<Письмо> Департамента здравоохранения г. Москвы от 06.04.2011 N 01-33-305/11 <О результатах эпидемиологического надзора за гельминтозами и протозоозами в Москве в 2010 году> <вместе с <Письмом> Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 23.03.2011 N 18-07-160/129>
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПИСЬМО
от 6 апреля 2011 г. N 01-33-305/11
Департамент здравоохранения города Москвы направляет информационное письмо Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 23.03.2011 N 18-07-160/129 «О результатах эпидемиологического надзора за гельминтозами и протозоозами в Москве в 2010 году» для проведения анализа представленной информации и организации выполнения предлагаемых мероприятий. Отчет о проделанной работе направить в срок до 15.05.2011 в управление организации медицинской помощи детям и матерям Департамента (ком. 614), факс (499)251-60-00.
Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
А.А.КОРСУНСКИЙ
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ГОРОДУ МОСКВЕ
ПИСЬМО
от 23 марта 2011 г. N 18-07-160/129
О РЕЗУЛЬТАТАХ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ГЕЛЬМИНТОЗАМИ И ПРОТОЗООЗАМИ В МОСКВЕ В 2010 ГОДУ
В 2010 году в Москве зарегистрировано 10340 случаев заболевания гельминтозами и протозоозами, что на 13% ниже уровня прошлого года. Таблица 1. В структуре заболеваемости гельминтозами доминируют контагиозные инвазии. Группа контагиозных гельминтозов практически полностью формировалась за счет энтеробиоза. В 2010 году зарегистрировано 9259 случаев энтеробиоза, показатель заболеваемости составил 88,27 на 100 тыс. населения (в 2009 г. — 10752 и 102,83 соответственно) — снижение на 14,2%. Заболеваемость энтеробиозом формировалась в основном за счет детей до 17 лет, показатель заболеваемости у которых составил 612,08 на 100 тыс. населения, что на 13,9% ниже уровня прошлого года. Таблица 2. Анализ заболеваемости по административным округам показал, что наиболее высокие показатели зарегистрированы в Южном (145,18), Восточном (111,85), Северо-Восточном (110,58) и Западном (102,24). Таблица 3. Остается высокой заболеваемость среди детей организованных коллективов, преимущественно посещающих школы и детские образовательные учреждения. В 2010 году количество зарегистрированных очагов энтеробиоза осталось на уровне прошлого года. Соотношение очагов по типам: 1 типа — 94,5% и 2 типа — 5,4% (инвазированность детей в очаге до 5% и 5-15% соответственно). Очаги 3 типа (инвазированность детей свыше 15%) в 2009 не регистрировались, в 2010 году — 1 очаг в Доме ребенка. Количество очагов энтеробиоза первого типа увеличилось на 5% за счет группы детей посещающих общеобразовательные школы, школы-интернаты, дома ребенка, детские дома; количество очагов второго типа уменьшилось на 39% во всех детских учреждениях. По-прежнему, наибольшее количество очагов выявлено в ДОУ и школах. Таблица 4. По данным ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве», в 2010 году объем лабораторных исследований на энтеробиоз в очагах организованных детских коллективах снизился в 2 раза по сравнению с 2009 годом. В 2010 году выполнено 6231 соскобов на энтеробиоз, из них по обеспечению деятельности Роспотребнадзора — 1692 (в 2009 г. — 3975). Инвазированность составила 1,7% (2009 г — 1%). Выше среднего показателя инвазированность энтеробиозом составила у воспитанников закрытых детских учреждений — школы-интернаты (3,3%), дома ребенка (3,04%), у посещающих другие детские учреждения (4,7%). Таблица 7. Кроме того, исследования соскобов проводились на платной основе персоналу ДОУ и другим декретированным контингентам, а также детям и частным лицам — проведено 44334 исследования; инвазированность составила 0,4%. Таблица 8. В 2010 году исследовано 18621 смывов с предметов окружающей среды в детских учреждениях, из них по обеспечению деятельности Управления Роспотребнадзора — 13458 (2009 г. — 15710). Таблица 9. Удельный вес положительных находок в смывах составил — 0,6% (2009 г. — 0,8%). Наиболее загрязнены яйцами остриц ковры, стулья, пол, подоконники в игровых комнатах и спальнях, крышки унитазов. Таблица 11. Такие показатели загрязненности внешней среды свидетельствуют о наличии