Примечание.
При применении следует учитывать, что документ не носит нормативный характер, является разъяснением по конкретному запросу, актуален на дату издания. Текст документа

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО
от 14 октября 2014 г. N 24-1/3060814-2592

Департамент охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия человека Минздрава России, рассмотрев по компетенции обращение о необходимости лицензирования оказания услуги по дезинфектологии, сообщает, что заявителю было сообщено следующее. Общероссийским классификатором видов экономической деятельности ОК 029-2001 (ОКВЭД) (КДЕС Ред. 1), введенным в действие постановлением Госстандарта России от 06.11.2001 N 454-ст (далее — ОКВЭД) вид деятельности 74.70.3 «Деятельность по проведению дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных работ», в том числе предоставление услуг по дезинфекции, дезинсекции и дератизации зданий и транспортных средств, предусматривается как часть подкласса 74.70 «Чистка и уборка производственных и жилых помещений, оборудования и транспортных средств» класса 74 «Предоставление прочих видов услуг» Раздела К «Операции с недвижимым имуществом, аренда и предоставление услуг», что, в соответствии с Федеральным законом от 04.05.2011 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее — Федеральный закон N 99-ФЗ), не является лицензируемым видом деятельности. Однако, в соответствии с общепринятой терминологией, понятия «дезинфекция», «дезинсекция», «дератизация» включает в себя следующее. Дезинфекция — удаление или уничтожение возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней в (на) объектах окружающей среды. Дезинсекция — уничтожение членистоногих и клещей, являющихся переносчиками возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней, а также других насекомых, имеющих санитарно-гигиеническое значение и мешающих труду и отдыху людей. Дератизация — уничтожение грызунов — носителей возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней в (на) объектах окружающей среды. Указанные понятия рассматриваются как один из способов предотвращения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и составляют терминологическую основу санитарно-эпидемиологических правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» СП 3.5.1378-03, утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 07.06.2003, введенных в действие постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.06.2003 N 131 и отнесенных к группе 3.5 «Дезинфектология» Классификацией нормативных и методических документов системы государственного санитарно-эпидемиологического нормирования (Руководство Р 1.1.002-96), утвержденной Председателем Госкомсанэпиднадзора России, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 14.05.1996. Таким образом, деятельность по проведению дезинфекционных, дезинсекционных, дератизационных работ должна рассматриваться в понятиях Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее — Федеральный закон N 52-ФЗ) как санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, а в понятиях Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон N 323-ФЗ) как профилактика инфекционных заболеваний. Необходимо учитывать также следующее.
Федеральным законом N 323-ФЗ, регулирующим отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее — в сфере здравоохранения), даны определения основных понятий, а именно. Охрана здоровья граждан — система мер, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического) характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи. Медицинская деятельность — профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Медицинская помощь — комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Медицинская услуга — медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение. Медицинское вмешательство — выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности. Профилактика — комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя в том числе выявление причин и условий возникновения и развития заболеваний, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания. В связи с тем, что дезинфекционные, дезинсекционные, дератизационные работы (в комплексе или в отдельности) не выполняются по отношению к пациенту, они, таким образом, не являются медицинским вмешательством, и, соответственно, медицинской услугой и медицинской помощью, но, являясь санитарно-противоэпидемическими (профилактическими) мероприятиями, включены в понятие «Медицинская деятельность». Таким образом, выполнение работ (оказание услуг) по дезинфектологии, а именно мероприятия по дезинфекции, дезинсекции и дератизации, может рассматриваться как деятельность в области охраны здоровья граждан и медицинская деятельность в понятиях Федерального закона N 323-ФЗ или подкласс 85.1 «Деятельность в области здравоохранения» в терминологии ОКВЭД и, в соответствии с Федеральным законом от 04.05.2011 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», является лицензируемым видом медицинской деятельности. Вместе с тем, Требования к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, утвержденные приказом Минздрава России от 11.03.2013 N 121н (далее — Требования), устанавливаются в зависимости от условий оказания медицинской помощи и применяются в целях лицензирования медицинской деятельности. Однако, работы (услуги) по дезинфектологии включены не во все виды медицинской помощи, предусмотренные Требованиями, что создает неоднозначно понимаемые ситуации, когда в одной медицинской организации в пределах одного фактического адреса, но в зависимости от вида оказываемой медицинской помощи, работы (услуги) по дезинфектологии либо будут являться лицензируемым видом деятельности, либо нет. Все вышеизложенное определяет необходимость внесения изменений и дополнений в Требования, с целью устранения противоречий при установлении необходимости лицензирования работ (услуг) по дезинфектологии. В настоящее время Минздравом России подготовлено уведомление о разработке проекта приказа Минздрава России «О внесении изменений и дополнений в Требования к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, утвержденные приказом Минздрава России от 11.03.2013 N 121н» (далее — проект приказа) для размещения на сайте http://regulation.gov.ru и на сайте Минздрава России в целях общественного обсуждения и оценки регулирующего воздействия. Информация о конкретном адресе размещения проекта приказа будет направлена в адрес заявителя дополнительно.

