Понедельник, 4 августа 2025
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
  • Вход
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
Нет результата
Просмотреть все результаты
Главная Новости Новости медицины и фармации

Эксперты и специалисты ЛО подготовили предложения для улучшения доступности медицинской помощи и лекарственного обеспечения пациентам с рассеянным склерозом

25.10.2023
в Новости медицины и фармации
Эксперты и специалисты ЛО подготовили предложения для улучшения доступности медицинской помощи и лекарственного обеспечения пациентам с рассеянным склерозом


20 октября 2023 года Общественная палата Ленинградской области стала одной из точек объединения экспертов и организаторов здравоохранения для обсуждения вопросов повышения доступности оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения пациентов с рассеянным склерозом и другими демиелинизирующими заболеваниями. Участники мероприятия детально обсудили практические вопросы оказания врачебной помощи и доступность современной терапии больным рассеянным склерозом (РС) в Ленобласти, предложили пути решения выявленных проблем и сформулировали конкретные меры, которые могут быть предприняты в ближайшее время на федеральном и региональном уровнях. Эти предложения будут представлены в резолюции, которая будет передана в работу региональным и федеральным органам исполнительной и законодательной власти.

Выступая с приветственным словом, председатель комиссии по вопросам социальной защиты населения, здравоохранению, поддержке ветеранов, семьи, материнства и детства Общественной палаты Ленинградской области Валентина Красильникова подчеркнула важность консолидации всех профильных структур для решения обсуждаемых проблем. «Мы все — и профессионалы, и сопереживающие — делаем одно дело. И даже небольшая победа в каком-то одном секторе здравоохранения уже многое значит для каждого больного. Я надеюсь, что те рекомендации, которые нам удастся выработать, будут услышаны и исполнены не через 10 лет, а в ближайшие годы», — отметила она.

В свою очередь сенатор Совета Федерации Федерального Собрания РФ, заместитель председателя Комитета по социальной политике Оксана Хлякина напомнила, что РС сейчас является одним из самых распространенных неврологических расстройств и в первую очередь среди лиц трудоспособного возраста. По статистике более чем у половины пациентов это заболевание дебютирует в возрасте от 20 до 40 лет, у 15-20 процентов — в возрасте от 10 до 20 лет. РС — это причина инвалидизации и снижения качества жизни пациентов.

Председатель комиссии по здравоохранению Законодательного собрания Ленинградской области Александр Петров также выразил готовность всесторонне участвовать в решении выявленных проблем. «Актуальность совещания исходит из жизненной практики, в которой мы постоянно сталкиваемся с такими больными. Я видел, насколько важно вовремя вмешаться в процесс лечения и уменьшить инвалидизацию пациентов. Мы плотно и продуктивно работаем с органами исполнительной власти и большинство предложенных инициатив находят поддержку», — заверил он.

О готовности исполнительной власти также включиться в активную работу рассказал председатель Комитета по здравоохранению Ленинградской области Александр Жарков. «О пациентах с РС мы говорим достаточно часто. Сегодня одна из наших приоритетных задач — это поддержка и максимальное сбережение здоровья жителей трудоспособного возраста, в соответствующем нацпроекте указаны конкретные целевые задачи и показатели. Ленинградская область максимально участвует в этом нацпроекте, организационно нас всегда поддерживает губернатор Александр Дрозденко. На 2024 год увеличена сумма финансирования на лекарственные препараты, в том числе, и для лечения таких заболеваний. И Ленинградская область будет прилагать максимум усилий для реализации тех планов, которые мы сегодня озвучили», — подчеркнул он.

Исполняющая обязанности директора ТФОМС Ленинградской области Наталья Селезнева подтвердила рост финансирования потребностей региона. «Мы получаем средства из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и распределяем на все наши медицинские организации и на все виды медицинской помощи. В этом году, в дополнение к средствам из бюджета Федерального фонда ОМС, мы получили почти 7,7 миллиардов рублей из областного бюджета Ленинградской области на оказание медицинской помощи застрахованным Ленинградской области. Территориальный фонд готов сотрудничать в полном объеме в рамках своих возможностей. Никому не отказываем в оплате. Главное, мне кажется — обеспечить решение кадрового вопроса. От него зависит оказание медпомощи», — сообщила она.

