Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» (Зарегистрировано в Минюсте России 17.04.2013 N 28163)
Зарегистрировано в Минюсте России 17 апреля 2013 г. N 28163
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ПО ПРОФИЛЮ «ОНКОЛОГИЯ»
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология». 2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 г. N 944н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 15 декабря 2009 г., регистрационный N 15605).
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ПО ПРОФИЛЮ «ОНКОЛОГИЯ»
- Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи по профилю «онкология» населению с онкологическими заболеваниями в медицинских организациях (далее соответственно — медицинская помощь, больные с онкологическими заболеваниями).
- Медицинская помощь оказывается в виде: первичной медико-санитарной помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; паллиативной медицинской помощи.
- Медицинская помощь оказывается в следующих условиях: амбулаторно; в дневном стационаре; стационарно.
- Медицинская помощь включает: профилактику и диагностику онкологических заболеваний; лечение и реабилитацию больных с онкологическими заболеваниями с использованием современных специальных методов и сложных, в том числе уникальных, медицинских технологий.
- Медицинская помощь осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи.
- Первичная медико-санитарная помощь включает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь.
- Первичная медико-санитарная помощь предусматривает профилактику, диагностику, лечение онкологических заболеваний и медицинскую реабилитацию по рекомендациям медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
- Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях.
- Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно и в условиях дневного стационара врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) по территориально-участковому принципу.
- Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в первичном онкологическом кабинете или в первичном онкологическом отделении врачом-онкологом.
- При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники в установленном порядке направляют больного на консультацию в первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение медицинской организации для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи.
- Врач-онколог первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения направляет больного в онкологический диспансер или в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для уточнения диагноза и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
- Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 «Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).
- Скорая медицинская помощь оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
- При подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему скорой медицинской помощи таких больных переводят или направляют в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для определения тактики ведения и необходимости применения дополнительно других методов специализированного противоопухолевого лечения.
- Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-онкологами, врачами-радиотерапевтами в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, имеющих лицензию, необходимую материально-техническую базу, сертифицированных специалистов, в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение онкологических заболеваний, требующих использования специальных методов и сложных уникальных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
- Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется по направлению врача-онколога первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения, врача-специалиста при подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему скорой медицинской помощи.
- В медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, тактика медицинского обследования и лечения устанавливается консилиумом врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов. Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию больного.
- Паллиативная медицинская помощь оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи, в амбулаторных, стационарных условиях, условиях дневного стационара и включает в себя комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли, в том числе с применением наркотических средств, и облегчение других тяжелых проявлений онкологических заболеваний.
- Оказание паллиативной медицинской помощи в онкологическом диспансере, а также в медицинских организациях, располагающих отделениями паллиативной помощи, осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-онколога первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения.
- Больным с онкологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний и независимо от сроков, прошедших с момента лечения, проводятся реабилитационные мероприятия в специализированных медицинских организациях.
- Больные с онкологическими заболеваниями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации, онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются: в течение первого года — один раз в три месяца, в течение второго года — один раз в шесть месяцев, в дальнейшем — один раз в год.
- Информация о впервые выявленном случае онкологического заболевания направляется врачом-специалистом медицинской организации, в которой установлен соответствующий диагноз, в организационно-методический отдел онкологического диспансера для постановки больного на диспансерный учет.
- В случае подтверждения у больного факта наличия онкологического заболевания информация об уточненном диагнозе больного направляется из организационно-методического отдела онкологического диспансера в первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для последующего диспансерного наблюдения больного.
- Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствия эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний — в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).
- При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).
- Медицинская помощь оказывается в соответствии с приложениями N 1 — 36 к настоящему Порядку.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРВИЧНОГО
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
- Настоящие Правила определяют организацию деятельности первичного онкологического кабинета медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями (далее соответственно — Кабинет, медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь).
- Кабинет создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь населению, для предоставления первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.
- На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности «онкология».
- Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденному настоящим приказом.
- Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденному настоящим приказом.
- В структуре Кабинета рекомендуется предусмотреть кабинет врача, процедурную, помещение для хранения медицинской документации.
