Письмом Минздрава РФ от 10.09.1993 N 05-16/34-16 уточнены номера форм статистической отчетной и учетной документации, утвержденных данным приказом. Текст документа

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК

ПРИКАЗ

9 июля 1993 г.

N 155/62/81

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СИСТЕМЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ГРИППОМ И ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

В целях развития системы эпидемиологического надзора за гриппом и острыми респираторными инфекциями в Российской Федерации, приказываем: 1. Установить, что в систему учреждений, обеспечивающих эпидемиологический надзор за гриппом и острыми респираторными заболеваниями на территории Российской Федерации, входят: — Федеральный центр по гриппу и острым респираторным заболеваниям; — опорные базы Федерального центра по гриппу и острым респираторным заболеваниям. 2. Образовать Федеральный центр по гриппу и острым респираторным заболеваниям на базе Научно-исследовательского института гриппа Российской академии медицинских наук, действующий на функциональной основе. 3. Назначить руководителем Федерального центра по гриппу и острым респираторным заболеваниям заведующего лабораторией общей эпидемиологии и кибернетики Научно-исследовательского института гриппа РАМН, профессора Иванникова Юрия Григорьевича. 4. Установить, что Федеральный центр по гриппу и острым респираторным заболеваниям выполняет следующие основные задачи: — организация и осуществление эпидемиологического надзора за гриппом и острыми респираторными заболеваниями на территории Российской Федерации; — определение этиологической структуры гриппа и острых респираторных заболеваний; — разработка прогнозов заболеваемости и эпидемий гриппа; — обеспечение методического руководства деятельностью опорных баз по организации и осуществлению эпидемиологического надзора за гриппом и острыми респираторными заболеваниями; — разработка методических материалов по организации эпидемиологического надзора, лабораторной диагностике и профилактике гриппа и острых респираторных заболеваний; — осуществление международного сотрудничества с Всемирной организацией здравоохранения, справочными центрами по гриппу и острым респираторным заболеваниям и другими международными организациями по вопросам, входящим в компетенцию Федерального центра. 5. Возложить:
— организационное руководство деятельностью Федерального центра по гриппу и острым респираторным заболеваниям на Управление Государственного санитарно-эпидемиологического надзора Госкомсанэпиднадзора России (Чибураев В.И.) и Управление профилактики Минздрава России (Халитов Р.И.); — техническое и финансовое обеспечение деятельности Федерального центра по гриппу и острым респираторным заболеваниям на Научно-исследовательский институт гриппа РАМН (Киселев О.И.) в пределах бюджетных ассигнований. 6. Министрам здравоохранения республик в составе Российской Федерации, руководителям органов управления здравоохранения автономных образований, краев, областей, гг. Москвы и Санкт-Петербурга, главным врачам центров госсанэпиднадзора республик в составе Российской Федерации, автономных образований, краев, областей, гг. Москвы и Санкт-Петербурга обеспечить представление информации в Федеральный центр по гриппу и острым респираторным заболеваниям в соответствии с документацией, утвержденной пунктом 8 настоящего приказа. 7. Утвердить прилагаемые:
7.1. Положение о Федеральном центре по гриппу и острым респираторным заболеваниям (приложение 1); 7.2. Положение об опорной базе Федерального центра по гриппу и острым респираторным заболеваниям (приложение 2); 7.3. Перечень учреждений Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации — опорных баз Федерального центра по гриппу и острым респираторным заболеваниям (приложение 3); 7.4. Форма N ____ ОАСУ-ГРИПП «Срочное донесение о заболеваемости гриппом и острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ)» (приложение 4); 7.5. Указание о порядке представления информации по форме N _____ ОАСУ-ГРИПП «Срочное донесение о заболеваемости гриппом и острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ)» (приложение 5); 7.6. Форма N ____ ОАСУ-ГРИПП «Экстренное сообщение о выделении вируса» (приложение 6); 7.7. Форма N ___ ОАСУ-ГРИПП «Ведомость учета результатов серологической, иммунофлуоресцентной, вирусологической диагностики» (приложение 7); 7.8. Форма N ___ ОАСУ-ГРИПП «Ведомость учета результатов исследования донорских сывороток» (приложение 8); 7.9. Указание о порядке представления донесений о результатах лабораторных исследований в опорных базах (приложение 9); 7.10. Указание о порядке представления информации о заболеваемости гриппом и острыми респираторными заболеваниями Федеральным центром по гриппу и острым респираторным заболеваниям (приложение 10). 8. Настоящий приказ направить министерствам здравоохранения стран СНГ, Литовской республики, Латвийской республики, Эстонской республики, республики Грузия и в соответствии с Межправительственным соглашением внести в указанные министерства здравоохранения предложение о проведении совместной работы по эпиднадзору за гриппом и острыми респираторными заболеваниями и обмене информацией по этим инфекциям. 9. Считать утратившим силу на территории Российской Федерации приказ Минздрава СССР от 26.06.85 N 856 «О совершенствовании оперативной эпидемиологической информации по гриппу и острым респираторным заболеваниям и работы Всесоюзного центра по гриппу и острым респираторным заболеваниям». 10. Отменить представление в Госкомсанэпиднадзор России информации по форме N ____ ОАСУ-ГРИПП «Срочное донесение о заболеваемости гриппом и острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ)». Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Председателя Госкомсанэпиднадзора России Монисова А.А. и заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Москвичева А.М.

Министр
здравоохранения
Российской Федерации
Э.А.НЕЧАЕВ

Председатель
Государственного комитета
санитарно-эпидемиологического надзора
Российской Федерации
Е.Н.БЕЛЯЕВ

Президент
Российской академии
медицинских наук
В.И.ПОКРОВСКИЙ

Приложение N 1
к приказу Минздрава России,
Госкомсанэпиднадзора России,
Российской академии
медицинских наук
от 09.07.1993 г. N 155/62/81

ПОЛОЖЕНИЕ
О ФЕДЕРАЛЬНОМ ЦЕНТРЕ ПО ГРИППУ И ОСТРЫМ РЕСПИРАТОРНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ

Общие положения

1.1. Федеральный центр по гриппу и острым респираторным заболеваниям (далее именуемый Федеральный центр) создается приказом Минздрава, Госкомсанэпиднадзора России и Российской академии медицинских наук (РАМН) на базе Научно-исследовательского института гриппа РАМН (НИИ гриппа РАМН). 1.2. Федеральный центр является функциональным образованием в структуре НИИ гриппа РАМН. 1.3. В своей деятельности Федеральный центр руководствуется настоящим Положением, решениями Госкомсанэпиднадзора и Минздрава России, а также положениями, регламентирующими порядок деятельности НИИ гриппа РАМН. 1.4. Деятельность Федерального центра осуществляется за счет бюджетного финансирования НИИ гриппа РАМН 1.5. Федеральный центр является национальным корреспондентом Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и осуществляет сотрудничество со справочными центрами по гриппу и острым респираторным заболеваниям ВОЗ, национальными центрами других стран по обмену информацией о заболеваемости, эталонными материалами, штаммами вирусов гриппа и острых респираторных заболеваний, а также посещает эти учреждения. 1.6. Федеральный центр в своей деятельности подотчетен Госкомсанэпиднадзору и Минздраву России и представляет в установленном порядке: отчеты о своей деятельности, информацию о состоянии заболеваемости гриппом и острыми респираторными заболеваниями, обзоры по эпидемиологической ситуации, этиологии, лабораторной диагностике, клинике, лечении, специфической и неспецифической профилактике этих инфекций, ориентировочные прогнозы по заболеваемости гриппом и острыми респираторными заболеваниями и прогнозы эпидемий гриппа. 1.7. Федеральный центр имеет специальные бланки, в которых указываются его наименование, почтовый, телеграфный, телетайпный адрес и телефон.

2. Основные задачи и функции Федерального центра

2.1. Основными задачами Федерального центра являются: 2.1.1. Осуществление эпидемиологического надзора за гриппом и острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) на территории России и проведение систематического анализа заболеваемости этими инфекциями. 2.1.2. Составление на основе сводной информации об эпидемиологической ситуации ориентировочных прогнозов по заболеваемости гриппом и ОРЗ и прогнозов эпидемии. 2.1.3. Слежение за этиологической структурой гриппа и ОРЗ в динамике на территории страны. 2.1.4. Создание и поддержание коллекций штаммов вирусов гриппа и ОРЗ и справочных сывороток к ним. 2.1.5. Подготовка методических материалов и рекомендаций по организации работы, профилактических мероприятий, стандартизации лабораторных исследований, унификации приемов обработки и анализа информации. 2.1.6. Участие в разработке и апробации новых диагностических препаратов по гриппу и ОРЗ. 2.2. Федеральный центр в соответствии с возложенными на него задачами: 2.2.1. Организует сбор, поступление данных, проводит обработку, обобщение, анализ и хранение получаемой информации о заболеваемости гриппом и ОРЗ, данных лабораторных исследований и др. 2.2.2. Обобщает материалы сводного, отчетного, прогностического, санитарно-просветительного, рекомендательного характера и направляет их практическим органам санитарно-эпидемиологической службы и здравоохранения, международным организациям. 2.2.3. Осуществляет организационно-методическое руководство и координацию деятельности опорных баз Федерального центра, направленные на совместимость поступающей информации, ее сопоставимость, полноту и достоверность, контроль работы опорных баз, подготовку и обучение специалистов, работающих в опорных базах. 2.2.4. Оказывает практическую помощь опорным базам и другим учреждениям в организации эпидемиологического надзора за гриппом и ОРЗ, внедрении новых методов исследований, идентификации трудно диагностируемых вновь выявленных штаммов гриппа и ОРЗ. 2.2.5. Составляет и издает по материалам центра и его опорных баз ежеквартальные обзоры с отражением данных по заболеваемости гриппом и ОРЗ, этиологии, состоянию лабораторной диагностики, клинике, лечению, специфической и неспецифической профилактике этих инфекций. 2.2.6. Представляет в Госкомсанэпиднадзор и Минздрав России еженедельную и ежеквартальную информацию об эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРЗ.

3. Права и обязанности Федерального центра

3.1. Федеральный центр имеет право:
3.1.1. Получать от опорных баз информацию по гриппу и ОРЗ, необходимую для выполнения задач, стоящих перед ним. 3.1.2. Получать от опорных баз и других учреждений культуры вирусов, образцы сывороток и другие биологические материалы, полученные от больных гриппом и ОРЗ (лабораторий, больниц, центров госсанэпиднадзора, НИИ и других медицинских учреждений). 3.1.3. Давать через Госкомсанэпиднадзор и Минздрав России производствам и научно-исследовательским институтам, производящим медицинские иммунобиологические препараты, предложения по изготовлению ограниченных количеств отдельных сывороток и диагностических антигенов для снабжения ими опорных баз. 3.1.4. Вносить в Госкомсанэпиднадзор и Минздрав России в установленном порядке предложения и проекты решений по вопросам, входящим в компетенцию Федерального центра. 4. Корреспонденция в Федеральный центр по гриппу и острым респираторным заболеваниям направляется по следующим адресам: почтовый — 197376, Санкт-Петербург, ул. проф. Попова, 15/17 ФЦГ; телетайпный — Санкт-Петербург, 821599, ГРИПП ФЦГ; телеграфный — Санкт-Петербург, АТ 821599 ГРИПП ФЦГ. Телефоны: 234 16 47 (группа приема и обработки данных), 234 91 05 (ученый секретарь ФЦГ), 234 45 01 (руководитель ФЦГ).

Начальник Управления
профилактики Минздрава
России
Р.И.ХАЛИТОВ

Начальник Управления
госсанэпиднадзора
Госкомсанэпиднадзора
России
В.И.ЧИБУРАЕВ

Приложение N 2
к приказу Минздрава России,
Госкомсанэпиднадзора России,
Российской академии
медицинских наук
от 09.07.1993 г. N 155/62/81

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОПОРНОЙ БАЗЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЦЕНТРА ПО ГРИППУ И ОСТРЫМ РЕСПИРАТОРНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ

Общие положения

1.1. Опорная база Федерального центра по гриппу и острым респираторным заболеваниям (далее именуемый Федеральный центр) организуется центрами госсанэпиднадзора и органами управления здравоохранения республик в составе Российской Федерации, краев, областей, гг. Москвы и Санкт-Петербурга на базе республиканских, краевых, областных центров госсанэпиднадзора и оформляется совместным приказом с указанием руководителя, состава учреждений-исполнителей, специалистов-исполнителей, почтового, телеграфного, телетайпного адреса и номера телефона для связи с Федеральным центром. Копии приказа, а также сообщения об изменениях и структуре опорной базы и составе исполнителей, направляются в адрес Федерального центра. 1.2. В своей деятельности опорные базы Федерального центра руководствуются настоящим Положением, действующим законодательством Российской Федерации, настоящим приказом и методическими рекомендациями Федерального центра.

2. Функции опорной базы Федерального центра

2.1. Опорные базы Федерального центра обеспечивают: 2.1.1. Представление информации о заболеваемости населения гриппом и острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) в Федеральный центр в установленном настоящим приказом порядке. 2.1.2. Лабораторную диагностику гриппа и других ОРЗ, выделение и типирование вирусов гриппа и ОРЗ, получаемых из прикрепленных к опорной базе поликлиник и больниц для детей и взрослых. 2.1.3. Изучение состояния иммунитета населения к гриппу и ОРЗ. 2.1.4. Ежемесячное проведение эпидемиологического анализа и обобщение данных по проведенным вирусологическим, серологическим и иммунофлуоресцентным исследованиям по гриппу и ОРЗ. 2.1.5. Направление по запросу Федерального центра новых и атипичных штаммов вируса гриппа, выделенных базовыми вирусологическими лабораториями во время эпидемий гриппа, и всех штаммов, выделенных в межэпидемический период.