инвазированных детей и нарушении санитарно-противоэпидемического режима в детских учреждениях. По другим объектам исследовано по бюджету 640 смывов, из них в ЛПУ — 345, в бассейнах — 175, объектах общественного питания — 20, ЛОУ — 50, коммунальные объекты — 30; положительные результаты не выявлены. Таблица 10. По договорам исследовано 16516 смывов, выявлено всего 5 положительных результатов (0,03%), из них в ЛПУ исследовано 1779 смывов (положительных — 1), в бассейнах — 2612 (4 положительных результата — 0,06%); на объектах торговли — 7978, общественного питания — 2820, коммунальных объектах — 931, положительных находок нет. Среди детей детских учреждений выполнено 1419 исследований фекалий на гельминтозы и кишечные протозоозы (2009 г. — 2453), из них по обеспечению деятельности Роспотребнадзора — 1063 (2009 г. — 1755). Яйца гельминтов выявлены в 1 случае (0,1%), цисты простейших кишечника выявлены в 6,5% случаев (цисты лямблий, бластоцисты). Таблица 12. При исследовании фекалий на внебюджетной основе, в т.ч. по договору с различными учреждениями, обнаруживались цисты простейших в Домах ребенка (9,5%), возбудители гельминтозов не обнаружены. По данным формы 2-06, с другими целями на яйца гельминтов и простейшие исследовано 46246 проб фекалий, выявлено всего 34 положительных пробы (0,07%) — выявлены яйца описторха, аскарид, власоглава, тениид, широкого лентеца, карликового цепня; на простейшие исследовано 35407 проб, 179 положительных — 0,5% (бластоцисты, цисты лямблий). Таблица 13. По данным отчетов филиалов ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве», по обеспечению деятельности Роспотребнадзора запланировано 18567 (2009 г. — 23988) исследований, выполнено 21294 (2009 г. — 26005). В 2010 году зарегистрировано 8 случаев гименолепидоза, в т.ч. 3 случая среди детей до 17 лет, из них 1 ребенок БОМЖ; показатель заболеваемости на уровне прошлого года, составил 0,06 на 100 тыс. населения. Заражение произошло на территории г. Москвы, Краснодарского края, Казахстана, Азербайджана, Таджикистана, Греции. Геогельминтозы в основном представлены аскаридозом. Таблица 5. Заболеваемость аскаридозом уменьшилась на 1,3%, зарегистрировано 734 случая (в 2009 г. — 741). Болеют преимущественно дети: показатель заболеваемости в 2010 году среди детей до 17 лет составил 37,65 на 100 тыс., среди взрослых — 7,00 на 100 тыс. населения. Анализ заболеваемости по административным округам показал, что наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в Южном (11,26), Северо-Восточном (10,8), Северном (7,6) административных округах. Таблица 6. При эпидрасследовании установлено, что заражение аскаридозом в 53,6% случаев происходит при покупке овощей и зелени на рынках Москвы, на приусадебных участках Московской области (20,5%), в 16,5% на других территориях России (Брянская, Владимирская, Вологодская, Калужская, Костромская, Курская, Липецкая, Нижегородская, Оренбургская, Орловская, Пензенская, Ростовская, Рязанская, Саратовская, Тамбовская, Тверская, Тульская, Ульяновская, Ярославская, Алтайский, Краснодарский, Ставропольский край, Республика Башкортостан, Дагестан, Мордовия, Чувашия); в странах ближнего зарубежья (3%) — Азербайджан, Армения, Белоруссия, Таджикистан, Украина; в 1% в странах дальнего зарубежья (Болгария, Греция, Индия, Китай, Турция). Зарегистрировано 11 случаев у лиц без определенного места жительства, из них 10 детей до 17 лет. Количество выявленных инвазированных аскаридозом зависит от выполнения показаний к обследованию и качества лабораторной диагностики в КДЛ ЛПО. В 2010 году зарегистрировано 4 случая трихоцефалеза, что на 7 случаев меньше уровня 2009 года, из них 3 случая у детей до 17 лет. Заражение произошло на территории Москвы, Республики Дагестан, Гвинеи. В 2010 году зарегистрировано 12 случаев токсокароза, из них 5 случаев у детей до 17 лет (в 2003 г. — 16 случаев). Однако истинная заболеваемость сильно занижена, что связано с полиморфизмом клинических проявлений и недостаточной настороженностью врачей к данному заболеванию, сложной дифференциальной диагностикой и недостаточным назначением лабораторных серологических исследований на токсокароз. С целью контроля за комплексом организационных и санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на охрану почвы от возбудителей паразитарных заболеваний, во 2-м и 3-м кварталах 2010 года специалистами ТО Управления Роспотребнадзора в городе Москве в административных округах организовано и проведено санитарно-гельминтологическое исследование почвы с детских площадок ДОУ и жилых домов, с площадок для выгула собак. Всего было исследовано 1990 проб почвы, отобранной во всех административных округах Москвы. Положительные результаты выявлены в 18 пробах, обнаружены жизнеспособные яйца возбудителей токсокароза и трихоцефалеза. Загрязненность почвы города в целом составила 1%; загрязненность почвы детских образовательных учреждений составляет 0,9%; загрязненность территорий детских площадок жилых домов составляет 0,4%; загрязненность территорий площадок для выгула собак — 4,6%. При проведении комплекса надзорных мероприятий на территории детских образовательных учреждений и игровых площадках жилых домов, где в пробах почвы выявлены положительные результаты, отмечаются нарушения требований санитарного законодательства в части охраны объектов окружающей среды: отсутствие крышек на песочницах, нарушение сроков замены песка, доступ бродячих животных, содержание территорий в неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии, отсутствие на объектах документов подтверждающих безопасность почвы. Смена песка на проверенных объектах преимущественно осуществляется 1 раз в год. Нарушена периодичность смены песка в ГОУ д/с N 2101, ГОУ д/к N 1746 Юго-Восточного АО; ГОУ д/санаторий N 70, ГОУ N 2332, ГОУ N 2353, ГОУ N 513 Зеленоградского АО, ГОУ д/с N 68, N 809 ЦАО. Крышками оснащены только песочницы детских образовательных учреждений, кроме ГОУ N 1699, N 2101 ЮВАО, ГОУ N 988 ВАО. Песочницы детских площадок жилых домов города крышками не оснащены. Санитарно-эпидемиологическое заключение о паразитологической безопасности завозимого песка на детские площадки представлено только на объектах ЦАО и ЮЗАО, ДОУ ЮВАО, ГУП ДЕЗ Зеленоградского АО. По результатам рейда специалистами ТО Управления Роспотребнадзора по городу Москве при обнаружении жизнеспособных возбудителей паразитарных болезней даны предписания руководителям объектов на проведение дезинвазии песка и почвы, и о внеочередной смене песка. За выявленные санитарные нарушения вынесено 7 постановлений о взыскании штрафа с руководителей проверенных объектов в Восточном, Западном, Юго-Восточном административных округах. Направлены письма: в Префектуру ЦАО, ВАО, ЮЗАО; Главам управ в СЗАО; в Управление Образования ВАО, ЦАО, СЗАО, Зеленоградского АО; начальникам ОДЭЗ СЗАО, ЗАО. Всего в 2010 году в лабораториях филиалов ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по городу Москве» в АО проведено исследование 5991 пробы почвы на загрязненность яйцами гельминтов (в 2009 г. — 7394). С целью надзора за санитарно-паразитологическим состоянием почвы населенных мест исследовано 45% проб (2691 проба); из них 44% проб почвы исследовано с территорий детских площадок ДОУ; 38,7% с территорий детских площадок жилых домов; 7,9% проб почвы с площадок для выгула собак, 3% с территорий зон отдыха, 1,6% с территорий промышленных зон. Результаты исследований показали, что загрязненность почвы детских площадок ДОУ составляет — 1,2%; детских площадок жилых домов — 1,2%; площадок для выгула собак — 2,8%. Таблица 14. С целью производственного контроля на объектах города исследовано 3300 проб почвы; загрязненность территории промышленных зон составила 1%, строительных площадок — 1,3%. В 2010 году исследовано 2245 проб воды (в 2008 г. — 2363), из них по обеспечению деятельности Роспотребнадзора 485 (2008 г. — 456), возбудители паразитарных болезней не обнаружены. По производственному контролю исследовано 1760 проб; загрязненность сточной воды составила 2% (обнаружены яйца остриц); бассейнов ДОУ — 1,2%. Таблица 15. Биогельминтозы в городе Москве носят завозной характер и регистрируются на спорадическом уровне. В 2010 году зарегистрировано 10 случаев дифиллоботриоза, что на 13 случаев меньше уровня 2009 года. Заражение произошло при употреблении рыбы, приобретенной в Московской, Астраханской, Тверской, Ростовской, Рязанской