- Кабинет осуществляет следующие функции: консультативная помощь врачам, осуществляющим первичную врачебную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль за проведением их симптоматического лечения; выписывание наркотических средств списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II), и списка психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III), Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 8, ст. 663, N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; 2009, N 26, ст. 3183, N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314, N 17, ст. 2100, N 24, ст. 3035, N 28, ст. 3703, N 31, ст. 4271, N 45, ст. 5864, N 50, ст. 6696, ст. 6720; 2011, N 10, ст. 1390, N 12, ст. 1635, N 29, ст. 4466, ст. 4473, N 42, ст. 5921, N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232, N 11, ст. 1295, N 19, ст. 2400, N 22, ст. 2864, N 37, ст. 5002, N 41, ст. 5625), больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133), от 25 сентября 2009 г. N 794н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 ноября 2009 г., регистрационный N 15317), от 20 января 2011 г. N 13н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2011 г., регистрационный N 20103) и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2012 г., регистрационный N 25190); осуществление динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача-онколога за больными с онкологическими заболеваниями, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, проводимую в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями; мониторинг и оценка лабораторных показателей с целью предупреждения развития токсических реакций, своевременное направление больного с онкологическим заболеванием в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями; направление больного с онкологическим заболеванием для паллиативного и симптоматического лечения в соответствующие отделения медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями; анализ причин отказов больных с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях; учет больных с онкологическими заболеваниями; оценка направления в организационно-методические отделы онкологических диспансеров сведений о впервые выявленных случаях онкологических заболеваний; консультативная и методическая помощь специалистам медицинских организаций, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, при проведении профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями; санитарно-гигиеническое просвещение населения; анализ диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), а также врачами-специалистами; участие в оформлении медицинских документов больных со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу; ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
- Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА <*>
<*> Рекомендуемые штатные нормативы первичного онкологического кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
N Наименование должности Количество должностей п/п
- Врач-онколог 1 на 25000 человек <*>
- Медицинская сестра 1 на 25000 человек
<*> При меньшем числе обслуживаемого населения - 1 должность врача и 1 должность медицинской сестры в соотношении 1:1.
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
N Наименование оснащения Требуемое количество, шт. п/п
- Весы для взвешивания больных 1
- Сейф для хранения документации 1
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРВИЧНОГО
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
- Настоящие правила определяют порядок организации деятельности первичного онкологического отделения медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь.
- Первичное онкологическое отделение (далее — Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь, для предоставления первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.
- Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную, в составе которой создано Отделение.
- На должность заведующего и врача-онколога Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «онкология».
- Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденному настоящим приказом.
- Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденному настоящим приказом.
- В структуре Отделения рекомендуется предусматривать кабинет заведующего, помещения для приема больных, помещения для выполнения лечебных процедур, помещения для хранения медицинской документации.
- Основными функциями Отделения являются: лечение больных с онкологическими заболеваниями с учетом рекомендации врачей-онкологов медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями; консультативная помощь врачам, осуществляющим первичную врачебную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль за проведением симптоматического лечения больных с онкологическими заболеваниями; выписывание наркотических средств списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II), и списка психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III), Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681, в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110; осуществление динамического наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, проводимую в онкологическом диспансере или в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль лабораторных показателей, при развитии токсических реакций своевременное направление больных в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями; направление больных с онкологическими заболеваниями для паллиативного лечения в отделения онкологического диспансера или в медицинские организации, располагающие отделениями паллиативной помощи; направление больных с онкологическими заболеваниями для симптоматического лечения в отделения онкологического диспансера, или в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, или медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь; анализ причин отказов больных с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях; учет больных с онкологическими заболеваниями; оценка направления в онкологический диспансер сведений о впервые выявленных случаях онкологических заболеваний; консультативная и методическая помощь специалистам медицинских организаций, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, при проведении профилактических осмотров, диспансеризации больных с высоким риском развития онкологических заболеваний; санитарно-гигиеническое просвещение населения; анализ и разбор диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами; анализ оформления медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении больных; участие в оформлении медицинских документов больных со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу; ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
- Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ <*>
<*> Рекомендуемые штатные нормативы первичного онкологического отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
N Наименование должности Количество должностей п/п
- Врач-онколог 1 на 25000 человек
- Медицинская сестра 1 на 25000 человек
- Медицинская сестра процедурной 1
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
N Наименование оснащения Требуемое п/п количество, шт. 1. Вытяжной шкаф для стерильного разведения 1 лекарственных препаратов 2. Весы для взвешивания больных 1 3. Инфузомат 2 4. Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных 1 средств 5. Сейф для хранения документации 1
Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
- Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности онкологического диспансера (далее — Диспансер).