3. Права опорной базы Федерального центра

3.1. Опорная база имеет право:
3.1.1. Получать информацию о заболеваемости населения гриппом и ОРЗ на курируемой территории в установленном настоящим приказом порядке. 3.1.2. Получать от Федерального центра сигнальную информацию, обзоры об эпидемической ситуации по гриппу и ОРЗ, ориентировочные прогнозы и прогнозы эпидемий гриппа. 3.1.3. Участвовать в разработке и апробации диагностических и профилактических препаратов по гриппу и ОРЗ. 3.1.4. Направлять по согласованию с Федеральным центром специалистов для повышения квалификации на рабочем месте.

Начальник Управления
профилактики Минздрава России
Р.И.ХАЛИТОВ

Начальник Управления
госсанэпиднадзора
Госкомсанэпиднадзора
России
В.И.ЧИБУРАЕВ

Приложение N 3
к приказу Минздрава России,
Госкомсанэпиднадзора России,
Российской академии
медицинских наук
от 09.07.1993 г. N 155/62/81

ПЕРЕЧЕНЬ
ОПОРНЫХ БАЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЦЕНТРА ПО ГРИППУ И ОСТРЫМ РЕСПИРАТОРНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ

Алтайский краевой центр госсанэпиднадзора.
Архангельский областной центр госсанэпиднадзора.
Астраханский областной центр госсанэпиднадзора.
Республиканский центр госсанэпиднадзора Республики Башкортостан.
Республиканский центр госсанэпиднадзора Республики Бурятия.
Волгоградский областной центр госсанэпиднадзора.
Воронежский областной центр госсанэпиднадзора.
Иркутский областной центр госсанэпиднадзора.
Республиканский центр госсанэпиднадзора Республики Татарстан.
Калининградский областной центр госсанэпиднадзора.
Камчатский областной центр госсанэпиднадзора.
Кемеровский областной центр госсанэпиднадзора.
Кировский областной центр госсанэпиднадзора.
Краснодарский краевой центр госсанэпиднадзора.
Красноярский краевой центр госсанэпиднадзора.
Магаданский областной центр госсанэпиднадзора.
Московский городской центр госсанэпиднадзора.
Мурманский областной центр госсанэпиднадзора.
Нижегородский областной центр госсанэпиднадзора.
Новосибирский областной центр госсанэпиднадзора.
Норильский городской центр госсанэпиднадзора.
Свердловский областной центр госсанэпиднадзора.
Омский областной центр госсанэпиднадзора.
Пермский областной центр госсанэпиднадзора.
Приморский краевой центр госсанэпиднадзора.
Ростовский областной центр госсанэпиднадзора.
Санкт-Петербургский городской центр госсанэпиднадзора.
Саратовский областной центр госсанэпиднадзора.
Сахалинский областной центр госсанэпиднадзора.
Смоленский областной центр госсанэпиднадзора.
Ставропольский краевой центр госсанэпиднадзора.
Хабаровский краевой центр госсанэпиднадзора.
Челябинский областной центр госсанэпиднадзора.
Государственный комитет по госсанэпиднадзору при Президенте Республики Саха (Якутия).

Начальник отдела
медицинской статистики
Минздрава России
Э.И.ПОГОРЕЛОВА

Начальник Управления
государственной санитарно-
эпидемиологической службы
Госкомсанэпиднадзора
России
Н.В.ШЕСТОПАЛОВ

Приложение N 4
к приказу Минздрава России,
Госкомсанэпиднадзора России,
Российской академии
медицинских наук
от 09.07.1993 г. N 155/62/81

                                           МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ Кому представляется                       Форма N _____ ОАСУ-ГРИПП ________________________________               Утверждена приказом (наименование, адрес учреждения)                 Минздрава России,                                       Госкомсанэпиднадзора России, Учреждение (отправитель)                       Российской академии ________________________________                  медицинских наук ________________________________        от ______________ 1993 г. Адрес учреждения _______________        N _______________________ ________________________________ республика, край, область, город        Телетайпная, телеграфная                                         Суточная, недельная                                                   ОТЧЕТ                                         о заболеваемости гриппом                                         и ОРЗ за ___________ год                                             дата (неделя, день)

Представляют:
1. В городах по месту расположения опорных баз Федерального центра по гриппу и ОРЗ в эпидемический период, в гг. Москве и Санкт-Петербурге и Владивостоке ежедневно: поликлиники — в районные центры госсанэпиднадзора по телефону до 10 часов за прошедший день; районные центры госсанэпиднадзора — в городские центры госсанэпиднадзора по телефону до 11 часов за прошедший день; городские центры госсанэпиднадзора — в опорные базы Федерального центра по гриппу по телефону до 12 часов за прошедший день; опорные базы ФЦГ — в Федеральный центр по гриппу и ОРЗ по телетайпу, телеграфу, телефону — до 13 часов за прошедший день. 2. В городах по месту расположения опорных баз Федерального центра по гриппу и ОРЗ в межэпидемический период в течение года: поликлиники — в районные центры госсанэпиднадзора по телефону до 10 часов в понедельник за прошедшую неделю; районные центры госсанэпиднадзора — в городские центры госсанэпиднадзора по телефону до 11 часов в понедельник за прошедшую неделю; городские центры госсанэпиднадзора — в опорные базы Федерального центра по гриппу по телефону до 12 часов в понедельник за прошедшую неделю; опорные базы ФЦГ — в Федеральный центр по гриппу и ОРЗ по телетайпу, телеграфу, телефону до 13 часов в понедельник за прошедшую неделю.

СРОЧНОЕ ДОНЕСЕНИЕ О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ И ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (ОРЗ)
за _________________ 199__ г.

Зарегистрировано гриппа Зарегистрировано случаев Госпитализировано

          и ОРЗ            смерти от гриппа, ОРЗ и   с гриппом и ОРЗ                                     пневмонии                                                                                                  всего     в том числе      всего   в том числе    всего в том числе                                                                                у де- у де- у де-              у детей              детей             тей   тей   тей                 0-14                 0-14             0-2   3-6   7-14                лет                  лет              лет   лет   лет                                                                                                                        1     2     3     4       5           6           7        8

«____» ______________ 199___ г. Руководитель учреждения

Приложение N 5
к приказу Минздрава России,
Госкомсанэпиднадзора России,
Российской академии
медицинских наук
от 09.07.1993 г. N 155/62/81

УКАЗАНИЕ
о порядке представления информации по форме N ______ ОАСУ-ГРИПП «Срочное донесение о заболеваемости гриппом и острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ)», утвержденной приказом Минздрава России, Госкомсанэпиднадзора России и Российской академии медицинских наук от 1993 г. N

Все лечебно-профилактические учреждения и центры госсанэпиднадзора в городах по месту расположения опорных баз Федерального центра по гриппу и острым респираторным заболеваниям (далее именуемый Федеральный центр), включенных в Перечень опорных баз Федерального центра (приложение 3 к приказу Минздрава России, Госкомсанэпиднадзора России, Российской академии медицинских наук от 1993 г. N ), на основании текущего учета обеспечивают информацию о заболеваемости гриппом и ОРЗ, для чего проводится следующая работа. 1. Поликлиники, больницы, медико-санитарные части и приравненные к ним лечебно-профилактические учреждения городов — центров республик, краев, областей, гг. Москвы и Санкт-Петербурга: ежедневно производят подсчет случаев заболеваний гриппом и ОРЗ на основании «Статистических талонов для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» (форма N 025/у-84, утвержденная приказом Минздрава СССР от 14.10.84 N 1030); ежедневно подводят подсчет случаев смерти от гриппа, ОРЗ и пневмонии на основании корешков «Врачебного свидетельства о смерти» и корешков «Врачебного свидетельства о перинатальной смерти» (формы NN 106/у-84 и 106-2/у-84, утвержденные приказом Минздрава СССР от 19.11.84 N 1030); ежедневно производят подсчет числа госпитализируемых с гриппом и ОРЗ; направляют «Срочное донесение о заболеваемости гриппом и ОРЗ» по форме N _____ ОАСУ-ГРИПП в районный центр госсанэпиднадзора в межэпидемический период по телефону до 10 часов в понедельник за прошедшую неделю, а в эпидемический период — до 10 часов за прошедший день, а в городах Москва, Санкт-Петербург и Владивосток до 10 часов за прошедший день ежедневно. 2. Районные центры госсанэпиднадзора направляют «Срочное донесение о заболеваемости гриппом и ОРЗ» по форме N ______ ОАСУ-ГРИПП в городские центры госсанэпиднадзора в межэпидемический период по телефону до 11 часов в понедельник за прошедшую неделю, а в эпидемический период — до 11 часов за прошедший день, а в городах Москва, Санкт-Петербург, Владивосток — до 11 часов за прошедший день ежедневно. Для обеспечения четкой оперативной информации главные врачи районных центров госсанэпиднадзора определяют телефон и назначают ответственного для приема и передачи «Срочных донесений о заболеваемости гриппом и ОРЗ» по форме N ______ ОАСУ-ГРИПП. 3. Опорные базы Федерального центра представляют «Срочное донесение о заболеваемости гриппом и ОРЗ» по форме N ______ ОАСУ-ГРИПП в эпидемический период, гг. Москва, Санкт-Петербург, Владивосток ежедневно по телетайпу или телеграфу до 12 часов за прошедший день. 4. Опорные базы Федерального центра представляют «Срочное донесение о заболеваемости гриппом и ОРЗ» по форме N ______ ОАСУ-ГРИПП в межэпидемический период по телетайпу или телефону до 12 часов в понедельник за прошедшую неделю. 5. Для обеспечения четкой оперативной информации руководители опорных баз определяют телефон и назначают ответственного для приема и передачи «Срочных донесений о заболеваемости гриппом и ОРЗ» по форме N ______ ОАСУ-ГРИПП. 6. «Срочное донесение о заболеваемости гриппом и ОРЗ» по форме N ____ ОАСУ-ГРИПП высылается с соблюдением следующих требований. 6.1. Ежедневное донесение должно иметь вид следующей телетайпограммы (телеграммы): Санкт-Петербург (АТ) 821599 ГРИПП ФЦГ
Название города тчк число/месяц — год тчк первое _____ второе _____ третье _______ четвертое _______ пятое _______ шестое ______ седьмое _______ восьмое ________ тчк подпись. 6.2. Еженедельное донесение должно иметь вид следующей телетайпограммы (телеграммы): Санкт-Петербург (АТ) 821599 ГРИПП ФЦГ
Название города тчк число/месяц — год тчк первое _______ второе ______ третье ______ четвертое _______ пятое ______ шестое ______ седьмое ________ восьмое _______ тчк подпись. 6.3. Число, месяц и год должны состоять из 2-х арабских цифр. Если число или месяц имеют один знак, то перед ним ставится 0. Для года проставляются две последние цифры. Например, 6 мая 1992 года записывается: 06/05-92. 6.4. В еженедельном сообщении первая дата — день начала недели, вторая — день окончания недели. 6.5. Запрещается вводить в сообщение другие символы или пропускать установленные. В каждой позиции необходимо проставить соответствующий показатель. Если не зарегистрировано случаев заболеваний, смерти или госпитализации в соответствующей позиции — ставится 0. 6.6. Пример ежедневного донесения:
Санкт-Петербург 821599 ГРИПП ФЦГ
Екатеринбург тчк 06/01-92 тчк первое 2185 второе 296 третье 394 четвертое 272 пятое 0 шестое 0 седьмое 0 восьмое 0 тчк Иванов. 6.7. Пример еженедельного донесения.
Санкт-Петербург 821599 ГРИПП ФЦГ
Екатеринбург тчк 06/01-92 12/01-92 тчк первое 13270 второе 1678 третье 2509 четвертое 2028 пятое 0 шестое 0 седьмое 0 восьмое 0.

Начальник отдела
медицинской статистики
Минздрава России
Э.И.ПОГОРЕЛОВА

Приложение N 6
к приказу Минздрава России,
Госкомсанэпиднадзора России,
Российской академии
медицинских наук
от 09.07.1993 г. N 155/62/81

  Формы документа по ОКУД                  МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ  организации составителя                  Форма N _____ ОАСУ-ГРИПП  по ОКПО                                       Утверждена приказом                                                  Минздрава России,  КОДЫ                                 Госкомсанэпиднадзора России,                                                Российской академии                                                   медицинских наук  Кому представляется                    "___" ___________ 1993 г.  ________________________________       N _______________________  ________________________________       Телеграфная   наименование, адрес получателя        Представляют:                                         Опорные базы  Федерального  Учреждение (отправитель) _______       центра,             центры  ________________________________       госсанэпиднадзора и НИИ  -             город                       в Федеральный центр гриппа                                         телетайпом, телеграфом при  Адрес учреждения _______________       выделении  вирусов  гриппа  ________________________________       или     других      острых                                         респираторных заболеваний

ЭКСТРЕННОЕ СООБЩЕНИЕ О ВЫДЕЛЕНИИ ВИРУСА

     Название вируса      Дата взятия материала        Возраст                                   от больного           больного (лет)                                                                               1                        2                     3

«____»________________ 199__ г. Руководитель учреждения

Приложение N 7
к приказу Минздрава России,
Госкомсанэпиднадзора России,
Российской академии
медицинских наук
от 09.07.1993 г. N 155/62/81

Формы документа по ОКУД
организации составителя по ОКПО

          КОДЫ                             МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ                                       Форма N        ОАСУ-ГРИПП Кому представляется _________________ Утверждена приказом Госкомсанэпиднадзора                   наименование, адрес России,  Минздрава  России  и Российской _____________________________________ академии медицинских наук от ___ 1993 г.              получателя               N _______

Учреждение отправитель ______________ Почтовая — месячная Адрес учреждения ____________________ Высылают:

город Опорные базы Федерального центра по _____________________________________ гриппу до 5 числа, следующего за

                                       отчетным           месяцем,           по                                       иммунофлуоресцентной и вирусологической;                                       до  20  числа,  следующего  за  отчетным                                       месяцем, по серологической диагностике            ВЕДОМОСТЬ УЧЕТА РЕЗУЛЬТАТОВ СЕРОЛОГИЧЕСКОЙ,         ИММУНОФЛУОРЕСЦЕНТНОЙ, ВИРУСОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ                 ГРИППА и ОРЗ (ненужное зачеркнуть)         в городе ___________ за ___________ месяц 1993 г.