областях, Республике Карелия, Ненецком автономном округе. Заболеваемость описторхозом регистрируется на спорадическом уровне — 15 случаев за 2010 год (2009 г. — 24 случая). Заражение произошло при употреблении рыбы, приобретенной в Тюменской, Московской, Омской, Кемеровской, Нижегородской, Ростовской, Свердловской, Тамбовской, Томской областях, Таймырском районе Красноярского края. До 2006 г. ежегодно увеличивалась заболеваемость эхинококкозом, с 2007 года — снижается. За период 2006-2010 гг. в Москве выявлено 204 случаев эхинококкоза (2005-2009 гг. — 201), из них 2 с летальным исходом по одному случаю в 2006 и 2007 гг. В 2010 году увеличение количества случаев эхинококкоза по сравнению с 2009 годом в 1,7 раз, зарегистрирован 41 случай, что обуславливается улучшением диагностики и своевременностью назначения серологических исследований. Заражение произошло при контакте с дикими и домашними животными на территории Московской области в 36% случаев (Дмитровский, Волоколамский, Павло-Посадский, Озерский, Ступинский, Солнечногорский, Истринский, Клинский, Одинцовский, Луховицкий, Можайский районы), в 31% на территории других субъектов РФ (Башкортостан, Дагестан, Курская, Липецкая, Новосибирская, Оренбургская, Рязанская, Саратовская, Тамбовская, Тверская области, Республика Саха), на территории ближнего зарубежья в 20% (Азербайджан, Армения, Грузия, Таджикистан, Туркменистан, Украина), 13% — на территории Вьетнама, Индии, Испании, Турции. В 2010 году зарегистрирован летальный случай от альвеококкоза печени. По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, заболеваемость эхинококкозом на территории Российской Федераций в 2009 году снизилась по сравнению с предыдущим годом на 2,6%; зарегистрировано 540 случаев эхинококкоза, в т.ч. альвеолярного, в 58 субъектах Российской Федерации (0,38 на 100 тыс. населения). На долю детей до 14 лет приходится 11,2% (61 сл.), в том числе 9 случаев у детей от 3 до 6 лет. По данным формы N 5 вет. «Сведения о ветеринарно-санитарной экспертизе сырья и продуктов животного происхождения за 2010 год», на мясоперерабатывающих предприятиях выявлено 155149 проб мяса с эхинококковыми пузырями. В структуре зараженных животных эхинококкозом 60,7% составляют свиньи, 28,8% — крупный рогатый скот, 9,9% — мелкий рогатый скот, 0,6% — лошади. В 2010 году отмечено 5 завозных случаев тениаринхоза. Заражение москвичей произошло на территории Московской области (2 сл.), Республики Дагестан, Республики Кабардино-Балкарии, Таджикистана. Зарегистрировано 1 завозной случай тениоза из Вьетнама; 2 завозных случая цистицеркоза глаз из Новосибирской области и Азербайджана. Паразитологическими отделениями микробиологических лабораторий ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по городу Москве» было проведено 1296 исследований пищевых продуктов на обнаружение возбудителей паразитарных болезней (в 2009 г. — 1681). Таблица 16. Из них 38% по обеспечению деятельности Роспотребнадзора — 494 (в 2009 г. — 43%), по производственному контролю — 802. В 3,2% выявлены личинки гельминтов, патогенных для человека (нежизнеспособные) в рыбе и рыбопродуктах проб из магазинов и объектов общественного питания. В 1 пробе были обнаружены яйца гельминтов (аскарид) с овощей и зелени, отобранных в магазинах города, в 1 пробе — с арбузов на развалах. Из редких гельминтозов в 2010 году зарегистрировано: 2 завозных случая анкилостомидоза из Краснодарского края и Республики Сейшельские Острова; 3 случая стронгилоидоза, заражение произошло на территории Грузии, Ирака, Бангладеш; 2 завозных случая шистосомоза из Уганды; 1 завозной случай фасциолеза из Грузии. Выделено 3 случая дирофиляриатоза, заражение произошло на территории Красноярского края, Калужской и Тверской областей; 1 завозной случай лоаоза из Экваториальной Гвинея. Препараты для подтверждения диагноза редких гельминтозов не доставлялись в отделение паразитологии микробиологической лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» из Городской клинической больницы имени С.П.