- Диспансер создается как самостоятельная медицинская организация для обеспечения оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказания методической помощи медицинским организациям, оказывающим первичную специализированную медико-санитарную помощь, в проведении профилактики онкологических заболеваний, организации онкологического скрининга.
- Диспансер возглавляет главный врач, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем медицинской организации. На должность главного врача Диспансера назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».
- Структура Диспансера устанавливается учредителем медицинской организации.
- В структуре Диспансера рекомендуется предусмотреть: диагностические отделения (отделение рентгенодиагностики, ультразвуковой диагностики, радионуклидной диагностики, внутрипросветной эндоскопической диагностики, функциональной диагностики, патологоанатомическое отделение, клинико-диагностическую и цитологическую лабораторию); лечебные отделения: отделение анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии, противоопухолевой лекарственной терапии, онкологические отделения хирургических методов лечения (операционный блок, торакальной, абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, нейроонкологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы, онкогематологии, рентгенохирургических методов лечения), радиотерапевтическое, фотодинамической терапии, реабилитации, паллиативной помощи; отделение радиационной безопасности; организационно-методический отдел; поликлиническое отделение; дневной стационар; трансфузиологический кабинет; аптеку; дезинфекционно-стерилизационное отделение; отделение для обеспечения эксплуатации медицинского оборудования.
- Правила организации деятельности, штатная численность и стандарт оснащения оборудованием отделений анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии, диагностических отделений, отделения противоопухолевой лекарственной терапии, онкологических отделений хирургических методов лечения, радиотерапевтического отделения, отделения фотодинамической терапии, отделения реабилитации, отделения паллиативной помощи, организационно-методического отдела, дневного стационара, отделения радиационной безопасности предусмотрены приложениями N 8 — N 36 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденному настоящим приказом.
- В зависимости от коечной мощности Диспансеры могут иметь различный состав лечебных отделений: до 200 коек — операционный блок; отделение анестезиологии и реанимации; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (абдоминальной онкологии, онкогинекологии, опухолей кожи, мягких тканей, молочной железы), радиотерапевтическое отделение; отделение реабилитации; 200 — 300 коек — операционный блок; отделение анестезиологии-реанимации; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы), радиотерапевтическое отделение; отделение фотодинамической терапии; отделение реабилитации; отделение паллиативной помощи. свыше 300 коек — операционный блок; отделение анестезиологии и реанимации; отделение реанимации и интенсивной терапии; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (торакальной, абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, нейроонкологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы, рентгенохирургических методов лечения), радиотерапевтическое отделение; отделение фотодинамической терапии; отделение реабилитации, отделение паллиативной помощи.
- Диспансер осуществляет следующие функции: оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями; разработка и организационно-методическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления онкологических и предопухолевых заболеваний; анализ состояния медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на территории субъекта Российской Федерации, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями; изучение и внедрение в практику современных лечебно-диагностических технологий; участие в организации и проведении научно-практических мероприятий; организация работы по повышению настороженности врачей и других медицинских работников медицинских организаций для выявления онкологических заболеваний; методическое руководство и консультативная помощь врачам-специалистам медицинских организаций по вопросам проведения диспансеризации и профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями; методическое руководство и консультативная помощь по вопросам санитарно-гигиенического просвещения среди населения по профилактике онкологических заболеваний, соблюдению здорового образа жизни. ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством, ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра.
- Диспансер может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования.
Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА <*> (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ, ОТДЕЛЕНИЯ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ, ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ, ОТДЕЛЕНИЯ РАДИОТЕРАПИИ, ОТДЕЛЕНИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ, ОТДЕЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ, ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ, ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА, ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА)
<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
N Наименование должности Количество должностей п/п
- Главный врач 1
- Заместитель главного 1 врача по медицинской части
- Заместитель главного 1 на 500 и более коек (из них не менее 300 врача по медицинской хирургические) части (по хирургической помощи)
- Заместитель главного 1 врача по организационно- методической работе
- Главная медицинская 1 сестра
Отделение анестезиологии и реанимации
6. Заведующий отделением 1 на отделение
анестезиологии- реанимации - врач- анестезиолог- реаниматолог 7. Врач-анестезиолог- 1,5 должности на 1 операционный стол; реаниматолог 5,14 на 250 коек для обеспечения круглосуточной работы 1 для обеспечения работы отделения радиохирургических методов диагностики и лечения 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (для обеспечения работы дневного стационара) 8. Старшая медицинская 1 для обеспечения работы отделения сестра радиохирургических методов диагностики и лечения 9. Медицинская сестра- 2 на 1 врача-анестезиолога-реаниматолога анестезист 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (для обеспечения работы дневного стационара) 10. Сестра-хозяйка 1 11. Санитар 1 Отделение реанимации и интенсивной терапии 12. Врач-анестезиолог- 4,75 на 6 коек для обеспечения реаниматолог круглосуточной работы 13. Старшая медицинская 1 на отделение сестра 14. Медицинская сестра 4,75 на 3 койки для обеспечения палатная круглосуточной работы
15. Медицинский технолог 4,75 на 6 коек для обеспечения
(фельдшер-лаборант), круглосуточной работы медицинский лабораторный техник, лаборант 16. Медицинская сестра 2 на 12 коек перевязочной 17. Младшая медицинская 4,75 на 6 коек для обеспечения сестра по уходу за круглосуточной работы больными 18. Сестра-хозяйка 1 19. Санитар 1 Отделение радиационной безопасности 20. Заведующий 1 21. Инженер 1 22. Дозиметрист 1 Поликлиническое отделение 23. Врач-онколог 1 на 60 000 населения 24. Врач-радиотерапевт 2
25. Заведующий поликлиникой 1
26. Медицинская сестра 1 на 10 врачей процедурной
27. Медицинский статистик 1 на 10 врачей
28. Старшая медицинская 1 на отделение сестра 29. Помощник врача- 0,5 в отделениях, имеющих дневной стационар эпидемиолога
30. Медицинский регистратор 1 на 5 врачей, но не менее 1 должности
31. Сестра-хозяйка 1
32. Санитар 1 на 2 врачей для уборки помещений; 1 в смену в регистратуру; 1 в смену в процедурную Отделение для обеспечения эксплуатации медицинского и информационного оборудования 33. Инженер 1 на рентгенодиагностическое отделение 1 на отделение радионуклидной диагностики 1 на патологоанатомическое отделение 1 на каждый ускорительный комплекс 1 на 2 гамма-аппарата 1 на отделение фотодинамической терапии 34. Инженер 1 на кабинет фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики для планирования и обеспечения сеансов фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики и эксплуатации лазерного оборудования 35. Инженер-электроник 1 на 50 обслуживаемых компьютеров, но не менее 1 на рабочую группу
36. Системный администратор не менее 1 при наличии локальной
вычислительной сети
37. Техник-электроник 1 на 50 обслуживаемых компьютеров, но не менее 1 на рабочую группу
Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА <*> (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ, ОТДЕЛЕНИЯ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ, ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ, ОТДЕЛЕНИЯ РАДИОТЕРАПИИ, ОТДЕЛЕНИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ, ОТДЕЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ, ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ, ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО
ОТДЕЛА, ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА)
<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии. Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.
N Наименование оснащения Требуемое п/п количество, шт. Отделение анестезиологии и реанимации 1. Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами 1 на искусственной вентиляции легких операционную
2. Монитор хирургический с блоком капнографии,