Регис- Воз- Пол Дата Больной лабораторный диагноз траци- раст М-1 нача- госпита-

  онный       Ж-0 ла    лизиро-            грипп       парагрипп адено- РС-  мико-    N ОБ            забо-  ван-1,                          типа    вирус- ин-  плазма                   лева- амбула-         А        В  С            ная    фек- пнев-                    ния   торный-                                  инфек- ция  монии                             0     Нsw НО Н1 Н2 Н3        1  2   3 ция                                                                                                         1     2   3    4      5      6   7  8  9 10 11 12 13 14  15    16   17    18

«____»_____________ 1993 г. Руководитель учреждения

Приложение N 8
к приказу Минздрава России,
Госкомсанэпиднадзора России,
Российской академии
медицинских наук
от 09.07.1993 г. N 155/62/81

Кому представляется ____________ МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ

Форма N ____________ ОАСУ-ГРИПП ________________________________ Утверждена приказом Госкомсанэпиднадзора наименование, адрес получателя России, Минздрава России, Российской Учреждение _____________________ академии медицинских наук от ___ 1993 г. Адрес учреждения _______________ N _________

Почтовая — месячная ________________________________ Высылают: республика, край, область, город Опорные базы ФЦГ в Федеральный центр по

                                   гриппу     и     острым    респираторным                                   заболеваниям до 5 числа,  следующего  за                                   отчетным месяцем            ВЕДОМОСТЬ УЧЕТА РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ           ДОНОРСКИХ СЫВОРОТОК в городе _____________                за ______________ месяц 199__ г.

  Регис- Воз-  Пол: Груп-  Дата         Титры антител (обратные величины            траци- раст  М-1; па     за-                  в РТГА с антигенами)                онный  (лет) Ж-2  крови  бо-                                                      ОБ                (араб- ра   А/сви-  А/РР/    А    А/Лени- А/Гон-   А    В ак-                     скими  кро- нья/    8/34   (НI I) нград/  конг/  (Н3 2) туа-                      цифра- ви   1976/31 (НО I) актуа- 549/80  I/68   актуа- льный                     ми)         (Н I I)        льный  (Н2 2)  (Н3 2) льный                                                                                              1     2     3      4     5      6      7      8       9       10    11    12

«____»______________ 1993 г. Руководитель учреждения

Приложение N 9
к приказу Минздрава России,
Госкомсанэпиднадзора России,
Российской академии
медицинских наук
от 09.07.1993 г. N 155/62/81

УКАЗАНИЕ
О ПОРЯДКЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ДОНЕСЕНИЙ О РЕЗУЛЬТАТАХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ПО ГРИППУ И ОСТРЫМ РЕСПИРАТОРНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ (ОРЗ)

Донесения, содержащие следующие данные: результаты серологической диагностики острых респираторных инфекций; результаты иммунофлуоресцентной диагностики острых респираторных заболеваний; результаты вирусологических исследований; результаты иммунологических исследований направляются почтой в Федеральный центр по гриппу и острым респираторным заболеваниям (далее именуемый Федеральный центр). Донесения должны содержать сведения о каждом случае диагностики, вирусологического или иммунологического исследования. Дифференциальная диагностика и исследования донорских сывороток проводятся по всему спектру ОРЗ. Диагностическому лабораторному обследованию подлежат больные дети и взрослые, причем ежемесячно должно быть обследовано не менее 100 заболевших детей до 14 лет и 100 взрослых. Объем иммунологических исследований — не менее 200 донорских сывороток в месяц. Лабораторные исследования должны проводиться в соответствии с методическими указаниями Федерального центра.
По каждому случаю выделения вируса гриппа или других респираторных вирусов, а также микоплазмы пневмонии опорные базы направляют телетайпом (телеграфом) в Федеральный центр «Экстренное сообщение о выделении вируса» по форме N _____ ОАСУ-ГРИПП. 2.1. Сообщение должно иметь вид следующей телетайпограммы (телеграммы): Название города тчк название вируса тчк число/месяц — год тчк возраст тчк подпись. 2.2. Если в дате взятия материала от больного число или месяц имеют один знак, то перед ним ставится 0. Для года проставляются две последние цифры. Например, 6 мая 1992 г. записывается 06/05-92. 2.3. Если больному на момент взятия материала для анализа было меньше года, то в позиции возраста проставляется 0. 2.4. Пример сообщения: Санкт-Петербург 821599 ФЦГ Екатеринбург тчк вирус гриппа А (Пекин) 1/92 (Г3Н2) тчк 20/01-91 тчк Иванов
В случае выделения новых (ранее неизвестных или нетипичных для текущей эпидемиологической ситуации) или нетипируемых вирусов гриппа, а также других респираторных вирусов или микоплазмы пневмонии, эти вирусы (по 8-10 мл вирусосодержащей цельной жидкости) направляются в Федеральный центр. Кроме того, в Федеральный центр высылается телетайпом (телеграфом) сообщение об отправлении вируса, а по почте — описание клинической картины заболевания у больного, от которого выделен вирус, эпидемиологического анамнеза и очага инфекции, а также результатов серологической и иммунофлуоресцентной диагностики гриппа и ОРЗ у больного и его паспортные данные (дата рождения, пол, адрес, место работы или учебы). 3.1. Сообщение должно иметь вид следующей телетайпограммы (телеграммы): Название города тчк название вируса тчк характеристика вируса тчк число/месяц — год выделения вируса тчк возраст тчк N квитанции тчк число/месяц — год отправления вируса тчк подпись. 3.2. Если в дате взятия материала от больного или в дате отправления вируса число или месяц имеют один знак, то перед ним ставится 0. Например, 6 мая 1992 г. записывается 06/05-92. 3.3. В позиции «характеристика вируса может стоять одно из двух «новый» или «нетипируемый». 3.4. Если больному на момент взятия материала для анализа было меньше года, то в позиции возраст проставляется 0.
По результатам серологической, иммунофлуоресцентной и вирусологической диагностики гриппа и ОРЗ в опорных базах ведутся ведомости учета по форме N ______ ОАСУ-ГРИПП в двух экземплярах. Ежемесячно почтой в Федеральный центр высылается первый экземпляр ведомостей по вирусологической и иммунофлуоресцентной диагностике до 5 числа, следующего за отчетным месяцем, и по серологической диагностике до 20 числа, следующего за отчетным месяцем. Второй экземпляр хранится в опорной базе. При заполнении ведомостей должны соблюдаться следующие условия. 4.1. Все графы заполняются чернилами, крупными четкими буквами. При исправлении ошибочных данных ненужное зачеркивается, сверху вписывается правильная цифра. 4.2. Одна строка отводится для одного больного. На одном листе должно быть 25 строк. На следующих листах допускается замена заголовков столбцов их номерами. 4.3. Пропуски в графах не допускаются. Заполняемые графы принимают только числовые значения. Отсутствие данных в какой-либо позиции обозначается минус единицей (-1). Например, если реакция с РС-вирусами не ставилась, в графе 16 проставляется -1. 4.4. Графа 3, мужской пол обозначается 1, женский 0. 4.5. Дата в графе 4 записывается в виде шестизначного числа без точек. Сначала пишутся две последние цифры года, затем месяц, затем число. Недостающие знаки в обозначении месяца и числа дополняются нулями. Например, 1 февраля 1992 г. обозначается 920201. 4.6. Графа 5 — госпитализированный больной обозначается — 1, амбулаторный — 0. 4.7. В графах 6-18 случай положительного диагноза обозначается — 1, отрицательного — 0. 4.8. В графе 2 проставляется возраст в годах, возраст детей до 1 года кодируется — 0. 4.9. В заголовке таблицы может оставаться только один из видов диагностики: серологический, иммунофлуоресцентный или вирусологический; два других зачеркиваются.
По результатам исследования донорских сывороток в опорных базах ведется ведомость учета по форме N _____ ОАСУ-ГРИПП в двух экземплярах. Ежемесячно почтой в Федеральный центр высылается первый экземпляр ведомости до 5 числа, следующего за отчетным месяцем. Второй экземпляр хранится в опорной базе. При заполнении ведомости должны соблюдаться следующие условия. 5.1. Заполняются все графы. Запись делается чернилами, крупным и четким почерком. При исправлении ошибочных данных ненужное зачеркнуть, сверху вписать правильную цифру. 5.2. Одна строка отводится для одной донорской сыворотки. На одном листе должно быть 25 строк. На последующих листах допускается замена заголовков столбцов их номерами. 5.3. Пропуски в графах не допускаются. Заполняемые графы принимают только числовые значения. Отсутствие данных в какой-либо позиции обозначается минус единицей (-1). Например, если антитела к вирусу гриппа A/PR/8/34 не определялись, в графе 6 проставляется — 1. 5.4. Графа 4, мужской пол обозначается — 1, женский — 0. 5.5. Дата записи в виде шестизначного числа без точек. Сначала пишутся две последние цифры года, затем месяца, затем число. Недостающие знаки в обозначении месяца и числа заполняются нулями. Например, 1 февраля 1992 г. обозначается — 920201. 5.6. В заголовки граф 8, 11, 12 от руки вписать названия использованных актуальных штаммов A(H1N1), A(H3N2) и B.

Начальник отдела
медицинской статистики
Минздрава России
Э.И.ПОГОРЕЛОВА

Приложение N 10
к приказу Минздрава России,
Госкомсанэпиднадзора России,
Российской академии
медицинских наук
от 09.07.1993 г. N 155/62/81

УКАЗАНИЕ
О ПОРЯДКЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ
О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ И ОСТРЫМИ
РЕСПИРАТОРНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЦЕНТРОМ ПО ГРИППУ И ОСТРЫМ РЕСПИРАТОРНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ

В период эпидемий гриппа Федеральный центр по гриппу и острым респираторным заболеваниям (далее именуемый Федеральный центр) ежедневно до 14 часов представляет в Госкомсанэпиднадзор России и Минздрав России информацию о заболеваемости гриппом и острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) в городах по месту расположения опорных баз Федерального центра по форме: 1.1. Зарегистрировано гриппа и ОРЗ всего 1.2. в том числе у детей в возрасте от 0 до 14 лет.
В течение года Федеральный центр еженедельно в четверг представляет в Госкомсанэпиднадзор России и Минздрав России, а также в опорные базы данные заболеваемости гриппом и ОРЗ за прошедшую неделю и предшествовавшую ей неделю по следующей форме:

ЭПИДСИТУАЦИЯ ПО ГРИППУ И ОРЗ В СТРАНЕ

на _______________________ исх. N _______________________

дата

                Заболеваемость за          Заболеваемость за                    предшествовавшую неделю        прошедшую неделю         Города                                                                      ____ начала  ___ окончания   дата начала  дата оконча-               недели       недели           недели     ния недели                                                                                абс.  на 10      эпидпорог   абс.  на 10     эпидпорог             чис-  тыс.                   чис-  тыс.                            ло    насе-                  ло    насе-                                 ления                        ления                                                                                         1     2      3           4         5      6           7

Комментарии __________________________________________________

«____»________________ 199_ г. Руководитель Федерального центра

3. Федеральный центр представляет дополнительную информацию о заболеваемости гриппом и ОРЗ по запросам Госкомсанэпиднадзора России и Минздрава России.

Начальник отдела
медицинской статистики
Минздрава России
Э.И.ПОГОРЕЛОВА

Примечание.
Документ фактически утратил силу в части утверждения Инструкции о порядке привлечения к административной ответственности за санитарные правонарушения в связи с принятием Кодекса РФ об административных правонарушениях, в котором, в частности, представлена Глава 6, содержащая в себе указанные виды правонарушений и порядок привлечения к административной ответственности за их совершение. Текст документа

Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 октября 1993 г. N 378

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

7 июля 1993 г.

N 61

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ И УЧЕТНЫХ ФОРМ

В целях обеспечения реализации Закона РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и упорядочения работы учреждений Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации по привлечению должностных лиц, граждан к административной ответственности и наложения штрафов на юридических лиц за санитарные правонарушения

Примечание.
Закон РСФСР от 19.04.1991 N 1034-1 утратил силу в связи с принятием Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ.

УТВЕРЖДАЮ:
1. Инструкцию о порядке привлечения должностных лиц, граждан к административной ответственности и наложения штрафов на юридических лиц за санитарные правонарушения. 2. Формы первичной учетной документации. 2.1. «Постановление о прекращении производства по делу о санитарном правонарушении» (N 012-у); 2.2. «Журнал регистрации постановлений о прекращении производства по делу о санитарном правонарушении» (N 013-у); 2.3. «Постановление о наложении административного взыскания за санитарные правонарушения» (N 003-у); 2.4. «Журнал регистрации постановлений о наложении административных взысканий за санитарные правонарушения» (N 005-у). ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Ввести в действие документы, утвержденные пунктами 1 и 2 настоящего Приказа. 2. Считать утратившими силу:
2.1. Инструкцию о порядке привлечения должностных лиц и граждан к административной ответственности за санитарные правонарушения, утвержденную приказом Госкомсанэпиднадзора России от 08.05.92 N 47; 2.2. Формы первичной учетной документации, утвержденные приказом Госкомсанэпиднадзора России от 08.05.92 N 47: 2.2.1. «Постановление о наложении административного взыскания за санитарные правонарушения» (N 003-у); 2.2.2. «Журнал регистрации постановлений о наложении административных взысканий за санитарные правонарушения» (N 005-у). 3. Начальнику управления санитарного законодательства (Мельникова Л.С.) обеспечить внесение необходимых дополнений и изменений в Инструкцию о порядке привлечения должностных лиц, граждан к административной ответственности и наложения штрафов на юридических лиц за санитарные правонарушения при изменении действующего законодательства Российской Федерации. 4. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя председателя Монисова А.А.

