Приказ Минздрава СССР от 18.04.1986 N 539 (с изм. от 19.09.1988) «Об организации лабораторий клинической иммунологии» «Типовая Инструкция по охране труда для персонала операционных блоков» (утв. Минздравом СССР 29.08.1988, согласована постановлением ЦК профсоюза медработников от 16.08.1988 протокол N 20-58)

Действие приказа распространено на лаборатории клинической иммунологии больниц и клиник согласно дополнительному перечню. — Приказ Минздрава СССР от 19.09.1988 N 716. Текст документа

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ

18 апреля 1986 г.

N 539

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ЛАБОРАТОРИЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ

(с изм., внесенными Приказом Минздрава СССР от 19.09.1988 N 716)

В целях внедрения в практику лечебно-профилактических учреждений страны исследований по оценке иммунологического статуса человека, диагностики иммунодефицитных состояний и других форм иммунопатологии 1. Утверждаю:
1.1. Перечень больниц, станций переливания крови, клиник, в которых в первую очередь организуются лаборатории клинической иммунологии в 1986 году (приложение 1). 1.2. Штатные нормативы медицинского персонала лабораторий клинической иммунологии больниц, станций переливания крови, клиник (приложение 2). 1.3. Положение о лаборатории клинической иммунологии больниц, станций переливания крови, клиник (приложение 3). 1.4. Примерный перечень оснащения лаборатории клинической иммунологии (приложение 4). 2. Приказываю:
2.1. Министрам здравоохранения союзных республик: 2.1.1. Обеспечить организацию лабораторий клинической иммунологии в составе учреждений здравоохранения, указанных в приложении 1. 2.1.2. Укомплектовать их медицинским персоналом в соответствии с приложением 2. 2.1.3. Направить врачей, назначаемых на должность заведующих вновь организуемых лабораторий клинической иммунологии, для специальной подготовки в Институт иммунологии Минздрава СССР в сроки, согласованные с институтом. 3. Возложить на Институт иммунологии Минздрава СССР (тов. Петров Р.В.) организационно-методическое руководство лабораториями клинической иммунологии и подготовку специалистов для них. 4. Начальнику В/О «Союзмедтехника» (тов. Русанов В.П.) обеспечить закупку и поставку оборудования для вновь организуемых лабораторий клинической иммунологии в соответствии с заявками Минздравов союзных республик согласно приложения 4. 5. Начальнику Главного аптечного управления Министерства здравоохранения СССР (тов. Клюев М.А.) обеспечить закупку и поставку реактивов и лабораторной посуды согласно приложения 4. 6. Начальнику Главного управления по производству бактерийных и вирусных препаратов Министерства здравоохранения СССР (тов. Хлябич Г.Н.) обеспечить производство отечественных иммуноферментных тест-систем для серологической диагностики вируса СПИД. 7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителей Министра здравоохранения СССР тов. Бургасова П.Н. и тов. Сафонова А.Г.

Министр
здравоохранения СССР
С.П.БУРЕНКОВ

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 18 апреля 1986 г. N 539

ПЕРЕЧЕНЬ
БОЛЬНИЦ, СТАНЦИЙ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ, КЛИНИК, В КОТОРЫХ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ОРГАНИЗУЮТСЯ ЛАБОРАТОРИИ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ В 1986 ГОДУ

1. Ленинград Научно-исследовательский институт

   гематологии и переливания крови

2. Киев Научно-исследовательский институт

   гематологии и переливания крови

3. Минск Научно-исследовательский институт

   гематологии и переливания крови

4. Киров Научно-исследовательский институт

   гематологии и переливания крови

5. Ростов-на-Дону Клиника Ростовского медицинского

   института

6. Самарканд Городская больница N 1
7. Тбилиси Республиканская инфекционная

   больница

8. Таллин Республиканская станция перелива-

   ния крови

9. Ангарск Городская больница «Скорой помо-

   щи»

10. Владивосток Краевая клиническая больница
11. Алма-Ата Республиканская клиническая боль-

