<Письмо> Роспотребнадзора от 09.11.2005 N 0100/9705-05-27 «О разъяснении требований СанПиН 2.1.3.1375-03″ Вопрос: Наша консультация пользуется портативной лазерной установкой для проведения: лазервапоризации шейки матки, удаления папиллом наружных половых органов. При очередной проверке СЭС вынесла предписание, что нам необходимо иметь операционную и лицензию на оперативную гинекологию. Соответствует ли это действительности, ведь лечение шейки матки является малой неинвазивной манипуляцией и может выполняться в амбулаторных условиях? («Бизнес медицина», 2005, N 8-9)

Примечание.
При применении следует учитывать, что СанПиН 2.1.3.1375-03 утратили силу в связи с изданием Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58, утвердившего новые санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Требования к размещению стационаров туберкулезного профиля см. в пунктах 2.2 и 2.7 новых СанПиН 2.1.3.2630-10. Текст документа

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПИСЬМО
от 9 ноября 2005 г. N 0100/9705-05-27

О РАЗЪЯСНЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ САНПИН 2.1.3.1375-03

В Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека поступают многочисленные обращения о разъяснении требований СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» при размещении противотуберкулезных стационаров и диспансеров. Размещение туберкулезных диспансеров не регламентируется санитарным законодательством. Размещение туберкулезных стационаров регламентируется п.п. 2.1. и 2.2. СанПиН 2.1.3.1375-03, в соответствии с которым противотуберкулезные больницы мощностью свыше 1000 коек располагают в пригородной зоне или в зеленых массивах на расстоянии не менее 500 метров от территории жилой застройки. В соответствии с п. 2.6. не допускается размещать туберкулезные стационары в жилых домах. При размещении новых туберкулезных стационаров мощностью менее 1000 коек и диспансеров, размер санитарно-защитной зоны определяется в каждом конкретном случае, с учетом планировки и застройки городских, поселковых и сельских населенных пунктов, территориальным управлением Роспотребнадзора в установленном порядке. Размещение лечебных корпусов существующих туберкулезных и инфекционных стационаров в условиях сложившейся застройки регламентируется в соответствии с требованиями документов действующего ранее санитарного законодательства.

Заместитель руководителя
Л.П.ГУЛЬЧЕНКО

«Бизнес медицина», 2005, N 8-9

Вопрос: Наша консультация пользуется портативной лазерной установкой для проведения: лазервапоризации шейки матки, удаления папиллом наружных половых органов. При очередной проверке СЭС вынесла предписание, что нам необходимо иметь операционную и лицензию на оперативную гинекологию. Соответствует ли это действительности, ведь лечение шейки матки является малой неинвазивной манипуляцией и может выполняться в амбулаторных условиях?

Ответ: Действия территориального органа Роспотребнадзора вряд ли можно считать правомерными и вот почему. Приказом Минздрава РФ от 26.07.2002 г. N 238 «Об организации лицензирования медицинской деятельности» (в ред. от 23.06.2004 г.) утверждена «Номенклатура работ и услуг по оказанию соответствующей медицинской помощи». В эту Номенклатуру не включен такой вид медицинских услуг как «оперативная гинекология», тогда как лицензия на осуществление медицинской деятельности выдается на конкретные виды медицинской деятельности в соответствии именно с этой Номенклатурой. В то же время указанной Номенклатурой в рамках амбулаторно-клинической помощи предусмотрено проведение следующих работ и услуг: 03.001 работы и услуги по специальности акушерство и гинекология; 03.045 работы и услуги по специальности хирургия. Требования к оказанию медицинской помощи по специальности «акушерство и гинекология» конкретизированы в «Отраслевых стандартах объемов обследования и лечения при гинекологических заболеваниях», утвержденных Приказом Минздрава РФ от 05.11.98 г. N 323. В соответствии с «Инструкцией по организации работы женской консультации», утвержденной Приказом Минздрава РФ от 10.02.2003 г. N 50, женские консультации осуществляют амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь в соответствии с действующим Положением об организации деятельности женской консультации, утвержденным Приказом Минздрава РФ от 30.12.1999 г. N 462 «О совершенствовании организации медицинской помощи беременным женщинам и гинекологическим больным». Согласно пункту 7 этого Положения женская консультация осуществляет квалифицированную акушерско-гинекологическую помощь вне-, в период беременности и в послеродовом периоде, услуги по планированию семьи и охране репродуктивного здоровья в том числе и путем выполнения малых гинекологических операций с использованием современных медицинских технологий (гистероскопия, лазеро-, криотерапия и т.д.). «Перечень малых гинекологических операций и манипуляций для выполнения в дневном стационаре» установлен указанной выше Инструкцией. При этом в данной Инструкции женской консультации рекомендуется, но не вменяется в обязанность иметь малую операционную и комнату временного пребывания больных (стационар дневного пребывания).

Директор юридической компании
«Юнико-94»
М.И.МИЛУШИН
Подписано в печать
08.11.2005