Четверг, 5 июня 2025
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
  • Вход
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
Нет результата
Просмотреть все результаты
Главная Новости Новости медицины и фармации

Депутаты предложили лишить страховщиков ОМС доходов от штрафов клиникам

11.02.2025
в Новости медицины и фармации


Пакет документов с корректировками № 326-ФЗ, внесенный депутатами Сарданой Авксентьевой, Владиславом Даванковым и другими членами партии «Новые люди», Госдума зарегистрировала 11 февраля.


Поправки отменяют возможность СМО получать в собственный бюджет часть суммы штрафов и санкций, наложенных на клиники после экспертизы качества медпомощи (ЭКМП) и медико-экономической экспертизы (МЭЭ). Сейчас, согласно № 326-ФЗ, страховые компании получают 15% от необоснованно предъявленных счетов клиник после ЭКМП, столько же после МЭЭ и 25% от суммы штрафов, которые медорганизации выплачивают за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества. Также в контур собственных средств СМО входят расходы на ведение дела – эту сумму в фиксированном размере страховщикам перечисляют ТФОМС.


Депутаты считают, что из-за текущей системы СМО заинтересованы в поиске большего количества нарушений. Это, как говорится в пояснительной записке, подтверждается и данными ФФОМС. Согласно аналитике, в 2021 году страховщики ОМС получили после применения финансовых санкций 1,231 млрд рублей, а к 2023 году уже 2,033 млрд рублей. Наблюдается и рост объема средств, поступивших напрямую от клиник, – с 278,8 млн до 470,7 млн рублей за два года. Ежегодно растет и доля средств, полученных СМО от наложения штрафов, в их общих доходах.


В подтверждение своей мысли парламентарии представили данные, согласно которым в некоторых субъектах сумма наложенных СМО штрафов клиникам выросла в 2021–2023 годах в разы: в Магаданской области – в 16,5 раза, Кировской области – в 6,3 раза, Алтайском крае – в 4,4 раза, а также в других регионах.


Возможная предвзятость страховых медорганизаций, по мнению депутатов, снижает бюджетную эффективность использования средств ОМС, а с другой стороны – создает условия для снижения качества медпомощи из-за финансовой нагрузки на клиники.


«Существующий механизм распределения санкций может приводить к излишней формализации, предвзятости и иным злоупотреблениям в ходе осуществления контроля СМО с целью максимизации штрафов и иных санкций. Система контроля должна быть направлена на достижение целей сферы, в которой осуществляется контроль (при рассматриваемых обстоятельствах – сферы охраны здоровья), а не на сбор штрафов и распределение их части в пользу контролеров», – гласит пояснительная записка.


Авторы законопроекта считают целесообразным направить указанные средства в нормированный страховой запас территориальных фондов ОМС на дофинансирование повышения квалификации медиков и закупку недорогого оборудования в клиники.


В 2022 году «Новые люди» также внесли в Госдуму резонансный законопроект – тогда во фракции попытались системно переработать № 326-ФЗ. Например, было предложено дать право клиникам направлять средства от оказания медпомощи по ОМС на любые нужды, оплачивать сверхобъемы, а также отменить штрафы за нецелевые расходы ОМС. Однако смелая инициатива была отозвана авторами еще до рассмотрения в первом чтении.


На сегодня в стране функционирует 24 страховые медорганизации. Первую тройку по объему застрахованных по состоянию на 1 января 2025 года составляют «СОГАЗ-Мед» (43,3 млн человек), «Капитал МС» (22 млн человек), МАКС-М (порядка 20 млн человек). Подавляющее большинство россиян (132,7 млн человек, или 92%) на конец 2023 года были застрахованы в девяти страховых медицинских организациях и их филиалах. На обеспечение работы СМО в 2023 году было потрачено 26,7 млрд рублей – сюда входит как норматив на ведение дела, так и средства, полученные страховыми организациями от санкций клиникам.


Страховые медорганизации часто подвергаются критике со стороны экспертов, депутатов и сенаторов. По распространенному в профессиональной среде мнению, СМО являются лишь «прослойкой» для направления средств от ФФОМС, ТФОМС непосредственно клиникам. Тем не менее регуляторы ежегодно расширяют полномочия страховщиков в системе ОМС: сейчас компании не только проводят контроль качества медпомощи, но и являются представителями застрахованных в сфере ОМС, могут принимать жалобы пациентов и сопровождать их в спорах с клиниками и в случае возникновения проблем с получением медпомощи. Не первый год сами страховщики просят расширить круг своих полномочий, чтобы влиять на распределение объемов ОМС в регионе и тарифную политику.