Член Комиссии по социальной политике, здравоохранению и делам ветеранов и Комиссии по общественному контролю Общественной палаты Ленинградской области V созыва, председатель МОО «Другая Жизнь» Кирилл Куляев, выступивший модератором мероприятия, отметил, что проблема РС лежит не только в плоскости здравоохранения, но напрямую касается и экономики, и демографии, поскольку основная когорта пациентов РС — наиболее экономические и социально активные жители страны.

Об этих барьерах и возможных решениях существующих проблем в своем выступлении рассказал директор «Центра Социальной Экономики» Руслан Древаль. «Все самые современные достижения науки и медицины теряют всякий смысл, если они не доходят до пациента. Поэтому нам все чаще приходится обсуждать вопросы организационного плана», — подчеркнул он. Эксперт сообщил, что в 2022 году диагноз РС был поставлен 6,8 тысячи россиян, что превысило показатель 2020 года на 18 процентов. А число пациентов, состоящих на диспансерном учете, выросло за это время на 6,5 процента.
Что касается Ленинградской области, то в 2022 году в региональном сегменте регионального регистра больных РС значилось около 1200 пациентов, при этом лекарственную терапию, которая позволяет замедлить развитие инвалидизирующих осложнений, получали 854 человека. В основу организации медицинской помощи традиционно ложатся клинические рекомендации.

В числе существующих барьеров эксперт назвал долгий путь от лицензирования лекарственного препарата до включения его в программу госгарантий. А этапы разработки и утверждения клинических рекомендаций в РФ зачастую затягиваются на долгие годы. Есть и проблемы технического характера, которые препятствуют включению препаратов в перечень ЖНВЛП или программу 14 высокозатратных нозологий (ВЗН), что ложится тяжелым бременем на субъекты РФ, а лечение от РС весьма дорогостоящее. Порядка 17 процентов пациентов в РФ, страдающих РС, вынуждены получать лекарства за счет региональных бюджетов. «Средняя стоимость годового курса терапии на одного пациента инновационными препаратами, изменяющими течение РС (ПИТРС), составляет 1,1 миллиона рублей», — сообщил Руслан Древаль. А инвалидизация такого пациента из-за отсутствия правильного лечения ложится еще большим бременем на бюджет. «Крайне важна поддержка региона в обеспечении больных лекарственными препаратами, не включенными в перечень ЖНВЛП или другие перечни. При наличии технических проблем, сдерживающих включение препаратов в федеральную программу 14 ВЗН, для многих пациентов с РС региональное лекарственное обеспечение (РЛО) это — единственная возможность получать своевременное и эффективное лечение».

О том, как сейчас выглядят современные методы терапии РС, рассказал заведующий кафедрой общей и клинической фармакологии Медицинского института ФГАОУ ВО РУДН, заместитель главного врача по терапии ГБУЗ «Городская клиническая больница № 24 Департамента здравоохранения города Москвы» Сергей Зырянов. Подходы к ведению таких пациентов зависят от формы течения заболевания. У 85 процентов пациентов наблюдается относительно благоприятное течение РС, когда между обострениями и ремиссиями не наблюдается постепенного нарастания заболевания (так называемый ремитирующий РС). Однако большая часть этих пациентов через 10-15 лет все равно переходят на стадию вторично-прогрессирующего РС, когда пациент становится инвалидом-колясочником. Особая группа пациентов — около 10-15 процентов от общего числа — страдают первично-прогрессирующим РС: инвалидизация у них нарастает с момента диагностики заболевания.