    ница

12. Вильнюс Республиканская клиническая боль-

    ница

13. Кишинев Республиканская клиническая боль-

    ница

14. Рига Республиканская клиническая боль-

    ница

15. Фрунзе Республиканская клиническая боль-

    ница

16. Ереван Республиканская клиническая боль-

    ница

17. Барнаул Медсанчасть Алтайского моторост-

    роительного производственного объединения

18. Иваново Областная клиническая больница
19. Мурманск Областная станция переливания

    крови

20. Челябинск Областная станция переливания

    крови

Начальник
Главного управления
лечебно-профилактической
помощи
А.М.МОСКВИЧЕВ

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 18 апреля 1986 г. N 539

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ЛАБОРАТОРИЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ БОЛЬНИЦ, СТАНЦИЙ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ, КЛИНИК

Заведующий лабораторией (врач-лаборант) 1

Врач-лаборант 2

Фельдшер-лаборант 3

Лаборант 5

Санитарки 2

Всего: 13 единиц

Примечание: должности инженерно-технического персонала для обеспечения работы оборудования и аппаратуры вводятся по действующим типовым штатам учреждений здравоохранения.

Начальник Планово-финансового
управления
В.В.ГОЛОВТЕЕВ

Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 18 апреля 1986 г. N 539

ПОЛОЖЕНИЕ
О ЛАБОРАТОРИИ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ БОЛЬНИЦ, СТАНЦИЙ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ, КЛИНИК

1. Лаборатория клинической иммунологии организуется в составе больницы, станции переливания крови, клиник по разрешению Министерства здравоохранения союзной республики и является самостоятельным структурным подразделением.
2. Лаборатория возглавляется заведующим — врачом, прошедшим специальную подготовку по клинической иммунологии, который подчиняется главному врачу или его заместителю по медицинской части. Назначение и увольнение производится в установленном порядке.
3. Основной задачей лабораторий является: 3.1. проведение первичного иммунологического обследования по диагностике иммунодефицитов, в том числе с применением экспресс-методов для определения иммунного статуса и серодиагностики СПИД.
4. Лаборатория осуществляет: 4.1. Диагностику иммунодефицитных состояний (первичных, вторичных, приобретенных) и других форм иммунопатологии; оценку иммунного статуса больных, находящихся на лечении в терапевтических, пульмонологических, онкологических, гематологических и других отделениях, как в остром периоде заболевания, так и в случае хронически текущих заболеваний и длительной в связи с этим терапии антимикробными препаратами. Для диагностики СПИД должны учитываться такие клинические критерии у больных, как: необъяснимое снижение веса тела (на 10% и более); хроническая диарея (не менее 2-х месяцев); длительная необъяснимая лихорадка; пневмония неясной этиологии, устойчивая к лечению; злокачественные опухоли (особенно саркома Капоши у лиц моложе 60 лет). 4.2. Обследование доноров с положительной реакцией на наличие антител к вирусу СПИД. 4.3. Участие в постановке диагноза заболевания и назначения лечения с учетом выявленных изменений в иммунном статусе. 4.4. Повышение эффективности работы лаборатории за счет внедрения новых иммунологических методов обследования.
5. Заведующий лабораторией обязан: 5.1. организовывать и проводить работу по обследованию иммунного статуса больных и доноров; 5.2. оперативно решать вопросы по обследованию иммунного статуса больных, контактных на СПИД, а также доноров крови; 5.3. привлекать в установленном порядке специалистов других структурных подразделений для решения вопросов, связанных с выполнением работы лаборатории; 5.4. участвовать в обсуждении больных с иммунной патологией, лечебной тактики и определении особенностей ведения таких больных; 5.5. организовывать и обеспечивать работу лабораторий, составлять план его работы с распределением обязанностей между сотрудниками.

