Приказ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» от 11.07.2014 N 133 «Об утверждении Положения о Реестре результатов профессиональной гигиенической подготовки, аттестации, профилактических медицинских осмотров, выданных личных медицинских книжек»

ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ»

ПРИКАЗ
от 11 июля 2014 г. N 133

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О РЕЕСТРЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ, АТТЕСТАЦИИ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ, ВЫДАННЫХ ЛИЧНЫХ МЕДИЦИНСКИХ КНИЖЕК

В целях совершенствования учета результатов профилактических медицинских осмотров для раннего выявления больных и носителей источников инфекционных заболеваний среди работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения (далее — декретированные контингенты), и своевременного проведения противоэпидемических мероприятий, исключения случаев фальсификаций результатов профилактических медицинских осмотров, гигиенической подготовки, личных медицинских книжек, приказываю: 1. Утвердить Положение о Реестре результатов профессиональной гигиенической подготовки, аттестации, профилактических медицинских осмотров, выданных личных медицинских книжек — приложение к настоящему приказу. 2. Заведующему отделом гигиенической подготовки Летучих Е.В.: 2.1. Довести до сведения и руководства в работе Положение о Реестре результатов профессиональной гигиенической подготовки, аттестации, профилактических медицинских осмотров, выданных личных медицинских книжек, утвержденное п. 1 настоящего Приказа, всех участников Реестра: руководителей медицинских организаций, заключивших договор о взаимодействии с ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» по вопросам организации и проведения профилактических медицинских осмотров и гигиенического обучения; клинико-диагностических лабораторий; Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии, Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом, Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом. 2.2. Обеспечить координацию взаимодействия с отделами-соисполнителями и медицинскими организациями, осуществляющими профилактические медицинские осмотры декретированных контингентов в соответствии с заключенными договорами.

Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

2.2. Осуществлять контроль за ведением Реестра. 3. Заведующему отделом обеспечения эпидемиологического надзора и ведения социально-гигиенического мониторинга Волковой Н.А.: 3.1. Осуществлять регистрацию и государственный учет инфекционных заболеваний, в том числе выявленных в ходе проведения предварительных и периодических медицинских осмотров с использованием АИС «ОРУИБ». 4. Главным врачам филиалов обеспечить контроль за своевременным и достоверным внесением сведений, в том числе о результатах лабораторных исследований, в «АИС ЛМК».

Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

3. Контроль исполнения приказа возложить на первого заместителя главного врача В.И.Хизгияева.

Главный врач
А.В.ИВАНЕНКО

Приложение
к приказу ФБУЗ «Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве»
от 11 июля 2014 г. N 133

ПОЛОЖЕНИЕ
О РЕЕСТРЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ, АТТЕСТАЦИИ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ, А ТАКЖЕ ВЫДАННЫХ ЛИЧНЫХ МЕДИЦИНСКИХ КНИЖЕК

Основные термины и определения

Реестр — персонифицированная многолетняя электронная база данных результатов профессиональной гигиенической подготовки, аттестации, профилактических медицинских осмотров, а также выданных личных медицинских книжек. Медицинский осмотр — комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития. Предварительный медицинский осмотр — проводится при поступлении на работу или учебу в целях определения соответствия состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия учащегося требованиям к обучению. Периодический медицинский осмотр — проводится в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, учащихся, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, трудового, учебного процесса на состояние здоровья работников, учащихся, в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ, продолжению учебы. Декретированные контингенты — должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения. Гигиеническое обучение и воспитание — комплекс мер, направленных на повышение санитарной культуры декретированных контингентов, профилактику заболеваний и распространение знаний о здоровом образе жизни. Гигиеническая аттестация — оценка уровня санитарно-гигиенических знаний декретированных контингентов. Личная медицинская книжка (ЛМК) — это документ установленного образца, удостоверяющий, что лицо, на которое она оформлена, обладает достаточным уровнем профессиональных гигиенических знаний и не имеет противопоказаний по состоянию здоровья для осуществления профессиональной деятельности (не является источником инфекционных заболеваний). «АИС ЛМК» — многолетняя персонифицированная электронная база данных личных медицинских книжек, результатов гигиенического обучения и аттестации, результатов профилактических медицинских осмотров, включающая в себя программные модули ПМ «Медицинские осмотры», ПМ «Гигиеническая подготовка и аттестация». АИС «ОРУИБ» — автоматизированная информационная система регистрации и учета инфекционных больных. Медицинская организация — юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Медицинский центр — медицинская организация, осуществляющая профилактические медицинские осмотры и профессиональную гигиеническую подготовку во взаимодействии с ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве».

