Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 24.08.2005 N 342 «О проведении сплошной персонифицированной диспансеризации детей в возрасте от 1 до 18 лет»

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПРИКАЗ

24 августа 2005 г.

N 342

О ПРОВЕДЕНИИ СПЛОШНОЙ ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ 1 ДО 18 ЛЕТ

В последние десятилетия в состоянии здоровья детей сформировались устойчивые негативные тенденции: увеличение факторов риска формирования нарушений здоровья и развития, рост заболеваемости и инвалидности. С целью улучшения состояния здоровья детей с 1998 года в Москве начата Целевая диспансеризация детского населения. Основными задачами Целевой диспансеризации детей являются: совершенствование ранней диагностики и своевременное оказание лечебно-реабилитационной помощи детям; профилактика и снижение детской заболеваемости, количества детей с хронической патологией, инвалидности и смертности; разработка и осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья детей. Опыт здравоохранения города Москвы показывает, что решение данной проблемы возможно только при организации постоянного контроля за состоянием здоровья и развития детей на основе проведения периодических медицинских осмотров, постоянного наблюдения за детьми с отклонениями в состоянии здоровья, комплексных лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий. Лечебно-профилактические учреждения ежегодно проводят диспансеризацию 1,5 млн. детей. Дети с выявленной в результате проведенной диспансеризации патологией получают комплекс восстановительного лечения и реабилитации. В результате раннего выявления заболеваний при диспансеризации, своевременного проведения комплексного лечения, удалось снизить как общую заболеваемость детей за последние 5 лет, так и заболеваемость по основным нозологическим формам: болезни органов дыхания, кроветворных органов, органов пищеварения и др. Удалось также уменьшить количество детей, отнесенных к III группе здоровья, количество детей-инвалидов стабилизировалось. Для улучшения организации проведения Целевой диспансеризации и во исполнение Постановления Правительства Москвы от 19.04.2005 N 231-ПП «О реализации программы «Целевая диспансеризация населения г. Москвы на 2002-2004 гг.» и о программе «Целевая диспансеризация населения Москвы на 2005-2007 гг.», Приказа Комитета здравоохранения от 30.08.2002 N 409 «О выполнении Постановления Правительства Москвы от 23.07.2002 N 572-ПП «О городской программе «Здоровье детей» на 2003-2005 годы», Приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 19.01.2004 N 32 «Об оказании медицинской помощи детям-инвалидам и детям с хронической патологией (3 группа здоровья) в возрасте до 18 лет в детских городских поликлиниках» и Приказа Минздравсоцразвития РФ от 09.12.2004 N 310 «Об утверждении карты диспансеризации ребенка» необходимо проведение персонифицированного учета результатов диспансеризации детей. Внедрение персонифицированного учета результатов диспансеризации позволит улучшить качество оказания медицинской помощи детям и проведения целевых реабилитационных мероприятий. При этом будет проводиться анализ: осмотра детей врачами-специалистами; заболеваемости детей; комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий каждому ребенку; физического, психического и полового развития детей; состояния здоровья детей в различных типах образовательных учреждений; реабилитационные мероприятия с детьми подросткового возраста; проведения лабораторных и инструментальных видов исследований, своевременности проведения вакцинопрофилактики приказываю: 1. Утвердить:
1.1. «Карту ежегодной оценки состояния здоровья ребенка в возрасте от 1 до 18 лет» (приложение 1). 1.2. «Карту оценки состояния здоровья ребенка в возрасте 1-го года» (приложение 2). 1.3. «Карту на ребенка с врожденными пороками (аномалиями) развития» (приложение 3). 2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов и главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения: 2.1. Обеспечить своевременное заполнение в лечебных учреждениях на каждого ребенка в возрасте от 1 до 18 лет: 2.1.1. В детских поликлиниках и домах ребенка: — Приложение 1 — на всех детей в месяц их дня рождения; — Приложение 2 — на детей, которым в данный месяц исполнился 1 год; — Приложение 3 — на детей с врожденными пороками развития. 2.1.2. В городских поликлиниках:
— Приложение 1 — на всех детей подросткового возраста в месяц их дня рождения; — Приложение 3 — на детей подросткового возраста с врожденными пороками развития. Срок: постоянно.
2.2. Обеспечить ежемесячную доставку заполненных приложений 1, 2 и 3 на детей, у которых в текущем месяце был день рождения, в отдел мониторинга здоровья населения в составе бюро медицинской статистики. Срок: до 10 числа следующего за отчетным месяца. 3. Начальнику управления организации медицинской помощи Гайнулину Ш.М. организовать проведение семинаров по персонифицированному учету результатов диспансеризации и заполнению отчетных форм. Срок: сентябрь 2005 г.
4. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Лешкевичу И.А. организовать передачу в Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии (Центр мониторинга диспансеризации детского населения Российской Федерации) баз данных по форме N 030-Д/у «Карта диспансеризации ребенка» ежеквартально к 15 числу следующего за отчетным периодом месяца о вновь родившихся детях и детях декретированных возрастов: 1-го года жизни, 3, 6, 10, 12, 14, 17 лет. Срок: ежеквартально.
5. Начальнику отдела медицинской помощи детям Прошину В.А. и начальнику отдела мониторинга здоровья населения в составе Бюро медицинской статистики Пригожину Е.А.: 5.1. Внедрить программно-аппаратный комплекс для проведения автоматизированного ввода и обработки персонифицированных результатов диспансеризации и обеспечить ввод и обработку поступающей информации. Срок: 01 сентября 2005 г.
5.2. Представить предложение по изменению штатного расписания отдела мониторинга здоровья населения Срок: 01 сентября 2005 г.
5.3. Предоставлять обобщенные материалы о результатах диспансеризации руководителю Департамента здравоохранения. Срок: ежеквартально.
5.4. Подготовить смету ежегодных расходов на проведение работ по сбору и обработке персонифицированных данных о результатах диспансеризации детского населения. Срок: 01 октября 2005 г.
6. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Лешкевичу И.А., главному педиатру Румянцеву А.Г. и главному акушеру-гинекологу Курцеру М.А. подготовить предложение по организации с 1 января 2006 г. «Медицинского информационно-аналитического центра по детству и родовспоможению» на базе отдела мониторинга здоровья населения в составе Бюро медицинской статистики. Срок: 01 октября 2005 г.
7. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения Соболеву В.А. предусмотреть выделение финансовых средств на проведение работ по сбору и обработке персонифицированных данных о результатах диспансеризации детского населения в пределах финансовых средств, выделенных на выполнение мероприятий подпрограммы «Целевая диспансеризация детей». 8. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы на Семенова Ф.М. и заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Лешкевича И.А.