Начальник
Главного управления
лечебно-профилактической
помощи
А.М.МОСКВИЧЕВ

Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 18 апреля 1986 г. N 539

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНАЩЕНИЯ ЛАБОРАТОРИИ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ 4 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК В ГОД

Наименование Единицы измерения Количество

1 2 3

Комплект оборудования для — 1 серодиагностики СПИД ме- тодом иммуноферментного анализа

Набор основных реактивов, необходимых для лаборато- рии клинической иммуноло- гии для комплексных ана- лизов первичного иммуно- логического статуса для 4 тысяч человек:

1. Гепарин Флаконы по 60

   5 мл

2. Желатин кристаллический г 500
3. Раствор Хенкса л 120
4. Среда 199 л 50
5. Агар-агар г 100
6. Эмбриональная телячья сыворотка мл 100
7. Азур-эозин г 500
8. Моноспецифические сыво- Комплекты 50 воротки против иммуно- глобулинов А, М, 6 че- ловека
9. Моноспецифические сыво- -«- 50 ротки против секретор- ного IgA человека
10. Масло иммерсионное кг 1
11. Веронал г 50
12. Мединал г 50
13. Мертиолат -«- 10
14. Эритроциты барана мл 1000
15. Эритроциты мыши -«- 1000
16. Дрожжи пекарские г 500
17. Глутаровый альдегид 25%-ый мл 500
18. Фитогемагглютинин Флаконы 5
19. Липополисахариды -«- 5
20. Конкановалин-А Флаконы 5
21. Фиколл кг 3
22. Верографин Комплекты 40
23. Митоген лаконоса Флаконы 20
24. Н3-тимидин Флаконы 20

    по 10 МКи

25. Н3-уридин -«- 10
26. Трипановый синий г 10
27. Сыворотка антимышиная г 4 люминесцирующая

ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНОВНОГО ОБОРУДОВАНИЯ, НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ ЛАБОРАТОРИИ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ (4000 КОМПЛЕКСНЫХ АНАЛИЗОВ ПЕРВИЧНОГО ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО
ОБСЛЕДОВАНИЯ В ГОД)

1. Центрифуга ОС-6М 2
2. Приставки-держатели для планшет к ротору центрифуги 4
3. Центрифуга ОПН-3 2
4. Холодильник бытовой с морозильной камерой 3
5. Термостат воздушный ТС-80 1
6. Термобаня ТБ-110 1
7. Аппарат инактивации сыворотки 1
8. Дистиллятор ДЭ-4-2 1
9. Микроскоп бинокулярный «Биолам-16» 3
10. Осветитель к микроскопу ОИ-19 или ОИ-35 3
11. Лупа бинокулярная МБС-9 1
12. Пипетки автоматические, комплекты с разным объемом 4
13. Микрощипцы, объем 10 мкл. 2
14. Эксикатор 2
15. Счетчик «Бета» 1
16. Противопылевой шкаф 2
17. Холодильник «Минск-12» на -20 град. С 1
18. Планшеты для иммунологических реакций на 60 лунок 5000
19. Люминесцентный микроскоп «Люмам-1» 1
20. Контейнеры для транспортировки образцов крови 6

ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНОВНОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ПОСУДЫ, НЕОБХОДИМОЙ ДЛЯ ЛАБОРАТОРИИ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ (4000 КОМПЛЕКСНЫХ АНАЛИЗОВ ПЕРВИЧНОГО ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ В ГОД)

Наименование Единицы измерения Количество

1. Пробирки центрифужные шт. 1500
2. Пробирки резиновые N 14,5 кг 3
3. Планшеты для иммунологи- шт. 400 ческих реакций одноразо- вого пользования, кругло- донные
4. Стекла предметные шт. 10000
5. Пипетки пастеровские шт. 10000
6. Покровные стекла шт. 20000

Начальник
Главного управления
лечебно-профилактической
помощи
А.М.МОСКВИЧЕВ

Утверждена
Министерством
здравоохранения СССР
29.08.1988 г.

