Информационное письмо Минздравсоцразвития России от 11.12.2009 N 15-4/3108-07 «Рекомендации по организации и проведению вакцинации беременных и родильниц против гриппа A(H1N1)»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО

11 декабря 2009 г.

N 15-4/3108-07

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВАКЦИНАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ И РОДИЛЬНИЦ ПРОТИВ ГРИППА A(H1N1)

Информационное письмо подготовлено сотрудниками Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, ГНЦ «Институт иммунологии ФМБА России», ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.Кулакова».

В связи с тем, что беременные женщины относятся к группе высокого риска по возникновению тяжелых осложнений гриппа, вплоть до летального исхода, вопрос о вакцинации беременных женщин против инфекции, вызываемой вирусом A(H1N1), имеет первостепенное значение. В соответствии с рекомендациями ВОЗ вакцинацию против гриппа беременным женщинам рекомендуется проводить во втором и третьем триместрах беременности в осенне-зимний период. Особого внимания заслуживают женщины, относящиеся к группе риска по развитию тяжелых форм болезни и летальности, вызванной осложнениями гриппа. Решение о вакцинации принимается беременной женщиной самостоятельно после предоставления ей лечащим врачом полной информации об особенностях течения заболевания, риске осложнений, о пользе и возможных осложнениях вакцинации. Проведение вакцинации возможно после подписания беременной женщиной информированного согласия (приложение N 1). Во время беременности вакцинацию против гриппа можно проводить с использованием только инактивированных субъединичных или расщепленных (сплит-) вакцин, так как эти вакцины не содержат живых вирусов и характеризуются высоким профилем безопасности. Вакцинацию против гриппа субъединичными вакцинами можно проводить не только традиционно в осенне-зимний период, перед сезонной вспышкой гриппа, но и в любое время года (круглогодично). С целью профилактики гриппа у беременных и кормящих, вызванного пандемическим штаммом A(H1N1), рекомендованы отечественные вакцины: МоноГрипполНео, МоноГриппол и МоноГрипполПлюс. Вакцинация должна проводиться в соответствии с инструкцией по применению. Организация вакцинации беременных противогриппозной моновакциной A(H1N1). Вакцинация беременных противогриппозной моновакциной A(H1N1) должна проводиться на базе лицензированного прививочного кабинета поликлиники по месту жительства беременной женщины, имеющего стандартное оснащение, включая противошоковый набор (адреналин (N 70/151/11), преднизолон или дексон в ампулах, тавегил в ампулах). Руководством поликлиники разрабатывается порядок вакцинации беременных женщин (выделяются конкретные дни (часы) для беременных, принимаются меры по «разделению» потоков беременных женщин и других пациентов с целью минимизации контакта с инфицированными). Вакцинация против гриппа также может осуществляться в других организациях, оказывающих медицинскую помощь, имеющих лицензию на проведение вакцинации. Вакцинация должна проводиться медицинским персоналом, имеющим сертификат на оказание данного вида медицинской помощи. Перед вакцинацией беременная осматривается акушером-гинекологом и ей выдается на руки заключение об отсутствии противопоказаний к вакцинации. После осмотра акушера-гинеколога беременная женщина осматривается врачом-терапевтом женской консультации (или участковым врачом-терапевтом поликлиники) и ей выдается на руки заключение об отсутствии противопоказаний к вакцинации. С заключениями врачей акушера-гинеколога и терапевта беременная женщина обращается в прививочный кабинет поликлиники по месту жительства для проведения вакцинации. После вакцинации пациентке выдается справка, в которой отмечается название вакцины, серия, номер, доза препарата, дата проведения прививки, название лечебного учреждения, где проводилась прививка, и наличие побочных реакций, если они были. Информация о проведении прививки заносится в «Индивидуальную карту беременной и родильницы» (форма N 111/у) и «Обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы» (форма N 113/у). Организация вакцинации родильниц противогриппозной моновакциной A(H1N1). Вакцинация родильниц осуществляется в соответствии с вышеизложенными рекомендациями. Кормление грудью не является противопоказанием для вакцинации.

Приложение N 1

                          ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ             на проведение вакцинации против гриппа, вызванного                           штаммом вируса A(H1N1)

Я, ___________________________________________________________________, ознакомлена врачом ________________________________________________________ обо всех аспектах проведенной вакцинации.

Я получила информацию о целях, задачах и необходимости проведения прививки вакциной ________________________, сведения о препарате, ожидаемой пользе, безопасности и эффективности, о своих правах и обязанностях. Я предупреждена о возможных осложнениях, нежелательных явлениях и о моих действиях в случае возникновения непредвиденных эффектов.

Я имела возможность обсудить с врачом необходимость проведения данной вакцинации, задать все, интересующие меня, вопросы и удовлетворена полученными ответами.

Я добровольно, осознанно соглашаюсь на вакцинацию вакциной ______________________.

Я согласна добровольно сотрудничать с врачом и немедленно сообщать ему о любом нарушении со стороны моего здоровья.

Фамилия, имя, отчество вакцинируемой

Подпись Дата

Фамилия, имя, отчество врача ____________________________________

Подпись врача Дата