Приказ Руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы от 16.01.2006 N 14 (ред. от 26.01.2006) «О дальнейшем совершенствовании службы амбулаторной химиотерапии онкологических больных» (вместе с «Порядком выписки и отпуска противоопухолевых лекарственных препаратов и лекарственных препаратов поддерживающей терапии»)

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

РУКОВОДИТЕЛЬ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ПРИКАЗ
от 16 января 2006 г. N 14

О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СЛУЖБЫ АМБУЛАТОРНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

(в ред. Приказа Руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы от 26.01.2006 N 25)

В целях осуществления контроля за расходованием средств, выделяемых для оказания амбулаторной химиотерапевтической помощи льготной категории населения по разделам «Онкология», «Онкогематология», а также упорядочения выписки и хранения противоопухолевых лекарственных препаратов и лекарственных препаратов поддерживающей терапии указанной категории населения приказываю: 1. Утвердить Порядок выписки и отпуска противоопухолевых лекарственных препаратов и лекарственных препаратов поддерживающей терапии (приложение). 2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения: 2.1. Назначать на должность врача кабинета (отделения) амбулаторной химиотерапии врача-онколога высшей или первой квалификационной категории, имеющего сертификат специалиста, прошедшего обучение по химиотерапии опухолей на базе кафедры онкологии Российской медицинской академии последипломного образования. 2.2. Утвердить комиссию по лечебному учреждению по уничтожению использованных флаконов и шприц-тюбиков противоопухолевых лекарственных препаратов с участием представителей управления фармации, ГУП города Москвы «Столичные аптеки» и представителя управления здравоохранения административного округа с заполнением акта (приложение N 4 к порядку выписки и отпуска противоопухолевых лекарственных препаратов и лекарственных препаратов поддерживающей терапии). 3. Управлению организации медицинской помощи (Гайнулин Ш.М.), начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения обеспечить строгий контроль за выполнением Порядка выписки, отпуска противоопухолевых лекарственных препаратов и лекарственных препаратов поддерживающей терапии, а также за уничтожением использованных флаконов, шприц-тюбиков противоопухолевых препаратов и средств для поддерживающей терапии. 4. Управлению фармации (Голованова Н.В.) осуществлять контроль за отпуском лекарственных препаратов и списанием использованных вторичных упаковок противоопухолевых лекарственных препаратов. 5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения Семенова Ф.М.

Руководитель
Департамента здравоохранения
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 16.01.2006 г. N 14

ПОРЯДОК
ВЫПИСКИ И ОТПУСКА ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ И ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ

(в ред. Приказа Руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы от 26.01.2006 N 25)

