Статья. «Льгота-2005: все новое — еще незабытое старое» (С.Грачева) («Фармацевтическое обозрение», 2005, N 9)

«Фармацевтическое обозрение», 2005, N 9

ЛЬГОТА-2005: ВСЕ НОВОЕ — ЕЩЕ НЕЗАБЫТОЕ СТАРОЕ

Первоначальные страхи, связанные с программой ДЛО, понемногу отступают. Оценив плюсы и минусы работы со льготными ЛС, дистрибьюторы разного калибра выстроились в очередь на получение лицензии на право участия в ДЛО. Дабы не допустить хаоса, власти вспомнили, что год назад, когда эта программа еще только задумывалась, дистрибьюторы должны были определяться по результатам тендера. К нему и решили вернуться.

ВСЕ НА КОНКУРС!

14 июля 2005 года глава Росздравнадзора Р.Хабриев объявил, что тендер планируется провести в сентябре. В отличие от условий прошлогоднего конкурса, который, впрочем, так и не состоялся, новый тендер будет проводиться отдельно по каждому субъекту Федерации, а не по федеральным округам. В конкурсе будут участвовать не менее двух пулов как минимум с двумя дистрибьюторами в каждом. Это позволит определить в каждом субъекте Федерации двух или более поставщиков, которые будут обеспечивать аптеки льготными лекарствами. К дистрибьюторам будут предъявляться следующие требования: — опыт работы на рынке не менее трех лет; — наличие сети складов в регионах;
— наличие необходимых лицензий;
— наличие договоров с аптеками и поставщиками. Но главным критерием отбора все же останется оптимальное покрытие всего перечня ЛС. Накануне заявления Р.Хабриева Федеральная антимонопольная служба согласовала проект конкурсной документации, представленный Росздравнадзором. В проект входит Положение о конкурсах, проводимых среди фармацевтических организаций; Извещение о проведении конкурса; Конкурсная документация, представляемая фармацевтическими организациями; Положение о комиссии по проведению конкурса; Положение о фармацевтической организации — победителе конкурса. Дело остается за малым — выпустить соответствующий приказ Минздравсоцразвития России. И тогда территориальные отделения Фонда обязательного медицинского страхования смогут проводить тендеры. Тендер — дело хорошее, считают участники рынка. Главное, чтобы правительство успело все подготовить и не получилось, как в прошлом году, когда из-за нехватки времени на проведение конкурса поставщиков ЛС просто назначили. Участники рынка по поводу предстоящих перемен отзываются весьма оптимистично. Игорь Варламов, исполнительный директор компании «Аптека-Холдинг»: К сожалению, на 22 июля 2005 года мы пока не видели документов с условиями тендера. Но, насколько нам известно, тендер будет проходить по субъектам Федерации, и я считаю это основным преимуществом в сравнении с прошлым годом. Региональное участие позволит сделать работу более точечной и качественной. Мы надеемся, что проведение тендера позволит выбрать лучшие компании и в итоге больные получат качественную медицинскую помощь. Что касается регионов, в работе с которыми мы примем участие, — до сентября у нас еще есть время определиться с выбором. Давид Паникашвили, президент ЗАО «РОСТА»: Предстоящий тендер мы оцениваем, безусловно, позитивно. Привнесение элемента конкуренции в ситуацию поможет выявить сложности, существующие в реализации программы в различных регионах России, заставит все организации, участвующие в ДЛО, работать над удовлетворением льготников интенсивнее и лучше. Мы планируем работать в системе ДЛО во всех тех регионах, где мы можем помочь в качественном обеспечении льготников лекарственными средствами.

«СИА» ПЛЮС

Госпрограмма льготного лекарственного обеспечения случайно или намеренно подхлестнула интерес участников фармрынка к российскому производителю. Львиная доля ответственности за поставки льготных ЛС лежит сейчас именно на его плечах (почти 70 процентов льготного списка ЛС). Дистрибьюторы, понимая это и желая подстраховаться, постепенно начинают выстраивать вертикально интегрированные холдинги: покупают российские предприятия по производству медикаментов. Первым за это строительство принялся ЦВ «Протек». Теперь и «СИА Интернейшнл» заложила сразу «три кирпича» в основание своего будущего холдинга. В середине июля в СМИ появились сообщения о новом приобретении «СИА Интернейшнл»: контрольный пакет акций ОАО «Синтез» (Курган), более 50 процентов акций ОАО «Биохимик» (Саранск) и 32 процента акций ОАО «Биосинтез» (Пенза). Для этих предприятий появление нового собственника оценивается положительно — «новая кровь» позволит им выйти на более высокий уровень работы и хорошо скажется на операционной и финансовой деятельности, ведь «СИА» работает по льготной программе, а это гарантирует устойчивый спрос на производимые медикаменты. Что же до самой компании-дистрибьютора, то ее расходы на покупку предприятий (а по экспертным оценкам это примерно 26,5 млн. долларов) вряд ли на этом закончатся: нынешнее состояние производственных мощностей трех предприятий еще далеко от стандартов GMP. Но «СИА Интернейшнл» не первая компания, которую интересует наличие лицензии на выпуск ЛС, а не состояние завода. Гарантия бесперебойного пополнения ассортимента для дистрибьютора того стоит.