Нормативно-правовая база ведения Реестра

Конституция Российской Федерации от 12.12.1993. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ. Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ. Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Федеральный закон от 04.05.2011 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности». Федеральный закон от 30.03.1995 N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)». Федеральный закон от 18.06.2001 N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Федеральный закон от 02.01.2000 N 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов». Постановление Правительства Российской Федерации от 02.04.2003 N 188 «О перечне инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранным гражданам и лицам без гражданства, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации». Постановление Правительства РФ от 01.12.2004 N 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих». Постановление Правительства РФ от 25.12.2001 N 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». Постановление Правительства РФ от 01.11.2012 N 1119 «Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных». Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда». Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29.06.2000 N 229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций». Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 N 924н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «Дерматовенерология». Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12.08.2003 N 403 «Об утверждении и введении в действие учетной формы N 089/у-кв «Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки». Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26.03.2001 N 87 «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса». Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.04.2010 N 243н «Об организации оказания специализированной медицинской помощи». Приказ Министерства здравоохранения СССР от 16.08.1989 N 475 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране». Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13.08.2003 N 410 «Об утверждении учетной формы N 089/у-туб «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза». Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2003 N 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации». Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 20.05.2005 N 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте». Приказ Министерства связи и массовых коммуникаций Российской Федерации от 14.11.2011 N 312 «Об утверждении административного регламента исполнения Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций государственной функции по осуществлению государственного контроля (надзора) за соответствием обработки персональных данных требованиям законодательства Российской Федерации в области персональных данных». Приказ Федеральной службы по техническому и экспортному контролю от 18.02.2013 N 21 «Об утверждении состава и содержания организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных». Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 14.10.2013 N 743 «Об утверждении ведомственного перечня государственных услуг (работ)». Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 30.12.2005 N 810 «О перечне показателей и данных для формирования Федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга». Приказ Министерства здравоохранения РФ, Роспотребнадзора от 10.10.2013 N 726н/740 «Об оптимизации системы информирования о случаях инфекционных и паразитарных болезней». Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний». Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2613-10 «Профилактика бруцеллеза». Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2137-06 «Профилактика брюшного тифа и паратифов». Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции». Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами». Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А». Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В». Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.1108-02 «Профилактика дифтерии». Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций». Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза». Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза».

Задачи Реестра

Автоматизация, сбор в единой информационной базе сведений о выданных личных медицинских книжках, о результатах профессионального гигиенического обучения, гигиенической аттестации, результатов медицинских обследований лиц и лабораторных исследований лиц, относящихся к декретированным контингентам. Сбор, хранение и проведение медико-статистической обработки данных, проведение анализа состояния инфекционной заболеваемости среди декретированных контингентов.

Основные цели ведения Реестра

1. Создание и ведение единой электронной базы данных результатов профессиональной гигиенической подготовки, аттестации, профилактических медицинских осмотров, а также выданных личных медицинских книжек.
2. Организация раннего выявления больных инфекционными заболеваниями (носителей), учет инфекционной заболеваемости.
3. Своевременная организация и проведение противоэпидемических мероприятий.
4. Формирование единого информационного пространства: — учета выданных личных медицинских книжек; — результатов профессионального гигиенического обучения по очно-заочной форме обучения; — результатов гигиенической аттестации; — результатов медицинских обследований при проведении периодических и предварительных медицинских осмотров.
5. Создание условий, максимально затрудняющих возможность регистрации личных медицинских книжек с фальсифицированными результатами гигиенической подготовки и медицинских обследований в базе данных.
6. Предоставление инструментариев для повышения эффективности аналитической работы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве».