Боткина (шистосомоз — 2 сл.). Протозоозы представлены лямблиозом, токсоплазмозом, лейшманиозом, бластоцистозом. Заболеваемость лямблиозом в 2010 году снизилась на 13,9%, выявлено 143 случая (в 2009 г. — 165 случаев). Среди детей отмечается снижение заболеваемости на 35,4%, что связано с недостаточной выявляемостью в лечебно-профилактических учреждениях, обусловленной нарушением выполнения показаний к обследованию, низким уровнем знаний и выполнения методик обнаружения кишечных протозоозов специалистами клинико-диагностических лабораторий. С 2006 года стали регистрироваться случаи бластоцистоза (6 случаев). В 2007 году бластоцистоз в ОРУИБ не регистрировался, однако по данным формы N 2-06 выявлено 133 положительные находки бластоцистоза. За 2010 год зарегистрировано 23 случая бластоцистоза, среди детей до 17 лет — 20 (в 2009 г. — 14 случаев). Преимущественно болеют дети, посещающие школы и ДОУ, в которых имеются плавательные бассейны, отмечаются семейные очаги. В связи с тем, что специалисты клинико-диагностических лабораторий ЛПУ не имеют достаточных знаний и опыта диагностики бластоцист, заболеваемость занижена. Отмечается увеличение заболеваемости населения токсоплазмозом на 29,4% за счет взрослого населения (в 2009 г. — 53 случая), что возможно обусловлено улучшением профилактического обследования групп риска. В 2010 году врачами-паразитологами ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» были выборочно обследованы 17 клинико-диагностических лабораторий лечебно-профилактических организаций с целью выдачи санитарно-эпидемиологических заключений на работу с возбудителями инфекционных и паразитарных заболеваний 3-4 групп патогенности. В результате проверок выявлено, что показатели выявляемости яиц гельминтов и цист кишечных простейших остаются низкими, что, возможно, является следствием недостаточных знаний специалистов клинико-диагностических лабораторий по лабораторной диагностике паразитарных заболеваний и не выполнением требований МУК 4.2.735-99 «Паразитологические методы исследования лабораторной диагностики гельминтозов и протозоозов». В проверенных городских взрослых поликлиниках было выполнено 5169 анализов на гельминтозы (без соскобов на эктеробиоз), из них с положительным результатом — 6(0,1%); на кишечные протозоозы — 2927, из них с положительным результатом — 3 (0,1%). В детских поликлиниках выполнено 45156 анализов на гельминтозы, из них положительных — 130 (0,3%); на кишечные протозоозы — 41568, из них положительных — 14 (0,03%). С целью улучшения качества работы по профилактике гельминтозов и кишечных протозоозов в соответствии с СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации», Постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 25.12.2007 N 94 «Об усилении мероприятий по предупреждению паразитарных заболеваний и элиминации малярии в Российской Федерации», предлагаю: 1. Принять действенные меры по выполнению в полном объеме показаний к обследованию населения на гельминтозы и кишечные протозоозы, токсоплазмоз, в т.ч. с применением серологического исследования. 2. Организовать доставку препаратов редких гельминтозов и протозоозов для контроля и подтверждения диагноза из лечебно-профилактических организаций в паразитологическое отделение ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в течение 24 часов после получения результата. 3. Проанализировать причины низкого качества лабораторной диагностики гельминтозов и кишечных протозоозов в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений и принять соответствующие меры. 4. Направлять сотрудников клинико-диагностических лабораторий и лечащих врачей на циклы повышения квалификации по клинике, диагностики, лечению, профилактике паразитарных болезней на кафедры на базах РМАПО и ММА им. И.М.Сеченова. 5. Принять меры по оформлению медицинской и лабораторной документации, медицинских книжек декретированного контингента в соответствии с действующими нормативно-методическими документами. 6. Проводить санитарно-просветительную работу с населением по профилактике гельминтозов и кишечных протозоозов, обратив особое внимание на средства наглядной агитации в каждом лечебно-профилактическом учреждении. 7. Обеспечить лечебно-профилактические учреждения памятками и информационными бюллетенями по профилактике токсокароза, токсоплазмоза, эхинококкоза и др. паразитарных болезней.
