<Письмо> ФМБА России от 12.11.2013 N 32-024/699 «О мониторинге за циркуляцией возбудителей гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в осенне-зимний сезон» (вместе с «Инструкцией по взятию клинического материала из верхних дыхательных путей для лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ методом ПЦР, условиям его хранения и транспортировки в лабораторию»)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО

ПИСЬМО
от 12 ноября 2013 г. N 32-024/699

О МОНИТОРИНГЕ ЗА ЦИРКУЛЯЦИЕЙ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ОСЕННЕ-ЗИМНИЙ СЕЗОН

Во исполнение приказа Федерального медико-биологического агентства (далее — ФМБА России) от 03 июня 2013 г. N 146 «О мониторинге заболеваемости гриппом и ОРВИ среди населения, подлежащего обслуживанию ФМБА России», для обеспечения слежения за циркуляцией возбудителей гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, предлагаю: 1. Начальникам ФГБУЗ ЦМСЧ/МСЧ NN 9, 21, 94, 119, 152, 154, 164, 165, 170, 174 ФМБА России, директорам ФГБУЗ КБ NN 8, 123, ЦКБВЛ, 84, 85, 86, 119, ЦДКБ, ФНКЦ, ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России обеспечить ежемесячное представление в ФГБУЗ «Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России» с 25.11.2013 г. по 25.03.2014 г. биологического материала для расшифровки возбудителей острых респираторных вирусных инфекций в соответствии с приложениями NN 1, 2, 3. 2. Главному врачу ФГБУЗ «Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России» С.А.Богдану: 2.1. Провести на базе ФГБУЗ «Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России» 18.11.2013 г. семинар по организации мониторинга за циркуляцией возбудителей гриппа и ОРВИ, правилами забора и доставки материала на исследование. 2.2. Обеспечить лечебно-профилактические организации транспортной средой для забора материала. 2.3. Обеспечить ежемесячный сбор и обобщение информации о выделенных возбудителях острых респираторных вирусных инфекций в сезон 2013-2014 гг. и представление информации в Управление надзора и контроля в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия ФМБА России (e-mail: [email protected], [email protected]).

Заместитель руководителя
В.В.РОМАНОВ

Приложение N 1

ЗАПЛАНИРОВАННОЕ КОЛИЧЕСТВО ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПО РАСШИФРОВКЕ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ГРИППА И ОРВИ В ОСЕННЕ-ЗИМНИЙ СЕЗОН

       ФГБУЗ ГЦГиЭ                            Количество         Всего             ФМБА России                         исследований за    исследований        (лабораторная                          месяц (по 2     (за 4 месяца)         расшифровка                         исследования от                        возбудителей                         одного человека)                     вирусных инфекций                                                           из биологического   ФГБУЗ КБ N 8              40              160              материала)       ФМБА России                                                                                                                                             ФГБУЗ МСЧ N 9             10               40                               ФМБА России                                                                                                                                             ФГБУЗ ЦМСЧ N 21           20               80                               ФМБА России                                                                                                                                             ФГБУЗ ЦМСЧ N 94           14               56                               ФМБА России                                                                                                                                             ФГБУЗ КБ N 123            10               40                               ФМБА России                                                                                                                                             ФГБУЗ МСЧ N 152           10               40                               ФМБА России                                                                                                                                             ФГБУЗ МСЧ N 154           10               40                               ФМБА России                                                                                                                                             ФГБУЗ МСЧ N 164           10               40                               ФМБА России                                                                                                                                             ФГБУЗ МСЧ N 170           14               56                               ФМБА России                                                                                                                                             ФГБУЗ МСЧ N 174           14               56                               ФМБА России                                                                                                                                             ФГБУЗ ЦКБВЛ ФМБА          10               40                               России                                                                                                                                                  ФГБУЗ ФМБЦ им.                             40                               А.И. Бурназяна            10                                                ФМБА России                                                                                                                                             ФГБУЗ ЦДКБ ФМБА           10               40                               России                                                                                                                                                  ФГБУЗ ФНКЦ ФМБА           14               56                               России                                                                                                                                                  ФГБУЗ КБ N 84             14               56                               ФМБА России                                                                                                                                             ФГБУЗ КБ N 85             20               80                               ФМБА России                                                                                                                                             ФГБУЗ КБ N 86             10               40                               ФМБА России                                                                                                                                             ФГБУЗ КБ N 119            20               80                               ФМБА России                                                                                                                                             ФГБУЗ ЦМСЧ N 119          20               80                               ФМБА России                                                                                                                                             ФГБУЗ ЦМСЧ N 165          10               40                               ФМБА России                                                                                                                                             Итого                    290              1160       

Приложение N 2

ИНСТРУКЦИЯ
ПО ВЗЯТИЮ КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА ИЗ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ДЛЯ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ГРИППА И ОРВИ МЕТОДОМ ПЦР, УСЛОВИЯМ ЕГО ХРАНЕНИЯ И
ТРАНСПОРТИРОВКИ В ЛАБОРАТОРИЮ