Участники Реестра

1. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве», филиалы.
2. Медицинские организации, заключившие договор взаимодействия с ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» по вопросам организации и проведения профилактических медицинских осмотров и гигиенического обучения.
3. Клинико-диагностические лаборатории, осуществляющие клинико-диагностические исследования в соответствии с имеющейся лицензией Департамента здравоохранения города Москвы.
4. Специализированные медицинские организации Департамента здравоохранения города Москвы: — Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии; — Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом; — Московский городской центр профилактики и борьбы со СПИДом.

Функции участников

1. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве»

Отдел гигиенической подготовки

Осуществляет расчет потребности и закупку бланков личных медицинских книжек и голографических марок к ним для нужд города, распределение и поставку в филиалы Центра и взаимодействующие медицинские организации. Осуществляет оформление и выдачу личных медицинских книжек. Организует и проводит профессиональное гигиеническое обучение на основании имеющейся медицинской лицензии на работы и услуги по специальности «гигиеническое воспитание». Организует и проводит гигиеническую аттестацию по итогам обучения. Обеспечивает внесение в «АИС ЛМК» результатов гигиенического обучения и аттестации, сведений о выданных личных медицинских книжках. Участвует в разработке программ, учебно-тематических планов, учебных пособий, тестовых вопросов для контроля знаний по профессиональной гигиенической подготовке декретированных контингентов. Осуществляет пропаганду гигиенических знаний по формированию здорового образа жизни и профилактике заболеваний. Участвует в разработке автоматизированных информационно-аналитических программ — «АИС ЛМК», Программный модуль «Гигиеническая подготовка и аттестация», Программный модуль «Медицинские осмотры», АИС «ОРУИБ». Формирует единое информационное пространство для учета выданных личных медицинских книжек, результатов гигиенического обучения и аттестации, результатов медицинских осмотров декретированных контингентов. Размещает на своем сайте интерфейс, по проверке содержащихся в «АИС ЛМК» сведений о выданных личных медицинских книжках, результатов профессионального гигиенического обучения и аттестации, результатов медицинских осмотров. Обеспечивает координацию деятельности медицинских организаций по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров, пропаганде гигиенических знаний, формированию здорового образа жизни и профилактике заболеваний. Осуществляет информационное обеспечение медицинских организаций по вопросам организации и проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, профилактике инфекционных заболеваний. Проводит мониторинг инфекционных заболеваний (подозрений), выявленных в ходе проведения предварительных и периодических медицинских осмотров декретированных контингентов. Осуществляет сверку результатов положительных обследований декретированных контингентов с данными заболеваемости, учтенной в системе АИС «ОРУИБ». Осуществляет взаимодействие со специализированными медицинскими организациями с целью проведения углубленного обследования, постановки диагноза, проведения лечения и своевременной организации санитарно-противоэпидемических мероприятий. Проводит оценку эффективности деятельности медицинских организаций по проведению медицинских осмотров. Ведет учетную и отчетную документацию в установленном порядке по результатам профессиональной гигиенической подготовки и аттестации и медицинских осмотров декретированных контингентов. Проводит статистическую обработку данных с подготовкой ежемесячного информационно-аналитического бюллетеня по итогам работы медицинских организаций. Осуществляет анализ данных, содержащихся в Реестре ежемесячно, ежеквартально, за полугодие и год в целом по городу и по отдельным организациям, с оценкой эффективности медицинских обследований, выполненных медицинскими организациями. Осуществляет выработку мер и предложений по совершенствованию системы организации медицинских осмотров по результатам проведенного анализа. Предоставляет и поддерживает серверное оборудование, необходимое для бесперебойной работы Реестра. Обеспечивает наличие высокоскоростных каналов связи и доступа к Реестру. Осуществляет расширенную техническую поддержку и администрирование программного обеспечения Реестра. Осуществляет функции хранения, защиты, использования сведений, содержащихся в Реестре. Определяет порядок предоставления информации пользователям в Реестре. Обеспечивает разработку, внедрение и функционирование, модернизацию автоматизированных информационно-аналитических систем.