Руководитель
Н.Н.ФИЛАТОВ
Приложение
Таблица N 1
Заболеваемость гельминтозами и протозоозами в г. Москве за 2010 год в сравнении с 2009 годом
Инфекции 2010 год 2009 год Рост/ снижение число показатель число показатель случаев на 100 тыс. случаев на 100 тыс. Аскаридоз 734 7,0 741 7,1 - 1,4% Трихоцефалез 4 0,04 11 0,11 - 63,6% Энтеробиоз 9259 88,27 10752 102,83 - 14,2% Трихинеллез - - 1 0,01 - 1 сл. Токсокароз 12 0,11 16 0,15 - 4 сл. Тениаринхоз 5 0,05 6 0,06 - 1 сл. Тениоз 1 0,01 2 0,02 - 1 сл. Гименолепидоз 8 0,08 4 0,04 + 4 сл. Дифиллоботриоз 10 0,1 23 0,22 - 13 сл. Эхинококкоз 41 0,4 24 0,23 + в 1,7 раз Описторхоз 15 0,14 21 0,2 - 6 сл. Цистицеркоз 2 0,02 - - + 2 сл. Анкилостомидоз 2 0,02 2 0,02 = Филяриатоз 4 0,04 3 0,03 + 1 сл. Стронгилоидоз 3 0,03 2 0,02 + 1 сл. Шистосомоз 2 0,02 2 0,02 = Фасциолез 1 0,01 1 0,01 = Протозоозы: 237 236 Амебиаз - - 2 0,02 - 2 сл. Лямблиоз 143 1,36 165 1,58 - 13,9 Токсоплазмоз 69 0,66 53 0,51 + 29,4% Лейшманиоз 2 0,02 2 0,02 = Бластоцистоз 23 0,22 14 0,13 + в 1,6 раз Москва 10340 11847
Таблица N 2
Заболеваемость энтеробиозом в городе Москве в 2010 году в сравнение с 2009 годом
Контингенты 2010 год 2009 год Рост/ снижение число показатель число показатель случаев на 100 тыс. случаев на 100 тыс. Все жители 9259 88,27 10752 102,83 - 9,4% Взрослые 74 0,8 72 0,8 - 44,8% Дети до 17 лет 9185 612,1 10680 710,8 - 7,7%
Таблица N 3
Уровни заболеваемости энтеробиозом в городе Москве по административным округам в 2010 году в сравнении с 2009 годом
Территории 2010 год 2009 год Рост/ снижение число показатель число показатель случаев на 100 тыс. случаев на 100 тыс. ЦАО 403 58,04 575 82,93 - 30% ВАО 1560 111,85 1865 134,51 - 16,85% ЗАО 1091 102,24 1193 110,34 - 7,3% САО 586 52,89 753 68,12 - 22,4% СВАО 1371 110,58 1419 114,68 - 3,6% СЗАО 621 77,76 492 61,84 + 25,8% ЮАО 2283 145,18 2377 151,06 - 3,9% ЮВАО 1022 88,75 1652 144,01 - 38,4% ЮЗАО 238 19,41 320 26,23 - 26% Зеленоград 84 38,65 106 48,93 - 21% БОМЖ - - Москва 9259 88,27 11837 101,65 - 14,2%
Таблица N 4
Работа в очагах энтеробиоза
в организованных детских коллективах в городе Москве
Наименование объектов 1 тип 2 тип 3 тип
2009 2008 2009 2008 2009 2008
ДОУ 1169 955 154 144 — —
Школы 901 854 50 68 — —
Шк./интернаты 23 19 7 6 — —
Дома ребенка 9 10 1 1 — —
Детские дома 8 5 2 2 — —
УВК 27 27 1 2 — —
Приюты 3 3 0 3 — —
Др. объекты: 10 <*> 2 0 2-ДДИ - - (указать наименование)
Всего: 2150 1875 215 198 — —
<*> В ЗАО ДДИ, Центр медико-социальной помощи, в Зеленоградском АО школы-сады, СРК "Крюково".
1 тип — инвазированность детей до 5%;
2 тип — инвазированность 5-15%;
3 тип — инвазированность выше 15%.
