Аспирин снижает риск рака яичника и рака печени

Регулярный прием низких доз аспирина снижает риск развития рака яичников и рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы, ГЦК). Об этом свидетельствуют результаты двух новых исследований.

В настоящее время рекомендовано использование аспирина для профилактики колоректального рака в возрасте от 50 до 69 лет с конкретными профилями риска сердечно-сосудистых заболеваний. Вопросы об эффективности аспирина в профилактике других видов рака остаются открытыми.

В исследовании Гарвардской школы общественного здоровья имени Т.Х. Чана (Harvard T.H. Chan School of Public Health), Женской больницы Бригама (Brigham and Women’s Hospital) и Онкологического центра Моффитта (Moffitt Cancer Center) проанализированы данные 205 498 женщин в рамках двух многолетних исследований здоровья медсестер (Nurses’ Health Study).

Они сравнили использование стандартной дозы аспирина (325 мг), низкой дозы (100 мг) и НПВП без аспирина и ацетаминофена, а также изучили информацию о количестве, частоте, сроках и продолжительности использования таблеток. Результаты опубликованы в Jama Oncology.

«То, что действительно отличало это исследование от предшествующей работы, – наша возможность анализировать низкодозовый аспирин отдельно от стандартной дозы аспирина. Наши выводы подчеркивают, что исследования по использованию аспирина и рискам рака должны учитывать дозу аспирина», – рассказала одна из ведущих авторов исследования Молли Барнард (Mollie Barnard), ныне постдокторант Института по исследованию рака имени Хантсмана в университете Юты (Hantsman Cancer Institute at the University of Uta).

Согласно полученным данным, регулярный прием (как минимум две дозы в неделю) низких доз аспирина на 23% сокращал риск развития рака яичников (по сравнению с теми, кто не принимал). Использование аспирина в стандартной дозе такого эффекта не давало. Также было обнаружено, что при долгосрочном интенсивном использовании «неаспириновых» НПВП повышается риск развития рака яичников на 19%.

«Многие люди ежедневно принимают низкую дозу аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, – отметила доктор философии Шелли Туороджер (Shelly Tworoger) из Онкологического центра Моффитт. – Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить, какие женщины могут извлечь наибольшую пользу из приема низкой дозы аспирина, чтобы снизить риск развития рака яичников».

Согласно отчету исследователей из Массачусетской больницы общего профиля (Massachusetts General Hospital) в Jama Oncology, регулярное использование аспирина значительно снижает риск развития рака печени. Группа ученых рассмотрела данные (87 507 женщин и 45 864 мужчин) более чем за три десятилетия, полученные в исследовании здоровья медсестер и последующем исследовании медицинских работников (Health Professionals Follow-up Study).

Регулярный прием аспирина (две или более 325 мг таблетки в неделю в течение пяти лет и более) на 49% снижает относительный риск развития рака печени, а прием в течение пяти лет и более – на 59%. Прекращение приема приводило к постепенному снижению эффекта, который полностью исчезал только через восемь лет. Связи между раком печени и регулярным использованием НПВП обнаружено не было.

«Длительная продолжительность использования аспирина может быть необходима, потому что первичный рак печени растет много лет. Аспирин может действовать на самых ранних стадиях развития рака или даже на предраковых стадиях, задерживая или предотвращая воспаление или фиброз печени, – пояснила Трейси Саймон (Tracey Simon). – Пока еще слишком рано, чтобы знать, может ли стартовая аспиринотерапия быть эффективной стратегией для предотвращения ГЦК, усилия по пониманию механизмов, лежащих в основе этих полезных эффектов, могут помочь выявить неотложные стратегии профилактики или биомаркеры для рака, который является растущей проблемой общественного здравоохранения».

Виктория Севальдт, заместитель директора по демографическим исследованиям в Комплексном онкоцентре Город Надежды (City of Hope Comprehensive Cancer Center), предложила области для будущих исследований: «Два исследования … в состоянии начать менять клиническую практику; однако еще многое предстоит узнать о механизме, лежащем в основе дозы и продолжительности использования аспирина… потенциальные преимущества аспирина должны быть сопоставлены с риском кровотечения, особенно у людей с хроническим заболеванием печени. Для достижения многообещающей способности аспирина предотвращать рак необходимо лучшее понимание дозы, продолжительности и механизма».