N Вид Правила взятия материала у больного п/п клинического

материала

  1     МАЗКИ ИЗ      Мазки берут сухими стерильными зондами с ватными              РОТОГЛОТКИ    тампонами вращательными движениями с поверхности                            миндалин, небных дужек и задней стенки ротоглотки                           после предварительного полоскания полости рта водой.                        После взятия материала тампон (рабочую часть зонда с                        ватным тампоном) помещают в стерильную одноразовую                          пробирку с транспортной средой и аккуратно                                  обламывают пластиковый стержень на расстоянии не                            более 0,5 см от рабочей части, оставляя рабочую                             часть зонда с материалом в транспортной среде.                              Пробирку плотно закрыть крышкой.                                                                                                    2     МАЗКИ ИЗ      Мазки берут сухими стерильными зондами с ватными              ПОЛОСТИ НОСА  тампонами на пластиковой основе. Если полость носа                          заполнена слизью, перед процедурой рекомендуется                            провести высмаркивание. Тампон вводят легким                                движением по наружной стенке носа на глубину 2-3см                          до нижней раковины. Затем тампон слегка опускают                            книзу, вводят в нижний носовой ход под нижнюю                               носовую раковину, делают вращательное движение и                            удаляют вдоль наружной стенки носа.                                         После взятия материала тампон (рабочую часть зонда с                        ватным тампоном) помещают в стерильную одноразовую                          пробирку с транспортной средой и аккуратно                                  обламывают пластиковый стержень на расстоянии не                            более 0,5 см от рабочей части, оставляя рабочую                             часть зонда с материалом в транспортной среде.                              Пробирку плотно закрыть крышкой.                                                                                                    3     СМЫВЫ ИЗ      Взятие материала проводят в положении больного сидя           ПОЛОСТИ НОСА  с отклоненной назад головой путем введения с помощью                        одноразового шприца (зонда) теплого стерильного                             изотонического раствора натрия хлорида (3-5 мл)                             поочередно в каждый из носовых. Промывную жидкость                          собирают через воронку в одну стерильную пробирку.                          Не допускается повторное использование воронки без                          предварительного обеззараживания паром под                                  давлением.                                                                                                                          4     СМЫВЫ ИЗ      Перед сбором материала необходимо предварительное             РОТОГЛОТКИ    полоскание полости рта водой. После этого проводят                          тщательное полоскание ротоглотки (в течение 10-15                           сек.) 8-10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Жидкость                       собирают через воронку в стерильную пробирку. Не                            допускается повторное использование воронки без                             предварительного обеззараживания паром под                                  давлением.                                                                                                                          5     МОКРОТА       Взятие материала осуществляется в количестве не                             менее 1,0 мл в одноразовые градуированные стерильные                        флаконы с широким горлом и завинчивающимися крышками                        объемом не менее 50 мл.                                

Примечания к таблице:
1. Инструкция составлена по материалам: МУ 1.3.2569-09 «Организация лабораторий, использующих методы амплификации нуклеиновых кислот при работе с материалом, содержащим микроорганизмы I-IV групп патогенности». 2. Вид клинического материала в таблице указан в порядке эпидемической значимости. 3. От одного больного необходимо забирать не менее двух образцов клинического материала. 4. При взятии клинического материала следует помнить, что вирус имеет внутриклеточную локализацию, поэтому надо стараться тампоном при взятии мазков захватить клетки цилиндрического эпителия, а не плоского. 5. Пробирки с транспортной средой до использования хранить при температуре 2-8 градусов С на протяжении срока годности. 6. Допустимые условия хранения материала до доставки в лабораторию: — при комнатной температуре — не более 1 часа; — при температуре 2-8 градусов С — не более 3 суток.

Приложение N 3

                 Федеральное медико-биологическое агентство                          ФГБУЗ ГЦГ и Э ФМБА России                  Лицензия N ФС-99-01-008046 от 06.07.12 г.                        ВИРУСОЛОГИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ                            Тел. 8-499-190-49-13                                 НАПРАВЛЕНИЕ             на выявление возбудителей гриппа и ОРВИ методом ПЦР

1. Дата и время взятия материала ______________________________________
2. Вид клинического материала _________________________________________
3. Ф.И.О. пациента ____________________________________________________
4. Учреждение, направившее материал ___________________________________ для детей (не организованный, организованный — указать N ДУ) __________
5. Номер истории болезни, диагноз _____________________________________
6. Возраст, пол _______________________________________________________
7. Ф.И.О. лечащего врача ____________________ тел. ____________________
8. Ф.И.О. и подпись специалиста, проводившего забор материала _________

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Дата и время поступления клинического материала в лабораторию _________ N анализа ____________

      Молекулярно-биологическое       Результаты     Референсное значение               исследование             исследования                                                                                                         РНК вирусов гриппа А                                    отсутствие                                                                                      РНК вирусов гриппа А (Н1N1)                             отсутствие                                                                                      РНК вирусов гриппа А (H3N2)                             отсутствие                                                                                      РНК вирусов гриппа В                                    отсутствие                                                                                      РНК вируса гриппа А/Н1-swine                            отсутствие                                                                                      РНК РС-вируса                                           отсутствие                                                                                      РНК метапневмовируса                                    отсутствие                                                                                      РНК вирусов парагриппа 1, 2, 3                          отсутствие         

и 4 типов

РНК коронавирусов отсутствие

РНК риновирусов отсутствие

ДНК аденовирусов групп В, С и Е отсутствие

ДНК бокавируса отсутствие

Подпись врача, проводившего исследование ______________ Дата выдачи результата ___________________.