Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 20.01.2011 N 30 «О проведении в лечебно-профилактических учреждениях родовспоможения города Москвы мероприятий по недопущению распространения гриппа»

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ПРИКАЗ
от 20 января 2011 г. N 30

О ПРОВЕДЕНИИ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ МЕРОПРИЯТИЙ ПО НЕДОПУЩЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ГРИППА

Департамент здравоохранения города Москвы в связи с ростом заболеваемости гриппом и ОРВИ на фоне регистрации случаев заболеваемости населения гриппом A(H1N1) обращает внимание на особую важность профилактики гриппа среди беременных. В целях недопущения распространения гриппа среди беременных, родильниц и новорожденных, приказываю: 1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам ЛПУ городского подчинения, имеющим в составе подразделения родовспоможения: 1.1. Осуществлять преимущественно на дому амбулаторное наблюдение беременных, состоящих на диспансерном учете; обеспечить разделение потоков пациенток — беременных и гинекологических больных, посещающих женские консультации, — установить и строго соблюдать выделенные часы приема беременных. 1.2. При установлении диагноза «грипп» или «ОРВИ» беременным, наблюдающимся амбулаторно, обеспечить ежедневный осмотр заболевшим беременным на дому врачом-терапевтом и дополнительно по показаниям врачами-специалистами. 1.3. Ежедневно информировать Департамент здравоохранения (тел./факс 8-499-251-81-25, 8-499-251-58-62) по прилагаемой форме обо всех случаях заболевания гриппом беременных (приложение 1). 1.4. Обеспечить своевременное выявление, диагностику и госпитализацию беременных, больных тяжелыми и осложненными формами гриппа в акушерское отделение ИКБ N 1 (при подтверждении A(H1N1)), а также в акушерские стационары ГКБ N 68 и ГКБ N 36. 1.5. На время подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом госпитализировать беременных (носителей HBsAg) в отделения патологии беременных акушерских стационаров. 1.6. Незамедлительно изолировать беременных и родильниц с симптомами гриппа и ОРВИ, находящихся в акушерских стационарах, в специально выделенные палаты. 1.7. Организовать ежедневный осмотр медицинского персонала всех ЛПУ и подразделений родовспоможения на наличие признаков острой респираторной инфекции. Не допускать контакт лиц, имеющих симптомы респираторного заболевания, с беременными, роженицами, родильницами, новорожденными. 1.8. Организовать 100% вакцинацию против гриппа медицинского персонала подведомственных подразделений и ЛПУ родовспоможения. 1.9. Организовать в местных средствах массовой информации разъяснительную работу по профилактике гриппа и ОРВИ среди беременных. 1.10. Довести до сведения врачей подведомственных лечебно-профилактических учреждений для использования в работе рекомендации по профилактике и лечению гриппа A(H1N1) у беременных и родильниц (приложение 2). 2. Главному врачу ГКБ N 36 В.Н.Французову, главному врачу ГКБ N 68 К.М.Тарасову: на период эпидемии гриппа: 2.1. Обеспечить госпитализацию беременных женщин, больных гриппом и ОРВИ, в подведомственные акушерские стационары. 2.2. Выделить койки в составе отделения обсервации для госпитализации беременных, болеющих гриппом и ОРВИ: ГКБ N 36 — 80, ГКБ N 68 — 20. 3. И.О. главного врача СС и НМП им. А.С.Пучкова В.В.Фетисову учесть настоящий приказ в оперативной работе. 4. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения И.А.Лешкевича.

Руководитель
Департамента здравоохранения
Л.М.ПЕЧАТНИКОВ

Приложение N 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 20 января 2011 г. N 30

Уведомление о случае регистрации гриппа, ОРВИ беременной, родильницы

Дата __________________________________________________________________ Округ _________________________________________________________________ Наименование ЛПУ, зарегистрировавшего заболевание _____________________

  Ф.И.О.  Возраст Гражданство    Адрес         Срок      Диагноз, Госпитализация   больной                     регистрации, беременности,   дата      (указать                                     адрес      дата родов             стационар, в                                фактического   на момент            случае отказа                                 проживания  установления            - наблюдение                                               диагноза                на дому)     

Главный врач ЛПУ
Лечащий врач (подпись с расшифровкой)

Печать ЛПУ

Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
И.А.ЛЕШКЕВИЧ

Приложение N 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 20 января 2011 г. N 30

РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ГРИППА A(H1N1) У БЕРЕМЕННЫХ И РОДИЛЬНИЦ

Профилактика гриппа A(H1N1) у беременных и родильниц

• Строгое соблюдение санитарно-эпидемиологического режима.
• Частое мытье рук.
• Минимизация контактов с больными лицами.
• Ограничение посещения мест большого скопления людей.
• Правильное использование лицевых масок и респираторов.
• Арбидол 1 таб. (100 mg) 1 раз в 3 дня — 1 мес.
• Кагоцел 1 таб. 1 раз в 3 дня — 1 мес.
• Увлажнение слизистой носа (аквалор, аква марис и др.).
• ИРС-19 (аэрозоль интраназально) 2 раза в день — не более 14 дней.
• Оксолиновая мазь (интраназально).

Лечение гриппа A(H1N1) у беременных

• Противовирусная терапия: озельтамивир — Тамифлю 75 мг 2 раза в день 5 дней, в тяжелых случаях — 150 мг 2 раза в день (необходимо раннее начало приема препарата); или занамивир — реленза (ингаляционный путь введения по схеме).
• Иммунокоррекция: суппозитории Интерферон альфа — 2b по 500000 ME 2 раза в сутки 10 дней по схеме.
• Дезинтоксикационная терапия.
• Симптоматическая терапия.
• При диагностировании пневмонии — антибиотики широкого спектра действия. Расчет дозы препаратов проводится в зависимости от тяжести состояния и веса пациентки.

Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
И.А.ЛЕШКЕВИЧ