инвазивного и неинвазивного измерения артериального 1 на давления, электрокардиограммы, частоты сердечных операционную сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур 3. Анализатор концентрации ингаляционных анестетиков в 1 на дыхательной смеси операционную 4. Дефибриллятор с функцией синхронизации 1 на 2 операционные 5. Консоль анестезиологическая 1 на операционную 6. Отсасыватель медицинский вакуумный По количеству операционных + 2 7. Весы для взвешивания салфеток 1 на операционную 8. Портативный транспортировочный аппарат искусственной 1 на вентиляции легких операционный блок 9. Аппарат для временной электрокардиостимуляции 1 на операционный блок 10. Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой 2 на операционную 11. Инфузомат 1 на операционную 12. Отсасыватель послеоперационный 1 на операционную 13. Обогреватель инфузионных сред проточный 1 на операционную 14. Аппарат для быстрого размораживания и подогрева 2 на свежезамороженной плазмы операционный блок 15. Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов 2 на операционный блок 16. Аппарат струйной инжекционной вентиляции 1 на отделение 17. Аппарат для контроля биспектрального индекса 1 на активности головного мозга операционную 18. Аппарат для определения кислотно-щелочного состояния 1 на крови отделение 19. Ларингоскоп с системой видеорегистрации 1 на отделение 20. Аппарат неинвазивной искусственной вентиляции легких 1 на с различными режимами вентиляции и автоматическим отделение включением сигнала тревоги <> 21. Центральная компрессорная станция для подачи вакуума 1 на и сжатого воздуха на каждую прикроватную консоль учреждение 22. Кислородный генератор 1 на учреждение 23. Портативный анализатор коагуляционной активности 1 на крови для контроля гепаринотерапии отделение 24. Аппарат для определения сердечного выброса 1 на термодилюционным методом <> отделение 25. Аппарат для комплексной диагностики состояния 1 на центральной гемодинамики неинвазивным способом операционную 26. Система для обогрева больных конвекционного типа 1 на операционную Отделение реанимации и интенсивной терапии
27. Аппарат искусственной вентиляции легких с различными по числу коек
режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги 28. Прикроватный монитор с центральной станцией и по числу коек автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы 29. Портативный электрокардиограф с функцией автономной 1 на 10 коек работы 30. Электроэнцефалограф 1 на отделение 31. Портативный аппарат искусственной вентиляции легких 1 на для транспортировки отделение 32. Дефибриллятор с функцией синхронизации 2 на отделение 33. Ингалятор 1 на 2 койки 34. Портативный пульсоксиметр 1 на 3 койки 35. Автоматический дозатор лекарственных веществ 2 на койку шприцевой 36. Инфузомат 1 на койку 37. Мобильная реанимационная тележка 1 на 5 коек 38. Переносной набор для оказания реанимационного пособия 1 на отделение 39. Отсасыватель послеоперационный 2 на койку 40. Бронхоскоп ширококанальный 1 на 8 коек 41. Аппарат для быстрого размораживания и подогрева 1 на свежезамороженной плазмы отделение 42. Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов 1 на отделение 43. Матрас противопролежневый 2 на отделение Отделение радиационной безопасности 44. Дозиметр рентгеновского излучения 1 45. Дозиметр гамма-излучения 1 Поликлиническое отделение 46. Рабочее место врача-специалиста По требованию 47. Набор медицинских инструментов По требованию 48. Кушетка медицинская По требованию 49. Гинекологическое кресло По требованию 50. Лампа бактерицидная По требованию
<*> Для медицинских организаций государственной и муниципальной форм собственности.
Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
- Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности диагностических отделений онкологического диспансера.
- Диагностические отделения онкологического диспансера (далее — Отделение) создаются как структурные подразделение онкологического диспансера (далее — Диспансер) с целью проведения медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия злокачественного новообразования, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований для определения диагноза, выбора мероприятий для лечения больного, контроля за осуществлением указанных мероприятий и оценки их эффективности. В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть: отделение рентгенодиагностики, включающее кабинет рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии; отделение ультразвуковой диагностики; отделение радионуклидной диагностики; отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики, включающее кабинет гастроскопии, кабинет бронхоскопии, кабинет ректо- и колоноскопии, кабинет эндоскопической операционной, кабинет эндоскопический для проведения фотодинамической терапии, кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований, кабинет флюоресцентных эндоскопических исследований; патологоанатомическое отделение; клинико-диагностическая лаборатория; цитологическая лаборатория; отделение функциональной диагностики.
- Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем Диспансера, в составе которого оно создано.
- На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «рентгенология», «радиология», «ультразвуковая диагностика», «эндоскопия», «патологическая анатомия», «клинико-лабораторная диагностика», «бактериология».
- Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденному настоящим приказом.
- Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденному настоящим приказом.
- Отделение осуществляет следующие функции: проведение уточняющей диагностики злокачественных новообразований; осуществление мониторинга и оценки эффективности проведенного лечения.
Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>
<*> Рекомендуемые штатные нормативы диагностических отделений онкологического диспансера (онкологической больницы) не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Наименование должности Количество должностей
Отделение рентгенодиагностики
N Заведующий отделением — 1 на отделение п/п врач-рентгенолог
- Врач-рентгенолог 1 на аппарат в смену с учетом нормативов
нагрузки
- Врач-рентгенолог 1 на аппарат компьютерный томограф или
магнитно-резонансный томограф в смену с учетом нормативов нагрузки
- Рентгенолаборант 1 на 1 врача-рентгенолога рентгеновских
кабинетов; 2 на аппарат компьютерный томограф в смену; 1 на аппарат магнитно-резонансный томограф в смену
- Медицинская сестра 1 на кабинет магнитно-резонансной процедурной томографии в смену;
1 на кабинет компьютерной томографии в смену
- Медицинский регистратор 1 на кабинет рентгеновский;
1 на кабинет рентгеновский флюорографический
- Старшая медицинская 1 на отделение сестра
- Сестра-хозяйка 1 на отделение
- Санитар 0,5 на рентгеновский кабинет
Отделение ультразвуковой диагностики
9. Заведующий отделением — 1 на отделение
врач ультразвуковой диагностики 10. Врач ультразвуковой 1 на аппарат в смену с учетом нормативов диагностики нагрузки 11. Медицинская сестра 1 на отделение
12. Медицинский регистратор 1 на отделение
13. Старшая медицинская 1 на отделение сестра 14. Сестра-хозяйка 1 на отделение 15. Санитар 0,5 на кабинет Отделение радионуклидной диагностики
16. Заведующий отделением — 1 на отделение
врач-радиолог
17. Врач-радиолог 2 в смену с учетом нормативов нагрузки
18. Врач-рентгенолог 1 на кабинет совмещенных технологий (Однофотонная эмиссионная компьютерная томография/компьютерная томография) 19. Медицинская сестра 1,5 на аппарат процедурной 20. Старшая медицинская 1 на отделение сестра 21. Сестра хозяйка 1 на отделение 22. Санитар 0,5 на отделение 23. Медицинский физик 1 на аппарат Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики
24. Заведующий отделением — 1 при наличии в штате не менее 4-х
врач-эндоскопист должностей врачей-эндоскопистов вместо одной из них 25. Врач-эндоскопист 1 на кабинет ларингобронхоскопии; 1 на кабинет эзофагогастроскопии; 1 на кабинет ректо- и колоноскопии; 1 на кабинет эндоскопического УЗИ 26. Медицинская сестра 1 на 1 врача-эндоскописта, включая должность заведующего эндоскопическим отделением 1 на 10 обрабатываемых эндоскопов в смену; 1 на 15 обрабатываемых эндоскопов в смену при наличии моечно-дезинфицирующей машины 27. Санитар 1 на 1 врача-эндоскописта, включая должность заведующего эндоскопическим отделением Патологоанатомическое отделение
28. Заведующий отделением — сверх должностей — при расчетном числе
врач-патологоанатом должностей врачей-патологоанатомов более 15; вместо 1,0 должности врача - при расчетном числе врачей-патологоанатомов от 10 до 15; вместо 0,50 должности врача - при расчетном числе врачей-патологоанатомов от 5 до 10; вместо 0,25 должности врача - при расчетном числе врачей-патологоанатомов до 5 29. Врач-патологоанатом При расчете на 1 год: 4000 исследований биопсийного и операционного материала первой категории сложности; 3500 исследований биопсийного и операционного материала второй категории сложности; 3000 исследований биопсийного и операционного материала третьей категории сложности; 2500 исследований биопсийного и операционного материала четвертой категории сложности; 2000 исследований биопсийного и операционного материала пятой категории сложности 200 аутопсий первой категории сложности; 175 аутопсий второй категории сложности; 150 аутопсий третьей категории сложности; 125 аутопсий четвертой категории сложности; 100 аутопсий пятой категории сложности
30. Медицинский технолог, 1,5 на 1 врача-патологоанатома
медицинский лабораторный сверх должностей - при расчетном числе техник (фельдшер- должностей врачей-патологоанатомов более лаборант), лаборант 15; вместо 1,0 должности врача - при расчетном числе должностей врачей-патологоанатомов от 10 до 15; вместо 0,50 должности врача - при расчетном числе должностей врачей-патологоанатомов от 5 до 10; вместо 0,25 должности врача - при расчетном числе должностей врачей-патологоанатомов до 5
31. Медицинский регистратор 0,25 на 1 врача-патологоанатома, но не
менее 2 на патологоанатомическое отделение