Первый заместитель
Председателя комитета
санитарно-эпидемиологического
надзора Российской Федерации
С.В.СЕМЕНОВ

УТВЕРЖДЕНА
приказом
Госкомсанэпиднадзора России
от 07.07.93 N 61

ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ ПРИВЛЕЧЕНИЯ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ, ГРАЖДАН К АДМИНИСТРАТИВНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ И НАЛОЖЕНИЯ ШТРАФОВ НА ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ ЗА САНИТАРНЫЕ ПРАВОНАРУШЕНИЯ

Общие положения

1.1. Настоящая Инструкция регулирует порядок составления протокола о санитарном правонарушении, рассмотрения дела, вынесения постановления (о наложении административного взыскания, прекращения делопроизводства), порядок его обжалования и исполнения. 1.2. В соответствии с ч. 1 ст. 27 Закона РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарным правонарушением признается посягающее на права граждан и интересы общества противоправное, виновное (умышленное или неосторожное) деяние (действие или бездействие), связанное с несоблюдением санитарного законодательства Российской Федерации, действующих санитарных правил, норм и гигиенических нормативов (далее — правила), невыполнение гигиенических и противоэпидемических мероприятий, заключений, постановлений, распоряжений и предписаний должностных лиц органов и учреждений Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации. 1.3. Административная ответственность за совершение санитарного правонарушения предусмотрена ст. 29 Закона РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 81, 84 Закона РСФСР «Об охране окружающей природной среды», ст. 125 Земельного кодекса РСФСР, ст. 41 Закона РФ «О защите прав потребителей», ст. 146.3., 146.4. Закона Российской Федерации «О внесении изменений и дополнений в законодательные акты Российской Федерации в связи с упорядочением ответственности за незаконную торговлю».

Примечание.
Закон РФ «Об охране окружающей природной среды» от 19.12.1991 N 2060-1 утратил силу в связи с принятием Федерального закона от 10.01.2002 N 7-ФЗ.

Примечание.
Земельный кодекс РСФСР утратил силу в связи с принятием Федерального закона от 25.10.2001 N 137-ФЗ.

1.4. За совершение санитарного правонарушения к должностным лицам и гражданам могут быть применены административные взыскания в виде предупреждения или штрафа. 1.4.1. В соответствии с п. 3 ст. 29 Закона РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» устанавливаются следующие размеры штрафа, налагаемого за совершение санитарного правонарушения: на должностных лиц — не более суммы 3-месячного дохода; на работающих граждан — не более суммы месячного дохода; на неработающих граждан — не более 50 руб. 1.4.2. В соответствии с п. 1 ст. 84 Закона РСФСР «Об охране окружающей природной среды» устанавливаются размеры штрафа, налагаемого в административном порядке: на граждан — от однократного до десятикратного размера минимальной месячной оплаты труда в Российской Федерации; на должностных лиц — от трехкратного до двадцатикратного размера минимальной месячной оплаты труда в Российской Федерации. 1.4.3. В соответствии со ст. 125 Земельного кодекса РСФСР устанавливаются размеры штрафа, налагаемого в административном порядке: на граждан — от 100 до 1000 рублей.
1.4.4. В соответствии со статьями 146.3., 146.4. Закона РФ «О внесении изменений и дополнений в законодательные акты Российской Федерации в связи с упорядочением ответственности за незаконную торговлю» — от 3 до 100 минимальных размеров оплаты труда. 1.4.5. Закон РФ «О порядке перерасчета размеров штрафов, предусмотренных Кодексом РСФСР об административных правонарушениях» применяется при определении размеров штрафов только в отношении составов административных правонарушений прямо включенных в Кодекс. На остальные законодательные акты, прямо предусматривающие административную ответственность за санитарные правонарушения, данный Закон не распространяется.

Примечание.
Закон РФ от 14.07.1992 N 3293-1 «О порядке перерасчета размеров штрафов, предусмотренных Кодексом РСФСР об административных правонарушениях» утратил силу в связи с принятием Закона «О введении в действие Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях» от 30.12.2001 N 196-ФЗ.

1.4.6. Данные о месячном доходе гражданина или должностного лица представляются налоговой инспекцией или бухгалтерией предприятия, учреждения, организации по месту их работы на основании требования главного государственного санитарного врача или его заместителя (форма N 002/у, утвержденная приказом Госсанэпиднадзора России от 08.05.92 N 47). Право получать такого рода сведения закреплено п. 12 ст. 38 Закона РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». При невозможности установления месячного дохода должностного лица или работающего гражданина штраф налагается в размере: на должностных лиц — не более суммы 3-месячной заработной платы; на работающих граждан — не более суммы месячной заработной платы. 1.4.7. Минимальная месячная оплата труда устанавливается специальным Законом Российской Федерации. 1.4.8. Административная ответственность для граждан наступает по достижении ими 16-летнего возраста. К лицам в возрасте от шестнадцати до восемнадцати лет, совершившим санитарные правонарушения, в соответствии со ст. 14 Кодекса РСФСР об административных правонарушениях взыскания применяются комиссиями по делам несовершеннолетних на основании протоколов, направленных должностными лицами органов Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.

Примечание.
Кодекс РСФСР об административных правонарушениях утратил силу с 1 июля 2002 года в связи принятием Федерального закона от 30.12.2001 N 196-ФЗ, которым с 1 июля 2002 года введен в действие Кодекс РФ об административных правонарушениях.

Должностное лицо несет ответственность за совершение санитарного правонарушения, если выполнение санитарного законодательства, санитарных правил, норм и гигиенических нормативов входит в его служебные обязанности. Военнослужащие и призванные на сборы военнообязанные, а также лица рядового и начальствующего составов органов внутренних дел несут ответственность за санитарные правонарушения по дисциплинарным уставам. 1.5. Ответственность юридических лиц (предприятий, учреждений, организаций) предусмотрена ст. 125 Земельного Кодекса РСФСР, ст.ст. 81, 84 Закона РСФСР «Об охране окружающей природной среды», ст. 41 Закона РФ «О защите прав потребителей». 1.5.1. Под юридическим лицом признается организация, которая имеет в собственности, полном хозяйственном ведении или оперативном управлении обособленное имущество, отвечает по своим обязательствам этим имуществом и выступает в суде, арбитражном суде и третейском суде от своего имени. Юридические лица, являющиеся коммерческими организациями, должны иметь самостоятельный баланс <>.

<> Далее «юридические лица».

1.5.2. За совершение санитарного правонарушения к юридическим лицам может быть применено взыскание в виде штрафа. 1.5.3. В соответствии со ст. 125 Земельного кодекса РСФСР и п. 15 Постановления Правительства Российской Федерации от 17.08.92 N 594 за самовольное строительство с нарушением санитарно-гигиенических правил и норм по охране почв юридические лица подвергаются штрафу в размере от 5 тыс. до 10 тыс. рублей; за загрязнение земель химическими и радиоактивными веществами, заражение бактериально-паразитическими и карантинными вредными организмами юридические лица подвергаются штрафу в размере от 500 тыс. до 1 млн. рублей.

Примечание.
Постановление Правительства РФ от 17.08.1992 N 594 утратило силу в связи с изданием Постановления Правительства РФ от 23.12.1993 N 1362.

1.5.4. В соответствии со ст. 84 Закона РСФСР «Об охране окружающей природной среды» за санитарные правонарушения предприятия, учреждения, организации подвергаются штрафу в размере от 50 тыс. до 500 тыс. рублей. 1.5.5. В соответствии со ст. 41 Закона РФ «О защите прав потребителей» в случае уклонения от исполнения или несвоевременного исполнения изготовителем (исполнителем, продавцом) предписаний органов и учреждений Госсанэпиднадзора Российской Федерации налагается штраф в размере до 1 млн. рублей; за причинение ущерба потребителям товарами (работами, услугами), не отвечающими предъявляемым к последним требованиям по безопасности, — штраф в размере суммы ущерба, причиненного потребителям; если такой ущерб невозможно определить — в размере до 1 млн. рублей; в случае нарушения органами по сертификации, испытательными лабораториями (центрами) правил сертификации товаров (работ, услуг) — на них налагается штраф в размере двукратной стоимости работ по сертификации, а на изготовителя (исполнителя, продавца) таких товаров (работ, услуг) — в размере стоимости товаров (работ, услуг), реализованных с нарушением правил по сертификации. 1.6. Административное взыскание в виде предупреждения или штрафа налагается постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации, главными государственными санитарными врачами республик в составе Российской Федерации, автономной области и автономных округов, краев, областей, городов, административных округов г. Москвы, районов, бассейнов и линейных участков на водном транспорте, а также на воздушном транспорте и их заместителями (далее — главные государственные санитарные врачи и их заместители). 1.7. Административное взыскание может быть наложено не позднее двух месяцев со дня совершения правонарушения, а при длящемся правонарушении — двух месяцев со дня его обнаружения. В случае отказа в возбуждении уголовного дела либо прекращения уголовного дела, но при наличии в действиях нарушителя признаков административного правонарушения главный государственный санитарный врач или его заместитель, получив материалы из органов дознания или следствия, имеет право наложить административное взыскание не позднее месяца со дня принятия решения об отказе в возбуждении уголовного дела либо о его прекращении. Если административное взыскание не наложено в указанные сроки, то виновное лицо за данное правонарушение к ответственности привлечено быть не может. 1.8. Порядок производства по делам об административных правонарушениях на должностных лиц и граждан определяется Кодексом РСФСР об административных правонарушениях.

2. Составление протокола о санитарном правонарушении

2.1. В соответствии со ст. 234 КоАП РСФСР протокол является единственной формой документа, в котором фиксируется факт совершения лицом правонарушения. Основанием для составления протокола служат акты, докладные, протоколы лабораторных и инструментальных исследований и прочие служебные документы, которые прилагаются к нему. 2.2. Протокол о санитарном правонарушении может быть составлен:

Примечание.
Приказом Минздрава РФ от 23.12.2002 N 400 утвержден Перечень должностных лиц государственной санитарно — эпидемиологической службы Российской Федерации, уполномоченных составлять протоколы об административных правонарушениях.

— должностными лицами Государственной санитарно-эпидемиологической службы, перечисленными в п. 1.6. настоящей Инструкции; — заведующими отделами, отделениями (группами, секторами), санитарными врачами, врачами-эпидемиологами, врачами-паразитологами, врачами-дезинфекционистами, врачами-энтомологами, инженерами, техниками, помощниками санитарных врачей, помощниками эпидемиологов, паразитологов, энтомологов центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора; — начальниками управлений — врачами, начальниками отделов — врачами, начальниками секторов — врачами, главными специалистами — врачами, ведущими специалистами — врачами Госкомсанэпиднадзора России. Перечисленные должностные лица в случае противодействия проведению обследования, выемке образцов, составлению протоколов о санитарном правонарушении вправе обратиться за содействием к работникам милиции, которые в соответствии с п. 23 ч. 1 ст. 10 Закона РСФСР «О милиции», п. 6 Указа Президента Российской Федерации «О мерах по развитию здравоохранения в Российской Федерации» от 26 сентября 1992 г. N 1137 обеспечивают оказание помощи должностным лицам государственных органов и учреждений в осуществлении их законной деятельности. Если в отношении должностных лиц органов и учреждений Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации применяются угрозы убийством, нанесением тяжких телесных повреждений или уничтожением имущества путем поджога либо произошло нанесение легких телесных повреждений, побоев, совершение иных насильственных действий — виновные лица привлекаются к уголовной ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации. 2.3. Протокол о санитарном правонарушении составляется на специальном бланке (форма N 001/у, утвержденная приказом Госсанэпиднадзора России от 08.05.92 N 47). При отсутствии бланка протокол составляется с указанием обязательных реквизитов. В протоколе о санитарном правонарушении указываются: — дата и место составления;
— должность, фамилия, имя, отчество лица, составившего протокол; — сведения о личности правонарушителя, сведения о юридическом лице; — место, время совершения и существо санитарного правонарушения; — статьи Законов, перечисленных в п. 1.3. настоящей Инструкции, Кодекса РСФСР об административных правонарушениях, иного нормативного правового акта, предусматривающего ответственность за данное правонарушение; — фамилии, адреса свидетелей и потерпевших, если они имеются; — объяснение нарушителя, представителя юридического лица; — иные сведения, необходимые для разрешения дела. При заполнении бланка протокола о санитарном правонарушении, совершенном юридическим лицом, в обязательном порядке следует указать точное наименование юридического лица (предприятия, организации, учреждения), его адрес, банковские реквизиты. Указанные сведения содержатся в учредительных документах юридического лица (уставе, положении). В случае невозможности получить их от правонарушителя главный государственный санитарный врач или его заместитель обязан обратиться в соответствующий регистрационный орган местной администрации с требованием о предоставлении таких сведений на основании п. 12 ст. 38 Закона РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Протокол подписывается лицом, его составившим, лицом, совершившим санитарное правонарушение или представителем юридического лица, при наличии свидетелей и потерпевших протокол может быть подписан также и этими лицами. В случае отказа лица, совершившего правонарушение, представителя юридического лица от подписания протокола в нем делается запись об этом, однако фиксация этого факта с указанием свидетелей не требуется. Лицо, совершившее правонарушение, представитель юридического лица вправе представить прилагаемые к протоколу объяснения и замечания по содержанию протокола, а также изложить мотивы своего отказа от его подписания. В качестве представителя юридического лица выступают их руководители (заместители), действующие в пределах полномочий, предоставленных им законом, уставом или положением, или другие работники организации — представители юридического лица. Полномочия руководителя организации (заместителя) подтверждаются документами, удостоверяющими его служебное положение. Другие работники организации подтверждают свои полномочия надлежаще оформленной доверенностью организации. 2.4. Сведения о личности нарушителя (гражданина, должностного лица): фамилия, имя, отчество, дата и место рождения (в отношении несовершеннолетнего — не достигшего 18-летнего возраста — указываются число, месяц и год рождения), место жительства и работы, занимаемая должность, размер заработной платы (дохода), иные сведения, необходимые для рассмотрения дела (семейное положение, количество лиц, находящихся на иждивении нарушителя и т.п.). 2.5. Существо правонарушения должно быть описано таким образом, чтобы было видно, где, когда оно было совершено и в каком именно действии (бездействии) выразилось с указанием на конкретные нормативные акты, санитарные правила, требования, нарушенные гражданином, должностным лицом, юридическим лицом. 2.6. В качестве нормативного акта, предусматривающего ответственность за санитарное правонарушение, указывается соответствующая статья Особенной части Кодекса РСФСР об административных правонарушениях либо соответствующая статья нормативного правового акта, еще не включенного в Кодекс, но действующего непосредственно (статьи Законов, перечисленные в п. 1.3. настоящей Инструкции). 2.7. Главный государственный санитарный врач, его заместитель, иное должностное лицо, составляющее протокол, обязаны разъяснить нарушителю (представителю юридического лица) его права и обязанности и сделать об этом запись в протоколе. В соответствии со ст. 247 Кодекса РСФСР об административных правонарушениях лицо, привлекаемое к ответственности, представитель юридического лица вправе: — знакомиться с материалами дела, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства; — при рассмотрении дела пользоваться юридической помощью адвоката; — выступать на родном языке и пользоваться услугами переводчика, если не владеет языком, на котором ведется производство; — обжаловать постановление по делу.