Таблица N 5
Заболеваемость аскаридозом в городе Москве в 2010 году в сравнении с 2009 годом
Контингенты 2010 год 2009 год Рост/ снижение число показатель число показатель случаев на 100 тыс. случаев на 100 тыс. Все жители 734 7,00 741 9,09 - 1,3% Взрослые 169 1,88 166 1,85 + 3 сл. Дети до 17 лет 565 37,65 575 38,27 - 1,6%
Таблица N 6
Уровни заболеваемости аскаридозом в городе Москве по административным округам в 2010 году в сравнении с 2009 годом
Территории 2010 год 2009 год Рост/ снижение число показатель число показатель случаев на 100 тыс. случаев на 100 тыс. ЦАО 27 3,9 65 9,37 - 58,5% ВАО 64 4,6 49 3,53 + 30% ЗАО 67 6,3 103 9,5 - 34% САО 84 7,6 92 8,32 - 8,9 % СВАО 134 10,8 108 8,73 + 23,8% СЗАО 16 2,0 16 2,0 = ЮАО 177 11,26 112 7,12 + 58% ЮВАО 69 6,0 96 8,37 - 28,4% ЮЗАО 76 6,2 75 26,15 + 1 сл. Зеленоград 5 2,3 3 1,38 + 67% БОМЖ 11 17 Приезжие 4 5 Москва 734 7,0 741 7,09 - 1,3%
Таблица N 7
Исследование соскобов в детских учреждениях по цели взятия (в пробах)
Наименование По бюджету По внебюджету объекта
плановые внеплановые прочие цели (клинико- диагностические) всего пол. % всего пол. % всего пол. % всего пол. %
ДОУ 878 8 0,9 60 1 4013 60 1,5
Школы 40 1
Школы- 206 7 40 интернаты
Детские дома 98 334 1
Дома ребенка 230 7 40 82
ЛОУ
Прочие 85 4 15 110 объекты <*>
Всего 1497 26 1,7 180 2 15 4539 61 1,3
<*> Прочие объекты: школы спортивные, соц. приют.
Таблица N 8
Исследование соскобов по другим объектам (в пробах)
Наименование По бюджету По внебюджету объекта <> всего пол. % всего пол. %
ч/л 65 12179 57 0,5
По договорам с 26477 55 0,2 учрежден. и предпр.
Персонал ДОУ, ЛОУ 533 1 1042 3 0,3
Коммун. объекты
Прочие объекты <> 25 97 <*> (ЛПУ и аптеки)
Всего 623 1 0,4 39795 115 0,3
Таблица N 9
Исследование смывов в детских учреждениях по цели взятия (в пробах)
Наименование По бюджету По внебюджету объекта
плановые внеплановые прочие цели
всего пол. % всего пол. % всего пол. % всего пол. %
ДОУ 10193 57 0,5 310 6 3525 30 0,8
Школы 2010 11 0,5 260 4 778 8 1,0
Школы- 180 2 20 40 интернаты
Детские дома 160 1 10
Дома ребенка 160 2 40 120
Прочие 125 690 1 0,1 объекты <*>
Всего 12703 73 0,6 755 10 1,3 5163 39 0,7
<*> Прочие объекты: загородные лагеря, прогимназия, санаторий, спортивная школа, бассейн спортивный.
Таблица N 10
Исследование смывов по другим объектам
(в пробах)
Наименование По бюджету По внебюджету объекта <> всего пол. % всего пол. %
ЛПУ 345 1779 1 0,06
Бассейны 175 2612 4 0,1
Объекты торговли 20 7978
Объекты общест. 20 2820 питания
Коммун. объекты 30 931
ЛОУ 50 140
Прочие объекты <> 256
Всего 640 16516 5 0,03
<*> Прочие объекты: спа-центр, санатории и пансионаты.
Таблица N 11
Количество предметов внешней среды, на которых в смывах обнаружены яйца остриц (по видам объектов) (в пробах)
Объекты ДОУ Общеоб. Школы- Дома Детские Плавательные Детский Всего
школы интернаты ребенка дома бассейны санаторий
В группе
Стулья 9 3 2 14
Столы 1 1
Шкафы 1 1
Ковры 21 2 2 25
Пол 11 1 12
Подокон. 9 2 1 12
Шторы
Игр. мягк.
Игр. тверд.
Покрывала 1 1
Ячейки для полотенец
Качели
В спальне
Стулья 3 2 1 6
Ковры 4 1 5
Пол 7 1 8
Подокон. 1 1
Шторы
Постель
Шкафы
Батареи
Спинки 1 1 1 3 кроватей
В санитарной комнате
Полотенца
Ручки 2 4 1 7 дверей
Горшки
Краны
Стены 1 2 3
Унитаз 2 3 1 6
Подоконник 2 2
В спортивном зале
Маты 2 2 4
Спорт. 2 2 инвентарь
Ковры
Пол 1 1
В музыкальном зале
Стулья 1 1
Ковры 2 2
Шторы
Подоконник
В холле
Подоконник
Банкетки
Игр. мягкая
Диван 1 1
Батарея 1 1
В раздевалке
Банкетки 2 3 5
Подоконники
Бортик бассейна
Шкафчики в 1 1 2 раздевалке
Стены раздевалки
Всего 83 26 9 2 1 4 1 126
Прочие: КДЛ Детской инфекционной больницы N 12 — центрифуга — 1 пол. яйца остриц (САО).
