Министерство науки и высшего образования РФ представило проект обновленного приказа об утверждении стандарта для программ ординатуры по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)». Среди прочего предлагается организовать обучение так, чтобы будущие ВОП освоили такие дисциплины как «онкологическая настороженность», паллиативная и неотложная помощь, а также педагогика.
В случае вступления в силу этот акт заменит аналогичный приказ Минобрнауки, зарегистрированный Минюстом РФ 29 октября 2014 года (№ 34506). Разработчики подчеркивают, что прием на обучение в соответствии с пока действующим стандартом должен закончиться 31 декабря 2019 года.
Помимо, собственно, общей врачебной практики, выпускники ординатуры смогут осуществлять «административно-управленческую и офисную» деятельность в медорганизациях, а также работать в сфере образования и науки в качестве профильных преподавателей и исследователей. Срок обучения по программе, как и прежде, составит 2 года.
Общественное обсуждение проекта продлится до 4 ноября 2019 года.
О поэтапном переходе к организации первичной медпомощи с привлечением врачей общей практики (ВОП) говорилось еще в приказе Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ №237 от 26 августа 1992 года. Постепенно переквалифицировать в ВОПов планировали всех участковых терапевтов, для чего в поликлиниках 20 регионов были реализованы пилотные проекты. В 2002 году Минздрав отчитался о подготовке более 5,3 тысячи ВОПов, однако идея дальнейшего развития не получила.
Заметных результатов удалось добиться только в Москве, где с 2014 года занимались переподготовкой терапевтов. В феврале 2017 года столичный Депздрав выпустил документ об оснащении кабинетов общеврачебной практики. За счет московских поликлиник общероссийская статистика по ВОПам в 2017 году резко выросла – до 11 тысяч специалистов. С тех пор ситуация сильно не изменилась: по данным статистического сборника Минздрава, в 2018 году в России работали 11 584 ВОПов.
«В первую очередь, нужно выделить финансирование на увеличение фонда оплаты труда участковых врачей. Только так можно повысить интерес к специальности среди абитуриентов. Для внедрения института ВОП потребуются дополнительные кадры, так как длительность приема у него должна составлять около 25–30 минут, а прикрепленное население – не превышать 1,2 тысячи человек», – говорила в 2018 году ректор Высшей школы организации и управления здравоохранением Гузель Улумбекова.
В июне 2017 года вступил в силу приказ Минздрава РФ №212н от 11 мая 2017 года, устанавливающий новый порядок приема на обучение по образовательным программам ординатуры. Согласно документу, для поступления в ординатуру студентам в качестве вступительного экзамена предстоит пройти аккредитационное тестирование. В 2019 году аккредитацию стали проходить и ординаторы по профилю «общая врачебная практика».
В мае 2019 года Депздрав Москвы утвердил порядок отбора претендентов на целевое обучение в медицинских вузах. По приказу №299 от 30 апреля 2019 года мэрия планирует финансировать обучение в ординатуре для 266 врачей разных специальностей, из них 70 целевых мест предназначены для будущих врачей общей практики.