Параллельно вводятся дополнительные ограничения на работу страховщиков в сфере ОМС. Так, в конце 2024 года президент Владимир Путин подписал закон, по которому ФФОМС начнет ежеквартально (с 1 сентября 2025 года) проверять качество работы страховых медорганизаций по определенным параметрам и публиковать в интернете результаты своего аудита. Показатели качества работы СМО, которые установит фонд и Минздрав, будут обязательны к выполнению по договору о финансовом обеспечении ОМС.


Пакет документов с корректировками № 326-ФЗ, внесенный депутатами Сарданой Авксентьевой, Владиславом Даванковым и другими членами партии «Новые люди», Госдума зарегистрировала 11 февраля.


Поправки отменяют возможность СМО получать в собственный бюджет часть суммы штрафов и санкций, наложенных на клиники после экспертизы качества медпомощи (ЭКМП) и медико-экономической экспертизы (МЭЭ). Сейчас, согласно № 326-ФЗ, страховые компании получают 15% от необоснованно предъявленных счетов клиник после ЭКМП, столько же после МЭЭ и 25% от суммы штрафов, которые медорганизации выплачивают за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества. Также в контур собственных средств СМО входят расходы на ведение дела – эту сумму в фиксированном размере страховщикам перечисляют ТФОМС.


Депутаты считают, что из-за текущей системы СМО заинтересованы в поиске большего количества нарушений. Это, как говорится в пояснительной записке, подтверждается и данными ФФОМС. Согласно аналитике, в 2021 году страховщики ОМС получили после применения финансовых санкций 1,231 млрд рублей, а к 2023 году уже 2,033 млрд рублей. Наблюдается и рост объема средств, поступивших напрямую от клиник, – с 278,8 млн до 470,7 млн рублей за два года. Ежегодно растет и доля средств, полученных СМО от наложения штрафов, в их общих доходах.


В подтверждение своей мысли парламентарии представили данные, согласно которым в некоторых субъектах сумма наложенных СМО штрафов клиникам выросла в 2021–2023 годах в разы: в Магаданской области – в 16,5 раза, Кировской области – в 6,3 раза, Алтайском крае – в 4,4 раза, а также в других регионах.


Возможная предвзятость страховых медорганизаций, по мнению депутатов, снижает бюджетную эффективность использования средств ОМС, а с другой стороны – создает условия для снижения качества медпомощи из-за финансовой нагрузки на клиники.


«Существующий механизм распределения санкций может приводить к излишней формализации, предвзятости и иным злоупотреблениям в ходе осуществления контроля СМО с целью максимизации штрафов и иных санкций. Система контроля должна быть направлена на достижение целей сферы, в которой осуществляется контроль (при рассматриваемых обстоятельствах – сферы охраны здоровья), а не на сбор штрафов и распределение их части в пользу контролеров», – гласит пояснительная записка.


Авторы законопроекта считают целесообразным направить указанные средства в нормированный страховой запас территориальных фондов ОМС на дофинансирование повышения квалификации медиков и закупку недорогого оборудования в клиники.


В 2022 году «Новые люди» также внесли в Госдуму резонансный законопроект – тогда во фракции попытались системно переработать № 326-ФЗ. Например, было предложено дать право клиникам направлять средства от оказания медпомощи по ОМС на любые нужды, оплачивать сверхобъемы, а также отменить штрафы за нецелевые расходы ОМС. Однако смелая инициатива была отозвана авторами еще до рассмотрения в первом чтении.


На сегодня в стране функционирует 24 страховые медорганизации. Первую тройку по объему застрахованных по состоянию на 1 января 2025 года составляют «СОГАЗ-Мед» (43,3 млн человек), «Капитал МС» (22 млн человек), МАКС-М (порядка 20 млн человек). Подавляющее большинство россиян (132,7 млн человек, или 92%) на конец 2023 года были застрахованы в девяти страховых медицинских организациях и их филиалах. На обеспечение работы СМО в 2023 году было потрачено 26,7 млрд рублей – сюда входит как норматив на ведение дела, так и средства, полученные страховыми организациями от санкций клиникам.