Согласована
Постановлением Президиума ЦК
профсоюза медицинских работников
от 16.08.1988 г. протокол N 20-58

ТИПОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ
ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ ПЕРСОНАЛА ОПЕРАЦИОННЫХ БЛОКОВ

1. Общие требования безопасности

1.1. Операционные блоки должны соответствовать требованиям: — СНиП II-69-78 «Строительные нормы и правила»; — РТМ 42-2-4-80 «Операционные блоки. Правила эксплуатации, техники безопасности и производственной санитарии». 1.2. Персонал в операционных блоках обязан руководствоваться: — Инструкцией по организации и проведению санитарно — гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно — профилактических учреждениях (отделениях хирургического профиля и отделениях реанимации и интенсивной терапии) приказ МЗ СССР от 31.07.78 года N 720; — ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»; — настоящей Инструкцией и другими нормативными документами по охране труда МЗ СССР.

Примечание.
Взамен ГОСТ 12.0.004-79 введен с 1 июля 1991 года ГОСТ 12.0.004-90 «ССБТ. Организация обучения безопасности труда. Общие положения.»

1.3. К самостоятельной работе в операционных блоках допускаются лица с законченным высшим и средним медицинским образованием, а также младший медицинский персонал, прошедшие специальную подготовку, обученные безопасности труда в соответствии с ГОСТ 12.0.004-79 и имеющие I группу по электробезопасности.

Примечание.
Приказ Минздрава СССР от 19.06.1984 N 700 утратил силу, в связи с изданием Приказа Минздрава СССР от 29.09.1989 N 555.

1.4. В целях предупреждения возникновения заболеваний и несчастных случаев весь персонал должен проходить медицинские осмотры в соответствии с методическими указаниями «О проведении предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников учреждений здравоохранения» в соответствии с приказом МЗ СССР от 19 июня 1984 года N 700. 1.5. Персонал операционных блоков должен быть обеспечен санитарно — гигиенической одеждой и обувью, спецодеждой, спецобувью и другими средствами индивидуальной защиты в соответствии с действующими типовыми отраслевыми нормами, согласованными с ЦК профсоюза медработников и утвержденными приказом Минздрава СССР от 29.01.88 г. N 65. 1.6. Персонал операционных блоков обязан соблюдать правила внутреннего трудового распорядка учреждения. 1.7. Прием пищи и курение на рабочих местах запрещается. Для приема пищи необходимо оборудовать специальные помещения. 1.8. При проведении операции, вход в операционную персоналу, не участвующему в операции, запрещается. 1.9. Категорически запрещается хранение в операционном зале предметов, не используемых во время операции. 1.10. При работе с электроаппаратурой обязательно выполнять правила эксплуатации и техники безопасности, изложенные в инструкции, прилагаемой к аппарату заводом — изготовителем. 1.11. Лица, ответственные за операционный процесс, должны следить за регулярным и своевременным проведением испытаний оборудования и оформлением их результатов. Результаты проверок должны быть оформлены актом или протоколом. 1.12. Персонал операционных блоков обязан знать и соблюдать действующие правила безопасности, так как операционные и наркозные помещения операционного блока по степени пожаробезопасности, взрывоопасности и опасности поражения электрическим током относятся к помещениям с повышенной опасностью. 1.13. У входа в операционную должен быть установлен предупредительный знак «ОСТОРОЖНО! ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ВЗРЫВООПАСНЫЕ АНЕСТЕТИКИ» в соответствии с ГОСТ 12.4.026-76. «ССБТ. Цвета сигнальные и знаки безопасности», знак N 2.9. 1.14. В предоперационной и наркозной комнатах должны быть предусмотрены огнетушители углекислотные типа ОУ. 1.15. О каждом несчастном случае на производстве пострадавший или очевидец его немедленно должен известить непосредственного руководителя. Руководитель обязан срочно организовать первую помощь пострадавшему, сообщить главному врачу учреждения, инженеру по охране труда или лицу, выполняющему его функции, и в профсоюзный комитет о случившемся, сохранить для расследования обстановку на рабочем месте и состояние оборудования таким, каким оно было в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих работников и не приводит к аварии. 1.16. Лица, допустившие невыполнение или нарушение инструкций по охране труда, подвергаются дисциплинарному воздействию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и при необходимости внеочередной проверке знаний вопросов охраны труда.