1. Противоопухолевые лекарственные препараты, а также лекарственные препараты поддерживающей терапии для внутреннего применения должны выписываться сроком на один месяц.
2. Выписка рецептов на противоопухолевые лекарственные препараты, а также лекарственные препараты поддерживающей терапии осуществляется врачом кабинета (отделения) амбулаторной химиотерапии или лицом, исполняющим его обязанности, утвержденным приказом по лечебному учреждению. Перечень противоопухолевых препаратов и средств для поддерживающей терапии, а также кабинетов и отделений амбулаторной химиотерапии в административных округах прилагается (приложения N 1 и N 2).
3. Выписку противоопухолевых лекарственных препаратов и гормональных средств для внутривенного или внутримышечного введения осуществлять в день их введения после предварительного осмотра больного врачом-химиотерапевтом с внесением соответствующей записи в амбулаторную карту.
4. Пациент, получивший лекарственный препарат в соответствии с выписанным врачом рецептом, передает препарат лечащему врачу в кабинет химиотерапии для проведения назначенного лечения. Регистрация поступления и расхода лекарственных препаратов, указанных в приложении N 1 производится лечащим врачом в журнале N 1 (приложение N 3).
5. Ежедневно врач кабинета (отделения) амбулаторной химиотерапии сдает использованные флаконы и шприц-тюбики противоопухолевых препаратов старшей медицинской сестре ЛПУ.
6. Ежемесячно комиссия в составе заместителя главного врача по медицинской части ЛПУ, врача-химиотерапевта, представителей управления фармации и ГУП города Москвы «Столичные аптеки» производит уничтожение использованных флаконов и шприц-тюбиков с заполнением акта об уничтожении использованных флаконов, шприц-тюбиков противоопухолевых препаратов и средств для поддерживающей терапии. (п. 6 в ред. Приказа Руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы от 26.01.2006 N 25)
7. Запретить: 7.1. Выписку лекарственных препаратов для внутривенного введения на полный курс химиотерапии. 7.2. Выписку лекарственных препаратов онкологическим больным, проходящим лечение в федеральных и других ведомственных лечебных учреждениях. В случае отсутствия препаратов в федеральных и других ведомственных лечебных учреждениях назначенное ими лечение необходимо проводить в ЛПУ г. Москвы.
8. Руководителям уполномоченных фармацевтических фирм осуществлять: 8.1. Отпуск противоопухолевых лекарственных препаратов для внутривенного или внутримышечного введения в аптечных пунктах без вторичной упаковки с обязательным приложением инструкции по применению лекарственного препарата. 8.2. Хранение использованных вторичных упаковок противоопухолевых лекарственных препаратов осуществлять у заведующего аптечным пунктом до уничтожения. 8.3. Ежемесячное уничтожение использованных вторичных упаковок противоопухолевых лекарственных препаратов осуществлять с участием представителей управления фармации и ГУП города Москвы «Столичные аптеки» (приложение N 5).

Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
Ф.М.СЕМЕНОВ

Приложение N 1
к Порядку

ПЕРЕЧЕНЬ
ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ И СРЕДСТВ
ДЛЯ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ

1. Абитаксел концент. д/инфуз. фл. 30 мг/5 мл
2. Абитаксел концент. д/инфуз. фл. 100 мг/16,7 мл
3. Аредия фл. д/ин. 30 мг в компл. с растворителем
4. Гемзар фл. д/ин. 1,0 лиоф. порошок
5. Гемзар фл. д/ин. 200 мг лиоф. порошок
6. Граноцит 33,6 млн. ЕД д/ин. лиоф. порошок в компл. с растворителем
7. Интрон А р-р д/ин. 18000000 МЕ шприц-ручки 1,2 мл в компл. с иглами
8. Золадекс капс.-депо 3,6 мг шприц аппликатор
9. Золадекс капс.-депо 10,8 мг шприц аппликатор
10. Кампто концентрат д/инф. фл. 40 мг/2 мл
11. Камптотекан д/инф. фл. 100 мг/5 мл
12. Митамицин 5 мг порошок для приготовления инъекционного раствора
13. Винкарельбин фл. 10 мг порошок для приготовления инъекционного раствора
14. Нейпоген р-р д/ин. (шприц-тюбики) 30 млн. ЕД/0,5 мл
15. Нейпоген р-р д/ин. (шприц-тюбики) 48 млн. ЕД/0,5 мл
16. Таксол 30 мг концентрат для инфуз. р-ра фл.
17. Таксол 100 мг концентрат для инфуз. р-ра фл.
18. Томудекс лиоф. пор. д/инф. р-ра фл. 2 мг
19. Герцептин 440 мг
20. Мабтера 10 и 500 мг концентрат для приготовления инъекционного раствора
21. Авастин 100 и 400 мг концентрат для приготовления инъекционного раствора
22. Элоксатин 50 мг порошок для приготовления инъекционного раствора

Приложение N 2
к Порядку

ПЕРЕЧЕНЬ
КАБИНЕТОВ, ОТДЕЛЕНИЙ АМБУЛАТОРНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ И ВРАЧЕЙ-ХИМИОТЕРАПЕВТОВ, ОТВЕТСТВЕННЫХ ЗА ПРОВЕДЕНИЕ ХИМИОТЕРАПИИ В АДМИНИСТРАТИВНЫХ ОКРУГАХ

ЦАО Дневной стационар ОКД N 1 Смирнова О.Д.