«Несмотря на общий диагноз РС, каждый пациент требует индивидуализации терапии и выбора своего ПИТРС. Наиболее часто используемые ПИТРС первой линии демонстрируют значимую неэффективность и худший прогноз в реальных условиях. Это указывает на то, что все еще существует неудовлетворенная потребность в раннем назначении высокоэффективной терапии. Очень важно вовремя использовать эффективные препараты, иначе средства могут быть использованы впустую. Все надо делать вовремя и правильно», — резюмировал специалист.

Главный внештатный специалист-невролог Комитета по здравоохранению Ленинградской области Наталья Жуковская рассказала о том, как обстоит ситуация с оказанием медицинской помощи пациентам с РС. Она отметила, что в регионе по сравнению с предыдущими годами вырос процент населения трудоспособного возраста: до 58,9 процента от общего числа жителей по данным на конец 2022 года.

В Ленинградской области пациент с признаками РС может обратиться в амбулаторию, поликлинику, межрайонное неврологическое отделение или консультативное отделение ГБУЗ «Ленинградская областная клиническая больница» (ЛОКБ). Специалисты больницы выезжают с консультациями и в отдаленные районы региона. Пациенты с результатами обследований, подтверждающими наличие РС, направляются в ЛОКБ. Однако специализированного кабинета РС в регионе юридически не существует.

«Кабинет РС в консультативном отделении ГБУЗ ЛОКБ не имеет юридически закрепленного статуса, но функционирует более 10 лет. Прием в нем ведет врач невролог высшей категории, осуществляющий как первичный прием пациентов с РС, так и их динамическое наблюдение с контролем нейрорадиологических и лабораторных данных», — уточнила специалист. «Юридически оформленный кабинет специализированной медицинской помощи подразумевает под собой, в том числе, и увеличение норматива времени на осмотр пациента с РС. Стандартного времени, отведенного на прием пациента по профилю «неврология», не всегда достаточно. Отсутствие де-юре кабинета РС означает также и отсутствие сестринского обеспечения динамического наблюдения пациентов с РС, контролирования графика их явки в консультативное отделение ГБУЗ ЛОКБ. Поэтому юридическое оформление функционирования кабинета РС является задачей, требующей скорейшего решения».

Еще один важный аспект, требующий особого внимания со стороны региона — льготное лекарственное обеспечение пациентов с РС. Перечень пациентов, нуждающихся в обеспечении ПИТРС по региональной льготе, формируется на основании решения врачебной комиссии ГБУЗ ЛОКБ.

«На данный момент в региональном сегменте Регистра пациентов с РС у нас состоит 349 пациентов, не получающих ПИТРС по программе 14 ВЗН. Эта группа разнородна: часть пациентов получают ПИТРС на основании регионального льготного обеспечения, часть пациентов находятся под наблюдением и пока не нуждаются в ПИТРС. Есть и пациенты, воздерживающиеся от терапии, несмотря на активную информационную работу. Отдельную группу составляют пациенты, которым ПИТРС не показаны в связи с высоким баллом EDSS (уровнем инвалидизации), а также пациенты, некомплаентные к терапии. Входят в эту группу и пациенты, у которых заболевание диагностировано позже ноября 2022 года – в то время, когда заявка региона на обеспечение ПИТРС по программе 14 ВЗН уже сформирована и одобрена МЗ РФ и внесение дополнительных сведений (для реализации обеспечения пациентов препаратами в 2023г) в нее невозможно. Шаг между защитой заявки и реализации лекарственного обеспечения по программе 14 ВЗН составляет от 6 до 9 месяцев. И проблема терапия ПИТРС таких пациентов решается, в том числе, и за счет регионального льготного обеспечения», — пояснила Наталья Жуковская.

Еще одна сложность — это отсутствие тарифа на инфузии ряда ПИТРС в условиях круглосуточного стационара. Также специалист акцентировала относительность прогнозирования лекарственного обеспечения: врачи вынуждены «предугадывать» динамику количества пациентов на ПИТРС с шагом более полугода. Затрудняют работу и недопоставки ПИТРС.