Заместитель директора Департамента
Н.А.КОСТЕНКО

Зарегистрировано в Минюсте России 27 октября 2014 г. N 34471

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 10 октября 2014 г. N 605н

О ПОРЯДКЕ
ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПРЕБЫВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ, В РЕСПУБЛИКЕ КРЫМ И Г. СЕВАСТОПОЛЕ В 2014 ГОДУ

В соответствии со статьями 14, 46, 54 и 97 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 30, ст. 4106, 4244, 4247; N 23, ст. 2930), пунктом 46 плана первоочередных мероприятий до 2014 года по реализации важнейших положений Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 — 2017 годы, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 октября 2012 г. N 1916-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 43, ст. 5908; 2014, N 27, ст. 3815), а также в целях организации проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в Республике Крым и г. Севастополе в 2014 году приказываю: Утвердить:
Порядок проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в Республике Крым и г. Севастополе в 2014 году согласно приложению N 1; перечень исследований, включаемых в диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, согласно приложению N 2; учетную форму N 030-Д/с/у-14 «Карта диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» согласно приложению N 3; отчетную форму N 030-Д/с/о-14 «Сведения о диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» согласно приложению N 4.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 октября 2014 г. N 605н

ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПРЕБЫВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ, В РЕСПУБЛИКЕ КРЫМ И Г. СЕВАСТОПОЛЕ В 2014 ГОДУ

Настоящий Порядок устанавливает правила проведения медицинскими организациями Республики Крым и г. Севастополя диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее соответственно — медицинские организации, диспансеризация, несовершеннолетние).
Диспансеризация несовершеннолетних представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования <1>.

<1> С учетом части 4 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 30, ст. 4106, 4244, 4247; N 23, ст. 2930) (далее - Федеральный закон).

Диспансеризация проводится в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних. 3. Диспансеризация проводится в медицинских организациях, определенных органами исполнительной власти Республики Крым и г. Севастополя, наделенными полномочиями по установлению условий прохождения диспансеризации несовершеннолетних (далее — орган исполнительной власти), и имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предоставляющую право на проведение исследований, предусмотренных перечнем исследований, включаемых в диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 октября 2014 г. N 605н) (далее — Перечень исследований), полученную в соответствии с законодательством Украины до дня принятия в Российскую Федерацию Республики Крым <1> или в соответствии с законодательством Российской Федерации.

<1> Статья 12 Федерального конституционного закона от 21 марта 2014 г. N 6-ФКЗ "О принятии в Российскую Федерацию Республики Крым и образовании в составе Российской Федерации новых субъектов - Республики Крым и города федерального значения Севастополя" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, N 12, ст. 1201; N 22, ст. 2766; N 30, ст. 4203).