Таблица N 12
Исследование фекалий в детских учреждениях по цели взятия (в пробах)
Цель Наименование объекта исследования
ДОУ Общеоб. Школы- Дома Детские ЛОУ Всего школы интернаты ребенка дома, приюты По бюджету плановые фекалии всего 198 206 230 153 787 пол. 1 1 % в т.ч. на всего 206 55 261 простейшие пол. 15 2 17 % внеплановые фекалии всего 60 40 40 40 96 276 пол. % в т.ч. на всего 60 40 40 40 45 225 простейшие пол. %
прочие цели фекалии всего
пол.
%
в т.ч. на всего простейшие пол. % По внебюджету фекалии всего 356 356 пол. % в т.ч. на всего 326 326 простейшие пол. 31 31 %
Таблица N 13
Исследование фекалий с другими целями
(в пробах)
Наименование объекта
По Частные ЛПУ с Сотрудни- Контактные ЛПУ ИТОГО договорам лица целью ки ДОУ лица, (ЦСО) с учрежд. подтвер- консультатив. аптеки предпр. ждения диагноза По бюджету фекалии всего 88 61 435 49 633 пол. 11 1 12 % в т.ч. на всего 88 43 435 49 615 простейшие пол. 9 11 3 23 % По внебюджету Фекалии всего 38674 5757 6 1042 134 45613 пол. 8 14 22 % в т.ч. на всего 28511 5059 6 1042 97 34792 простейшее пол. 32 112 6 6 156 %
Таблица N 14
Исследование почвы
(в пробах)
Наименование По бюджету По внебюджету объекта Всего Положит. % Всего Положит. % (указать вид возбудителя) Детские площадки 1142 14 1,2 41
ДОУ
Детские площадки 1041 12 1,1 жилых домов
Площадки для выгула 212 6 2,8 собак
Школы, школы- 35 10 интернаты, детские дома, дома ребенка и прочее
Летние 38 1 7 оздоровительные учреждения
Зоны отдыха (парки, 79 2 57 1 скверы, пляжи и прочее)
ЛПУ, санатории и 12 18 прочее
Промышленные зоны 44 1 1358 13 1,0
Отвод земель под 1 1709 24 1,3 строительство
Прочие территории 87 4 100 <*>
Всего 2691 40 1,5 3330 38 1,1
<*> 1. траншеи для прокладки труб;
2. садовый участок;
3. территории рядом с ДДУ и школами;
4. в зоне влияния автомагистралей.
Таблица N 15
Исследование воды
(в пробах)
Наименование По бюджету По внебюджету объекта Всего Положит. % Всего Положит. % (указать вид возбудителя) Бассейны, всего 239 1304 3 из низ: ДОУ 102 231 3 Спортивные 94 644 ЛПУ 7 169 Прочие <> (сауны, 36 260
бани, гостиницы)
Вода открытых 180 137 водоемов, всего
в т.ч. зоны отдыха 19 53 с купанием
Вода питьевая 54 32
Сточная вода 10 286 6
Прочие объекты <> 2 1 (автомойки, артскважины на загородных участках)
Всего 485 1760 9 (6 я. аскарид и 3 я. остриц)
Таблица N 16
Исследование пищевых продуктов
(в пробах)
Название объекта и По бюджету По внебюджету виды продуктов
Всего Пол. % Всего Пол. %
Магазины 214 7 295 34 в т.ч.:
рыба и рыбопродукты 108 7 212 33 овощи, зелень 74 79 1 фрукты, ягоды 30 4 мясо 1 грибы 1 Рынки 64 1 95 в т.ч.: рыба и рыбопродукты 8 1 14 овощи, зелень 34 81 фрукты, ягоды 22
мясо
Объекты обществ. 76 174 питания: в т.ч.:
рыба и рыбопродукты 23 101 овощи, зелень 53 72 фрукты, ягоды 1
мясо
ДОУ: 107 126 в т.ч.:
рыба и рыбопродукты, 9 10 овощи, зелень 94 112 фрукты, ягоды, 3 4 мясо 1 Прочие объекты <*>: 33 112 2 в т.ч.: рыба и рыбопродукты 5 47 1 овощи, зелень 18 13 фрукты, ягоды 10 51 бахчевые 1 1
вода расфас.
Всего 494 8 802 36
<*> Прочие объекты:
- пищевая промышленность;
- рыбные цеха;
- арбузные разалы;
- ЛПУ.