В свою очередь Кирилл Куляев попросил уточнить количество пациентов, получивших одобрение со стороны врачебной комиссии, но не получающих таргетную терапию со стороны региона: эти цифры войдут в финальную резолюцию мероприятия и позволят лучше понимать сложившуюся проблематику.

Проблемы оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения зачастую приводят к судебным процессам. Генеральный директор Национального института медицинского права Юлия Павлова сообщила, что существует проблема разрыва между существующей законодательной базой и практикой ее исполнения. «Первый акцент, который обязателен для реализации на всех уровнях — это сложившаяся триада: порядка, клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи. Все положения клинических рекомендаций, несмотря на слово «рекомендации», обязательны для выполнения. Самое частое, что мы видим в правоприменительной практике, это нарушение сроков постановки как предварительного (сутки), так и основного диагноза (трое суток). Это самое важное для предотвращения инвалидизации. Насколько это возможно в рамках отсутствия специализированных структурных единиц, о котором сегодня говорилось? Неизбежный элемент клинических рекомендаций — это организация отдельных специализированных кабинетов для больных РС. Это единственная эффективная мера оказания медицинской помощи таким больным. Динамическое наблюдение, преемственность медицинской помощи, проблема маршрутизации — это ключевые моменты, на которые стоит обратить внимание», — пояснила эксперт.

Продолжая тему правовых аспектов лечения РС, директор АНО Национальное агентство медицинского права Наталья Каменская проанализировала сложные вопросы организации оказания медицинской помощи пациентам, накопившиеся в правоприменительной практике. «Все зависит от того, какой путь пройдет пациент, страдающий этим заболеванием, какие препоны ему удастся или не удастся преодолеть», — пояснила она. Обзор включал в себя три наиболее частые категории исков: о лекарственном обеспечении (их было самое большое количество), о компенсации морального вреда, об установлении инвалидности. В части лекарственного обеспечения истцами очень часто выступают не сами пациенты, а прокуроры. В качестве ответчиков, как правило, привлекаются региональные министерства здравоохранения. Преобладающее количество решений принимается в пользу пациента, предупредила Наталья Каменская.

По результатам работы межрегионального проектного офиса в Ленинградской области будет подготовлена итоговая резолюция со всеми предложениями по улучшению доступности медицинской помощи и лекарственного обеспечения для больных РС. Документ будет передан в работу региональным и федеральным органам исполнительной и законодательной власти.

Эксперты и специалисты ЛО подготовили предложения для улучшения доступности медицинской помощи и лекарственного обеспечения пациентам с рассеянным склерозом


20 октября 2023 года Общественная палата Ленинградской области стала одной из точек объединения экспертов и организаторов здравоохранения для обсуждения вопросов повышения доступности оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения пациентов с рассеянным склерозом и другими демиелинизирующими заболеваниями. Участники мероприятия детально обсудили практические вопросы оказания врачебной помощи и доступность современной терапии больным рассеянным склерозом (РС) в Ленобласти, предложили пути решения выявленных проблем и сформулировали конкретные меры, которые могут быть предприняты в ближайшее время на федеральном и региональном уровнях. Эти предложения будут представлены в резолюции, которая будет передана в работу региональным и федеральным органам исполнительной и законодательной власти.

Выступая с приветственным словом, председатель комиссии по вопросам социальной защиты населения, здравоохранению, поддержке ветеранов, семьи, материнства и детства Общественной палаты Ленинградской области Валентина Красильникова подчеркнула важность консолидации всех профильных структур для решения обсуждаемых проблем. «Мы все — и профессионалы, и сопереживающие — делаем одно дело. И даже небольшая победа в каком-то одном секторе здравоохранения уже многое значит для каждого больного. Я надеюсь, что те рекомендации, которые нам удастся выработать, будут услышаны и исполнены не через 10 лет, а в ближайшие годы», — отметила она.

