Европа уклоняется от американского кризиса фентанила, но как долго?
Когда 18-летний Джозеф купил таблетку на веселой ярмарке на курорте Французская Ривьера в Каннах, он был убежден, что это морфий.
Он не знал, что в нем содержится мощный опиоидный болеутоляющий фентанил, несколько миллиграмм которого могут быть смертельными.
Джозеф умер от передозировки позднее тем же вечером в декабре 2016 года.
Ранее он уже принимал противозачаточные лекарства, и коктейль из лекарств убил его.
Такие трагедии стали обычным явлением в Соединенных Штатах, где, по данным правительства, фентанил и другие синтетические или искусственные опиоиды убили 32 000 человек в 2018 году.
До сих пор Европе удавалось избежать кризиса такого масштаба, но полиция и эксперты предупреждают, что континент еще может пострадать.
На рынке появляется больше фентанила, что приводит к росту смертности от передозировки в некоторых странах.
«Вне действительно специфических обстоятельств, таких как люди на последних стадиях рака, принимать фентанил хуже, чем играть в русскую рулетку», — сказала мать Джозефа Жюльетт Будре.
Ее сын сначала стал зависимым от транквилизаторов, а затем постепенно обратился к обезболивающим, таким как кодеин.
«Беспокойство в отношении фентанила — это профиль потребителей», — сказал Les Fiander, глава команды по наркотикам Европола.
«Потребители довольно молоды и не знают, что принимают, потому что фентанил часто смешивают с другими наркотиками, с героином, с кокаином».
«Это представляет большую потенциальную опасность для людей, у которых нет толерантности к опиоидам», — сказал он.
Серийный убийца
Месяцами ранее музыкальная икона Принц также умерла, в возрасте 57 лет, после случайная передозировка с участием фентанила.
Его смерть символизирует опустошение, вызванное веществом, которое в США стало настоящим серийным убийцей.
Препарат выпускается по рецепту в виде обезболивающего пластыря, назальный спрей или таблетка, чтобы раствориться под языком.
Многим пациентам передозировка после неправильного использования назначенного фентанила или после покупки фентанила или других опиоидов под прилавком.
Опиоид, производимый в 50 раз сильнее, чем героин, и в 100 раз более сильный, чем морфин, также производится незаконно, в основном в Китае и Мексике.
Его можно заказать на темной сетке, поступив через почту в виде порошка или таблеток.
Желтоватое вещество затем выкуривают, вдыхают, вводят или превращают в таблетку.
Фентанил может быть смертельным от двух миллиграмм, что эквивалентно нескольким песчинкам.
Но торговцы людьми и пользователи редко способны так точно измерить количество.
Эпидемия в США была спровоцирована врачами, которых завлекли некоторые в фармацевтической промышленности, которые прописали чрезмерное обезболивающее.
Президент Дональд Трамп объявил кризис опиоидов «чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения«в октябре 2017 года.
Однако ситуация в Европе иная, сообщили AFP эксперты.
По словам Пола Гриффитса, научного директора Европейского центра мониторинга наркотиков и наркомании (EMCDDA), Пол Гриффитс (Dr. Griffiths), научный руководитель Европейского центра мониторинга наркотиков и наркомании, говорит, что врачи стараются не назначать чрезмерную дозу опиоидов, таких как фентанил, пациентам, которые им не нужны.
Тем не менее, количество опиоидов, прописанных в Европе, начинает вызывать беспокойство, в частности трамадол, который может привести к зависимости и передозировки при неправильном использовании.
Кризис в США также вызвал опасения у потребителей наркотиков в Европе, сказал Магали Мартинес, исследователь из Французского центра мониторинга наркотиков и наркомании (OFDT).
«Большинство из них считают фентанил опасным из-за высокого риска передозировки».
Но, добавила она, препарат также воспринимается как «неинтересный», так как «его эффект описывается как изнурительный, а не эйфорический».
Спуск в ад
Зависимость от фентанила в Европе встречается редко, но случаи существуют.
Жак, чье имя было изменено для этой истории, увлекся опиоидом, несмотря на то, что работал в секторе здравоохранения и знал о риске наркомании.
Постоянный потребитель кокаина, 50-летний француз, обратился к этому веществу после развода и аварии на мотоцикле, в результате чего у него было несколько переломов костей.
По словам Жака, это стало началом спуска в ад.
Первые несколько хитов были удовлетворяющими, создавая иллюзию счастья и связи с другими людьми.
Но вскоре он начал нуждаться в большем, от двух до трех вдохов в день, до ежедневной дозы в пять или шесть маленьких бутылочек с распылителем.
Симптомы постепенно ухудшались.
Сонливость на работе, приступы потливости, головокружения, тошнота, запоры и резкие боли в ногах мучили его дни.
Он использовал свой профессиональный статус и несколько хитростей, чтобы получить доступ к наркотику в течение пяти лет.
Дважды Жак передозировался. Его друзья спасли его, но, несмотря на близкие звонки, он не мог остановить себя.
«Я был в ловушке. Я не мог получить от этого никакого удовольствия, только страдания.
«Последние два года каждые три дня я говорил себе« я ухожу ». Но вся моя жизнь была сосредоточена на следующем исправлении».