ОАО «Синтез», ОАО «Биохимик» и ОАО «Биосинтез» входили в холдинг «Фарм-Центр», специализирующийся на производстве антибиотиков. До сих пор крупнейшим акционером «Фарм-Центра» было ЗАО «Балтийское фармацевтическое общество». Суммарный оборот трех заводов, по данным ЦМИ «Фармэксперт», в 2004 году составил 64 млн. долларов.

«ПРОТЕК» МИНУС

Тем временем главный конкурент «СИА», крупнейший российский фарм-дистрибьютор ЦВ «Протек» лишился возможности поставлять ЛС для льготников Санкт-Петербурга. Об этом стало известно 18 июля. Тогда же стало понятно, что 12-15 процентов льготников (от общего числа по стране) теперь будет снабжать местная малоизвестная компания «Империя-Фарма». В принципе, случилось то, чего ожидали уже давно. Администрация города на Неве и лично Валентина Матвиенко неоднократно очень упорно выступали против работы в Санкт-Петербурге национального дистрибьютора. Они даже просили разрешения провести конкурс среди поставщиков, чтобы отобрать «самых надежных», так как работа «Протека» на протяжении всего года, по их мнению, была неудовлетворительной в основном из-за постоянной дефектуры ЛС. У «Протека», понятно, своя версия событий. Как пишет газета «Бизнес», заместитель гендиректора ЦВ «Протек» Андрей Ларичев отметил, что поставленные ЛС на сумму 440 млн. рублей были оплачены лишь на 40 процентов. Плюс к этому около 3 млн. долларов компания вложила в необходимую инфраструктуру. Правда, «Коммерсантъ» сообщает, что по договоренности между дистрибьюторами «Империя-Фарма» выдала «Протеку» банковскую гарантию по возмещению затрат на всю поставленную продукцию. Теперь в северной столице полновластным хозяином остался дистрибьютор «Империя-Фарма», который с 1 января 2005 года участвовал в программе ДЛО на условиях субподряда с «Протеком» и отвечал за контакты с аптеками. Лицензия на участие в ДЛО, полученная «Империей-Фарма» в конце апреля, позволила ей стать дополнительным дистрибьютором, а теперь и единственным. Способность небольшой местной компании снабжать лекарствами один из самых больших льготных регионов страны вызывает сомнение. Но, принимая во внимание исполнившееся страстное желание администрации Санкт-Петербурга убрать из города национального дистрибьютора, а также разговоры о том, что «Империя-Фарма» тесно связана с сыном Валентины Матвиенко, можно предположить, что теперь программа ДЛО в Питере заработает «на ура». Если говорить о льготной программе, июль вообще выдался для «Протека» безрадостным. За свою работу в Вологодской области национальный дистрибьютор получил такие же нарекания, что и в Санкт-Петербурге. Последствия, правда, не столь плачевные: теперь на вологодском рынке будут работать два поставщика — «Протек» и местная «Фармация». Чиновники довольны: это поможет наладить бесперебойную поставку всех видов медикаментов для льготников. Из этого же соображения — обеспечить бесперебойную поставку всех видов ЛС по льготной программе — планируется и проведение тендера среди поставщиков. С учетом ошибок текущего года, когда из-за отсутствия ЛС у дистрибьюторов аптекам приходилось использовать свои товарные запасы или копить горы отложенных рецептов, государство пытается перестраховаться и дать каждому субъекту Федерации по два поставщика: чего не будет у одного, поставит другой. Вот только как будет делиться объем работы по субъекту между дистрибьюторами никто пока не знает.

По последним данным, в программе ДЛО участвуют: национальные дистрибьюторы — ЦВ «Протек», «СИА-Интернешнл», «Биотек», ЗАО «РОСТА»; по Москве — «Шрея Корпорейшнл», «Интерлизинг-Фарм» и «Дина Интернейшнл»; «Аптека-Холдинг» (Брянск и Курск), «Империя-Фарма» (Санкт-Петербург).

С.ГРАЧЕВА