В свою очередь сенатор Совета Федерации Федерального Собрания РФ, заместитель председателя Комитета по социальной политике Оксана Хлякина напомнила, что РС сейчас является одним из самых распространенных неврологических расстройств и в первую очередь среди лиц трудоспособного возраста. По статистике более чем у половины пациентов это заболевание дебютирует в возрасте от 20 до 40 лет, у 15-20 процентов — в возрасте от 10 до 20 лет. РС — это причина инвалидизации и снижения качества жизни пациентов.

Председатель комиссии по здравоохранению Законодательного собрания Ленинградской области Александр Петров также выразил готовность всесторонне участвовать в решении выявленных проблем. «Актуальность совещания исходит из жизненной практики, в которой мы постоянно сталкиваемся с такими больными. Я видел, насколько важно вовремя вмешаться в процесс лечения и уменьшить инвалидизацию пациентов. Мы плотно и продуктивно работаем с органами исполнительной власти и большинство предложенных инициатив находят поддержку», — заверил он.

О готовности исполнительной власти также включиться в активную работу рассказал председатель Комитета по здравоохранению Ленинградской области Александр Жарков. «О пациентах с РС мы говорим достаточно часто. Сегодня одна из наших приоритетных задач — это поддержка и максимальное сбережение здоровья жителей трудоспособного возраста, в соответствующем нацпроекте указаны конкретные целевые задачи и показатели. Ленинградская область максимально участвует в этом нацпроекте, организационно нас всегда поддерживает губернатор Александр Дрозденко. На 2024 год увеличена сумма финансирования на лекарственные препараты, в том числе, и для лечения таких заболеваний. И Ленинградская область будет прилагать максимум усилий для реализации тех планов, которые мы сегодня озвучили», — подчеркнул он.

Исполняющая обязанности директора ТФОМС Ленинградской области Наталья Селезнева подтвердила рост финансирования потребностей региона. «Мы получаем средства из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и распределяем на все наши медицинские организации и на все виды медицинской помощи. В этом году, в дополнение к средствам из бюджета Федерального фонда ОМС, мы получили почти 7,7 миллиардов рублей из областного бюджета Ленинградской области на оказание медицинской помощи застрахованным Ленинградской области. Территориальный фонд готов сотрудничать в полном объеме в рамках своих возможностей. Никому не отказываем в оплате. Главное, мне кажется — обеспечить решение кадрового вопроса. От него зависит оказание медпомощи», — сообщила она.

Член Комиссии по социальной политике, здравоохранению и делам ветеранов и Комиссии по общественному контролю Общественной палаты Ленинградской области V созыва, председатель МОО «Другая Жизнь» Кирилл Куляев, выступивший модератором мероприятия, отметил, что проблема РС лежит не только в плоскости здравоохранения, но напрямую касается и экономики, и демографии, поскольку основная когорта пациентов РС — наиболее экономические и социально активные жители страны.

Об этих барьерах и возможных решениях существующих проблем в своем выступлении рассказал директор «Центра Социальной Экономики» Руслан Древаль. «Все самые современные достижения науки и медицины теряют всякий смысл, если они не доходят до пациента. Поэтому нам все чаще приходится обсуждать вопросы организационного плана», — подчеркнул он. Эксперт сообщил, что в 2022 году диагноз РС был поставлен 6,8 тысячи россиян, что превысило показатель 2020 года на 18 процентов. А число пациентов, состоящих на диспансерном учете, выросло за это время на 6,5 процента.
Что касается Ленинградской области, то в 2022 году в региональном сегменте регионального регистра больных РС значилось около 1200 пациентов, при этом лекарственную терапию, которая позволяет замедлить развитие инвалидизирующих осложнений, получали 854 человека. В основу организации медицинской помощи традиционно ложатся клинические рекомендации.