3. Рассмотрение дела

3.1. Дело о санитарном правонарушении рассматривается главным государственным санитарным врачом или его заместителем по месту его совершения. Вышестоящий главный государственный санитарный врач или его заместитель может затребовать дело для рассмотрения по своей инициативе, исходя из его значимости, размера причиненного ущерба и других обстоятельств или провести повторное рассмотрение дела в случае обжалования в установленном порядке принятого по нему постановления и вынести решение. 3.2. В соответствии со ст. 257 Кодекса РСФСР об административных правонарушениях главный государственный санитарный врач или его заместитель обязаны рассмотреть дело в пятнадцатидневный срок со дня получения протокола о санитарном правонарушении. 3.3. Правом рассмотрения дела и вынесения административного взыскания обладает главный государственный санитарный врач Российской Федерации, главные государственные санитарные врачи республик в составе Российской Федерации, главные государственные санитарные врачи автономной области и автономных округов, краев, областей, городов, административных округов г. Москвы, районов, бассейнов и линейных участков на водном транспорте, а также на воздушном транспорте и их заместители. 3.4. Главный государственный санитарный врач или его заместитель при подготовке к рассмотрению дела обязан разрешить следующие вопросы: — относится ли к его компетенции рассмотрение данного дела; — правильно ли составлены протокол и другие материалы дела; — извещены ли лица, участвующие в рассмотрении дела, о времени и месте его рассмотрения; — истребованы ли необходимые дополнительные материалы; — о ходатайствах лица, привлекаемого к административной ответственности, потерпевшего, законных представителей, адвоката. 3.5. В процессе подготовки к рассмотрению дела необходимо известить лиц, участвующих в нем, о времени и месте его рассмотрения. Извещение о времени и месте рассмотрения дела производится путем отправления повестки с уведомлением о вручении, передачи по телеграфу, телетайпу, телексу или по радио, что должно быть удостоверено соответствующими документами (почтовая карточка, выписка из регистра почтовых отправлений, выписка из журнала радиограмм и т.п.). 3.6. Ответственность за подготовку дел для рассмотрения главными государственными санитарными врачами или их заместителями несут должностные лица органов и учреждений Госсанэпидслужбы, составившие протоколы о санитарном правонарушении. 3.7. Рассмотрение дела о санитарном правонарушении возможно в отсутствие лица, привлекаемого к ответственности, или представителя юридического лица. В отсутствие этих лиц дело может быть рассмотрено в случаях, когда имеются данные о своевременном их извещении о месте и времени рассмотрения дела и если от них не поступило ходатайство об отложении рассмотрения дела. Привод, как мера обеспечения явки по делам о нарушениях санитарного законодательства, не предусмотрен. 3.8. В рассмотрении дела могут участвовать следующие лица: потерпевший, законные представители (представитель), адвокат, свидетели, эксперт, переводчик. 3.9. Интересы лица, привлекаемого к административной ответственности, и потерпевшего, являющихся несовершеннолетними или лицами, которые в силу своих физических или психических недостатков не могут сами осуществлять свои права по делам о санитарных правонарушениях, вправе представлять их законные представители (родители, усыновители, опекуны, попечители). 3.10. Для оказания юридической помощи лицу, привлекаемому к ответственности, на стадии рассмотрения дела может участвовать адвокат. Граждане, осуществляющие предпринимательскую деятельность, могут участвовать в рассмотрении дела лично или через своего представителя. Личное участие гражданина не лишает его права иметь представителя. Полномочия представителя должны быть выражены в доверенности, выданной и оформленной в соответствии с законом. В качестве представителя организации и гражданина может выступать адвокат. Адвокат, участвующий в рассмотрении дела, вправе знакомиться со всеми материалами дела, заявлять ходатайства по поручению лица, пригласившего его, приносить от его имени жалобы на постановление по делу. Полномочия адвоката удостоверяются ордером, выдаваемым юридической консультацией. 3.11. В качестве лица, участвующего в деле, может привлекаться эксперт. Эксперт назначается главным государственным санитарным врачом (его заместителем), в производстве которого находится дело, в случае, когда возникает необходимость в специальных познаниях: для оценки нарушения санитарного законодательства, санитарных правил, норм и гигиенических нормативов, определения характера и размера ущерба, причиненного здоровью граждан, расходов лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений на проведение ими гигиенических, противоэпидемических и медицинских мероприятий и т.п. Для проведения экспертизы могут привлекаться ведущие ученые, квалифицированные специалисты вышестоящего центра Госсанэпиднадзора и другие. Эксперт обязан явиться по вызову и дать объективное заключение по поставленным перед ним вопросам. Эксперт вправе:
— знакомиться с материалами дела, относящимися к предмету экспертизы; — заявлять ходатайства о предоставлении ему дополнительных материалов, необходимых для дачи заключения; — с разрешения должностного лица, в производстве которого находится дело, задавать лицу, привлекаемому к ответственности, потерпевшему, свидетелям вопросы, относящиеся к предмету экспертизы; — присутствовать при рассмотрении дела. 3.12. Возмещение расходов и выплата вознаграждения экспертам производится в соответствии со ст. 254 Кодекса РСФСР об административных правонарушениях и Инструкцией о порядке и размерах возмещения расходов и выплаты вознаграждения лицам в связи с их вызовом в органы дознания, предварительного следствия, прокуратуру или в суд, утвержденной Постановлением Совета Министров РСФСР от 14 июля 1990 г. N 245 в редакции Постановления Совета Министров — Правительства Российской Федерации от 2 марта 1993 г. N 187. За экспертом сохраняется средний заработок по месту его работы за все время, затраченное им в связи с вызовом. Экспертам за проведение экспертиз устанавливается вознаграждение. Размер вознаграждения определяется главным государственным санитарным врачом или его заместителем в зависимости от квалификации эксперта и сложности выполняемой работы в соответствии с заключенным договором. Эксперт не имеет права на вознаграждение, если обязанности выполнялись им в порядке служебного задания. Возмещение расходов и выплата вознаграждения производится из средств, специально отпускаемых органам Государственного санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации по смете на указанные цели. 3.13. Рассмотрение дела начинается с представления должностного лица, рассматривающего данное дело. Главный государственный санитарный врач или его заместитель при рассмотрении дела о санитарном нарушении обязан выяснить: было ли совершено санитарное правонарушение, виновно ли данное лицо в его совершении, подлежит ли оно административной ответственности, имеются ли обстоятельства, смягчающие и отягчающие ответственность, причинен ли имущественный ущерб. 3.14. К числу обстоятельств, смягчающих ответственность в соответствии со ст. 34 Кодекса РСФСР об административных правонарушениях, относятся: — чистосердечное раскаяние виновного;
— предотвращение виновным вредных последствий правонарушения, добровольное возмещение ущерба или устранение причиненного вреда; — совершение правонарушения под влиянием сильного душевного волнения либо при стечении тяжелых личных или семейных обстоятельств; — совершение правонарушения несовершеннолетним; — совершение правонарушения беременной женщиной или женщиной, имеющей ребенка в возрасте до одного года. Главный государственный санитарный врач или его заместитель, рассматривающий дело о санитарном правонарушении, может признать смягчающими и иные обстоятельства, не указанные в законодательстве: совершение правонарушения впервые, уровень информированности и др. 3.15. Обстоятельствами, отягчающими ответственность в соответствии со ст. 35 Кодекса РСФСР об административных правонарушениях, признаются: — продолжение противоправного поведения, несмотря на требование уполномоченных на то лиц прекратить его; — повторное в течение года совершение однородного санитарного правонарушения, за которое лицо уже подвергалось административному взысканию, совершение правонарушения лицом, ранее совершившим преступление; — вовлечение несовершеннолетнего в правонарушение; — совершение правонарушения группой лиц; — совершение правонарушения в условиях стихийного бедствия или при других чрезвычайных обстоятельствах; — совершение правонарушения в состоянии опьянения. Главный государственный санитарный врач или его заместитель, налагающие административное взыскание, в зависимости от характера административного правонарушения может не признать данное обстоятельство отягчающим. Перечень обстоятельств, указанных в ст. 35 КоАП РСФСР, отягчающих ответственность, является исчерпывающим, то есть должностное лицо, решающее дело, не вправе признать отягчающим обстоятельство, не названное в ст. 35.

4. Вынесение постановления

4.1. Рассмотрев дело о санитарном правонарушении, главный государственный санитарный врач или его заместитель выносит одно из следующих постановлений: 1. Постановление о наложении взыскания (форма N 003/у); 2. Постановление о прекращении дела производством (форма N 012/у). 4.1.1. Постановление должно содержать: фамилию, имя, отчество, должность лица, вынесшего постановление; дату рассмотрения дела; сведения о лице, в отношении которого рассматривается дело; изложение обстоятельств, установленных при рассмотрении дела; указание на нормативный акт, предусматривающий ответственность за данное санитарное правонарушение; принятое по делу решение (предупреждение или штраф с указанием его размера). Постановление подписывается должностным лицом. 4.1.2. Постановление о прекращении дела производством выносится при объявлении устного замечания, передаче материалов прокурору, а также при наличии обстоятельств, предусмотренных статьей 227 Кодекса РСФСР об административных правонарушениях. Например: отсутствие события и состава правонарушения; невменяемость лица, совершившего правонарушение; действие лица в состоянии крайней необходимости; отмена акта, устанавливающего административную ответственность; истечение к моменту рассмотрения дела о санитарном правонарушении сроков, предусмотренных ст. 38 Кодекса РСФСР об административных правонарушениях (п. 1.7. Инструкции); наличие по тому же факту в отношении лица, привлекаемого к административной ответственности, постановления компетентного органа (должностного лица) о наложении административного взыскания либо неотмененного постановления о прекращении дела о санитарном правонарушении, а также наличия по данному факту уголовного дела; смерть лица, в отношении которого было начато производство по делу. 4.2. Постановление объявляется немедленно по окончании рассмотрения дела. Копия постановления в течение трех дней вручается или высылается лицу, в отношении которого оно вынесено, а также потерпевшему по его просьбе. Копия постановления вручается под расписку. Постановление может быть отправлено заказным или ценным письмом, передано по телеграфу, телетайпу, телефаксу, телексу или по радио, отправление и получение должно быть удостоверено соответствующими документами (почтовая карточка, опись ценного письма, выписка из реестра почтовых отправлений, выписка из журнала радиограмм и т.п.).