4. В случае если у медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предоставляющую право на оказание медицинской помощи несовершеннолетним, отсутствует лицензия на медицинскую деятельность в части отдельных работ (услуг), предусмотренных Перечнем исследований, указанная медицинская организация привлекает для проведения диспансеризации медицинских работников других медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг) в соответствии с договорами, заключаемыми между этими медицинскими организациями. 5. Проведение диспансеризации организуют стационарные учреждения, в которых пребывают несовершеннолетние (далее — стационарные учреждения), совместно с органами исполнительной власти. 6. Диспансеризация проводится на основании составляемых в стационарном учреждении поименных списков несовершеннолетних, подлежащих диспансеризации в 2014 году, с указанием фамилии, имени, отчества, возраста (дата, месяц, год рождения) (далее — список). Список утверждается руководителем (уполномоченным должностным лицом) стационарного учреждения и направляется руководителем (уполномоченным должностным лицом) стационарного учреждения в медицинскую организацию, указанную в пункте 3 настоящего Порядка. В случае изменения численности пребывающих в стационарных учреждениях несовершеннолетних, подлежащих диспансеризации, руководитель (уполномоченное должностное лицо) стационарного учреждения представляет до 20 числа текущего месяца дополнительный список в медицинскую организацию. 7. Диспансеризация проводится медицинскими организациями в объеме, предусмотренном Перечнем исследований. 8. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона. Информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего, полученная по результатам диспансеризации, предоставляется несовершеннолетнему лично врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в проведении диспансеризации. В отношении несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона, информация о состоянии здоровья предоставляется его законному представителю. 9. При проведении диспансеризации учитываются результаты диагностики, медицинских осмотров и диспансерного наблюдения, внесенные в медицинскую документацию несовершеннолетнего. 10. В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагностика которого не входит в Перечень исследований, врачи-специалисты, участвующие в проведении диспансеризации, направляют несовершеннолетнего на дополнительную консультацию и (или) исследование с указанием даты и места их проведения. 11. Диспансеризация является завершенной в случае проведения осмотров врачами-специалистами и выполнения лабораторных, инструментальных и иных исследований, предусмотренных Перечнем исследований. 12. Данные о прохождении диспансеризации вносятся в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка, медицинскую карту ребенка для дошкольных образовательных учреждений, общеобразовательных учреждений, образовательных учреждений начального профессионального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов или медицинскую карту ребенка, воспитывающегося в доме ребенка), где отражаются следующие сведения: 1) данные анамнеза и оценка проводимых ранее исследований; 2) данные, полученные при проведении диспансеризации в соответствии с настоящим Порядком: объективные данные и результаты осмотров врачами-специалистами; результаты лабораторных, инструментальных и иных исследований; диагноз заболевания (состояния), выявленного (установленного) при диспансеризации, включая код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ), выявлено впервые или нет; сведения, полученные при проведении дополнительной консультации и (или) исследования несовершеннолетнего в соответствии с пунктом 10 Порядка; 3) оценка физического развития;
4) группа состояния здоровья несовершеннолетнего; 5) рекомендации:
по формированию здорового образа жизни, режиму дня, питанию, физическому развитию, иммунопрофилактике, занятиям физической культурой; о необходимости установления или продолжения диспансерного наблюдения с указанием диагноза заболевания (состояния), включая код по МКБ, вида медицинской организации и специальности (должности) врача; по лечению, медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению с указанием вида медицинской организации (санаторно-курортной организации) и специальности (должности) врача. 13. На основании результатов диспансеризации врач, ответственный за проведение диспансеризации, определяет: 1) группу состояния здоровья несовершеннолетнего в соответствии с Правилами комплексной оценки состояния здоровья несовершеннолетних (приложение N 2 к Порядку прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них <1>); 2) медицинскую группу для занятий физической культурой в соответствии с Правилами определения медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой (приложение N 3 к Порядку прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них <1>).

<1> Справочно: утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1346н "О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2013 г., регистрационный N 27961).

14. Медицинская организация при наличии (установлении) у несовершеннолетнего заболевания, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в приоритетном порядке направляет его медицинскую документацию в орган исполнительной власти для решения вопроса об оказании ему медицинской помощи. Орган исполнительной власти в приоритетном порядке обеспечивает организацию несовершеннолетнему медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, медицинскую реабилитацию, санаторно-курортное лечение и диспансерное наблюдение. 15. Медицинская организация на основании результатов диспансеризации, внесенных в историю развития ребенка, оформляет учетную форму N 030-Д/с/у-14 «Карта диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» согласно приложению N 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 октября 2014 г. N 605н (далее — карта диспансеризации), на каждого несовершеннолетнего, прошедшего диспансеризацию. 16. Карта осмотра оформляется в двух экземплярах, один из которых по завершении диспансеризации выдается врачом, ответственным за проведение диспансеризации, руководителю (уполномоченному должностному лицу) стационарного учреждения, второй экземпляр хранится в медицинской организации в течение 5 лет. 17. По итогам проведения диспансеризации медицинская организация заполняет отчетную форму N 030-Д/с/о-14 «Сведения о диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» согласно приложению N 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 октября 2014 г. N 605н (далее — отчет). 18. Отчет составляется в двух экземплярах, утверждается руководителем медицинской организации и заверяется печатью медицинской организации. Один экземпляр отчета направляется медицинской организацией в орган исполнительной власти в срок до 20 ноября 2014 года, второй экземпляр отчета хранится в медицинской организации, проводившей диспансеризацию, в течение 10 лет. 19. Орган исполнительной власти:
1) обобщает и анализирует результаты диспансеризации в субъекте Российской Федерации; 2) направляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации отчет о проведении диспансеризации в Республике Крым и г. Севастополе не позднее 1 декабря 2014 года.