Страховые медорганизации часто подвергаются критике со стороны экспертов, депутатов и сенаторов. По распространенному в профессиональной среде мнению, СМО являются лишь «прослойкой» для направления средств от ФФОМС, ТФОМС непосредственно клиникам. Тем не менее регуляторы ежегодно расширяют полномочия страховщиков в системе ОМС: сейчас компании не только проводят контроль качества медпомощи, но и являются представителями застрахованных в сфере ОМС, могут принимать жалобы пациентов и сопровождать их в спорах с клиниками и в случае возникновения проблем с получением медпомощи. Не первый год сами страховщики просят расширить круг своих полномочий, чтобы влиять на распределение объемов ОМС в регионе и тарифную политику.


Параллельно вводятся дополнительные ограничения на работу страховщиков в сфере ОМС. Так, в конце 2024 года президент Владимир Путин подписал закон, по которому ФФОМС начнет ежеквартально (с 1 сентября 2025 года) проверять качество работы страховых медорганизаций по определенным параметрам и публиковать в интернете результаты своего аудита. Показатели качества работы СМО, которые установит фонд и Минздрав, будут обязательны к выполнению по договору о финансовом обеспечении ОМС.

Пред.

В 2024 году рынок получил на 2,6% меньше физраствора

След.

Рост заболеваемости ОРВИ в России составил 13,7%

СвязанныеСообщения

Минздрав России увеличил нагрузку на участковых врачей по штатным нормативам, а хирургу и офтальмологу – снизил
В России

Минздрав России увеличил нагрузку на участковых врачей по штатным нормативам, а хирургу и офтальмологу – снизил

04.06.2025
Астраханский Минпром взыскал 5 млн рублей с инвестора за отказ от строительства завода медицинских перчаток
Новости медицины и фармации

Астраханский Минпром взыскал 5 млн рублей с инвестора за отказ от строительства завода медицинских перчаток

04.06.2025
В нерабочее время более 100 медработников прибыли для оказания медпомощи после теракта в Брянской области
В России

В нерабочее время более 100 медработников прибыли для оказания медпомощи после теракта в Брянской области

04.06.2025
След.
Рост заболеваемости ОРВИ в России составил 13,7%

Рост заболеваемости ОРВИ в России составил 13,7%

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Товары

  • Forensic medicine books 3 Forensic medicine books 3 342 ₽
  • UCLA Neurosurgey UCLA Neurosurgey 1,027 ₽
  • Understanding the Human Body — 4 — Digestive system Understanding the Human Body - 4 - Digestive system 342 ₽
  • Suture Passing Strategies for Arthroscopic Rotator Cuff Repair 2 Suture Passing Strategies for Arthroscopic Rotator Cuff Repair 2 342 ₽

Товары

  • Gynecology and Obstetrics Books 3 Gynecology and Obstetrics Books 3 342 ₽
  • Combined Chemical Dictionary Combined Chemical Dictionary 479 ₽
  • Comtemporary Oral and Maxillofacial Surgery Comtemporary Oral and Maxillofacial Surgery 342 ₽
  • Frank Netter Interactive Atlas Human Anatomy Cardiovascular Edit Frank Netter Interactive Atlas Human Anatomy Cardiovascular Edit 479 ₽
  • ACR Learning File Chest ACR Learning File Chest 342 ₽

Метки

AstraZeneca FDA RNC Pharma Алексей Водовозов ВОЗ Вакцина Заметки врача Лекарства Минздрав Москва Подкасты Производство Слушать подкасты бесплатно онлайн вакцинация вакцинация от коронавирусной инфекции видеолекции дети здравоохранение РФ исследование исследования клинические исследования книги для врачей коронавирус коронавирус 2019 коронавирус 2021 коронавирусная инфекция мероприятия новости Remedium новости медицины новый коронавирус онкология опрос подкаст продажи разработка рак регистрация рост рынок лекарств слушать подкаст онлайн статьи для врачей сша фармацевтика фармация фармрынок РФ

Свежие записи

  • Минздрав России увеличил нагрузку на участковых врачей по штатным нормативам, а хирургу и офтальмологу – снизил
  • Астраханский Минпром взыскал 5 млн рублей с инвестора за отказ от строительства завода медицинских перчаток
  • В нерабочее время более 100 медработников прибыли для оказания медпомощи после теракта в Брянской области
  • Обновлены клинические рекомендации по сахарному диабету I типа у детей
  • Загрязнение воздуха может вызывать нарушения обмена веществ при беременности
  • О нас
  • Реклама
  • Политика конфиденциальности
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт ниже

Забыли пароль?

Восстановите ваш пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или адрес электронной почты, чтобы сбросить пароль.

Вход
Нет результата
Просмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Go to mobile version