5. Обжалование постановления

5.1. Постановление по делу о санитарном правонарушении может быть обжаловано лицом, в отношении которого оно вынесено, представителем юридического лица, а также потерпевшим. 5.2. Постановление главного государственного санитарного врача или его заместителя о наложении штрафа на граждан и должностных лиц обжалуется вышестоящему главному государственному санитарному врачу или его заместителю или в районный (городской) народный суд, решение которого является окончательным. 5.2.1. Постановление о наложении предупреждения на граждан и должностных лиц обжалуется вышестоящему государственному санитарному врачу или его заместителю, после чего жалоба может быть подана в районный (городской) народный суд, решение которого является окончательным. 5.2.2. Жалоба на постановление главного государственного санитарного врача или его заместителя по делу о санитарном правонарушении может быть подана в течение десяти дней со дня вынесения постановления. В случае пропуска указанного срока по уважительным причинам этот срок по заявлению лица, в отношении которого вынесено постановление, может быть восстановлен вышестоящим главным государственным санитарным врачом или его заместителем или народным судом, правомочным рассматривать жалобу. О восстановлении пропущенного срока и об отказе в восстановлении сообщается лицу, подавшему ходатайство. Срок не считается пропущенным, если жалоба сдана до его истечения по почте. Подача в установленный срок жалобы приостанавливает исполнение постановления о наложении штрафа до рассмотрения жалобы. 5.2.3. Жалоба направляется главному государственному санитарному врачу или его заместителю, вынесшему постановление. Поступившая жалоба в течение трех суток направляется вместе с делом в суд или вышестоящему главному государственному санитарному врачу или его заместителю, правомочным рассматривать дело и которым она адресована. 5.3. Постановление о наложении штрафа на юридическое лицо обжалуется вышестоящему главному государственному санитарному врачу или его заместителю или в арбитражный суд. 5.3.1. Жалоба на постановление главного государственного санитарного врача или его заместителя может быть подана в течение 10 дней со дня вынесения постановления. 5.3.2. Подача жалобы вышестоящему главному государственному санитарному врачу или его заместителю приостанавливает исполнение постановления о наложении штрафа до рассмотрения жалобы. Подача жалобы (заявления) в арбитражный суд не приостанавливает постановления о наложении штрафа на время ее (его) рассмотрения в арбитражном суде, если арбитражным судом не вынесено определение о приостановлении постановления. 5.4. Жалоба на постановление по делу рассматривается вышестоящим главным государственным санитарным врачом или его заместителем в десятидневный срок со дня их поступления. Исчисление десятидневного срока начинается со дня регистрации поступившей жалобы вышестоящему главному государственному санитарному врачу или его заместителю, правомочным ее рассматривать. При рассмотрении жалобы на постановление вышестоящий главный государственный санитарный врач (его заместитель) принимает одно из следующих решений: — оставляет постановление без изменения, а жалобу или протест без удовлетворения; — отменяет постановление и направляет дело на новое рассмотрение; — отменяет постановление и прекращает делопроизводство; — изменяет меру взыскания в пределах, предусмотренных нормативным актом об ответственности за санитарное правонарушение с тем, однако, чтобы взыскание не было усилено. Если будет установлено, что постановление вынесено должностным лицом, неправомочным в соответствии с п. 10 ч. 1 ст. 38 Закона РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» решать данное дело, то постановление отменяется, и дело направляется на рассмотрение компетентного должностного лица. В решении главного государственного санитарного врача (заместителя) по жалобе на постановление о наложении административного взыскания указывается: фамилия, имя, отчество, должность лица, вынесшего решение; дата вынесения решения; обстоятельства, изложенные в жалобе; обстоятельства, установленные при рассмотрении жалобы; принятое по делу решение (Приложение 1, рекомендуемое). О любом принятом решении сообщается главному государственному санитарному врачу или его заместителю, действия которых обжалуются. Копия решения по жалобе на постановление в течение трех дней высылается лицу, в отношении которого оно вынесено, потерпевшему — по его просьбе.

6. Исполнение постановления

6.1. Постановление о наложении взыскания подлежит исполнению с момента его вынесения. При обжаловании или опротестовании постановления оно подлежит исполнению после оставления жалобы или протеста без удовлетворения. Не подлежит исполнению постановление о наложении административного взыскания, если оно не было обращено к исполнению в течение трех месяцев со дня вынесения. 6.2. Исполнение постановления о наложении административного взыскания в виде предупреждения производится главным государственным санитарным врачом или его заместителем, вынесшим постановление, путем его объявления после окончания рассмотрения дела. 6.3. Штраф должен быть уплачен гражданином, должностным лицом или юридическим лицом не позднее пятнадцати дней со дня вручения ему постановления о наложении штрафа. В случае обжалования гражданином или должностным лицом постановления или его опротестования штраф должен быть уплачен не позднее пятнадцати дней со дня уведомления об оставлении жалобы (протеста) без удовлетворения. В случае обжалования постановления о наложении штрафа юридическим лицом вышестоящему главному государственному санитарному врачу (заместителю) штраф уплачивается в пятнадцатидневный срок со дня уведомления об оставлении жалобы без удовлетворения. В случае обжалования постановления о наложении штрафа юридическим лицом в арбитражный суд срок уплаты штрафа определяется в решении арбитражного суда, оставившего без удовлетворения исковое заявление юридического лица. При наличии обстоятельств у гражданина или должностного лица, вследствие которых немедленное исполнение постановления о наложении штрафа невозможно (болезнь и т.п.), предоставляется возможность по решению главного государственного санитарного врача (его заместителя), вынесшего постановление, отсрочить исполнение на срок до одного месяца. 6.4. Штраф вносится в учреждение Сбербанка Российской Федерации на специальный расчетный счет.

Письмом Главного государственного санитарного врача РФ от 15.12.2000 N 2510/13628-32, которое не проходило регистрацию в Минюсте РФ, абзац 2 пункта 6.4. признан утратившим силу.

В соответствии со ст. 46 Закона «О местном самоуправлении в РСФСР» местная администрация вправе образовывать внебюджетные фонды, в которые включаются штрафы за нарушение санитарного законодательства, а также платежи, компенсирующие причиненный такими нарушениями ущерб. Суммы этих штрафов и платежей используются целевым назначением на проведение оздоровительных, в том числе санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, материально-техническое обеспечение органов и учреждений Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.

Примечание.
Статья 46 Закона «О местном самоуправлении в РСФСР» утратила силу в связи с принятием Федерального закона от 28.08.1995 N 154-ФЗ.

Письмом Главного государственного санитарного врача РФ от 15.12.2000 N 2510/13628-32, которое не проходило регистрацию в Минюсте РФ, абзац 3 пункта 6.4. признан утратившим силу.

Штрафы, налагаемые главными государственными санитарными врачами (заместителями) за санитарные нарушения, предусмотренные ст. 125 Земельного Кодекса РСФСР, вносятся на счета республиканских, краевых, областных и местных внебюджетных фондов. В случае неуплаты штрафа гражданином или должностным лицом в 15-дневный срок постановление о наложении штрафа и предложение об удержании суммы штрафа (форма 006/у, утвержденная приказом от 08.05.92 N 47) направляется для удержания суммы штрафа в принудительном порядке из его заработной платы или иного заработка, пенсии, стипендии по месту постоянной работы, учебы и т.п. Направленное постановление о наложении штрафа подлежит обязательному исполнению администрацией предприятия, учреждения, организации. Неисполнение постановления влечет ответственность в соответствии со ст.ст. 27-29 Закона РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и является санитарным правонарушением. Размер удержаний из заработной платы и других приравненных к ней платежей и выдач исчисляется из сумм, причитающихся к выплате должнику, и составляет ежемесячно двадцать процентов до полного погашения взыскиваемой суммы штрафа. 6.5. В соответствии со ст. 286 Кодекса РСФСР об административном правонарушении если лицо, подвергнутое штрафу, не работает или взыскание штрафа из заработной платы или иного заработка должностного лица невозможно по другим причинам (например, отказ бухгалтерии по месту работы производить удержания), взыскание производится путем его обращения на личное имущество нарушителя, а также на его долю в общей собственности. Взыскание производится на основании постановления главного государственного санитарного врача или его заместителя о наложении штрафа, направленного судебному исполнителю, в порядке, предусмотренном Инструкцией об исполнительном производстве, утвержденной приказом Министра юстиции СССР от 15.10.85 N 22.

Примечание.
Инструкция об исполнительном производстве, утвержденная приказом Министра юстиции СССР от 15.10.1985 N 22 не применяется на территории Российской Федерации в связи с изданием Приказа Минюста РФ от 20.12.1999 N 364.

6.6. В случае неуплаты штрафа юридическим лицом в пятнадцатидневный срок (п. 6.3. настоящей Инструкции) главный государственный санитарный врач или его заместитель направляет в адрес юридического лица требование об уплате штрафа (Приложение 2, рекомендуемое). Уплата штрафа должна быть произведена в 30-дневный срок. В случае неуплаты штрафа главный государственный санитарный врач или его заместитель направляют в арбитражный суд по месту нахождения ответчика (юридического лица) исковое заявление (Приложение 3, рекомендуемое). Порядок и сроки уплаты штрафа при удовлетворении иска органа государственного санитарно-эпидемиологического надзора определяются в решении арбитражного суда. 6.7. В соответствии со ст. 288 Кодекса РСФСР об административных правонарушениях постановление о наложении штрафа, по которому взыскание штрафа произведено полностью, с отметкой бухгалтерии или судебного исполнителя об исполнении возвращается главному государственному санитарному врачу или его заместителю, вынесшему постановление. 6.8. Органами и учреждениями Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации осуществляется учет и единая регистрация постановлений о наложении административных взысканий за санитарные правонарушения в журнале (учетная форма N 005/у). Ведение журнала обеспечивают специалисты, ответственные за делопроизводство. 6.9. Главный государственный санитарный врач или его заместитель не менее одного раза в квартал при анализе деятельности учреждений должен осуществлять контроль за полнотой использования мер административного воздействия, выполнением требований данной инструкции, своевременности проведения взыскания штрафов. 6.10. Нарушение требований данной инструкции влечет применение мер дисциплинарной ответственности к виновным должностным лицам Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.

Приложение 1
к Инструкции о порядке
привлечения должностных лиц,
граждан к административной
ответственности и наложении
штрафов на юридических
лиц за санитарные
правонарушения

Рекомендуемая форма

     Госкомсанэпиднадзор             [1]___________________________     России                             ___________________________                                             (данные заявителя)     ----------------------     Копия:                             Копия _____________________                                           (главный государственный     _____________________________              санитарный врач,     [2] (наименование учреждения)         вынесший постановление)

                            [3] РЕШЕНИЕ          ПО ЖАЛОБЕ НА ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПО ДЕЛУ О САНИТАРНОМ                          ПРАВОНАРУШЕНИИ

[4] 19___г._____________ [5] месяца ____ [6] дня _______ [7]_________________________________

(место вынесения решения)
[8] Главный государственный санитарный врач (заместитель)_____ __________________________________, [9] рассмотрев жалобу ____ (фамилия, имя, отчество)
_____________________________________________________________,

(данные заявителя и существо жалобы) проверив законность и обоснованность вынесенного [10] постановления N___от [11] числа __, [12] месяца __, [13] года ___, установил:

[14]__________________________________________________________

(изложение обстоятельств дела и обоснование принятого решения)

На основании изложенного и в соответствии со ст.ст. 267, 272 и 273 Кодекса РСФСР об административных правонарушениях <>

решил: [15]___________________________________________________

(существо решения) Решение может быть обжаловано [16] прокурору или [17] в народный суд (при обжаловании постановления о наложении предупреждения).

[18] Главный государственный
санитарный врач________________________

(подпись)

<> Только в отношении должностных лиц и граждан.

Приложение 2
к Инструкции о порядке
привлечения должностных лиц,
граждан к административной
ответственности и наложении
штрафа на юридических
лиц за санитарные
правонарушения

Рекомендуемая форма

[1] (наименование юридического лица)

[2] Исх. номер
[3] Дата

                           [4] ТРЕБОВАНИЕ                          ОБ УПЛАТЕ ШТРАФА

Постановлением главного государственного санитарного врача (заместителя) [5] N ___ от [6] число___, [7] месяц___, [8] год ___ [9] на ___________________________________________________________

(наименование юридического лица) [10] был наложен штраф в размере______________________________ Постановление подлежало исполнению с [11] число___, [12] месяц ____, [13] год _____ (указывается дата вынесения постановления или дата постановления об отказе в удовлетворении жалобы). Однако Вами штраф добровольно не уплачен.

На основании изложенного и, руководствуясь ст. 38 Закона РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», предлагаю

[14] уплатить штраф в размере ____ и внести его на счет N ___ _________________________ в _________ -дневный срок. (наименование банковского учреждения)

Копию платежного документа об уплате штрафа направить в 3 — дневный срок главному государственному санитарному врачу (его заместителю) [15] по адресу:______________________________________

Приложение: копия постановления о наложении штрафа (копия постановления об отказе в удовлетворении жалобы)

[16] Главный государственный санитарный врач ______________

(подпись)

Приложение 3
к Инструкции о порядке
привлечения должностных лиц,
граждан к административной
ответственности и наложении
штрафов на юридических
лиц за санитарные
правонарушения

Рекомендуемая форма

[1] Исх. номер
[2] Дата

                          [3] ______________________арбитражный суд                                   (наименование)                          [4] ИСТЕЦ:_______________________________                            (наименование органа Госсанэпиднадзора)                          [5] _____________________________________                                      (адрес, банковские реквизиты)                          [6] ОТВЕТЧИК:____________________________                        (наименование, адрес, банковские реквизиты)                          [7] Цена иска ___________________________                                        (размер наложенного штрафа)                       [8] ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

Постановлением главного государственного санитарного врача (заместителя) [9] N [10] от _____________ [11] 19__г. [12] на ____

(наименование ответчика) [13] наложен штраф в размере _____________ [14] за совершение санитарного правонарушения, предусмотренного [15] ________________

(наименование нормативного акта) Постановление вступило в силу [16]____________________________

(указать срок) [17]______ [18] 19__г. в адрес ответчика была направлена [19] претензия N___об уплате штрафа на основании Постановления главного государственного санитарного врача [20] N __ от ___ . Ответчик претензию (отклонил, оставил без ответа). До настоящего времени ответчиком штраф в размере [21] ___не уплачен.

На основании ст. 31, 38 Закона РСФСР «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» и в соответствии со ст. 22 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации прошу взыскать с ответчика [22] _____________________________ [23] сумму ________________________ руб.

(наименование)

Примечание.
Арбитражный процессуальный кодекс РФ утратил силу в связи с изданием Федерального закона от 05.05.1995 N 71-ФЗ. По данному вопросу см. статью 34 Арбитражного процессуального кодекса РФ от 24.07.2002 N 95-ФЗ.

Приложение:
01. Копия постановления о наложении штрафа и иные материалы дела.

02. Копия требования об оплате штрафа ответчику. 03. Копия расписки в получении ответчиком постановления о наложении штрафа (копия квитанции почты об отправке постановления).

04. Копия квитанции почты об отправке требования. 05. Копия квитанции почты об отправке копии искового заявления ответчику.