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 октября 2014 г. N 605н

ПЕРЕЧЕНЬ
ИССЛЕДОВАНИЙ, ВКЛЮЧАЕМЫХ В ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ ПРЕБЫВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ

Осмотры врачами: врач-педиатр, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач — детский хирург, врач-оториноларинголог, врач — акушер-гинеколог <1>, врач - травматолог-ортопед, врач-психиатр детский, врач - детский уролог-андролог <1>, врач-стоматолог детский (с возраста 3 лет), врач - детский эндокринолог (с возраста 5 лет).
Клинический анализ крови.
Клинический анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Электрокардиография.
Флюорография (с возраста 15 лет).
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы <2>, органов репродуктивной сферы <2> и тазобедренных суставов <3>.
Нейросонография <3>.

<1> Медицинский осмотр врача - детского уролога-андролога проходят мальчики, врача - акушера-гинеколога - девочки. <2> Ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов репродуктивной сферы проводится детям начиная с 7-летнего возраста. <3> Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов и нейросонография проводится детям первого года жизни в случае отсутствия сведений об их прохождении в медицинской документации.

Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 октября 2014 г. N 605н

                                                  Медицинская документация                                                Учетная форма N 030-Д/с/у-14                            Карта диспансеризации              пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот              и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

Полное наименование стационарного учреждения, в котором пребывает ребенок-сирота (ребенок, находящийся в трудной жизненной ситуации) (далее — несовершеннолетний) __________________________________________________________________________.
1.1. Прежнее наименование (в случае его изменения): ___________________ __________________________________________________________________________;

1.2. Ведомственная принадлежность: органы здравоохранения, образования, социальной защиты, другое (нужное подчеркнуть);

1.3. Адрес местонахождения стационарного учреждения: __________________ __________________________________________________________________________.
Фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего: ________________________ __________________________________________________________________________.
2.1. Пол: муж./жен. (нужное подчеркнуть); 2.2. Дата рождения: ____________________; 2.3. Категория учета ребенка, находящегося в тяжелой жизненной ситуации: ребенок-сирота; ребенок, оставшийся без попечения родителей; ребенок, находящийся в трудной жизненной ситуации, нет категории (нужное подчеркнуть);

2.4. На момент проведения диспансеризации находится в стационарном учреждении, под опекой, попечительством, передан в приемную семью, передан в патронатную семью, усыновлен (удочерена), другое (нужное подчеркнуть).
Дата поступления в стационарное учреждение: _______________________.
Причина выбытия из стационарного учреждения: опека, попечительство, усыновление (удочерение), передан в приемную семью, передан в патронатную семью, выбыл в другое стационарное учреждение, выбыл по возрасту, смерть, другое (нужное подчеркнуть).
4.1. Дата выбытия: ________________________________.
Отсутствует на момент проведения диспансеризации: __________________ ________________________________________________________ (указать причину).
Адрес места жительства: ____________________________________________ __________________________________________________________________________.
Полное наименование медицинской организации, в которой несовершеннолетний получает первичную медико-санитарную помощь:

_______________________________________.
Адрес местонахождения медицинской организации, в которой несовершеннолетний получает первичную медико-санитарную помощь:

_______________________________________.
Дата начала диспансеризации: ______________________________________.
Полное наименование и адрес местонахождения медицинской организации, проводившей диспансеризацию: _________________________________ __________________________________________________________________________.
Оценка физического развития с учетом возраста на момент диспансеризации: __________ (число дней) ___________ (месяцев) _______ лет.
11.1. Для детей в возрасте 0 — 4 лет: масса (кг) ____; рост (см) _____; окружность головы (см) _________________; физическое развитие нормальное, с отклонениями (дефицит массы тела, избыток массы тела, низкий рост, высокий рост — нужное подчеркнуть);