В числе существующих барьеров эксперт назвал долгий путь от лицензирования лекарственного препарата до включения его в программу госгарантий. А этапы разработки и утверждения клинических рекомендаций в РФ зачастую затягиваются на долгие годы. Есть и проблемы технического характера, которые препятствуют включению препаратов в перечень ЖНВЛП или программу 14 высокозатратных нозологий (ВЗН), что ложится тяжелым бременем на субъекты РФ, а лечение от РС весьма дорогостоящее. Порядка 17 процентов пациентов в РФ, страдающих РС, вынуждены получать лекарства за счет региональных бюджетов. «Средняя стоимость годового курса терапии на одного пациента инновационными препаратами, изменяющими течение РС (ПИТРС), составляет 1,1 миллиона рублей», — сообщил Руслан Древаль. А инвалидизация такого пациента из-за отсутствия правильного лечения ложится еще большим бременем на бюджет. «Крайне важна поддержка региона в обеспечении больных лекарственными препаратами, не включенными в перечень ЖНВЛП или другие перечни. При наличии технических проблем, сдерживающих включение препаратов в федеральную программу 14 ВЗН, для многих пациентов с РС региональное лекарственное обеспечение (РЛО) это — единственная возможность получать своевременное и эффективное лечение».

О том, как сейчас выглядят современные методы терапии РС, рассказал заведующий кафедрой общей и клинической фармакологии Медицинского института ФГАОУ ВО РУДН, заместитель главного врача по терапии ГБУЗ «Городская клиническая больница № 24 Департамента здравоохранения города Москвы» Сергей Зырянов. Подходы к ведению таких пациентов зависят от формы течения заболевания. У 85 процентов пациентов наблюдается относительно благоприятное течение РС, когда между обострениями и ремиссиями не наблюдается постепенного нарастания заболевания (так называемый ремитирующий РС). Однако большая часть этих пациентов через 10-15 лет все равно переходят на стадию вторично-прогрессирующего РС, когда пациент становится инвалидом-колясочником. Особая группа пациентов — около 10-15 процентов от общего числа — страдают первично-прогрессирующим РС: инвалидизация у них нарастает с момента диагностики заболевания.

«Несмотря на общий диагноз РС, каждый пациент требует индивидуализации терапии и выбора своего ПИТРС. Наиболее часто используемые ПИТРС первой линии демонстрируют значимую неэффективность и худший прогноз в реальных условиях. Это указывает на то, что все еще существует неудовлетворенная потребность в раннем назначении высокоэффективной терапии. Очень важно вовремя использовать эффективные препараты, иначе средства могут быть использованы впустую. Все надо делать вовремя и правильно», — резюмировал специалист.

Главный внештатный специалист-невролог Комитета по здравоохранению Ленинградской области Наталья Жуковская рассказала о том, как обстоит ситуация с оказанием медицинской помощи пациентам с РС. Она отметила, что в регионе по сравнению с предыдущими годами вырос процент населения трудоспособного возраста: до 58,9 процента от общего числа жителей по данным на конец 2022 года.

В Ленинградской области пациент с признаками РС может обратиться в амбулаторию, поликлинику, межрайонное неврологическое отделение или консультативное отделение ГБУЗ «Ленинградская областная клиническая больница» (ЛОКБ). Специалисты больницы выезжают с консультациями и в отдаленные районы региона. Пациенты с результатами обследований, подтверждающими наличие РС, направляются в ЛОКБ. Однако специализированного кабинета РС в регионе юридически не существует.

«Кабинет РС в консультативном отделении ГБУЗ ЛОКБ не имеет юридически закрепленного статуса, но функционирует более 10 лет. Прием в нем ведет врач невролог высшей категории, осуществляющий как первичный прием пациентов с РС, так и их динамическое наблюдение с контролем нейрорадиологических и лабораторных данных», — уточнила специалист. «Юридически оформленный кабинет специализированной медицинской помощи подразумевает под собой, в том числе, и увеличение норматива времени на осмотр пациента с РС. Стандартного времени, отведенного на прием пациента по профилю «неврология», не всегда достаточно. Отсутствие де-юре кабинета РС означает также и отсутствие сестринского обеспечения динамического наблюдения пациентов с РС, контролирования графика их явки в консультативное отделение ГБУЗ ЛОКБ. Поэтому юридическое оформление функционирования кабинета РС является задачей, требующей скорейшего решения».