             Отделение амбулаторной              Валкин Д.Л.                    химиотерапии поликлиники N 20                                                                                              САО        Кабинет амбулаторной                Беляков Ю.Я.                   химиотерапии ОД N 2                                                                                                        ВАО        Дневной стационар и кабинет         Молчанов А.В.                  амбулаторной химиотерапии ОД N 3                                                                                           ЗАО        Кабинет амбулаторной химиотерапии:                                                                                                    поликлиника N 8                     Шрамко А.Ф.                                                                                       поликлиника N 58                    Когония Л.М.                                                                                      поликлиника N 70                    Стражев С.В.                                                                                      поликлиника N 195                   Анциферов Т.А.                                                                         ЮВАО       Кабинет амбулаторной                                               химиотерапии:                                                                                                                         поликлиника N 24                    Виноградова О.С.                                                                                  поликлиника N 227                   Трофимова А.А.                                                                         ЮЗАО       Кабинет амбулаторной                                               химиотерапии:                                                                                                                         поликлиника N 150                   Шутаков М.Ю.                                                                                      поликлиника N 205                   Потапов С.Л.                                                                                      поликлиника N 84                    Гришина И.М.                                                                           ЮАО        Кабинет амбулаторной                Задея В.Н.                     химиотерапии ОД N 4                                                                                                                   Поликлиника N 170                   Короткова С.В.                                                                         СВАО       Кабинет амбулаторной                Ершова Е.Г.                    химиотерапии: поликлиника N 218                                                                                            Зеленоград Кабинет амбулаторной                Тювинова Е.В.                  химиотерапии: поликлиника N 152                        

Приложение N 3
к Порядку

НАИМЕНОВАНИЕ ЛПУ, КАБИНЕТА ИЛИ ОТДЕЛЕНИЯ АМБУЛАТОРНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ

ЖУРНАЛ N 1
РЕГИСТРАЦИИ ПОСТУПЛЕНИЯ И РАСХОДА ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ И СРЕДСТВ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ КАБИНЕТА (ОТДЕЛЕНИЯ) АМБУЛАТОРНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ

N Дата Приход Расход п/п поступления

      препарата   Откуда   Количество Номер, Ф.И.О.,     Количество Номер, Ф.И.О.   Ф.И.О.,                           получено препарата  серия  подпись     препарата  серия  больного подпись врача,                                               получившего                            осуществляющего                                              врача                                  химиотерапию                                                                                                           1       2         3          4        5        6           7        8      9            10        

Приложение N 4
к Порядку

(в ред. Приказа Руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы от 26.01.2006 N 25)

АКТ
УНИЧТОЖЕНИЯ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ФЛАКОНОВ, ШПРИЦ-ТЮБИКОВ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ И СРЕДСТВ
ДЛЯ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ

Комиссия в составе:

• заместитель главного врача по медицинской части;
• главный врач ЛПУ;
• врач-химиотерапевт;
• представитель управления фармации;
• представитель ГУП города Москвы «Столичные аптеки»;
• представитель ГУП «Аптечный склад N 1». ___________________ произвела уничтожение за период с _____ по (число, месяц, год) ___________________________ использованных флаконов, шприц-тюбиков противоопухолевых препаратов и средств для поддерживающей терапии в количестве __________ (прописью) с указанием серии лекарственных препаратов _________________ штук от __________________ количества больных, которым были применены препараты (указать Ф.И.О. и N амбулаторных карт).

Подписи членов комиссии.

Приложение N 5
к Порядку выписки и
отпуска противоопухолевых
лекарственных препаратов и
лекарственных препаратов
поддерживающей терапии

АКТ
СПИСАНИЯ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ВТОРИЧНЫХ УПАКОВОК ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ «_____» _____________ 200_ Г.

Комиссия в составе: ______________________________________________

N п/п Наименование препарата Серия Количество упаковок

Произвела уничтожение использованных вторичных упаковок противоопухолевых лекарственных препаратов путем разрыва и замачивания в растворе хлорной извести.

Подписи членов комиссии: _________________________________________