Он не прикасался к фентанилу уже 12 месяцев, что он приписывает ежедневным встречам в Анонимных Наркоманах.
Сложные сети
EMCDDA не имеет данных о смертности, конкретно связанной с фентанилом в Европе.
В 2017 году было зарегистрировано 8 200 случаев смерти от передозировки на континенте с учетом всех видов наркотиков.
По словам Гриффитса, из них около 70 процентов были связаны с опиоидами, и большинство из них относились к героину.
Но передозировка редко происходит из-за одного препарата, и отсутствие точных данных может означать, что роль фентанила и его многочисленных производных — веществ с очень похожими молекулярными структурами — ускользает от радара, говорит EMCDDA.
Это страх, разделяемый матерью Иосифа.
На момент его смерти не было никакого расследования.
Фентанил был обнаружен только несколько недель спустя, когда Будре удалось получить одну из таблеток, которые был спрятан ее сыном, благодаря другу в полиции.
В Европе изъятия наркотиков растут.
В 2017 году полиция перехватила более 15 килограммов (33 фунта) против одного килограмма годом ранее.
По словам Гриффитса, этого было бы достаточно, чтобы сделать миллионы доз.
В некоторых европейских странах наблюдался всплеск смертности от передозировки.
В 2017 году в Великобритании было зарегистрировано 75 смертей, связанных с фентанилом, что на 29 процентов больше, чем в предыдущем году.
В Швеции, в отчете EMCDDA и Европола отмечается, что фентанил и его производные с 2014 года стали причиной как минимум 370 смертей, что делает его более смертоносным, чем героин.
И нехватка героина в Эстонии в начале 2000-х годов привела к тому, что фентанил стал самым распространенным опиоидной Гриффитс сказал, что среди наркоманов.
По данным EMCDDA, было 1600 смертельные случаи передозировки в маленькой балтийской стране с 2001 года большинство из-за фентанила и других синтетических опиоидов.
«В прошлом году они вывели одну преступную группу, и фентанил почти исчез», — добавил Гриффитс, заявив, что усилия как сектора здравоохранения, так и полиции начали приносить плоды.
Во Франции воздействие этого вещества остается ограниченным: менее чем 10 смертей в год, непосредственно связанных с фентанилом, и семь смертей, связанных с производными и аналогами фентанила, разработанными для имитации лекарственного средства, в течение трех лет с 2015 по 2018 годы, согласно OFDT. Мартинес.
Но 10 миллионов человек во Франции прописывают опиоиды, которые различаются по силе, говорится в недавнем отчете французского Национального агентства по безопасности лекарств и товаров медицинского назначения.
«Забота о людях, страдающих от боли, создает постоянный риск кризиса со здоровьем», — сказал Матье Ноэль, глава отдела стратегического анализа французского подразделения по борьбе с наркотиками Ofast.
анти-лекарственное средство за последние несколько лет подразделения демонтировали небольшие лаборатории в Эстонии, Франции, Германии, Польше, Словакии и Швеции.
Но «большая часть этого материала поступает из Китая, обычно через темную сеть, и доставляется в Европу почтой», — сказал Les Fiander Европола.
«Это довольно анонимный процесс … и его очень трудно обнаружить».
Сети — это «очень сложные операции, организованные как фармацевтическая или коммерческая компания, с людьми, ответственными за логистику, заказы и веб-сайт».
Европейское полицейское агентство не «хочет быть паникером», добавил он, но оно серьезно относится к угрозе и тесно сотрудничает с властями США.
Тридцать четыре из 49 новых синтетических опиоидов, обнаруженных за последние 10 лет на европейском рынке, получены из фентанила.
Шесть появились впервые в 2018 году.
Доступ к антидоту
Но развитие организованной преступности в Мексике больше всего беспокоит Европол.
«Недавно у нас были выявлены мексиканские преступники в Европе, которые фактически занимались производством метамфетаминов», — сказал Фиандер.
«Возможно, в будущем они могли бы перейти на фентанил. Это было бы очень серьезной ситуацией».
По словам Гриффитса из центра мониторинга ЕС, для торговцев наркотиками фентанил является очень прибыльным предприятием.
По данным Управления по борьбе с наркотиками США, килограмм нелегального фентанила может принести как минимум 1,5 миллиона долларов.
«Синтетические наркотики будут становиться все более и более важными, так как в мире становится все труднее находить места, где можно выращивать коку и опиумный мак», — сказал Гриффитс.
«Есть реальное рыночное преимущество в синтетических наркотиках, которые очень сильны и фентанил очень хорошо вписывается в эту модель «, добавил он.
Вещество и его производные уже были обнаружены в поддельных таблетках Xanax и в некоторых картриджах для электронных сигарет для электронных сигарет, согласно данным Europol и EMCDDA.
Столкнувшись с этой многогранной опасностью, службы здравоохранения ЕС хотят облегчить доступ к антидоту в случае передозировки налоксона, который ранее был доступен только по рецепту врача.
Почти у дюжины стран ЕС есть программа по выпуску на рынок готовых к применению наборов, которые принимают форму инъекций или назальных спреев и не требуют предварительного посещения врача.
Но его наличие в аптеках недостаточно, говорят специалисты.
