Вопрос: Одной из проблем ЛПУ сегодня является несоответствие площадей в расчете на 1 койку установленным нормативам. Можно ли в такой ситуации организовывать палаты повышенной комфортности? («Менеджер здравоохранения», 2010, N 11)

«Менеджер здравоохранения», 2010, N 11

Вопрос: Одной из проблем ЛПУ сегодня является несоответствие площадей в расчете на 1 койку установленным нормативам. Можно ли в такой ситуации организовывать палаты повышенной комфортности?

Ответ: Безусловно, создание палат или отделений повышенной комфортности в условиях, когда не выдерживаются установленные требования к площадям в расчете на 1 койку и происходит дальнейшее сокращение площадей в расчете на 1 койку, недопустимо. В подобной ситуации возможны два основных варианта: 1. Сокращение коечного фонда стационара, работающего в системе ОМС или оказывающего помощь за счет средств бюджета. В ряде случаев подобные варианты возникают при реструктуризации сети учреждений и сокращении коечного фонда (например, в рамках региональных программ модернизации здравоохранения, прямо нацеливающих на это). Подобные варианты могут появиться и после принятия Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», когда будет открыт свободный доступ в систему ОМС любым ведомственным или частным медицинским организациям и может уменьшиться потребность в мощностях государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения. Наконец, реализация Федерального закона от 08.05.2010 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений» предполагает переход для бюджетных учреждений со сметного финансирования на субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания. Если государственное (муниципальное) задание не обеспечивает полной загрузки всех имеющихся коек, их количество тоже может быть сокращено. При этом следует иметь в виду, что субсидии из соответствующих бюджетов на содержание имущества автономного или бюджетного учреждения также должны быть уменьшены с учетом сокращения количества коек, выполняющих государственное (муниципальное) задание. 2. Использование для увеличения площадей, занимаемых стационарными койками, других помещений учреждения. Такие варианты возможны как в рамках обычной оптимизации использования имеющихся площадей, так и при реализации некоторых направлений аутсорсинга (например, при передаче функций технического обслуживания оборудования и т.д. внешнему исполнителю и высвобождении площадей, на которых размещались штатные сотрудники).

Д.э.н.
Ф.Н.КАДЫРОВ