Пятница, 19 сентября 2025
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
  • Вход
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
Нет результата
Просмотреть все результаты
Главная Новости Новости медицины и фармации

Главный инфекционист ПФО Александр Дмитриев

27.10.2022
в Новости медицины и фармации


Обеспечение терапии гепатита С через канал ОМС всегда вызывало вопросы как со стороны специалистов здравоохранения, так и пациентского сообщества. Ключевые проблемы, которые неоднократно обсуждались на различных площадках – это эффективность расходования бюджетных средств и «адекватность» компенсации расходов ЛПУ на оплату труда специалиста и необходимые диагностические процедуры.


До настоящего момента при лечении пациента от гепатита С в системе ОМС использовались две клинико-статистические группы заболеваний (КСГ): ds12.010 для пациентов, получающих интерферон-содержащую терапию, и ds12.011 для пациентов на безинтерфероновых схемах. Единая КСГ, которая существует для всех препаратов прямого противовирусного действия (они же безинтерфероновые режимы), а также принцип «законченного случая» (то есть расчет терапии исходя из стоимости месяца лечения, а не курса терапии, который может варьироваться от 8 до 24 недель) зачастую делают подход к выбору терапии необъективным.


Кроме того, в соответствии с обновленными клинические рекомендациями по лечению хронического вирусного гепатита С у взрослых, с декабря 2021 года интерферон-содержащие режимы терапии были исключены, как не отвечающие требованиям эффективности, безопасности и длительности лечения. Встал вопрос об изменении тарифа и разгруппировке КСГ, который сейчас вызывает очень бурные обсуждения среди врачебного сообщества.


В проекте новых КСГ на 2023 год стоимость терапии разными схемами лечения гепатита С заметно отличается. Это обосновано объективными фактами: схемы, применяющиеся только при первом генотипе (дасабувир+омбитасвир+паритапревир+ритонавир и гразопревир+элбасвир), появились первыми. Поэтапное ежегодное снижение цен производителями и сокращение длительности терапии для первичных пациентов привело к тому, что сейчас эта группа препаратов – самая экономически доступная. Однако со временем когорта пациентов с первым генотипом становится все меньше, так как безинтерфероновыми режимами их лечат с 2015 года.


Пангенотипные режимы появились в России только в конце 2018 года. Они подходят в том числе для лечения пациентов со вторым и третьим генотипами, которых у нас примерно половина от всех больных хроническим гепатитом С. Схемы очень разнообразны: есть препараты, которые включают в себя сразу все необходимые компоненты, имеют простой механизм определения длительности лечения, начинающийся от восьми недель, а есть схемы, комбинируемые из разных препаратов с длительностью терапии от 12 до 24 недель.


Вот здесь для ОМС возникает «история непримиримых противоречий».

Я специально не буду указывать названия препаратов, чтобы был понятен механизм принятия решения. Стоимость лечения считается за месяц. Терапия длительностью 12 недель, сочетающая разные препараты, в расчете месячного «законченного случая» для ОМС кажется дешевле, чем терапия комплексной схемой длительностью восемь недель, даже при совпадающей курсовой стоимости лечения. Но если мы посчитаем расходы на полный курс терапии, получится, что второй вариант будет выгоднее как для бюджета здравоохранения (особенно если включить в стоимость, например, количество посещений врача, диагностических процедур), так и с точки зрения возможности вылечить большее число пациента и выполнить цели по элиминации, озвученные президентом.


Таким образом, сейчас врачебным сообществом предлагается принцип разгруппировки 18 действующих схем лечения (9 комбинаций противовирусных препаратов, которые могут применяться с или без добавления рибавирина), чтобы нивелировать разницу между месячным тарифом и стоимостью полного курса терапии, а значит – снизить риск назначения наиболее дешевой схемы в пересчете на месяц лечения в ущерб наиболее эффективной.


Обеспечение терапии гепатита С через канал ОМС всегда вызывало вопросы как со стороны специалистов здравоохранения, так и пациентского сообщества. Ключевые проблемы, которые неоднократно обсуждались на различных площадках – это эффективность расходования бюджетных средств и «адекватность» компенсации расходов ЛПУ на оплату труда специалиста и необходимые диагностические процедуры.


До настоящего момента при лечении пациента от гепатита С в системе ОМС использовались две клинико-статистические группы заболеваний (КСГ): ds12.010 для пациентов, получающих интерферон-содержащую терапию, и ds12.011 для пациентов на безинтерфероновых схемах. Единая КСГ, которая существует для всех препаратов прямого противовирусного действия (они же безинтерфероновые режимы), а также принцип «законченного случая» (то есть расчет терапии исходя из стоимости месяца лечения, а не курса терапии, который может варьироваться от 8 до 24 недель) зачастую делают подход к выбору терапии необъективным.


Кроме того, в соответствии с обновленными клинические рекомендациями по лечению хронического вирусного гепатита С у взрослых, с декабря 2021 года интерферон-содержащие режимы терапии были исключены, как не отвечающие требованиям эффективности, безопасности и длительности лечения. Встал вопрос об изменении тарифа и разгруппировке КСГ, который сейчас вызывает очень бурные обсуждения среди врачебного сообщества.