11.2. Для детей в возрасте 5 — 17 лет включительно: масса (кг) _______; рост (см) ________; нормальное, с отклонениями (дефицит массы тела, избыток массы тела, низкий рост, высокий рост — нужное подчеркнуть).
Оценка психического развития (состояния): 12.1. Для детей в возрасте 0 — 4 лет: познавательная функция (возраст развития) _________________; моторная функция (возраст развития) _______________________; эмоциональная и социальная (контакт с окружающим миром) функции (возраст развития) ______________________;
предречевое и речевое развитие (возраст развития) ____________________. 12.2. Для детей в возрасте 5 — 17 лет: 12.2.1. психомоторная сфера: (норма, отклонение) (нужное подчеркнуть); 12.2.2. интеллект: (норма, отклонение) (нужное подчеркнуть); 12.2.3. эмоционально-вегетативная сфера: (норма, отклонение) (нужное подчеркнуть).
Оценка полового развития (с 10 лет): 13.1. Половая формула мальчика: P ________ Ax ________ Fa ____________; 13.2. Половая формула девочки: P _____ Ax _______ Ma ______ Me _______; 13.3. Характеристика менструальной функции: menarhe (лет, месяцев) ___; menses (характеристика): регулярные, нерегулярные, обильные, умеренные, скудные, болезненные и безболезненные (нужное подчеркнуть).
Состояние здоровья до проведения диспансеризации: 14.1. Практически здоров ____________________________ (код по МКБ <1>); 14.2. Диагноз _______________________________________ (код по МКБ <2>): 14.2.1. Диспансерное наблюдение: установлено ранее, установлено впервые, не установлено (нужное подчеркнуть);
14.2.2. Лечение было назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях, в федеральных медицинских организациях (нужное подчеркнуть);

14.2.3. Лечение было выполнено: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях, в федеральных медицинских организациях (нужное подчеркнуть);

14.2.4. Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение были назначены: да, нет (нужное подчеркнуть);

14.2.5. Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение были выполнены: да, нет (нужное подчеркнуть);

14.2.6. Высокотехнологичная медицинская помощь была рекомендована: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: оказана, не оказана (нужное подчеркнуть);

14.3. Группа состояния здоровья: I, II, III, IV, V (нужное подчеркнуть).
Состояние здоровья по результатам проведения диспансеризации: 15.1. Практически здоров ________________________________ (код по МКБ); 15.2. Диагноз _______________________________________ (код по МКБ <3>): 15.2.1. Диагноз установлен впервые: да, нет (нужное подчеркнуть); 15.2.2. Диспансерное наблюдение: установлено ранее, установлено впервые, не установлено (нужное подчеркнуть);
15.2.3. Дополнительные консультации и исследования назначены: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть);

15.2.4. Дополнительные консультации и исследования выполнены: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях, в федеральных медицинских организациях (нужное подчеркнуть);

15.2.5. Лечение назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть);

15.2.6. Лечение проведено: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях, в федеральных медицинских организациях (нужное подчеркнуть);

15.2.7. Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение назначены: да, нет (нужное подчеркнуть);

15.2.8. Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение были выполнены: да, нет (нужное подчеркнуть);

15.2.9. Высокотехнологичная медицинская помощь рекомендована: да, нет (нужное подчеркнуть);

15.2.10. Высокотехнологичная медицинская помощь оказана: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: в том числе в федеральных медицинских организациях (нужное подчеркнуть);

15.3. Инвалидность: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: установлена впервые (дата) ___________; дата последнего освидетельствования _______________:

15.3.1. Заболевания, обусловившие возникновение инвалидности: (некоторые инфекционные и паразитарные, из них: туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекция; новообразования; болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них: сахарный диабет; психические расстройства и расстройства поведения, в том числе умственная отсталость; болезни нервной системы, из них: церебральный паралич, другие паралитические синдромы; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания, из них: астма, астматический статус; болезни органов пищеварения; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; болезни мочеполовой системы; отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде; врожденные аномалии, из них: аномалии нервной системы, аномалии системы кровообращения, аномалии опорно-двигательного аппарата; последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин) (нужное подчеркнуть);

15.3.2. Виды нарушений в состоянии здоровья: умственные; другие психологические; языковые и речевые; слуховые и вестибулярные; зрительные; висцеральные и метаболические расстройства питания; двигательные; уродующие; общие и генерализованные (нужное подчеркнуть);