Еще один важный аспект, требующий особого внимания со стороны региона — льготное лекарственное обеспечение пациентов с РС. Перечень пациентов, нуждающихся в обеспечении ПИТРС по региональной льготе, формируется на основании решения врачебной комиссии ГБУЗ ЛОКБ.

«На данный момент в региональном сегменте Регистра пациентов с РС у нас состоит 349 пациентов, не получающих ПИТРС по программе 14 ВЗН. Эта группа разнородна: часть пациентов получают ПИТРС на основании регионального льготного обеспечения, часть пациентов находятся под наблюдением и пока не нуждаются в ПИТРС. Есть и пациенты, воздерживающиеся от терапии, несмотря на активную информационную работу. Отдельную группу составляют пациенты, которым ПИТРС не показаны в связи с высоким баллом EDSS (уровнем инвалидизации), а также пациенты, некомплаентные к терапии. Входят в эту группу и пациенты, у которых заболевание диагностировано позже ноября 2022 года – в то время, когда заявка региона на обеспечение ПИТРС по программе 14 ВЗН уже сформирована и одобрена МЗ РФ и внесение дополнительных сведений (для реализации обеспечения пациентов препаратами в 2023г) в нее невозможно. Шаг между защитой заявки и реализации лекарственного обеспечения по программе 14 ВЗН составляет от 6 до 9 месяцев. И проблема терапия ПИТРС таких пациентов решается, в том числе, и за счет регионального льготного обеспечения», — пояснила Наталья Жуковская.

Еще одна сложность — это отсутствие тарифа на инфузии ряда ПИТРС в условиях круглосуточного стационара. Также специалист акцентировала относительность прогнозирования лекарственного обеспечения: врачи вынуждены «предугадывать» динамику количества пациентов на ПИТРС с шагом более полугода. Затрудняют работу и недопоставки ПИТРС.

В свою очередь Кирилл Куляев попросил уточнить количество пациентов, получивших одобрение со стороны врачебной комиссии, но не получающих таргетную терапию со стороны региона: эти цифры войдут в финальную резолюцию мероприятия и позволят лучше понимать сложившуюся проблематику.

Проблемы оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения зачастую приводят к судебным процессам. Генеральный директор Национального института медицинского права Юлия Павлова сообщила, что существует проблема разрыва между существующей законодательной базой и практикой ее исполнения. «Первый акцент, который обязателен для реализации на всех уровнях — это сложившаяся триада: порядка, клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи. Все положения клинических рекомендаций, несмотря на слово «рекомендации», обязательны для выполнения. Самое частое, что мы видим в правоприменительной практике, это нарушение сроков постановки как предварительного (сутки), так и основного диагноза (трое суток). Это самое важное для предотвращения инвалидизации. Насколько это возможно в рамках отсутствия специализированных структурных единиц, о котором сегодня говорилось? Неизбежный элемент клинических рекомендаций — это организация отдельных специализированных кабинетов для больных РС. Это единственная эффективная мера оказания медицинской помощи таким больным. Динамическое наблюдение, преемственность медицинской помощи, проблема маршрутизации — это ключевые моменты, на которые стоит обратить внимание», — пояснила эксперт.