Отдел обеспечения эпидемиологического надзора и ведения социально-гигиенического мониторинга

Осуществляет регистрацию и государственный учет инфекционных заболеваний, в том числе выявленных в ходе проведения предварительных и периодических медицинских осмотров. Осуществляет обследование очагов инфекционных и инфекционных и паразитарных заболеваний с целью установления причин и условий возникновения и распространения инфекционных заболеваний, с целью оперативного и своевременного проведения противоэпидемических мероприятий. Осуществляет оперативный и ретроспективный анализ инфекционных и паразитарных заболеваний.

Лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве»

Проводят клинико-диагностические исследования.

2. Медицинские организации, заключившие договор взаимодействия с ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» по вопросам организации и проведения профилактических медицинских осмотров
и гигиенического обучения

Организуют и проводят медицинские осмотры декретированных контингентов в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда». Осуществляют забор биологических материалов и проведение лабораторных исследований. Вносят сведения о результатах медицинских осмотров и инструментально-лабораторных исследованиях в «АИС ЛМК». Проводят гигиеническое обучение декретированных контингентов в соответствии с имеющейся лицензией. Вносят сведения о результатах гигиенического обучения в «АИС ЛМК». Осуществляют учет и регистрацию всех случаев (подозрений) инфекционных заболеваний и своевременную передачу информации в АИС «ОРУИБ».

3. Клинико-диагностические лаборатории

Проводят клинико-диагностические исследования в рамках медицинских осмотров с соответствии с требованием Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда». Подтверждают достоверность данных проведенных клинико-диагностических исследований (верификацию данных) в «АИС ЛМК».

4. Специализированные медицинские организации Департамента здравоохранения города Москвы

Проводят углубленное обследование лиц с положительными результатами исследований на инфекции, передаваемые преимущественно половым путем, с подозрением на туберкулез, с положительным результатом обследования на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) для постановки диагноза, лечения и своевременной организации санитарно-противоэпидемических мероприятий. Осуществляют учет и регистрацию всех случаев (подозрений) инфекционных заболеваний и своевременную передачу информации в АИС «ОРУИБ».

Структура и функции Реестра

Реестр формируется с использованием «АИС ЛМК». «АИС ЛМК» включает в себя 2 программных модуля: ПМ «Медицинские осмотры», ПМ «Гигиеническая подготовка и аттестация». В Реестр подлежат внесению сведения:
— об оформленных личных медицинских книжках; — о результатах гигиенического обучения; — о результатах гигиенической аттестации; — о выданных учебных пособиях;
— о результатах медицинских осмотров и лабораторных исследований. Программное обеспечение «АИС ЛМК» предусматривает выполнение следующих основных функций: — централизованный учет сведений о владельцах личных медицинских книжек (ФИО, гражданство, адрес, категория, тип и место работы, должность) с присвоением индивидуального регистрационного номера; — централизованный учет выданных бланков личных медицинских книжек — распечатывание бланков личных медицинских книжек в соответствии с данными «АИС ЛМК»; — централизованный учет результатов гигиенического обучения, аттестации, медицинских осмотров; — ведение учетной и отчетной документации в установленном порядке по результатам профессиональной гигиенической подготовки и гигиенической аттестации, предварительных и периодических медицинских осмотров декретированных контингентов; — анализ данных, содержащихся в АИС «ЛМК» ежемесячно, ежеквартально, за полугодие и год в целом по городу и по отдельным организациям, по отдельным категориям работ, оценка полноты проведенных медицинских обследований, выполненных медицинскими центрами, в соответствии с действующими нормативными документами; — составление списка выявленных случаев инфекционных заболеваний и подозрений на инфекционное заболевание, формирование списков лиц с подозрением на инфекционное заболевание, не представивших результаты дообследования.

Программный модуль «Медицинские осмотры»