15.3.3. Индивидуальная программа реабилитации ребенка-инвалида: дата выдачи: ____________________; выполнение на момент диспансеризации: полностью, частично, начато, не выполнена (нужное подчеркнуть);

15.4. Группа состояния здоровья: I, II, III, IV, V (нужное подчеркнуть);

15.5. Проведение профилактических прививок: привит по возрасту <4>; не привит по медицинским показаниям: полностью, частично; не привит по другим причинам: полностью, частично; нуждается в проведении вакцинации (ревакцинации) с указанием наименования прививки (нужное подчеркнуть): ___________________________________________;

15.6. Рекомендации по формированию здорового образа жизни, режиму дня, питанию, физическому развитию, иммунопрофилактике, занятиям физической культурой: ________________________________________________________________ __________________________________________________________________________;

15.7. Рекомендации по диспансерному наблюдению, лечению, медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению с указанием диагноза (код по МКБ), вида медицинской организации и специальности (должности) врача:

__________________________________________________________________________;

15.8. Перечень и даты проведения осмотров врачами-специалистами:

__________________________________________________________________________;

15.9. Перечень, даты и результаты проведения исследований:

__________________________________________________________________________.

 Врач                        ________________ ______________________________                                (подпись)            (фамилия и инициалы) Руководитель                ________________ ______________________________ медицинской организации        (подпись)            (фамилия и инициалы)     Дата заполнения "__" ____________ 20__ г.                М.П.

Примечание:
Все пункты Карты диспансеризации несовершеннолетнего (далее — карта) заполняются разборчиво, при отсутствии данных ставится прочерк. Исправления не допускаются. Карта подписывается врачом, ответственным за проведение диспансеризации, руководителем медицинской организации и заверяется печатью медицинской организации.

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. <2> Для каждого диагноза заполняются все строки данного подпункта отдельно. Например, если у ребенка 3 диагноза, подпункт 14.2 (разделы с 14.2 до 14.2.6) заполняется 3 раза отдельно для каждого диагноза. <3> Для каждого диагноза заполняются все строки данного подпункта отдельно. Например, если у ребенка 3 диагноза, подпункт 15.2 (разделы с 15.2 до 15.2.6) заполняется 3 раза отдельно для каждого диагноза. <4> В соответствии с национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 апреля 2014 г., регистрационный N 32115).

Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 октября 2014 г. N 605н

Отчетная форма N 030-Д/с/о-14

Сведения о диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот

и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

              по ______________________________________________                  (наименование субъекта Российской Федерации)

Представляют:
Сроки представления
Медицинские организации, проводившие диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации: в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья до 20 ноября
Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья: в Минздрав России
до 1 декабря

Наименование отчитывающейся организации: Адрес местонахождения:

Число пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее — дети), подлежащих диспансеризации в отчетном периоде:
1.1. Всего в возрасте от 0 до 17 лет включительно: _________ (человек), из них: 1.1.1. В возрасте от 0 до 4 лет включительно _______________ (человек), 1.1.2. В возрасте от 5 до 9 лет включительно _______________ (человек), 1.1.3. В возрасте от 10 до 14 лет включительно _____________ (человек), 1.1.4. В возрасте от 15 до 17 лет включительно _____________ (человек).
Число детей, прошедших диспансеризацию в отчетном периоде (от п. 1): 2.1. Всего в возрасте от 0 до 17 лет включительно: _________ (человек), из них: 2.1.1. В возрасте от 0 до 4 лет включительно _______________ (человек), 2.1.2. В возрасте от 5 до 9 лет включительно _______________ (человек), 2.1.3. В возрасте от 10 до 14 лет включительно _____________ (человек), 2.1.4. В возрасте от 15 до 17 лет включительно _____________ (человек).
Причины невыполнения плана диспансеризации в отчетном периоде: 3.1. Всего не прошли _______ (человек), _____ (удельный вес от п. 1.1), из них:
3.1.1. Не явились ________ (человек), _______ (удельный вес от п. 3.1); 3.1.2. Отказались от медицинского вмешательства ______ (человек), _____ (удельный вес от п. 3.1);

3.1.3. Смена места жительства ______ (человек), ______ (удельный вес от п. 3.1);

3.1.4. Не в полном объеме ________ (человек), ________ (удельный вес от п. 3.1);

3.1.5. Проблемы организации медицинской помощи _________ (человек), _________ (удельный вес от п. 3.1);