06. Копия платежного поручения на уплату госпошлины. [24] Главный государственный санитарный врач _________________

(подпись)

Утверждена
приказом Госкомсанэпиднадзора
России от 07.07.93 N 61

Учетная документация
[1] Форма N 012/у

Госкомсанэпиднадзор России

[2] (наименование учреждения)

                        [3] ПОСТАНОВЛЕНИЕ N                О ПРЕКРАЩЕНИИ ПРОИЗВОДСТВА ПО ДЕЛУ О                     САНИТАРНОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ

[4] 19 г.___ [5] месяца____ [6] дня [7] _________________________________

(место вынесения постановления) [8] Главный государственный санитарный врач (заместитель)

(фамилия, имя, отчество) рассмотрев дело о санитарном правонарушении, совершенном [9] __________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество лица, привлекаемого к ответственности,

сведения о юридическом лице) проживающего _________________________________________________ [10] работающего _____________________________________________ [11] установил ______________________________________________,

(изложение обстоятельств правонарушения) [12] что является нарушением

(наименование Закона, санитарных правил, норм, гигиенических

нормативов)
[13] Однако принимая во внимание _____________________________

                                     (изложение мотивов прекращения                                          дела производством)

Постановил
[14] Дело о нарушении ________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество, сведения                                      о юридическом лице)

производством прекратить.
[15] Материалы дела направить в ______________________________

([16] прокуратуру, [17] архив) Настоящее постановление в 10-дневный срок может быть обжаловано через меня вышестоящему [18] главному государственному санитарному врачу (заместителю) либо в [19] районный (городской) суд.

[20] Главный государственный санитарный врач [21] Постановление получил ___________________________________

(подпись) [22] число___ [23] месяц____ [24] год_____. [25] Отметка о высылке постановления заказным письмом [26] число____ [27] месяц___ [28]год__ [29] N___ квитанции

Утверждена приказом
Госкомсанэпиднадзора
России от 07.07.93 N 61

Учетная форма N 013/у

Госкомсанэпиднадзор России

(наименование учреждения)

                               ЖУРНАЛ              РЕГИСТРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЙ О ПРЕКРАЩЕНИИ                 ПРОИЗВОДСТВА ПО ДЕЛУ О САНИТАРНОМ                           ПРАВОНАРУШЕНИИ     Начат__________ 19___ г.             Окончен__________ 19___г.

N Номер Дата Кем вы- Ф.И.О. Занимаемая Домашний Существо Дата Обжалование Принятое

  п/п поста-  выне- несено   лица,     должность, адрес    санитар- вру-                   решение        новле- сения  постано- привлека- наименова- лица,    ного     чения вышестоя- в рай-                 ния   поста- вление   емого к   ние предп- привле-  правона- пос-  щему      онный                        новле- (долж-   ответст-  риятия,    каемого  рушения  тано- главному  (горо-                        ния   ность,   вености   учрежде-   к ответ-          вле-  государс- дской)                              фамилия, сведения  ния, ад-   ственно-          ния   твенному                                      имя, от- о юриди-  рес юриди- сти                     санитар-                                      чество)  ческом    ческого                            ному                                                   лице      лица                               врачу                                                                                                                            1     2      3       4        5          6         7       8       9      10       11     12

Утверждена
приказом Госкомсанэпиднадзора
России от 07.07.93 N 61

Учетная документация
[1] Форма N 003/у

Госкомсанэпиднадзор России

[2] (наименование учреждения)

                      [3] ПОСТАНОВЛЕНИЕ [4] N       О НАЛОЖЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО ВЗЫСКАНИЯ ЗА САНИТАРНОЕ                           ПРАВОНАРУШЕНИЕ

[5] 19_____ г. [6] месяца ______ [7] дня [8] ___________________________________

(место вынесения постановления) Главный государственный санитарный врач (заместитель) [9]__________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество) рассмотрев дело о санитарном правонарушении, совершенном [10]_________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество лица, привлекаемого к ответственности) проживающего_________________________________________________, [11] работающего_____________________________________________,

(должность, место работы) [12] установил________________________________________________

(изложение обстоятельств правонарушения) [13] что является нарушением__________________________________ (наименование Закона, санитарных правил, норм и гигиенических нормативов)
В соответствии со ст.ст. 27, 29, 38 Закона РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» постановил:

(должность, место работы) [14] подвергнуть______________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество лица, привлекаемого                                  к ответственности)     административному взысканию в виде____________________________         ([15] предупреждение, [16] штраф с указанием его размеров)

Настоящее постановление в 10-дневный срок может быть обжаловано вышестоящему [17] главному государственному санитарному врачу (заместителю) либо после чего [18] в районный (городской) суд, для юридических лиц в арбитражный суд.

[19] Штраф должен быть внесен в 15-дневный срок со дня вручения постановления либо оставления жалобы без удовлетворения на счет N ________________________________________________________

(наименование учреждения сбербанка России) Копия квитанции об уплате штрафа в 3-дневный срок представляется лицом, привлеченным к ответственности, главному государственному санитарному врачу (его заместителю), вынесшему постановление.

[20] Главный государственный санитарный врач _________________ [21] Постановление получил ___________________________________

(подпись лица, подвергнутого взысканию) [22] число_______ [23] месяц_________ [24] год__________ [25] Отметка о высылке постановления заказным письмом [26] число____ [27] месяц____ [28] год___ [29] N___ квитанции

Утверждена
приказом Госкомсанэпиднадзора
России от 07.07.93 N 61

Учетная документация
Форма N 005/у

Госкомсанэпиднадзор России

(наименование учреждения)

                               ЖУРНАЛ       РЕГИСТРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЙ О НАЛОЖЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНЫХ               ВЗЫСКАНИЙ ЗА САНИТАРНЫЕ ПРАВОНАРУШЕНИЯ     Начат________ 19__ г.                Окончен_________ 19___ г.

Номер Дата Кем вы- Фамилия, Занимаемая Домаш- Вид Существо Кем состав- Дата пос- выне- несено имя, от- должность, ний взы- нарушения лен протокол соста-

  та-   сения поста-   чество   наименова- адрес  ска-    по     (должность,  вления     нов-  пос-  новление привле-  ние предп-        ния  протоколу Ф.И.О., наи- протоко-   ле-   та-   (долж-   ченного  риятия,                          менование    ла о са-   ния   нов-  ность,   к ответ- его подчи-                       организации  нитарном         ле-   фамилия, ствен-   ненность,                        или учрежде- правона-         ния   имя, от- ности    адрес                            ния Госсан-  рушении                чество)                                            эпидслужбы)                                                                                                      1     2       3        4        5         6     7      8           9         10

Дата Срок Обжалование пос- Взыскание штрафа из Сумма Отмет- вручения добро- тановления вы- заработной платы ош- штрафа ка о

  постано-   воль-  шестоящему гла-  трафованного и через        взыс-    вления     ного   вному госсанвра- городской районный)         кании    (лично,    внесе- чу в городской   народный суд (обра-         штрафа

послано ния (районный) наро- щение взысканию на заказным штрафа дный суд, арби- имущество, арбитраж-

  письмом           тражный   суд и  ный суд)                             по адресу)        принятое решение                                                                                                                  11       12          13               14              15      16

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

УТВЕРЖДАЮ
Заместитель министра
А.М.МОСКВИЧЕВ
25 июня 1993 г.

СОГЛАСОВАНО
Заместитель начальника
Управления
научных исследований
Н.Н.САМКО
25 июня 1993 г.

КОНТРОЛЬ И ОГРАНИЧЕНИЕ ДОЗОВЫХ НАГРУЗОК НА ПАЦИЕНТОВ ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ВВЕДЕНИЕ

Радиационная безопасность человека обеспечивается системой законодательных мер, направленных на ограничение всевозможного облучения населения. Широкое использование рентгенологических методов обследования приводит почти к полному охвату всего населения страны. Это обусловливает необходимость всестороннего ограничения рентгенологических процедур без ущерба для их диагностической ценности. В настоящее время дозовая нагрузка на население России за счет медицинских рентгенологических обследований составляет 2,5-3,0 мЗв/год, что в два — три раза превышает уровень облучения в таких странах, как Англия, Франция, Швеция, США, Япония. Такое существенное различие в дозовых нагрузках в республике и ряде стран объясняется рядом причин: большим числом повторных и неоправданных исследований, отсутствием преемственности между различными лечебными учреждениями и др. В связи с этим возникла необходимость в разработке настоящих методических рекомендаций, которые, должны способствовать снижению облучения населения. Необходимость контроля и ограничения облучения населения также оговаривается Законом Российской Федерации о радиационной безопасности. Настоящие методические рекомендации исходят из того, что риск, связанный с облучением при обследовании должен быть заведомо ниже ущерба здоровью населения из-за недополучения диагностической информации. При этом учитывается риск возможных нестохастических (непосредственных), отохастических (отдаленных соматических и генетических) тератогенных эффектов облучения.

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ

1.1. Настоящие методические рекомендации распространяются на все учреждения России, использующие рентгеновские излучатели с диагностической и профилактической целями. 1.2. Настоящие рекомендации применимы к категориям лиц, которые подвергаются любым видам рентгенологических обследований состояния здоровья, установления или уточнения диагноза, определения тактики лечения заболевания. Эти категории лиц объединяются общим названием «пациенты». 1.3. Рекомендации распространяются на следующие основные виды рентгенологических заболеваний: а. рентгеноскопия органов грудной клетки, желудочно — кишечного тракта. б. рентгенография органов грудной клетки (включая флюорографию), всех отделов скелета, мочевыделительной системы. 1.4. Регистрация дозовых нагрузок при перечисленных в п. 1.3 видах обследований, а также при всех иных обследованиях обязательна.

2. КАТЕГОРИЯ ОБСЛЕДУЕМЫХ

2.1. Совершенно очевидно, что не может быть одинакового подхода к длительности и числу проводимых рентгенологических обследований. Тяжелые онкологические, пожилые, ургентные больные чаще всего требуют более длительного и всестороннего обследования, сопровождающегося большими дозовыми нагрузками. Диагностические, тем более профилактические обследования, должны производиться по стандартизованным методикам наиболее рационально, быстро, при минимальном времени включения высокого напряжения. В связи с этим в соответствии с конкретной целью проведения данного рентгенологического обследования выделяются три категории пациентов: Категория АД — пациенты, которым рентгенологические обследования назначаются в связи с наличием онкологического заболевания или подозрения на него, а также в случае необходимости проведения обследования в ургентной практике. Исследования проводятся по жизненным показаниям — травма, (перелом, вывих и др.), внутреннее кровотечение; для целей реанимации (в послеоперационном периоде — рентгенологический контроль), при наличии пальпируемого образования рентгенологическое исследование с целью уточнения степени распространения патологического процесса — размеров опухоли. Во всех случаях онкологических заболеваний или подозрении на них (рентгенологическая верификация диагноза с последующим гистологическим подтверждением). Категория БД — пациенты, которым рентгенологические обследования проводятся по клиническим показаниям с целью уточнения или выбора тактики лечения, в связи с заболеваниями неонкологического характера — затяжные пневмонии, кровохарканье, желудочно — кишечные кровотечения, хроническая язва желудка и двенадцатиперстной кишки; практически во всех случаях длительно текущего и неэффективно леченного воспалительного процесса. Категория ВД — пациенты, которым рентгенологические обследования проводятся с целью профилактики заболеваний, а также периодическое обследование больных после радикального лечения по поводу злокачественных опухолей различной локализации; группы риска: 1) работающие на «вредных» производствах, 2) связанные с воздействием ионизирующих излучений и др. факторов; предопухолевые заболевания (фиброаденоматоз, лейкоплакия и пр.). 2.2. Отнесение обследуемых лиц к той или иной категории определяет желаемую величину дозового предела, устанавливаемого по эффективной дозе — значению, величины эффективной дозы (модернизированной величине эффективной эквивалентной дозы, рассчитанной по 12 фиксированным органам и тканям (2). Эффективная доза (Н) — условное понятие, характеризующее дозу равномерного облучения всего тела, соответствующую риску появления отдаленных последствий при дозе реального неравномерного облучения определенного органа или нескольких органов. Измеряется в зивертах (Зв). Для рентгеновского излучения, используемого в практике лучевой диагностики нужно принять 1 м3в = 43 мР т. к. коэффициент качества фотонного излучения с энергией до 150 кзВ КК = 2 (2).

Эффективная доза (Н ) определяется по формуле

Н = SUM омегаТ х Н
Е Т Т

где омегаТi — взвешивающий фактор для Т-органа (см. таблицу 1, в которой представлены значения взвешивающих факторов, рекомендованные МКРЗ, публикации 60, и требуемые по ГОСТ 50-494-84, 1990).

Н — эквивалентная доза для Т-органа, Т
где Дт — поглощенная доза в Т-органе, KK — коэффициент качества.

2.3. Рентгенологические обследования не проводятся (за исключением жизненных медицинских показаний): а) женщинам репродуктивного возраста, относящимся к категории БД и ВД в период установленной или возможной беременности. б) детям до 15 лет, относящимся к категория ВД.

3. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДОЗОВЫЕ КОНТРОЛЬНЫЕ УРОВНИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ РАЗНЫХ КАТЕГОРИЙ

3.1. При рекомендации установления дозовых контрольных уровней приняты положения, основанные на известных современных радиобиологических представлениях, характеризующих линейную беспороговую зависимость «доза — эффект». Одновременно учитывается основной принцип — сопоставление риска от проведения рентгенологических обследований и получения необходимой диагностической информации. 3.2. Для категории АД дозовый контрольный уровень рекомендован таким образом, чтобы облучение не могло вызвать непосредственных лучевых поражений. При этих рекомендуемых уровнях эквивалентная доза на все органы и ткани не должна превышать 0,5 Зв (50 бэр), а на хрусталик глаза 0,15 Зв (15 бэр), на кожу 0,5 Зв (50 бэр). 3.3. Для категории БД дозовый контрольный уровень рекомендован в 10 раз ниже, чем для категории АД, в связи с необходимостью ограничения риска появления стохастических (соматических и генетических) последствий облучения.

