<Письмо> Роспотребнадзора от 30.11.2005 N 0100/10719-05-32 «О деятельности паразитологических лабораторий в 2004 году»

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПИСЬМО

30 ноября 2005 г.

N 0100/10719-05-32

О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ В 2004 ГОДУ

В 2004 году паразитологические исследования выполнялись в 810 паразитологических лабораториях центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации. Число проведенных паразитологических исследований в 2004 году снизилось по сравнению с предыдущим годом на 14,8% и составило 13083539. На долю проб биологического материала от людей приходится 75%, санитарно-паразитологических проб — 25%. Число исследованных проб на малярию в 2004 году снизилось по сравнению с предыдущим годом на 24,6% и составило 49368. Не проводились исследования на малярию в Амурской, Магаданской, Кировской, Читинской областях, Коми-Пермяцком, Ненецком, Усть-Ордынском, Бурятском, Корякском, Таймырском, Еврейском, Чукотском, Эвенкийском автономных округах, в Республиках Марий Эл, Тыва. Число исследованных проб на гельминтозы и протозоозы в 2004 году снизилось по сравнению с предыдущим годом на 30,6% и составило 7729224 , в 2,7% проб обнаружены возбудители протозоозов и гельминтозов. По видовому составу возбудители паразитарных болезней распределились следующим образом: доля остриц составляет 68%, аскарид — 13%, лямблий — 7%, широкого лентеца — 4%, описторхов — 3%, тениид — 2%, карликового цепня — 2%, прочие гельминты (власоглав, стронгилоиды, дирофилярии) — 1%. Серологически на антитела к антигенам гельминтов и простейших обследовано 131853 человека, выявлено серопозитивных к антигенам: токсоплазм — 35,9%, лямблий — 23%, токсокар — 16%, описторха — 14%, эхинококка — 9%, трихинелл — 3%, прочих — 0,1%. Объем санитарно-паразитологических исследований в 2004 году снизился по сравнению с предыдущим годом на 5,6% в 2004 году и составил 2615418. В структуре санитарно-паразитологических исследований наибольший удельный вес занимают смывы — 82,3%, почва — 7,6%, пищевые продукты — 6,9%, вода — 3%, прочие — 0,1%. Объем исследованных проб смывов снизился на 4,7% в 2004 году по сравнению с предыдущим годом и составил 2152163. В 0,5% проб обнаружены яйца гельминтов и цисты простейших. На долю яиц остриц приходится 99,6% положительных находок, в 0,4% проб обнаружены ооцисты криптоспоридий, онкосферы тениид, яйца аскарид, токсокар, широкого лентеца, личинки стронгилоид. В 2004 году объем исследований проб почвы увеличился незначительно (1,2%) и составил 199331, в 2,8% проб обнаружены яйца гельминтов и цисты простейших. На долю яиц аскарид приходится 53%, токсокар — 37%, власоглав — 4%, остриц — 3%, в 3% проб обнаружены онкосферы тениид, личинки стронгилоид, яйца описторхисов, цист лямблий. Самый высокий процент обнаружения возбудителей паразитарных болезней в почве территорий животноводческих комплексов (3,49%), в местах растениеводческой продукции (2,96%), в селитебной зоне (2,96%). В разрезе территорий процент обнаружения возбудителей паразитарных болезней в почве колеблется от 0% (Ненецкий автономный округ, Республика Тыва, Саха, Магаданская область), до 50% в Корякском автономном округе Республике Дагестан. Высок процент обнаружения в Ненецком автономном округе 44,4%, Томской области 19%. Объем проб пищевых продуктов снизился на 1,8% в 2004 году по сравнению с предыдущим годом и составил 181340, в 1,7% проб обнаружены яйца гельминтов и цисты простейших. Самый высокий процент обнаружения возбудителей паразитарных болезней в рыбе и рыбной продукции 5,55%. Не проводят исследования пищевой продукции по паразитологическим показателям в Эвенкийском автономном округе, практически не проводятся исследования в Ивановской области (16 проб), Корякском автономном округе (18 проб). В разрезе территорий процент обнаружения возбудителей паразитарных болезней в пищевых продуктах колеблется от 0% в Республике Марий Эл до 76,9% в Республике Дагестан. Высок процент обнаружения в Ненецком автономном округе 44,4%, Томской области 19%. В 2004 году в пробах воды централизованного водоснабжения в 0,5% обнаружены цисты лямблий и в 0,03% ооцисты криптоспоридий, в пробах воды нецентрализованного водоснабжения в 0,2% обнаружены цисты лямблий. Вопреки требованиям СанПиНа 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества», СанПиНа 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества» не проводятся исследования питьевой воды централизованного водоснабжения по паразитологическим показателям в Липецкой, Кировской, Томской, Смоленской областях, Еврейском, Корякском автономных округах, Чеченской Республике. По одной пробе воды по паразитологическим показателям проведено в Республике Бурятия и Магаданской области. Объем исследованных проб воды плавательных бассейнов по паразитологическим показателям увеличился на 6,8% в 2004 году по сравнению с предыдущим годом и составил 10338, в 0,7% проб обнаружены яйца гельминтов и цисты простейших. Не проводятся исследования воды плавательных бассейнов по паразитологическим показателям в Республиках Дагестан, Тыве, Алтае; Таймырском, Эвенкийском, Корякском автономных округах. Крайне мало проведено исследований в Астраханской (4 пробы), Ивановской (7 проб), Читинской (5 проб), Калининградской (9 проб), областях, Еврейском автономном округе (9 проб). Копроовоскопические исследования в большинстве паразитологических лабораторий проводятся только одним методом, не внедряются методы исследования эфир-уксусного или эфир-формалинового осаждения. Удельный вес паразитологических исследований выполненных на внебюджетных средствах финансирования увеличился с 26% в 2002 году до 44% в 2004 году. В ряде территорий не контролируется взаимосвязь данных исследований проб по паразитологическим показателям, при составлении таблиц отчетных форм N 18 «Сведения о санитарном состоянии района, города, области, края, республики», N 6-03-санэпид «Сведения о работе микробиологической (бактериологической, особо опасных инфекций, вирусологической, паразитологической) лаборатории центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора» и N 9-94-санэпид «Отчет о работе отделов (отделений) гигиены детей и подростков центров госсанэпиднадзора». Анализ данных формы N 9-94-санэпид «Отчет о работе отделов (отделений) гигиены детей и подростков центров госсанэпиднадзора» обнаруживает недостаточный лабораторный контроль по паразитологическим показателям в детских и подростковых учреждениях страны. Паразитологические лаборатории не укомплектованы квалифицированными кадрами с высшим образованием. Паразитологические исследования в Брянской, Смоленской, Тамбовской, Архангельской, Владимирской, Вологодской, Иркутской, Псковской, Кировской, Мурманской, Магаданской, Пензенской, Томской, Самарской областях, Хабаровском крае, республиках: Адыгея, Алтай, Карачаево-Черкесская, Мордовия, Удмуртская, Коми-Пермяцком, Ненецком, Таймырском, Бурятском, Эвенкийском, Корякском автономных округах выполняются средними медицинскими работниками. При проверке по организации надзора за паразитарными болезнями ряда территорий (Волгоградской, Кемеровской областей, Ямало-Ненецкого автономного округа) отмечается недостаточность материально-технической базы паразитологических лабораторий: отбор проб воды проводится «ковшом», отсутствуют пробоотборники типа «ПробоКонг» и т.д., центрифуги, вытяжные шкафы, лабораторная мебель, в работе используются микроскопы — монокуляры школьного типа, рекомендуемые для демонстрации препаратов, а не для диагностических исследований. Режим работы паразитологических лабораторий не отвечает требованиям санитарных правил 1.2.731-99 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности и гельминтами». Не всегда проводится внутрилабораторный контроль в паразитологических лабораториях. В целях повышения работы по профилактике паразитарных заболеваний Руководителям Территориальных управлений по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации, Главным врачам ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации предлагаю: — укрепить материально-техническую базу паразитологических лабораторий (приобрести микроскопы типа Микмед-1,2, центрифуги, пробоотборники, лабораторную мебель и т.д.); — обеспечить режим работы паразитологических лабораторий в соответствии с требованиями санитарных правил 1.2.731-99 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности и гельминтами»; — расширить перечень санитарно-паразитологических исследований в соответствии с МУ 3.2.1756-03 «Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями»; — усилить контроль за качественной подготовкой статистических форм отчетности по паразитологическим показателям; — рекомендовать систематическую подготовку кадров по разделу паразитология, в том числе на центральных базах Института медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И.Марциновского ММА им. И.М.Сеченова и кафедры тропических и паразитарных болезней Российской медицинской академии последипломного образования в г. Москве; — представить данные о кадровом составе и материально-технической базе паразитологических лабораторий в соответствии с разработанными таблицами (приложение) на электронном носителе Е-mail: [email protected] к 30.12.2005; — информировать о ходе выполнения предложений Федеральную службу к 30.12.2005.

Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО

Приложение

Таблица N 1

Материально-техническая база паразитологических лабораторий

  Название ФГУЗ "Центр гигиены      Наименование       Год выпуска    и эпидемиологии" и филиалов      оборудования                    

Таблица N 2

Специалисты, выполняющие паразитологические и энтомологические исследования

  Название       ФИО   должность стаж ра-  Последняя    Сертификат   ФГУЗ "Центр                    боты (по  специализа-   N, дата     гигиены и                      специаль- ция по пара- получения    эпидемиоло-                    ности)    зитологии                 гии" и                                   (год, место)             

филиалов

Таблица N 3

Специалисты, курирующие раздел паразитологии и имеющие специализацию по паразитологии

   Наименование ТУ       ФИО     должность  Стаж     Последняя       "Роспотребнадзора"                       работы  специализация     и территориальных                               по паразитологии        отделов                                      (год, место)