3.1.6. Прочие (указать причину, сколько человек): 3.1.6.1. _______ (причина) ______ (человек), _______ (удельный вес от п. 3.1),

3.1.6.2. _______ (причина) ______ (человек), _______ (удельный вес от п. 3.1) и т.д.
Структура выявленных заболеваний (состояний) у детей в возрасте от 0 до 4 лет включительно

N п/п
Наименование заболеваний (по классам и отдельным нозологиям) Код по МКБ <1>
Всего зарегистрировано заболеваний
Выявлено впервые (из графы 4)
Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного периода Всего
Взято по результатам данной диспансеризации (из графы 6) 1
2
3
4
5
6
7
1.
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни, из них: A00 — B99

1.1.
туберкулез
A15 — A19

1.2.
ВИЧ-инфекция, СПИД
B20 — B24

2.
Новообразования
C00 — D48

3.
Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, из них: D50 — D89

3.1.
анемии
D50 — D53

4.
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них: E00 — E90

4.1.
сахарный диабет
E10 — E14

4.2.
недостаточность питания
E40 — E46

4.3.
ожирение
E66

4.4.
задержка полового развития
E30.0

4.5.
преждевременное половое развитие
E30.1

5.
Психические расстройства и расстройства поведения, из них: F00 — F99

5.1.
умственная отсталость
F70 — F79

6.
Болезни нервной системы, из них:
G00 — G98

6.1.
церебральный паралич и другие паралитические синдромы G80 — G83

7.
Болезни глаза и его придаточного аппарата H00 — H59

8.
Болезни уха и сосцевидного отростка
H60 — H95

9.
Болезни системы кровообращения
I00 — I99

10.
Болезни органов дыхания, из них:
J00 — J99

10.1.
астма, астматический статус
J45 — J46

11.
Болезни органов пищеварения
K00 — K93

12.
Болезни кожи и подкожной клетчатки
L00 — L99

13.
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, из них: M00 — M99

13.1.
кифоз, лордоз, сколиоз
M40 — M41

14.
Болезни мочеполовой системы, из них:
N00 — N99

14.1.
болезни мужских половых органов
N40 — N51

14.2.
нарушения ритма и характера менструаций N91 — N94.5

14.3.
воспалительные заболевания женских тазовых органов N70 — N77

14.4.
невоспалительные болезни женских половых органов N83 — N83.9

14.5.
болезни молочной железы
N60 — N64

15.
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде P00 — P96

16.
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, из них: Q00 — Q99

16.1.
развития нервной системы
Q00 — Q07

16.2.
системы кровообращения
Q20 — Q28

16.3.
костно-мышечной системы
Q65 — Q79

16.4.
женских половых органов
Q50 — Q52

16.5.
мужских половых органов
Q53 — Q55

17.
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин S00 — T98

18.
Прочие

19.
ВСЕГО ЗАБОЛЕВАНИЙ
A00 — T98

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ).

5. Структура выявленных заболеваний (состояний) у детей в возрасте от 5 до 14 лет включительно

N п/п
Наименование заболеваний (по классам и отдельным нозологиям) Код по МКБ
Всего зарегистрировано заболеваний
Выявлено впервые (из графы 4)
Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного периода Всего
Взято по результатам данной диспансеризации (из графы 6) 1
2
3
4
5
6
7
1.
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни, из них: A00 — B99