Данный программный модуль предназначен для организации ввода, хранения и обработки результатов медицинских осмотров декретированных контингентов. По результатам медицинского осмотра оформляется допуск к работе по данной категории. В случае внесения в «АИС ЛМК» положительного результата исследования на инфекционные заболевания информация о пациенте блокируется, пройти обследования и оформить новую личную медицинскую книжку в другой медицинской организации не представляется возможным. Снять диагноз можно только в этой же организации на основании справки из специализированной медицинской организации. Функционально программный модуль «Медицинские осмотры» состоит из 3-х блоков: — блок «Обходной лист»;
— блок «Дополнительные исследования»;
— блок «Прививки».
Блок «Обходной лист» является основным и содержит для каждой категории определенный набор осмотров врачей-специалистов и объем необходимых лабораторных исследований (в соответствии с приказом Минздрава РФ N 302н). В этот модуль вносятся дата прохождения медицинского обследования и его результат. Блок «Дополнительные исследования» содержит перечень исследований, которые регламентированы санитарно-эпидемиологическими правилами, но отсутствуют в приказе Минздрава РФ N 302н. Эти исследования пользователь системы может добавлять к обходному листу. Блок «Прививки» содержит перечень профилактических прививок, результаты которых вносятся в личные медицинские книжки и которые пользователь системы может добавлять к обходному листу (против кори, дифтерии, гепатита А, гепатита В, дизентерии Зонне).

Программный модуль «Гигиеническая подготовка и аттестация»

Данный программный модуль предназначен для организации ввода, хранения и обработки результатов гигиенического обучения и аттестации декретированных контингентов. Результаты гигиенического обучения фиксируются в электронном виде в журналах и протоколах. При внесении сведений о гигиеническом обучении вносится следующая информация: — вид обучения: первичное или очередное; — дата проведения обучения;
— принадлежность к бюджетной сфере;
— наименование обучающей организации;
— отметка о проведении гигиенического обучения с выездом в организацию. После получения в «АИС ЛМК» допуска к работе по результатам медицинского осмотра и прохождения гигиенического обучения работник допускается к прохождению тестового контроля для определения уровня санитарно-гигиенических знаний — гигиеническая аттестация. Гигиеническая аттестация осуществляется в 2 видах: — в форме тестового контроля в электронном виде с помощью соответствующих технических средств. Сдача тестового контроля в электронном виде возможна в нескольких вариантах: через программу «АИС ЛМК» на базе медицинской организации или через сайт в Интернете в любом удобном месте с любого компьютера. Протокол экзамена, проведенного с использованием электронных технических средств, автоматически поступает в Реестр и сохраняется в базе данных. Тестовый контроль включает 25 вопросов с вариантами ответов, положительный результат засчитывается при количестве правильных ответов не менее 20; — в отдельных случаях допускается проведение аттестации на бумажном носителе. Результат аттестации, проведенной на бумажном носителе, вносится в Реестр операторами, а заполненные аттестационные листы представляются в отдел гигиенической подготовки ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» ежемесячно. Результаты гигиенической аттестации фиксируются в 2 блоках: — блок «Протокол сдачи экзамена»;
— блок «Журнал сдачи экзамена».
Блок «Журнал сдачи экзамена» является основным, в нем фиксируются следующие сведения: фамилия, имя, отчество, дата рождения, гражданство, адрес регистрации, категория и тип, дата гигиенического обучения и результат тестирования. Блок «Протокол сдачи экзамена является вспомогательным, содержит сведения о виде проведения тестирования (в электронном виде или на бумажном носителе), количество попыток при проведении аттестации в электронном виде и результат. При успешном завершении тестирования оформляется допуск к работе по указанной категории.

