать разницу между месячным тарифом и стоимостью полного курса терапии, а значит – снизить риск назначения наиболее дешевой схемы в пересчете на месяц лечения в ущерб наиболее эффективной.


Обеспечение терапии гепатита С через канал ОМС всегда вызывало вопросы как со стороны специалистов здравоохранения, так и пациентского сообщества. Ключевые проблемы, которые неоднократно обсуждались на различных площадках – это эффективность расходования бюджетных средств и «адекватность» компенсации расходов ЛПУ на оплату труда специалиста и необходимые диагностические процедуры.


До настоящего момента при лечении пациента от гепатита С в системе ОМС использовались две клинико-статистические группы заболеваний (КСГ): ds12.010 для пациентов, получающих интерферон-содержащую терапию, и ds12.011 для пациентов на безинтерфероновых схемах. Единая КСГ, которая существует для всех препаратов прямого противовирусного действия (они же безинтерфероновые режимы), а также принцип «законченного случая» (то есть расчет терапии исходя из стоимости месяца лечения, а не курса терапии, который может варьироваться от 8 до 24 недель) зачастую делают подход к выбору терапии необъективным.


Кроме того, в соответствии с обновленными клинические рекомендациями по лечению хронического вирусного гепатита С у взрослых, с декабря 2021 года интерферон-содержащие режимы терапии были исключены, как не отвечающие требованиям эффективности, безопасности и длительности лечения. Встал вопрос об изменении тарифа и разгруппировке КСГ, который сейчас вызывает очень бурные обсуждения среди врачебного сообщества.


В проекте новых КСГ на 2023 год стоимость терапии разными схемами лечения гепатита С заметно отличается. Это обосновано объективными фактами: схемы, применяющиеся только при первом генотипе (дасабувир+омбитасвир+паритапревир+ритонавир и гразопревир+элбасвир), появились первыми. Поэтапное ежегодное снижение цен производителями и сокращение длительности терапии для первичных пациентов привело к тому, что сейчас эта группа препаратов – самая экономически доступная. Однако со временем когорта пациентов с первым генотипом становится все меньше, так как безинтерфероновыми режимами их лечат с 2015 года.


Пангенотипные режимы появились в России только в конце 2018 года. Они подходят в том числе для лечения пациентов со вторым и третьим генотипами, которых у нас примерно половина от всех больных хроническим гепатитом С. Схемы очень разнообразны: есть препараты, которые включают в себя сразу все необходимые компоненты, имеют простой механизм определения длительности лечения, начинающийся от восьми недель, а есть схемы, комбинируемые из разных препаратов с длительностью терапии от 12 до 24 недель.


Вот здесь для ОМС возникает «история непримиримых противоречий».

Я специально не буду указывать названия препаратов, чтобы был понятен механизм принятия решения. Стоимость лечения считается за месяц. Терапия длительностью 12 недель, сочетающая разные препараты, в расчете месячного «законченного случая» для ОМС кажется дешевле, чем терапия комплексной схемой длительностью восемь недель, даже при совпадающей курсовой стоимости лечения. Но если мы посчитаем расходы на полный курс терапии, получится, что второй вариант будет выгоднее как для бюджета здравоохранения (особенно если включить в стоимость, например, количество посещений врача, диагностических процедур), так и с точки зрения возможности вылечить большее число пациента и выполнить цели по элиминации, озвученные президентом.


Таким образом, сейчас врачебным сообществом предлагается принцип разгруппировки 18 действующих схем лечения (9 комбинаций противовирусных препаратов, которые могут применяться с или без добавления рибавирина), чтобы нивелировать разницу между месячным тарифом и стоимостью полного курса терапии, а значит – снизить риск назначения наиболее дешевой схемы в пересчете на месяц лечения в ущерб наиболее эффективной.

Пред.

в России сокращается объем межтерриториальных расчетов в ОМС

След.

Бадма Башанкаев, добившись отсрочки для ординаторов, сам отказался от брони и ушел на фронт

СвязанныеСообщения

Продажи лекарств в аптеках превысили 1 триллион рублей
Новости медицины и фармации

Продажи лекарств в аптеках превысили 1 триллион рублей

10.09.2025
Более 6,2 млн единиц лекарственных средств поставила «Велфарм‑Групп» для Департамента здравоохранения Москвы
Новости медицины и фармации

Более 6,2 млн единиц лекарственных средств поставила «Велфарм‑Групп» для Департамента здравоохранения Москвы

09.09.2025
Открыт новый Консультативно‑диагностический центр НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина
Новости медицины и фармации

Открыт новый Консультативно‑диагностический центр НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина

09.09.2025
След.
Бадма Башанкаев, добившись отсрочки для ординаторов, сам отказался от брони и ушел на фронт

Бадма Башанкаев, добившись отсрочки для ординаторов, сам отказался от брони и ушел на фронт

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Товары

  • Regional Anaesthesia — Upper Extremity Regional Anaesthesia - Upper Extremity 342 ₽
  • Endocrinology Books Endocrinology Books 342 ₽
  • Stomatology Books 5 DVD Stomatology Books 5 DVD 684 ₽
  • The Fundamental TextBook of Immunology Paul William 4 Edition The Fundamental TextBook of Immunology Paul William 4 Edition 479 ₽

Товары

  • Arthroscopic Rotator Cuff Repair with Corkscrew Suture Anchor Arthroscopic Rotator Cuff Repair with Corkscrew Suture Anchor 342 ₽
  • Abram’s Angiography Vascular and Interventional Radiology Abram's Angiography Vascular and Interventional Radiology 479 ₽
  • Индийский масляный массаж Индийский масляный массаж 342 ₽
  • Autopsy Life and Death 2 CD Autopsy Life and Death 2 CD 684 ₽
  • UNSW Embryology UNSW Embryology 205 ₽

Метки

AstraZeneca FDA RNC Pharma Алексей Водовозов ВОЗ Вакцина Заметки врача Лекарства Минздрав Москва Подкасты Производство Слушать подкасты бесплатно онлайн ФАС вакцинация вакцинация от коронавирусной инфекции видеолекции дети здравоохранение РФ исследование исследования клинические исследования книги для врачей коронавирус коронавирус 2019 коронавирус 2021 коронавирусная инфекция мероприятия новости Remedium новости медицины онкология опрос подкаст продажи разработка рак регистрация рост рынок лекарств слушать подкаст онлайн статьи для врачей сша фармацевтика фармация фармрынок РФ

Свежие записи

  • Продажи лекарств в аптеках превысили 1 триллион рублей
  • Более 6,2 млн единиц лекарственных средств поставила «Велфарм‑Групп» для Департамента здравоохранения Москвы
  • Открыт новый Консультативно‑диагностический центр НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина
  • Космический полет ускоряет старение гемопоэтических стволовых клеток человека
  • Sinocare стала победителем офсета на локализацию систем мониторинга глюкозы за 2,5 млрд рублей
  • О нас
  • Реклама
  • Политика конфиденциальности
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт ниже

Забыли пароль?

Восстановите ваш пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или адрес электронной почты, чтобы сбросить пароль.

Вход
Нет результата
Просмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Go to mobile version