1.1.
туберкулез
A15 — A19

1.2.
ВИЧ-инфекция, СПИД
B20 — B24

2.
Новообразования
C00 — D48

3.
Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, из них: D50 — D89

3.1.
анемии
D50 — D53

4.
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них: E00 — E90

4.1.
сахарный диабет
E10 — E14

4.2.
недостаточность питания
E40 — E46

4.3.
ожирение
E66

4.4.
задержка полового развития
E30.0

4.5.
преждевременное половое развитие
E30.1

5.
Психические расстройства и расстройства поведения, из них: F00 — F99

5.1.
умственная отсталость
F70 — F79

6.
Болезни нервной системы, из них:
G00 — G98

6.1.
церебральный паралич и другие паралитические синдромы G80 — G83

7.
Болезни глаза и его придаточного аппарата H00 — H59

8.
Болезни уха и сосцевидного отростка
H60 — H95

9.
Болезни системы кровообращения
I00 — I99

10.
Болезни органов дыхания, из них:
J00 — J99

10.1.
астма, астматический статус
J45 — J46

11.
Болезни органов пищеварения
K00 — K93

12.
Болезни кожи и подкожной клетчатки
L00 — L99

13.
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, из них: M00 — M99

13.1.
кифоз, лордоз, сколиоз
M40 — M41

14.
Болезни мочеполовой системы, из них:
N00 — N99

14.1.
болезни мужских половых органов
N40 — N51

14.2.
нарушения ритма и характера менструаций N91 — N94.5

14.3.
воспалительные заболевания женских тазовых органов N70 — N77

14.4.
невоспалительные болезни женских половых органов N83 — N83.9

14.5.
болезни молочной железы
N60 — N64

15.
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде P00 — P96

16.
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, из них: Q00 — Q99

16.1.
развития нервной системы
Q00 — Q07

16.2.
системы кровообращения
Q20 — Q28

16.3.
костно-мышечной системы
Q65 — Q79

16.4.
женских половых органов
Q50 — Q52

16.5.
мужских половых органов
Q53 — Q55

17.
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин S00 — T98

18.
Прочие

19.
ВСЕГО ЗАБОЛЕВАНИЙ
A00 — T98

6. Структура выявленных заболеваний (состояний) у детей в возрасте от 15 до 17 лет включительно

1.1.
туберкулез
A15 — A19

1.2.
ВИЧ-инфекция, СПИД
B20 — B24

2.
Новообразования
C00 — D48

3.
Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, из них: D50 — D89

3.1.
анемии
D50 — D53

4.
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них: E00 — E90

4.1.
сахарный диабет
E10 — E14

4.2.
недостаточность питания
E40 — E46

4.3.
ожирение
E66

4.4.
задержка полового развития
E30.0

4.5.
преждевременное половое развитие
E30.1

5.
Психические расстройства и расстройства поведения, из них: F00 — F99

5.1.
умственная отсталость
F70 — F79

6.
Болезни нервной системы, из них:
G00 — G98

6.1.
церебральный паралич и другие паралитические синдромы G80 — G83

7.
Болезни глаза и его придаточного аппарата H00 — H59

8.
Болезни уха и сосцевидного отростка
H60 — H95

9.
Болезни системы кровообращения
I00 — I99

10.
Болезни органов дыхания, из них:
J00 — J99

10.1.
астма, астматический статус
J45 — J46

11.
Болезни органов пищеварения
K00 — K93

12.
Болезни кожи и подкожной клетчатки
L00 — L99

13.
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, из них: M00 — M99

13.1.
кифоз, лордоз, сколиоз
M40 — M41

14.
Болезни мочеполовой системы, из них:
N00 — N99

14.1.
болезни мужских половых органов
N40 — N51

14.2.
нарушения ритма и характера менструаций N91 — N94.5

14.3.
воспалительные заболевания женских тазовых органов N70 — N77

14.4.
невоспалительные болезни женских половых органов N83 — N83.9

14.5.
болезни молочной железы
N60 — N64

15.
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде P00 — P96

16.
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, из них: Q00 — Q99

16.1.
развития нервной системы
Q00 — Q07

16 2.
системы кровообращения
Q20 — Q28

16.3.
костно-мышечной системы
Q65 — Q79

16.4.
женских половых органов
Q50 — Q52

16.5.
мужских половых органов
Q53 — Q55

17.
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин S00 — T98

18.
Прочие

19.
ВСЕГО ЗАБОЛЕВАНИЙ
A00 — T98

7. Результаты дополнительных консультаций, исследований, лечения и медицинской реабилитации детей по результатам проведения настоящей диспансеризации:

7.1. Нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях

Возраст детей
Нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях в амбулаторных условиях (человек) Нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях в условиях дневного стационара (человек) Нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях в стационарных условиях (человек) Нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях в федеральных медицинских организациях (человек) 1
2
3
4
5
Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:

от 0 до 4 лет включительно

от 5 до 14 лет включительно

от 15 до 17 лет включительно

СвязанныеСообщения

Добавить комментарий Отменить ответ

Товары

Товары

Свежие записи

Добро пожаловать!

Восстановите ваш пароль

Зарегистрировано в Минюсте России 27 октября 2014 г. N 34471

СвязанныеСообщения

Добавить комментарий Отменить ответ

Товары

Товары

Метки

Свежие записи

Добро пожаловать!

Восстановите ваш пароль