2. Требования безопасности перед началом работы

2.1. Перед операцией, участвующий в ней персонал, должен принять гигиенический душ и надеть стерильную санитарно — гигиеническую одежду. 2.2. Персоналу в операционном блоке категорически запрещается носить одежду из шерсти, шелка, нейлона, капрона и других синтетических материалов, сильно электризующихся при движении, что приводит к быстрому накоплению электрических зарядов на теле человека. 2.3. Персоналу в операционной категорически запрещается носить браслеты, кольца, цепочки и другие металлические вещи. 2.4. Руки персонала, обслуживающего наркозные аппараты, а также лицо больного не должны иметь следов масел, мазей и помады. 2,5. Перед эксплуатацией оборудования персонал должен тщательно проверить целостность проводов, служащих для подключения к сети, и проводов, идущих от аппарата к больному. 2.6. Перед началом работы персонал должен проверить, чтобы все металлические и электропроводящие неметаллические части оборудования были заземлены для отвода заряда статического электричества. 2.7. В случае обнаружения «пробоя на корпус» электрического тока персонал должен электроаппарат обесточить (выключить) и доложить руководителю отделения. 2.8. Все приборы, аппараты и другое оборудование, ввозимое и вносимое в операционный блок, подлежат необходимой стерилизации и дезинфекции. 2.9. Персоналу необходимо проверить наличие поглощающих фильтров, необходимых для нормальной эксплуатации наркозных аппаратов. 2.10. Перед началом и в течение операции персонал должен контролировать в операционной относительную влажность воздуха с помощью приборов (гигрометра или психрометра), а также его температуру. Относительная влажность воздуха в операционной должна быть 60+/-5%, температура воздуха — +21: +25 град. С. 2.11. Перед началом наркоза должна быть проведена проверка персонала на наличие электростатического заряда. Для его снятия каждый должен намерено заземлить себя прикосновением руки к металлическому предмету, например, к металлической части операционного стола. В случае возникновения электростатического разряда, работник обязан немедленно покинуть операционную для устранения причин его накопления. Например, заменой обуви или одежды. 2.12. В целях профилактики бактериального загрязнения операционной рекомендуется персоналу не реже одного раза в неделю определять чистоту подаваемого воздуха на наличие в нем взвешенных частиц и бактериальной флоры путем бактериологического исследования.

3. Требования безопасности во время работы

3.1. От всех участников операции требуется строжайшее соблюдение правил асептики и антисептики в операционном блоке. 3.2. Персоналу операционного блока запрещается работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями, сигнализацией и т.д. 3.3. Персонал должен исключить возможность соприкосновения больного с металлическими предметами, например, с операционным столом, для чего операционный стол должен быть покрыт х/б покрывалом, поверх которого расстилают прорезиненную ткань и простыню так, чтобы их края свешивались со всех сторон операционного стола. 3.4. В случае использования взрывоопасных ингаляционных веществ или воспламеняющихся дезинфицирующих веществ (для обработки рук) запрещается применять электрохирургические аппараты в невзрывозащищенном исполнении, дефибрилляторы, лампы — вспышки и др., способные действовать как источник воспламенения. 3.5. Во время операции в зоне нахождения членов операционной бригады следует брать пробы воздуха на наличие в нем паров анестетиков. Их содержание не должно превышать установленных предельно допустимых уровней. 3.6. Перевязочный материал и инструментарий, используемый в ходе операции, персонал должен собирать в специально выделенные емкости. 3.7. Отправку биопсий и препаратов, взятых во время операций, персонал должен осуществлять в закрытых емкостях.