Руководитель
Департамента здравоохранения
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

Приложение N 1
к приказу ДЗ
от 24.08.2005 г. N 342

КАРТА
ЕЖЕГОДНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ 1 ДО 18 ЛЕТ (заполняется на всех детей, у которых в текущем месяце был день рождения)

Пожалуйста, заполняйте форму ручкой с черными или темно-синими чернилами разборчиво большими печатными буквами по следующим образцам:

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я I V X

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Страховой полис: Серия Номер:

2 Фамилия ребенка:

   3  Дата рождения ребенка       -      -                        4  Дата заполнения       -       -  2  0              (дд-мм-гггг)                                                   (дд-мм-гггг)                                  

   5  Наблюдается в поликлинике                  В детской       Во            В составе        В доме       Иное       (вписать номер учреждения):                                взрослой      стационара       ребенка            

6 Место проведения диспансеризации: ЛПУ На дому

7 Место воспитания (пребывания) ребенка:

          Семья          Дом              Учреждение системы           Учреждение системы          Исправительное                          ребенка          образования                  социальной защиты           учреждение      

          Другое                                                                                                            место                                                                                                    

8 Посещает

      образовательное       Да     (    Дошкольное        Школьное        Другое      Номер                  )          учреждение:                                                                     учреждения                   

Нет ( По состоянию здоровья По социальным причинам)

9 Работает: Да Нет

10 Психическое развитие, психическое состояние: 11 Физическое развитие:

Эмоционально-вегетативное: Норма Отклонение Рост см

Психомоторная сфера и поведение: Норма Отклонение Масса кг

Интеллект Норма Опережает Отстает гр

12 Половое развитие (отмечается наличие признака):

Мальчики: Оволосение Ax Оволосение Pb Vox-мутация Оволосение F Развитие L

Девочки: Оволосение Ax Оволосение Pb Развитие Ma Наличие Mе

13 Костно-мышечная система: Нормальная Незначительное отклонение Значительное отклонение

14 Контакты: Туберкулез ЗППП (в т.ч. сифилис) ) Гепатит ВИЧ

15 Вредные привычки: Табакокурение Алкоголь Наркотики Иная токсикомания

16 Число острых заболеваний ребенка за год (укажите количество заболеваний):

Нозологические формы:

ОРВИ ОКИ Пневмония Бронхит ГВЗ Травмы Отравления Прочие

Проведенное за год лечение:

        Антибактериальная  Другая медикаментозная       ЛФК и др. виды        Стационарное       Санаторное                    терапия              терапия             восстановительного                                                                                                      лечения                                                

курс курс постоянно курс раз раз

17 Ребенок осмотрен:

Педиатр Терапевт Аллерголог-иммунолог Акушер-гинеколог

Гастроэнтеролог Дерматовенеролог Кардиолог Невролог

Онколог-гематолог Ортопед-травматолог Отоларинголог Офтальмолог

Психиатр Стоматолог Уролог/андролог Хирург

Эндокринолог Психолог Педагог Логопед

Оборотная сторона

18 Исследования:

                        Анализ Анализ  Анализ Анализ Динамо- Планто- Изме- ЭКГ Флюоро- УЗИ    УЗИ   Эхо-    ОАЭ                           крови   крови   мочи   кала  метрия  грамма  рение     графия  брюш.  щит.  кардио-                                        на                                  АД                полос- желе- графия                                       глюкозу                                                 ти     зы                   

Норма:

Отклонение:

Не проводилось:

19 Вакцинация:

BCG АКДС (АДС) Полиомиелит Гепатит B Корь Паротит Краснуха

Проводится или закончена:

Не проведена:

20 Реакция Манту: Положительная Отрицательная Не проводилась

21 Клинический диагноз ребенка на момент осмотра (Коды МКБ-10):

       Коды по МКБ-10:                                                                                                                                .                 .                 .                 .               .        

Диспансерный учет

Впервые выявлен

       Коды по МКБ-10:                                                                                                                                .                 .                 .                 .               .        

Диспансерный учет

Впервые выявлен

       Коды по МКБ-10:                                                                                                                                .                 .                 .                 .               .        

Диспансерный учет

Впервые выявлен

22 Группа здоровья: I II III IV V Не установлена

23 Медицинская группа для занятий физической культурой: Основная Подготовительная Специальная

24 Рекомендации по лечению:

Показано:

        Антибактериальная  Другая медикаментозная       ЛФК и др. виды        Стационарное       Санаторное                    терапия              терапия             восстановительного                                                                                                      лечения                                                

курс курс постоянно курс раз раз

25 Потребность в медико-педагогической коррекции в образовательном учреждении: Да Нет

   26  В случае      Дата смерти        -      - 2  0           Основная причина                                         смерти:       (дд-мм-гггг)                               смерти                     .                       

Приложение N 2
к приказу ДЗ
от 24.08.2005 г. N 342

КАРТА
ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ 1-ГО ГОДА

Пожалуйста, заполняйте форму ручкой с черными или темно-синими чернилами разборчиво большими печатными буквами по следующим образцам:

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я I V X

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Страховой полис: Серия Номер:

2 Фамилия ребенка:

3 Ребенок наблюдается в поликлинике

(вписать номер учреждения):

          В детской             Во взрослой                В составе               В доме                 Иное                                                               стационара              ребенка                         

4 Место рождения ребенка: Москва Другой населенный пункт

           Роддом           ЦПСиР            Род. отд.              На дому             Другое            Другое                                               стационара                                 ЛПУ               место    

Номер учреждения Номер истории родов

       Очередность рождения                                                      Вес при рождении (гр)                   (при многоплодной беременности)                                                                             

5 Фамилия матери

(по обменной карте):

   6  Возраст ребенка при поступлении под          Дней          Месяцев                                                наблюдение детской поликлиники:                                                                              

7 Группа здоровья новорожденного на 1-ом месяце жизни:

I II III IV V Не установлена

8 Вскармливание:

          Естественное                                  Естественное                               Искусственное            на 1-ом месяце жизни                          до 6-го месяца жизни                       с рождения      

          Естественное                                  Естественное                                                        на 3-ем месяце жизни                          после 6-го месяца жизни                                    

9 Нервно-психическое развитие в возрасте до 1-го года:

          Соответствует возрасту                        Задержка темпов                            Органические                                                           развития                                   поражения       

10 Перинатальные поражения НС: Были Не было

Последствия перинатального поражения НС:

Нарушение ликвородинамики Нарушение сна Другое

Мышечные дистонии Чрезмерно возбудимый ребенок Не было

11 В анамнезе на 1-ом году жизни:

           Рахит                          Анемия                       Дерматит                    Другое                                                                                и экзема                                    

12 Проведены обследования:

ФКУ Гипотиреоз

Приложение N 3
к приказу ДЗ
от 24.08.2005 г. N 342

КАРТА
НА РЕБЕНКА С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ (АНОМАЛИЯМИ) РАЗВИТИЯ

Пожалуйста, заполняйте форму ручкой с черными или темно-синими чернилами разборчиво большими печатными буквами по следующим образцам:

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я I V X

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Страховой полис: Серия Номер:

2 Фамилия ребенка:

3 Ребенок наблюдается в поликлинике

(вписать номер учреждения):

          В детской             Во взрослой                В составе               В доме                 Иное                                                               стационара              ребенка                         

4 Адрес фактического проживания:

Улица:

Дом: Корпус: Квартира:

5 Диагнозы ВПР:

Коды МКБ-10:

. . . . .

Декомпенсированный

Компенсированный

Коррекция оперативная

Коррекция консервативная

Коррекция спонтанная

Коррекция полная

Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет