Приказ Минздравсоцразвития России от 17.09.2007 N 610 «О мерах по организации оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией» (вместе с «Положением об оказании паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией», «Положением об организации деятельности отделения медико-социальной реабилитации и правовой помощи Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (в рамках оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией)», «Положением об организации деятельности кабинета инфекционных заболеваний амбулаторно-поликлинических учреждений или стационарно-поликлинических учреждений (в рамках оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией)», «Положением об организации деятельности палат паллиативной помощи в отделениях инфекционной, туберкулезной, наркологической или многопрофильной больницы, оказывающих медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией», «Положением об организации деятельности отделения паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией в составе лечебно-профилактического учреждения») (Зарегистрировано в Минюсте России 19.10.2007 N 10355)
Зарегистрировано в Минюсте России 19 октября 2007 г. N 10355
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 17 сентября 2007 г. N 610
О МЕРАХ ПО ОРГАНИЗАЦИИ
ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
В целях совершенствования и повышения качества оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией приказываю: 1. Утвердить:
Положение об оказании паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией согласно приложению N 1; Положение об организации деятельности отделения медико-социальной реабилитации и правовой помощи Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (в рамках оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией) согласно приложению N 2; Положение об организации деятельности кабинета инфекционных заболеваний амбулаторно-поликлинических учреждений или стационарно-поликлинических учреждений (в рамках оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией) согласно приложению N 3; Положение об организации деятельности палат паллиативной помощи в больничных учреждениях, оказывающих медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией, согласно приложению N 4; Положение об организации деятельности отделения паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией в составе лечебно-профилактического учреждения согласно приложению N 5; Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала отделения паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией согласно приложению N 6; Примерный перечень технического оснащения отделения паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией согласно приложению N 7. 2. Федеральному научно-методическому центру по профилактике и борьбе со СПИДом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (В.В.Покровский) осуществлять организационно-методическое руководство по оказанию паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией. 3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации Р.А.Хальфина.
И.о. Министра
М.Ю.ЗУРАБОВ
Приложение N 1
к Приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 17.09.2007 г. N 610
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОКАЗАНИИ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
- Настоящее Положение регулирует правила оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией.
- Под паллиативной помощью понимается комплекс мер, направленных на улучшение качества жизни человека, страдающего неизлечимым заболеванием, включающий медицинскую, социальную и психологическую поддержку больного и членов его семьи.
- Паллиативная помощь оказывается больным ВИЧ-инфекцией, имеющим существенно ограниченные физические или психические возможности и нуждающимся в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе.
- Основные задачи медицинских учреждений при оказании паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией: — проведение терапии для купирования или смягчения симптомов заболевания, а также клинически выраженных побочных эффектов назначаемых лекарственных средств, включая антиретровирусные препараты; — оказание медико-социальной помощи больным ВИЧ-инфекцией и членам их семей; — оказание медико-психологической помощи больным ВИЧ-инфекцией на стадии прогрессирования заболевания; — обеспечение ухода за больными ВИЧ-инфекцией, способность к самообслуживанию которых значительно снижена или утрачена; — медико-психологическая помощь медицинским и социальным работникам, волонтерам, оказывающим паллиативную помощь больным ВИЧ-инфекцией.
- Оказание паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией в субъекте Российской Федерации предусматривает взаимодействие медицинских учреждений, центров социальной защиты населения и общественных организаций.
- Взаимодействие учреждений, оказывающих паллиативную помощь больным ВИЧ-инфекцией, регулирует комиссия по вопросам ВИЧ-инфекции, создаваемая в субъекте Российской Федерации.
- Организацию паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией в субъекте Российской Федерации обеспечивает руководитель территориального центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее — Центр СПИД).
- Паллиативная помощь больным ВИЧ-инфекцией может осуществляться: — отделением медико-социальной реабилитации и правовой помощи, клинико-диагностическое отделение территориального Центра СПИД; — кабинетом инфекционных заболеваний амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений; — палатами паллиативной помощи в отделениях инфекционной, туберкулезной, наркологической или многопрофильной больниц; — отделением паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией инфекционной, туберкулезной, наркологической или многопрофильной больницы; — наркологическим реабилитационным центром; — центром общей врачебной (семейной) практики; — медико-социальным отделением центров и комплексных центров социального обслуживания; — хосписом; — больницей сестринского ухода; — учреждениями здравоохранения, обеспечивающими лечение хронического болевого синдрома и паллиативную помощь больным с наличием морфологически подтвержденного диагноза распространенной формы злокачественного новообразования.
- Проведение паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией обеспечивают руководители медицинских учреждений либо руководители соответствующих структурных подразделений учреждений.
- Больным ВИЧ-инфекцией с незначительными функциональными нарушениями паллиативная помощь оказывается в амбулаторно-поликлинических условиях.
- Больные ВИЧ-инфекцией, страдающие интенсивным болевым и другими синдромами, приводящими к временным нарушениям физического или психического состояния и необходимости индивидуального ухода, госпитализируются в палаты паллиативной помощи в отделениях инфекционной, туберкулезной, наркологической или многопрофильной больниц.
- Больные ВИЧ-инфекцией, имеющие выраженные стойкие функциональные нарушения при наступлении декомпенсации состояния госпитализируются в отделение паллиативной помощи инфекционной, туберкулезной, наркологической или многопрофильной больницы. Больные также могут быть направлены в хоспис или больницу сестринского ухода при наличии их на территории субъекта Российской Федерации. Госпитализация больных ВИЧ-инфекцией в отделение паллиативной помощи инфекционной, туберкулезной, наркологической или многопрофильной больницы осуществляется по медицинским показаниям на основании заключения комиссии по вопросу направления больных ВИЧ-инфекцией в отделение паллиативной помощи, создаваемой в отделении медико-социальной реабилитации и правовой помощи в Центре СПИД, возглавляемой заведующим отделением медико-социальной реабилитации и правовой помощи. В состав комиссии рекомендуется включать врача-инфекциониста, специалиста по социальной работе, врача-психотерапевта, юриста и других специалистов.
- Больные ВИЧ-инфекцией со сниженной или утраченной способностью к самообслуживанию в результате хронической соматической патологии, нарушений двигательных или высших психических функций, а также больные на терминальной стадии заболевания ВИЧ-инфекции обеспечиваются паллиативной помощью на дому, осуществляемой специалистами территориального Центра СПИД, территориальных амбулаторно-поликлинических или стационарно-поликлинических учреждений, центров общей врачебной (семейной) практики, хосписа, центров социального обслуживания.
- При организации паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией Центр СПИД осуществляет: — разработку и реализацию системы оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией субъекта Российской Федерации; — обучение методам паллиативной помощи и их внедрение в практику работы медицинского и немедицинского персонала медицинских учреждений, центров и комплексных центров социального обслуживания, осуществляющих лечение, реабилитационную помощь и социальную защиту больных ВИЧ-инфекцией; — привлечение и координацию деятельности некоммерческих общественных организаций при оказании паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией; — разработку стратегии реабилитации лиц, оказывающих паллиативную помощь больным ВИЧ-инфекцией.
- Для оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией рекомендуется привлекать следующих специалистов: — врач-инфекционист (либо врач-терапевт); — врач-психотерапевт и/или медицинский психолог; — врач-психиатр-нарколог; — менеджер по управлению медицинским персоналом; — специалист по социальной работе; — медицинская сестра (патронажная); — социальный работник. В оказании паллиативной помощи могут принимать участие и другие медицинские специалисты, а также сотрудники некоммерческих организаций, консультанты из числа людей, больных ВИЧ-инфекцией, волонтеры (в том числе сестры милосердия).
Приложение N 2
к Приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 17.09.2007 г. N 610
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И ПРАВОВОЙ ПОМОЩИ ЦЕНТРА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИД И ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (В РАМКАХ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ)
- Настоящее Положение регулирует деятельность отделения медико-социальной реабилитации и правовой помощи (далее — отделение) Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее — Центр СПИД) в части оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией.
- Структура и штатная численность медицинского и другого персонала отделения утверждается руководителем Центра СПИД, в составе которого оно создано.
- Основные задачи деятельности отделения (в рамках оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией): — оказание паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией при их обращении в Центр СПИД; — консультативная помощь специалистам медицинских учреждений по вопросам медицинской помощи, психолого-социальной поддержки, ухода за больными ВИЧ-инфекцией, нуждающимися в паллиативной помощи; — обучение специалистов амбулаторно-поликлинических медицинских учреждений по вопросам клинического течения, лечения ВИЧ-инфекции, особенностям сестринского ухода на дому за больными ВИЧ-инфекцией; — обеспечение взаимодействия с территориальными центрами социального обслуживания с целью организации паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией; — осуществление взаимодействия с общественными, религиозными и другими организациями по оказанию паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией; — оказание на дому паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией с существенно сниженной или утраченной способностью к самообслуживанию (совместно с территориальными амбулаторно-поликлиническими учреждениями и центрами социального обслуживания населения центров и комплексных центров социального обслуживания); — отбор согласно медицинским показаниям больных ВИЧ-инфекцией для направления на госпитализацию в отделение паллиативной помощи инфекционной, туберкулезной, наркологической и многопрофильной больниц; — привлечение волонтеров к оказанию паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией, обучение, планирование и контроль качества их деятельности; — консультирование родственников нуждающихся в паллиативной помощи больных ВИЧ-инфекцией; — профилактика синдрома эмоционального выгорания у медицинских и социальных работников, волонтеров, оказывающих паллиативную помощь больным ВИЧ-инфекцией; — ведение медицинской документации, касающейся оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией, в установленном порядке.
- Для выполнения основных задач по оказанию медико-социальной и психологической помощи больным ВИЧ-инфекцией рекомендуется следующий состав специалистов отделения: врач-инфекционист (либо врач-терапевт), врач-психотерапевт, психолог, специалист по социальной работе, средние медицинские работники, менеджер по управлению медицинским персоналом, юрист.
- Штатная численность врачебного персонала отделения определяется рекомендуемыми нормами нагрузки врачей Центров СПИД согласно утвержденным в установленном порядке нормативно-правовым актам: врач-инфекционист, врач-терапевт, врач-психотерапевт, врач-психиатр-нарколог: первичное посещение — 40 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 30 минут.
- С целью осуществления патронажа больных ВИЧ-инфекцией, консультирования сотрудников медицинских учреждений, оказывающих помощь больным ВИЧ-инфекцией, рекомендуется организовать патронажную бригаду (в составе врача-инфекциониста (врача-терапевта) и медицинской сестры) в составе отделения медико-социальной реабилитации или клинико-диагностического отделения Центра СПИД. Для обеспечения работы бригады рекомендуется наличие автотранспорта.
Приложение N 3
к Приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 17.09.2007 г. N 610
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА
ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ИЛИ СТАЦИОНАРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ (В РАМКАХ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ)
- Настоящее Положение регулирует деятельность кабинета инфекционных заболеваний (далее — кабинет) амбулаторно-поликлинических или стационарно-поликлинических учреждений в части оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией.
- Положение о кабинете утверждается руководителем медицинского учреждения.
- Структура и штатная численность медицинского и иного персонала кабинета утверждается руководителем медицинского учреждения в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической и профилактической работы.
- Основные задачи деятельности кабинета (в части оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией): — осуществление учета больных ВИЧ-инфекцией, проживающих на территории деятельности кабинета, своевременное информирование территориального Центра СПИД о больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в паллиативной помощи; — оказание консультативно-диагностической и лечебной помощи больным ВИЧ-инфекцией; — направление больных ВИЧ-инфекцией согласно медицинским показаниям в Центр СПИД или на стационарное лечение; — организация помощи на дому больным ВИЧ-инфекцией, способность к самообслуживанию которых существенно снижена или утрачена (совместно с территориальным центром социального обслуживания); — оказание психологической поддержки родственникам больных ВИЧ-инфекцией, их обучение приемам и методам ухода за тяжелобольными ВИЧ-инфицированными людьми; — ведение медицинской документации, касающейся оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией, в установленном порядке.
- Организацию и проведение помощи больному ВИЧ-инфекцией по месту его жительства обеспечивает руководитель территориального амбулаторно-поликлинического или стационарно-поликлинического медицинского учреждения.
Приложение N 4
к Приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 17.09.2007 г. N 610
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПАЛАТ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ В ОТДЕЛЕНИЯХ ИНФЕКЦИОННОЙ, ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ, НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ИЛИ МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЫ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
- Настоящее Положение регулирует деятельность палат паллиативной помощи в отделениях инфекционной, туберкулезной, наркологической или многопрофильной больницы, оказывающих помощь больным ВИЧ-инфекцией.
- Палаты паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией могут создаваться в отделениях инфекционной, туберкулезной, наркологической и многопрофильной больниц.
- Целью организации палат паллиативной помощи является создание оптимальных условий для больных ВИЧ-инфекцией, имеющих временные выраженные нарушения физических или психических функций и ограниченную способность к самообслуживанию, оказание им паллиативной помощи.
- Основные задачи деятельности палат паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией: — оказание паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией, имеющим временные выраженные функциональные нарушения, приводящие к ограничению способности к самообслуживанию и необходимости сестринского ухода; — проведение симптоматической, этиотропной и патогенетической терапии; — проведение комплексного восстановительного лечения (включая фармакотерапию, физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж), профилактика тяжелых последствий поражения центральной нервной системы, оказание психотерапевтической помощи больным ВИЧ-инфекцией, находящихся в палатах паллиативной помощи.
- Показания для размещения больных ВИЧ-инфекцией в палатах паллиативной помощи: — интенсивный болевой синдром; — выраженные трофические расстройства; — нарушения двигательных и высших психических функций при поражении центральной нервной системы; — другие синдромы, приводящие к временным выраженным нарушениям физического или психического состояния и необходимости сестринского ухода за больным.
- Палаты паллиативной в отделениях инфекционной, туберкулезной, наркологической или многопрофильной больницы помощи рекомендуется организовывать по типу боксов или полубоксов, оснащать системой подачи кислорода, обеспечивать оборудованием для проведения интенсивного ухода и терапии.
- За больными ВИЧ-инфекцией, находящимися в палатах паллиативной помощи в отделениях инфекционной, туберкулезной, наркологической или многопрофильной больницы, осуществляют консультативное наблюдение врач-инфекционист, врач-психотерапевт, врач-реабилитолог.
- В случае необходимости к оказанию помощи больным ВИЧ-инфекцией, находящимся в палатах паллиативной помощи, могут привлекаться социальные работники, волонтеры, в том числе сестры милосердия.
Приложение N 5
к Приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 17.09.2007 г. N 610
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ
ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В СОСТАВЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
- Настоящее Положение регулирует деятельность отделения паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией (далее — отделение) в составе лечебно-профилактического учреждения.
- Отделение создается руководителем лечебно-профилактического учреждения (инфекционной, туберкулезной или многопрофильной больницы) в качестве его структурного подразделения.
- Структура и штатная численность медицинского и другого персонала отделения утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого оно создается, в соответствии с потребностью в данном виде помощи с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 6.
- Положение об отделении утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения.
- Основными задачами деятельности отделения являются: — оказание паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией со стойкими физическими и/или психическими нарушениями, утратой способности к самообслуживанию, нуждающимся в постоянном сестринском уходе и медицинской помощи;
Примечание. Об обезболивающей терапии нуждающимся пациентам при оказании им медицинской помощи см. письма Минздрава России от 20.11.2014 N 25-4/10/2-8738, от 27.02.2014 N 25-4/10/2-1277.
— диагностика и лечение хронического болевого синдрома у больных ВИЧ-инфекцией; — проведение консультаций, обучения и стажировки врачей, среднего и младшего медицинского персонала по вопросам оказания медицинской, психологической помощи и уходу за инкурабельными больными ВИЧ-инфекцией; — проведение консультаций и обучения родственников уходу за больными ВИЧ-инфекцией со стойкими физическими и/или психическими нарушениями; — учет и хранение подлежащих предметно-количественному учету медикаментов, в том числе применяемых для лечения болевого синдрома; — ведение медицинской документации, касающейся оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией, в установленном порядке.
- Госпитализация больных ВИЧ-инфекцией в отделение осуществляется по медицинским показаниям на основании заключения комиссии по вопросу направления больных ВИЧ-инфекцией в отделение паллиативной помощи территориального Центра СПИД.
