В Москве 1-2 июня прошла 55 Всероссийская научно–практическая конференция «70 лет борьбы за жизнь», организованная Российским кардиологическим научно-производственным комплексом (РКНПК). Российские и зарубежные ученые, кардиологи, неврологи, кардиохирурги, эндокринологи и терапевты обсудили современные аспекты профилактики и терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Одним из популярных среди специалистов стал симпозиум «Портрет современного больного глазами кардиолога».
В прошлом веке началась эпоха нейрогуморальной теории, благодаря которой препараты стали активно использоваться в лечении пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями, заметил руководитель отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности ФГБУ “РКНПК”, доктор медицинских наук, профессор Сергей Терещенко, открывая симпозиум. За первые месяцы 2015 года смертность среди россиян выросла, при том что гибель от сердечно-сосудистых заболеваний снижается. «Мы смогли снизить смертность, но мы не можем повлиять на заболеваемость, потому что очень много факторов риска, которые плохо подвергаются нашему влиянию. Поэтому особое значение имеет профилактика», — отметил Сергей Терещенко.
|
Игорь Сергиенко д.м.н., директор Национального общества по изучению атеросклероза |
«Сколько бы мы ни делали операций, ставили стентов, ни лечили мерцательную аритмию, к сожалению, большинство пациентов умирает от сердечно-сосудистых осложнений, а именно от инфаркта миокарда. Его причиной является атеросклероз, борьбу с которым мы пока проигрываем», — заметил доктор медицинских наук, директор Национального общества по изучению атеросклероза Игорь Сергиенко, выступая с докладом о роли статинов во вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Лекарственные препараты, позволяющие влиять на уровень холестерина — статины появились в 1971 году.
Игорь Сергиенко обратил внимание специалистов на тот факт, что часто в широком кругу в качестве средства профилактики атеросклероза рекомендуется аспирин. Ошибочно считается, что это средство безопаснее статинов. В качестве доказательства обратного ученый привел данные, согласно которым 1 из 2066 пациентов погибает от желудочного кровотечения, спровоцированного аспирином, 1 из 248 получает желудочно-кишечное кровотечение. В то же время всего 1 человек из 1 млн погибает от осложнений на фоне применения статинов. «Появляются данные, что от статинов люди становятся глупыми, развиваются когнитивные нарушения. Очень многие исследования, например крупный метаанализ 25 исследований показывает: никакой связи между приемом статинов и болезнью Альцгеймера, когнитивными расстройствами нет. Это хорошо известный факт и пора на этих обсуждениях поставить крест!» — пояснил ученый.
Более того, сильные дозы статинов, по его словам, способны повысить кальцинирование атеросклеротических бляшек. «На мой взгляд, это хорошо: чем бляшка старше, тем меньше вероятность, что пациент получит инфаркт», — поделился Игорь Сергиенко. Тем не менее, нередки отказы пациентов принимать эти препараты. Эксперт сослался на результаты исследования американских ученых, согласно которым 16% респондентов перестают принимать лекарства из-за их высокой цены. В этом случае дорогостоящий оригинальный препарат можно заменить дженериком. «Однако дженерик дженерику рознь», — отметил Игорь Сергиенко, уточнив, что качество и эффективность ряда лекарств остается под вопросом. «Пожалуй, самый изученный в мире дженерик розувастатина , доказавший свою безопасность и эффективность, — препарат Мертенил, — заявил эксперт. — В ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» было проведено исследование под названием «40/40»: 40 пациентов средней возрастной группы с очень высокой степенью риска сердечно-сосудистых осложнений, которые уже принимают статины, прошли терапию 40 мг Мертенила. Через 24 недели приема препарата исследования показали снижение уровня холестерина в крови пациентов, а также другие позитивные изменения. Эффективность и безопасность Мертенила подтверждена на примере исследования свыше 6,5 тыс. пациентов».