Структура взаимодействия участников Реестра

Внесение сведений о результатах медицинских осмотров, лабораторных исследованиях, профилактических прививках. Информацию о медицинских осмотрах, профилактических прививках, а также о результатах лабораторных исследований вносят в Реестр сотрудники медицинских организаций. Все сведения о результатах медицинских осмотров и лабораторных исследованиях подлежат внесению в Реестр своевременно и в полном объеме. В случае внесения положительного результата обследования в обходном листе предусмотрена взаимосвязь с «АИС «ОРУИБ», присвоенный каждому пациенту эпидномер, в автоматическом режиме отражается в «АИС ЛМК». В случае внесения в Реестр положительного результата исследования пройти обследования и оформить новую личную медицинскую книжку в другой медицинской организации не представляется возможным, так как информация о пациенте блокируется. Снять диагноз можно только в этой же организации на основании справки из специализированной медицинской организации. Подтверждение (верификация) результатов лабораторных исследований. С целью повышения достоверности данных по результатам лабораторных исследований, проводимых для медицинских организаций сторонними клинико-диагностическими лабораториями, разработан порядок подтверждения результатов в автоматизированном режиме. В «АИС ЛМК» формируется список лабораторных исследований, внесенных медицинскими организациями, который по электронной почте направляется в лабораторию, взаимодействующую с этой организацией. Лаборатория сопоставляет эти данные с данными журналов проведенных исследований и возвращает в «АИС ЛМК» результат сверки. Таким образом, выявляются недостоверные данные по лабораторным исследованиям. Организация дообследования лиц с выявленными положительными результатами обследования на инфекционные заболевания в специализированных медицинских организациях Департамента здравоохранения города Москвы. В случае выявления положительного результата обследования в «АИС ЛМК» вносится информация о направлении пациента на дообследование в специализированную медицинскую организацию. В случае выявления изменений в легких с подозрением на туберкулез, с выявленным положительным результатом исследования крови на ВИЧ-инфекцию и сифилис пациенты подлежат углубленному клинико-диагностическому обследованию, установлению диагноза и лечению в специализированных медицинских учреждениях. Московским городским научно-практическим центром борьбы с туберкулезом и Московским городским научно-практическим Центром дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы определен перечень филиалов, в которые следует направлять лиц, в т.ч. иностранных граждан, на дообследование. При внесении сведений в «АИС ЛМК» о выявлении изменений в легких с подозрением на туберкулез, положительного результата исследования на сифилис информация в автоматическом режиме передается в АИС «ОРУИБ» и далее передается в филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в административных округах города Москвы. Информация о пациенте блокируется с целью невозможности проведения аттестации и обращения в другую медицинскую организацию для получения новой личной медицинской книжки. По результатам дообследования выдается справка о подтверждении/отмене диагноза и рекомендации о допуске к работе. В случае установления диагноза «сифилис» или «туберкулез» филиалы научно-практического Центра дерматовенерологии и косметологии и Центра борьбы с туберкулезом ДЗМ заполняют экстренное извещение по формам 089/у-кв и 089/у-туб и осуществляют передачу сведений в АИС «ОРУИБ» посредством заполнения регистрационной карты инфекционного больного с обязательной отметкой о выявлении заболевания в ходе предварительного или периодического медицинского осмотра.

Статистическая обработка и анализ данных

Для реализации функции по статистической обработке и анализу данных в «АИС ЛМК» разработаны и используются следующие отчетные формы: — результаты гигиенической подготовки (данные о первичном и очередном гигиеническом обучении и аттестации); — результаты сдачи тестового контроля;
— количество выданных бланков ЛМК;
— количество выданных учебных пособий;
— результаты предварительных и периодических медицинских осмотров (с разбивкой по видам обследований, о количестве обследованных лиц, о количестве выявленных положительных результатов, установленных и неподтвержденных диагнозах); — сведения о прививках, проведенных в ходе предварительных и периодических медицинских осмотров. С использованием «АИС ЛМК» отчетные формы могут быть представлены: — в разбивке по всем категориям работников; — по иностранным гражданам;
— по работникам бюджетной сферы;
— отчет по операторам, работающим в Реестре; — в целом по городу;
— по каждой медицинской организации;
— по каждому филиалу Центра (с учетом или без учета взаимодействующих медицинских организаций); — по сумме выбранных организаций в различных вариантах; — за любой временной период.
Обработанные сведения, содержащиеся в Реестре, используются для организации: — сверки по подозрениям на инфекционные заболевания и по установленным диагнозам; — взаимодействия со специализированными медицинскими организациями; — информирования работодателей о выявлении лиц с подозрением на инфекционные заболевания (заболевших); — организации оперативного проведения противоэпидемических мероприятий.

Требования к оборудованию

Компьютерная техника — Pentium 4, 512 MB RAM. Поддерживаемые операционные системы: Microsoft Windows XP и выше. Интернет-канал со скоростью 1 Мбит/с и выше на 1 рабочее место. Матричный принтер, предназначенный для печати на бланках строгой отчетности: паспортах, сберкнижках, визах, банковских книжках, больничных листах, ЛМК и т.д.: например, «Star LC 8021», «Epson PLQ 20», «Olivetti» и др.