- Госпитализации в отделение паллиативной помощи подлежат больные ВИЧ-инфекцией со стойкими физическими или психическими нарушениями, приведшими к утрате способности к самообслуживанию, необходимости постоянного сестринского ухода и медицинской помощи. Показаниями для госпитализации больных ВИЧ-инфекцией в отделение паллиативной помощи являются: — терминальная стадия ВИЧ-инфекции (при невозможности оказания паллиативной помощи на дому); — морфологически подтвержденный диагноз распространенной формы злокачественного новообразования, не подлежащего радикальному противоопухолевому лечению (больной также может быть госпитализирован в отделение паллиативной помощи или хоспис для инкурабельных онкологических больных); — хронический болевой синдром, обусловленный злокачественным новообразованием (больной также может быть направлен в отделение паллиативной помощи онкологическим больным или в хоспис для пациентов с онкологической патологией); — длительный болевой синдром иной этиологии; — тяжелые мнестико-интеллектуальные нарушения (деменция), двигательные неврологические расстройства, возникшие в результате перенесенных оппортунистических и вторичных заболеваний, инсульта, черепно-мозговой травмы, злоупотребления психоактивными веществами; — глубокие трофические расстройства (трофические язвы, пролежни); — другие клинические состояния, приводящие к стойкому хронического характера снижению или утрате физических или психических функций и требующие постоянной медицинской помощи и сестринского ухода за больным. Больные ВИЧ-инфекцией с указанной патологией могут быть также направлены в хоспис или больницу сестринского ухода.
- При техническом оснащении отделения рекомендуется использовать примерный перечень оснащения согласно приложению N 7.
Приложение N 6
к Приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 17.09.2007 г. N 610
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
I. Врачебный персонал
Заведующий отделением из расчета 1 должность на отделение свыше 40 коек Врач-терапевт из расчета 1 должность на 20 коек Врач-инфекционист из расчета 1 должность на 20 коек Врач-психотерапевт из расчета 1 должность на 15 коек Врач-психиатр-нарколог из расчета 1 должность на 25 коек Врач-невролог из расчета 1 должность на 20 коек Врач-физиотерапевт из расчета 1 должность в отделении Врач-хирург из расчета 1 должность в отделении
Врач-анестезиолог-реаниматолог из расчета 1 должность в отделении
Врач-дерматовенеролог из расчета 1 должность в отделении
Врач-офтальмолог из расчета 1 должность в отделении
Врач по лечебной физкультуре в зависимости от объема работы
Врач-рефлексотерапевт в зависимости от объема работы
Врач функциональной диагностики в зависимости от объема работы
II. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра палатная из расчета 1 круглосуточный пост на 10 коек
Медицинская сестра процедурной из расчета 1 должность на 20 коек
Медицинская сестра по массажу из расчета 1 должность на 15 коек
Старшая медицинская сестра из расчета 1 должность на отделение свыше 40 коек III. Младший медицинский персонал
Младшая медицинская сестра по из расчета 1 круглосуточный пост уходу за больными, санитарка на 10 коек
Санитарка (буфетчица) из расчета 1 должность на 20 коек
Санитарка (ваннщица) в отделениях до 20 коек — 1
Сестра-хозяйка из расчета 1 должность на 1
IV. Другой персонал
Медицинский психолог из расчета 1 должность на 20 коек
Инструктор-методист по лечебной в зависимости от объема работы физкультуре
Социальный работник из расчета 1 должность на 20 коек
Оператор ЭВМ должность на отделение
Приложение N 7
к Приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 17.09.2007 г. N 610
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ТЕХНИЧЕСКОГО ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ (ИЗ РАСЧЕТА НА 40 КОЕК)
N Наименование оборудования Единицы Минимально п.п. измерения необходимое количество 1. Функциональные трехсекционные кровати шт. 40 2. Прикроватные столики с изменением шт. 40 наклона 3. Кресла-стулья с санитарным оснащением шт. 20 4. Инвалидные кресла-коляски (комнатные, шт. 5 прогулочные) 5. Опора для спины шт. 20 6. Ходунки, трости различной конструкции шт. 30 7. Ходунки локтевые шт. 5 8. Поручень напольный шт. 5 9. Подъемники шт. 5 10. Противопролежневые матрацы и валики шт. 40 11. Каталка, оснащенная устройством для шт. 3 мытья лежачего больного