Таблица 1

           Взвешивающие факторы (омега  ) для определения                                       Т                        эффективной дозы (2)

          Органы и ткани                МКРЗ           ГОСТ                                                омега          омега                                                    Т              Т                                                                           Гонады                                 0,20            0,25        Красный (активный) костный мозг        0,12            0,12        Легкие                                 0,12            0,12        Грудные железы                         0,05            0,15        Щитовидная железа                      0,05            0,03        Кожа                                   0,01            0,01        Поверхность кости                      0,01            0,03        Желудок                                0,12            0,01        Печень                                 0,06            0,01        Толстая кишка                          О,12            0,01        Мочевой пузырь                         0,05            0,01

3.4. Для категории ВД дозовый контрольный уровень рекомендуется в 10 раз ниже, чем для категории БД. 3.5. Численные значения дозовых контрольных уровней приведены в таблице 2. 3.6. Допускаются многократные обследования пациентов в течение года при условии, что суммарное значение эффективной дозы не превысит рекомендуемого дозового контрольного уровня.

Таблица 2

Дозовые контрольные уровни, рекомендуемые для пациентов при рентгенологических обследованиях

NN Категория пациентов Рекомендуемые дозовые контрольные

                                     уровни. Эффективная доза                                                (мЗв/год)                                                                                       1             АД                         300,0                     2             БД                          30,0                     3             ВД<*>                        3,0

<*> При таком дозовом пределе величина эффективной дозы облучения в среднем для населения страны не превысит 1 мЗв/год.

3.7. При проведении каждой рентгенологической процедуры необходимо стремление к максимальному снижению дозовой нагрузки путем использования наиболее щадящих режимов выполнения обследования, применения защитных экранов и других способов снижения дозовой нагрузки при сохранении необходимой информации. В таблице 3 приведены примерные усредненные значения поглощенных и эффективных доз при основных дозообразующих видах рентгенологических обследований.

3.8. Рекомендуемым дозовым контрольным уровням соответствует для каждого вида рентгенологического исследования поглощенная доза в перечисленных в табл. 1 органах и тканях. Контрольные уровни поглощенных доз для пациентов категории БД представлены в таблице 4. Измерение поглощенных доз и сравнение их с контрольными уровнями позволяет следить за соответствием контрольных и действительных дозовых нагрузок. Практически это означает, что, поместив детектор дозиметра на любой из перечисленных органов или тканей, можно определить не превосходит-ли измеренное значение

к дозы рекомендованный контрольный уровень, Д ). Для этого можно

Тi использовать выражение:

                    Д      к      к       Тi     Д   =  Н   х ------                             (2)      Тi     эф      i                    Н                     эф

Таблица 3

Поглощенные и эффективные дозы при некоторых видах рентгенологических исследований
(расчет по ГОСТ 1990 (2) КК=2

Поглощенные дозы (мГр)

        Вид        Гонады АКМ  Легкие Грудн. Щитов. Желу- Печень Толст. Моч.   Пов.     Кожа<>     Н        исследования                       желез. желез. док          кишки  пузырь кости                 Е                                                                                         Средн.   В     (мЗв)                                                                                      по       пучке                                                                                            телу<*>                                                                                                                               1            2     3      4     5     6      7      8      9     10     11     12      13     14

Скопия ОГК + 2 приц. 0,06 6,0 6,0 1,5 1,0 0,7 1,0 0,06 0,06 2,4 2,0 20,0 4,5 снимка 80 кВ, 170 мА (скопия 120 мАс, графия 50 мАс)

Пищевод + + желудок + + 4 снимка 0,30 7,0 4,0 2,0 0,4 11,0 13,0 0,4 0,3 5,0 0,9 40,0 9,0 80 кВ, 280 мАс (скопия 180 мАс, графия 100 мАс)

Кишечник + + 4 снимка 11,0 4,0 0,25 0,25 0,04 3,0 1,0 15,0 11,0 14,0 1,2 53,0 20,0 80 кВ, 400 мАс (скопия 300 мАс, графия 100 мАс)

Флюорография ОГК 0,01 0,75 1,5 0.25 0,2 0,3 0,5 0,03 0,02 1,2 0,2 4,0 0,8 90 кВ, 30 мАс

Рентгенография ОГК прямой 80 кВ, 30 мАс 0,006 0,3 1,0 0,26 0,15 0,3 0,3 0,01 0,01 0,5 0,2 4,0 0,8 боковой 100 кВ, 60 мАс 0,02 0,6 2,0 1,0 0,4 0,4 0,7 0,02 0,02 1,6 0,6 12,0 1,1

Череп прямой 75 кВ, 25 мАс 0,003 0,4 0,02 0,008 0,1 0,003 0,003 0,001 0,001 0,3 0,07 3,0 0,12

Позвонки шейные прямой 0,002 0,1 0,04 0,01 0,15 - - - - - 0.04 2,0 0,04 70 кВ, 20 мАс. боковой 0,002 0,02 0,003 0,001 0,04 - - - - - 0,05 0,9 0,01 80 кВ, 14 мАс грудной прямой 80 кВ 35 мАс 0,2 0,3 1,0 5,0 0,4 0,5 1,0 - - 0,5 0,2 5,0 0,5 Боковой 90 кВ, 70 мАс 0,02 0,6 2,0 0,7 0,4 0,4 0,6 - - 1,5 0,04 1,2 0,8 Поясничные прямой 90 кВ, 35 мАс 0,4 0,2 0,3 0,25 - 3,0 2,0 3,0 2,0 0,4 0,2 6,0 2,5 Боковой 90 кВ, 70 мАс

  Таз 90 кВ,       0,07   0,04  1,0    0,3    -      2,0    3,5    1,5    1,0   0,9    0,5     12,0  1,8    22 мАс           1.0     0,7  0,1     -     -      2,0    1,0    1,0    3,0   0,2    0,2      4,0  1,8                                                                                                              Тазобедренный    0,8     0,5   -      -     -      0,2    0,15   0,5    0,5   0,2    0,1      4,0  0,9

сустав 90 кВ, 22 мАс

Мочевая система (1 снимок) 3,0 0,2 0,3 0,2 - 1,0 0,8 1,5 3,5 0,5 0,3 5,0 3,0 90 кВ, 30 мАс

     <> На всю поверхность S              = 1,8 кв. м                             бесконечность     <*> с учетом долевого вклада поля облучения (Sn) относительно                          Sn всей поверхности тела (--------)  х Н                          S                           бесконечность

Таблица 4

                         Контрольные уровни             поглощенных доз для категорий пациентов БД    (рекомендуемый дозовый контрольный уровень H  - 30 мЗв год)                                                 Е

Продолжение таблицы 3

  Вид исследования  Гонады АКМ  Легкие Грудн. Щитов. Желу- Печень Толст. Моч.   Пов.     Кожи<>                                            желез. желез. док          кишки  пузырь кости                                                                                                      Средн.   В                                                                                           по       пучке                                                                                       телу<*>

Рентгеноскопия

  ОГК                 0,4   40    40     10     7      5      7     0,4   0,4    16     13      130    Пищевод - желудок   1     23    13      7     1,5    3,7   43     1,5   1      17      3      130    Кишечник           17      6     0,4    0,4   0,06   4,5    1,5  23    17      21      2       80    Флюорография ОГК    4     28    56     10     7,5   11     19     1     0,75   45      7,5    150

Рентгенография

  ОГК прямой          0,2   11    37     10     6     11     11     0,4   0,4    19      7,5    150        боковой         0,5   16    55     27    11     11     19     0,5   0,5    44     16      328    Череп прямой        0,75 100     5      2    25     0,75   0,75   0,3   0,3    75     18      750    Позвонки                                                                                             шейные прямой       1,5   75    30      7,5 112     -       -       -    -      -     30     1500           боковой       9   240     9      3   120     -       -       -    -      -    150     2700    грудные прямой      12    18    60    300    24     30     60       -    -     30     12      300            боковой     0,75  23    75     26    15     15     23       -    -     56      1,5     45    поясничные прямой    5    2,5    4      3    -      36     24      36    24     5      2,5     72              боковой    1    0,7   17      5    -      33     58      25    17    15      8      200    Таз прямой          17    12     2      -    -      33     17      17    51     4      4       68    Тазобедренный                                                                                        сустав              27    16     -      -    -       7      5      16    16     7      3      133    Мочевая система     30     2     3      2    -      10      8      15    35     3      3       50                                                                                                                 к     где Н  -  рекомендуемый  предел  эффективной  дозы  для данной          эф категории  пациентов  (см.  табл.  2),  Д   -   поглощенная   доза                                          тi в Т-органе    при   i - виде   рентгенологического   исследования.                     к Примерные значения Д   для разных исследований приведены в таблице                     дi

Н - эффективная доза при i - рентгенологическом исследовании эф
(таблица 3).

Наиболее доступными для дозиметрических измерений являются кожа, половые железы, толстая кишка, мужские гонады.

Для простоты в табл. 3 приведены рассчитанные по формуле (2)

к значения контрольных уровней поглощенных доз (Д ).

тi

Для категории АД контрольные уровни из таблицы 2 должны быть увеличены в 10 раз, а для категории пациентов ВД - уменьшены в 10 раз. 3.9. На основании данных таблиц 3 и 4, режимам проведения обследования и контрольным уровням поглощенных доз можно установить так называемые "Рекомендуемые процедурные ограничения" по длительности и числу проводимых обследований для пациентов всех трех категорий (таблица 5). 3.10. Контроль эффективных доз может осуществляться, как табличными, так и инструментальными методами, например, с помощью прямопоказывающего индикатора дозы "ИНДОР-С".

4. ТЕХНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СНИЖЕНИЮ ДОЗОВЫХ НАГРУЗОК НА ПАЦИЕНТОВ (3)

4.1. К эксплуатации допускается только исправная рентгеновская аппаратура, снабженная всеми техническими средствами защиты пациента (дополнительными фильтрами, коллимирующими устройствами, ограничителями расстояния фокус - поверхность тела и др.). 4.2. Применение передвижной и переносной рентгеновской аппаратуры (в палатах, операционных и т. д.) должно осуществляться с соблюдением всех правил радиационной безопасности. 4.3. При проведении рентгенологических исследований пребывание в процедурной более одного пациента запрещается.

Таблица 5

Рекомендуемые процедурные ограничения для лиц различных категорий (в год)

Вид исследования Категория БД Категория ВД

Рентгеноскопия

ОГК без УРИ 4 мин + 4 приц. снимка исключено ОГК с УРИ 8 мин + 8 приц. снимка исключено
Желудок без УРИ 3 мин + 4 приц. снимка исключено Желудок с УРИ 5 мин + 8 приц. снимка исключено
Кишечник без УРИ 5 мин + 4 приц. снимка исключено Кишечник с УРИ 10 мин + 8 приц. снимка исключено

Рентгенография

4. ОГК (прям. + бок.) 8 исследований - с 1 исследование с защитой таза защитой таза и головы 5. Флюорография 1 исследование с (прям.) защитой таза и головы 6. Череп 20 исследований с 4 исследования с защитой защитой щитовидной железы 7. Шейные позвонки 20 исследований с исключено (прям. + бок.) защитой 8. Грудные позвонки 3 исследования с исключено (прям. + бок.) защитой 9. Поясничные позв. 5 исследований исключено (прям. + бок.) 1 защитой таза 10. Таз. (прям.) 10 исследований с исключено защитой гонад 11. Тазобедренный 10 исследований с исключено сустав (прям.) защитой гонад 12. Обзорная мочевой 6 исследований с исключено системы защитой гонад

Примечание: 1) в таблице указаны времена включения высокого напряжения при рентгеноскопии. 2. Принят 50% запас по дозе, чтобы не исключать возможность проведения обследования других органов и тканей. Например, для категории БД 8 исследований ОГК создают эффективную дозу не 30 мЗв (рекомендуемый предел), а 15 мЗв.

4.4. При рентгенологических исследованиях должно проводиться экранирование области таза, щитовидной железы и, по возможности, других частей тела, особенно у лиц детородного возраста. У детей ранних возрастов должно обеспечиваться экранирование всего тела за пределами исследуемой области. 4.5. При рентгеноскопии аппарат должен включаться при закрытой диафрагме, исследование проводится полипозиционным методом при возможно большем напряжении, минимальном токе и дополнительной фильтрации не менее 2-3 мм алюминия. 4.6. При рентгенографии световое поле диафрагмы или тубуса должно совпадать с радиационным полем с точностью 5 мм. Контроль совпадения светового и радиационного полей должен производиться и фиксироваться не реже 1 раза в квартал. 4.7. При рентгенографии должны использоваться усиливающие экраны с наибольшей светоотдачей, разрешающая способность которых удовлетворяет задачам исследования. Выбор усиливающих экранов должен проводиться в соответствии с исследуемой областью. Кассеты должны обеспечивать равномерный прижим усиливающих экранов к пленке и ее светозащиту. Контроль равномерности прижима должен проводиться не реже 1 раза в полугодие.

СвязанныеСообщения

"Контроль и ограничение доз облучения детей при рентгенологических исследованиях. Методические рекомендации" (утв. Минздравом РФ)

Добавить комментарий Отменить ответ

Товары

Товары

Свежие записи

Добро пожаловать!

Восстановите ваш пароль

Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 октября 1993 г. N 378

СвязанныеСообщения

"Контроль и ограничение доз облучения детей при рентгенологических исследованиях. Методические рекомендации" (утв. Минздравом РФ)

Добавить комментарий Отменить ответ

Товары

Товары

Метки

Свежие записи

Добро пожаловать!

Восстановите ваш пароль