4. Предупреждение пожаров и взрывов,
требования безопасности в аварийной ситуации

4.1. Для предотвращения самовоспламенения наркотиков необходимо их сливать после работы из испарителя в герметично закрывающийся сосуд. Эфир нужно сливать медленно, не допуская его разбрызгивания. Оставшийся после наркоза эфир сливать в раковину запрещается. Не допускается налив эфира из испарителя в приемный сосуд свободно падающей струей. Для этого необходимо применять воронки из электропроводящего материала, воронки должны быть заземлены, конец воронки должен достигать дна сосуда. В противном случае конец заземленного проводника необходимо пропустить через воронку до дна сосуда, чтобы эфир стекал в сосуд по этому проводнику. 4.2. После слива наркотика следует промыть теплой водой испаритель, шланги и все съемные детали наркозного аппарата. 4.3. В операционной запрещается переливание газов из одного баллона в другой и введение дополнительных газов или наркотиков в баллон, содержащий сжатые газы. Переливание должно производиться в специально оборудованных помещениях обученным персоналом. 4.4. В операционных и наркозных запрещается применение открытого пламени (спиртовки, газовые горелки, зажженные спички и т.д.) и электронагревательных приборов. 4.5. Запрещается при использовании аппаратов ингаляционного наркоза применять неисправное и искрящее электрооборудование. 4.6. Полы в операционной необходимо регулярно мыть во избежание образования непроводящей пленки (в результате отложения грязи и т.д.), которая может вызвать потерю полом электропроводящих свойств. Обработка поверхности полов воском или лаком запрещается. 4.7. Ременные передачи оборудования не должны размещаться в зонах повышенной концентрации наркозных веществ. Запрещается смазка ремней канифолью, воском и другими веществами, увеличивающими поверхностное сопротивление. 4.8. Запрещается заклеивать части наркозного аппарата лейкопластырем (другим диэлектриком), применять для удаления наркотических смесей в атмосферу шланги из неантистатической резины, заменять пришедшие в негодность части из электропроводного материала на части, изготовленные из диэлектриков.

Примечание. Все элементы наркозных аппаратов выполняются из электропроводных материалов: мешки, шланги, дыхательные трубки и другие части дыхательного контура аппарата, а также прокладки, покрышки колес — из электропроводной резины; переходники — из цветного металла или электропроводной пластмассы.

4.9. В случае взрыва или пожара в операционном блоке необходимо: — удалить весь персонал из опасной зоны; — обесточить помещение операционного блока; — принять меры к тушению очага пожара, используя подручные средства пожаротушения, например, огнетушители углекислотные типа ОУ; — оказать первую медицинскую помощь пострадавшим. 4.10. При поражении человека электрическим током необходимо: — освободить пострадавшего от действия электрического тока, отключив ту часть установки или оборудования, которой касается пострадавший; — в случае невозможности отключения напряжения необходимо использовать подручные средства: для изоляции спасающего от тела пострадавшего намотать на руки сухое операционное белье (пеленки, простыни, марлю) и оттащить пораженного электрическим током от токоведущих или токопроводящих частей оборудования; — при необходимости оказать пострадавшему соответствующую медицинскую помощь. 4.11. При оказании помощи пострадавшему необходимо действовать согласно «Инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим от электрического тока и других несчастных случаев», согласованной с Главным управлением лечебно — профилактической помощи Минздрава СССР 18 декабря 1985 г., письмом N 10-13/328-36.

5. Требования безопасности по окончании работы

5.1. Персонал операционного блока по окончании операции должен пересчитать собранный инструментарий, салфетки. 5.2. Персонал операционного блока обязан: — привести в порядок рабочее место;
— подвергнуть предстерилизационной очистке, стерилизации или дезинфекции инструментарий, детали и узлы приборов и аппаратов; — аппараты привести в исходное положение, оговоренное инструкцией по эксплуатации; — провести влажную уборку операционного блока с использованием дезинфицирующих средств; — облучить помещение операционного блока ультрафиолетовым излучением; — проверить выключение электросети, вентиляции и газа. 5.3. Вынос из операционной использованного перевязочного материала и отходов (с целью утилизации) необходимо производить в закрытых емкостях. 5.4. Утилизацию использованного перевязочного материала и отходов производить в муфельных печах вне операционного блока. 5.5. Обо всех недостатках и неисправностях, обнаруженных во время работы, персонал должен сделать соответствующие записи в журнале технического обслуживания и сообщить руководителю.