В проекте новых КСГ на 2023 год стоимость терапии разными схемами лечения гепатита С заметно отличается. Это обосновано объективными фактами: схемы, применяющиеся только при первом генотипе (дасабувир+омбитасвир+паритапревир+ритонавир и гразопревир+элбасвир), появились первыми. Поэтапное ежегодное снижение цен производителями и сокращение длительности терапии для первичных пациентов привело к тому, что сейчас эта группа препаратов – самая экономически доступная. Однако со временем когорта пациентов с первым генотипом становится все меньше, так как безинтерфероновыми режимами их лечат с 2015 года.


Пангенотипные режимы появились в России только в конце 2018 года. Они подходят в том числе для лечения пациентов со вторым и третьим генотипами, которых у нас примерно половина от всех больных хроническим гепатитом С. Схемы очень разнообразны: есть препараты, которые включают в себя сразу все необходимые компоненты, имеют простой механизм определения длительности лечения, начинающийся от восьми недель, а есть схемы, комбинируемые из разных препаратов с длительностью терапии от 12 до 24 недель.


Вот здесь для ОМС возникает «история непримиримых противоречий».

Я специально не буду указывать названия препаратов, чтобы был понятен механизм принятия решения. Стоимость лечения считается за месяц. Терапия длительностью 12 недель, сочетающая разные препараты, в расчете месячного «законченного случая» для ОМС кажется дешевле, чем терапия комплексной схемой длительностью восемь недель, даже при совпадающей курсовой стоимости лечения. Но если мы посчитаем расходы на полный курс терапии, получится, что второй вариант будет выгоднее как для бюджета здравоохранения (особенно если включить в стоимость, например, количество посещений врача, диагностических процедур), так и с точки зрения возможности вылечить большее число пациента и выполнить цели по элиминации, озвученные президентом.


Таким образом, сейчас врачебным сообществом предлагается принцип разгруппировки 18 действующих схем лечения (9 комбинаций противовирусных препаратов, которые могут применяться с или без добавления рибавирина), чтобы нивелировать разницу между месячным тарифом и стоимостью полного курса терапии, а значит – снизить риск назначения наиболее дешевой схемы в пересчете на месяц лечения в ущерб наиболее эффективной.

Пред.

в России сокращается объем межтерриториальных расчетов в ОМС

След.

Бадма Башанкаев, добившись отсрочки для ординаторов, сам отказался от брони и ушел на фронт

СвязанныеСообщения

Хеликс откроет лабораторный комплекс и диагностические центры в Армении
Новости медицины и фармации

Хеликс откроет лабораторный комплекс и диагностические центры в Армении

18.09.2025
В МИФИ создали тренажер для пациентов с ДЦП и реабилитации после инсульта и травм
Новости медицины и фармации

В МИФИ создали тренажер для пациентов с ДЦП и реабилитации после инсульта и травм

18.09.2025
Препарат AstraZeneca для лечения астмы оказался неэффективен при ХОБЛ
Новости медицины и фармации

Препарат AstraZeneca для лечения астмы оказался неэффективен при ХОБЛ

18.09.2025
След.
Бадма Башанкаев, добившись отсрочки для ординаторов, сам отказался от брони и ушел на фронт

Бадма Башанкаев, добившись отсрочки для ординаторов, сам отказался от брони и ушел на фронт

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Товары

  • Энциклопедия Анатомии 2000 Энциклопедия Анатомии 2000 479 ₽
  • Surgery Books 7 Surgery Books 7 342 ₽
  • Internal medicine Comprehensive Review and Update 2005 Internal medicine Comprehensive Review and Update 2005 342 ₽
  • Лекции по факультетской хирургии Лекции по факультетской хирургии 342 ₽

Товары

  • Diagnostic Ultrasound of Fetal Anomalies Diagnostic Ultrasound of Fetal Anomalies 684 ₽
  • Mastering MRI: The Musculoskeletal System Mastering MRI: The Musculoskeletal System 479 ₽
  • Для студентов медицинских ВУЗов, лечебный факультет. Анатомия, ф Для студентов медицинских ВУЗов, лечебный факультет. Анатомия, ф 342 ₽
  • Reconstruction of the anterior cruciate ligament with the quadri Reconstruction of the anterior cruciate ligament with the quadri 479 ₽
  • Книги по ботанике Книги по ботанике 274 ₽

Метки

AstraZeneca FDA RNC Pharma Алексей Водовозов ВОЗ Вакцина Заметки врача Лекарства Минздрав Москва Подкасты Производство Слушать подкасты бесплатно онлайн ФАС вакцинация вакцинация от коронавирусной инфекции видеолекции дети здравоохранение РФ исследование исследования клинические исследования книги для врачей коронавирус коронавирус 2019 коронавирус 2021 коронавирусная инфекция мероприятия новости Remedium новости медицины онкология опрос подкаст продажи разработка рак регистрация рост рынок лекарств слушать подкаст онлайн статьи для врачей сша фармацевтика фармация фармрынок РФ

Свежие записи

  • Хеликс откроет лабораторный комплекс и диагностические центры в Армении
  • В МИФИ создали тренажер для пациентов с ДЦП и реабилитации после инсульта и травм
  • Препарат AstraZeneca для лечения астмы оказался неэффективен при ХОБЛ
  • Первая в России программа магистратуры «Архитектор медицинских изделий» стартовала в Сеченовском Университете
  • В проекте критериев составления перечня СЗЛС может появиться еще одно условие
  • О нас
  • Реклама
  • Политика конфиденциальности
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт ниже

Забыли пароль?

Восстановите ваш пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или адрес электронной почты, чтобы сбросить пароль.

Вход
Нет результата
Просмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Go to mobile version