Продолжая тему правовых аспектов лечения РС, директор АНО Национальное агентство медицинского права Наталья Каменская проанализировала сложные вопросы организации оказания медицинской помощи пациентам, накопившиеся в правоприменительной практике. «Все зависит от того, какой путь пройдет пациент, страдающий этим заболеванием, какие препоны ему удастся или не удастся преодолеть», — пояснила она. Обзор включал в себя три наиболее частые категории исков: о лекарственном обеспечении (их было самое большое количество), о компенсации морального вреда, об установлении инвалидности. В части лекарственного обеспечения истцами очень часто выступают не сами пациенты, а прокуроры. В качестве ответчиков, как правило, привлекаются региональные министерства здравоохранения. Преобладающее количество решений принимается в пользу пациента, предупредила Наталья Каменская.

По результатам работы межрегионального проектного офиса в Ленинградской области будет подготовлена итоговая резолюция со всеми предложениями по улучшению доступности медицинской помощи и лекарственного обеспечения для больных РС. Документ будет передан в работу региональным и федеральным органам исполнительной и законодательной власти.

Тэги: новости медициныновости RemediumмероприятиявидеолекцииПодкасты
Пред.

В Уфе за 1,8 млрд рублей построят реабилитационный центр для детей

След.

В Псковской области оптимизацию местной медицины проводят, вдохновившись Марком Цукербергом

СвязанныеСообщения

FDA вновь отказало Regeneron в одобрении препарата для лечения лимфомы
Новости медицины и фармации

FDA вновь отказало Regeneron в одобрении препарата для лечения лимфомы

04.08.2025
Активность микроглии способствует благоприятному течению болезни Альцгеймера
Новости медицины и фармации

Активность микроглии способствует благоприятному течению болезни Альцгеймера

04.08.2025
Проживание на морском побережье способствует увеличению продолжительности жизни
Новости медицины и фармации

Проживание на морском побережье способствует увеличению продолжительности жизни

04.08.2025
След.
В Псковской области оптимизацию местной медицины проводят, вдохновившись Марком Цукербергом

В Псковской области оптимизацию местной медицины проводят, вдохновившись Марком Цукербергом

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Товары

  • Библиотека зубного техника т. 6 Библиотека зубного техника т. 6 342 ₽
  • ChemBioOffice Ultra 2008 ChemBioOffice Ultra 2008 411 ₽
  • The Kidney, Fifth Edition, Brenner & Rector The Kidney, Fifth Edition, Brenner & Rector 479 ₽
  • Narcology Books Narcology Books 342 ₽

Товары

  • Классический гигиенический массаж Классический гигиенический массаж 479 ₽
  • The Encyclopaedia of Medical Imaging The Encyclopaedia of Medical Imaging 342 ₽
  • Medical Imaging and Radiology Books 10 DVD Medical Imaging and Radiology Books 10 DVD 684 ₽
  • Pediatrics Books Pediatrics Books 342 ₽
  • Anatomy Books 3 Anatomy Books 3 342 ₽

Метки

AstraZeneca FDA RNC Pharma Алексей Водовозов ВОЗ Вакцина Заметки врача Лекарства Минздрав Москва Подкасты Производство Слушать подкасты бесплатно онлайн вакцинация вакцинация от коронавирусной инфекции видеолекции дети здравоохранение РФ исследование исследования клинические исследования книги для врачей коронавирус коронавирус 2019 коронавирус 2021 коронавирусная инфекция мероприятия новости Remedium новости медицины новый коронавирус онкология опрос подкаст продажи разработка рак регистрация рост рынок лекарств слушать подкаст онлайн статьи для врачей сша фармацевтика фармация фармрынок РФ

Свежие записи

  • FDA вновь отказало Regeneron в одобрении препарата для лечения лимфомы
  • Активность микроглии способствует благоприятному течению болезни Альцгеймера
  • Проживание на морском побережье способствует увеличению продолжительности жизни
  • Дополнительный дайджест медицинских новостей в регионах России за прошедшую неделю
  • Татуировка в виде креста на шее обернулась некротической язвой
  • О нас
  • Реклама
  • Политика конфиденциальности
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт ниже

Забыли пароль?

Восстановите ваш пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или адрес электронной почты, чтобы сбросить пароль.

Вход
Нет результата
Просмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Go to mobile version