32. Санитар при наличии секционной работы должности санитаров устанавливаются из расчета 0,7 должности на каждую должность врача- патологоанатома, но не менее 1 должности на патологоанатомическое отделение; при отсутствии секционной работы должности санитаров устанавливаются из расчета 0,5 должности на каждую должность врача- патологоанатома, но не менее 1 должности на патологоанатомическую лабораторию 33. Сестра-хозяйка 1 Клинико-диагностическая лаборатория
34. Заведующий лабораторией 1
- врач клинической лабораторной диагностики 35. Врач клинической 1 на 120 коек по видам лабораторного
лабораторной диагностики анализа (общеклинические и гематологические
исследования, биохимические, микробиологические исследования); 4,75 для обеспечения круглосуточной работы 36. Врач-бактериолог 1 на 120 коек по видам лабораторного
анализа (клиническая бактериология, санитарная бактериология) 37. Медицинский технолог, 2 на 1 врача клинической лабораторной
медицинский лабораторный диагностики техник (фельдшер- лаборант), лаборант 38. Санитар 1 на 4 врача, включая должность заведующего
лабораторией 39. Сестра-хозяйка 1 на отделение
Цитологическая лаборатория
40. Заведующий отделением — 1
врач клинической лабораторной диагностики 41. Врач клинической 1 до 15 цитологических исследований в день лабораторной диагностики
42. Медицинский технолог, 1 до 30 цитологических исследований в день
медицинский лабораторный техник (фельдшер- лаборант), лаборант 43. Санитар 1 на 4 врачей, включая должность заведующего отделением Отделение функциональной диагностики 44. Врач функциональной 1 на 400 коек диагностики 45. Медицинская сестра 1 на 1 врача функциональной диагностики, но не менее 1 должности 46. Санитар 1 на 1 врача функциональной диагностики, но не менее 1 должности
Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА <*>
<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии. Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.
N Отделение рентгенодиагностики п/п
- Проявочная машина 1 на аппарат
- Флюорограф 1 на отделение
- Рентгенодиагностический комплекс на 3 1 на отделение рабочих места
- Маммограф 1 на отделение
- Передвижной палатный рентгеновский аппарат 2 на отделение
- Передвижной рентгеновский аппарат типа 2 на отделение C-дуга
- Ангиографический аппарат 1 на отделение
- Маммограф цифровой со стереотаксической 1 на отделение пункционной приставкой
Отделение ультразвуковой диагностики
9. УЗИ-аппарат экспертного класса не менее 2 на отделение
10. УЗИ-аппарат среднего класса не менее 2 на отделение
11. Переносной УЗИ-аппарат 1 на отделение
Отделение радионуклидной диагностики
12. Шкаф вытяжной с просвинцованными 1 на отделение поверхностями 13. Дозкалибратор 1 на отделение 14. Гамма-камера 1 на отделение 15. Комбинированная совмещенная система 1 на отделение однофотонного эмиссионного компьютерного томографа и компьютерного томографа 16. Автоматический инжектор-шприц 1 на отделение 17. Гамма-детектор для интраоперационных 1 на отделение исследований 18. Оборудование для позитронно-эмиссионной По требованию томографии Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики
Кабинет гастроскопии
19. Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет
20. Видеодуоденоскоп 1 на кабинет
21. Видеогастроскоп 3 на кабинет
22. Эндоскопический отсасыватель 1 на кабинет
23. Видеогастроскоп высокой четкости 1 на отделение изображения с функциями адаптивной кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения 24. Видеогастроскоп высокой четкости с функцией 1 на отделение узкоспектрального осмотра
Кабинет бронхоскопии
25. Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет
26. Видеобронхоскоп 3 на кабинет
27. Бронхоскоп ригидный (набор) 1 на кабинет
28. Эндоскопический отсасыватель 1 на кабинет
29. Видеобронхоскоп с функциями адаптивной 1 на отделение кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения 30. Видеобронхоскоп высокой четкости с функцией 1 на отделение узкоспектрального осмотра
Кабинет ректо- и колоноскопии
31. Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет
32. Видеоколоноскоп 3 на кабинет
33. Ректоскоп с волоконным световодом 1 на кабинет
34. Эндоскопический отсасыватель 1 на кабинет
35. Видеоколоноскоп с функциями высокой 1 на отделение четкости, увеличения и аутофлюоресцентного изображения 36. Видеоколоноскоп высокой четкости с функцией 1 на отделение узкоспектрального осмотра
Кабинет эндоскопической операционной
37. Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет
38. Видеобронхоскоп 1 на кабинет
39. Бронхоскоп ригидный 1 на кабинет
40. Видеогастроскоп 1 на кабинет
41. Видеоколоноскоп 1 на кабинет
42. Аргоно-плазменный коагулятор 1 на кабинет
43. Электрохирургический блок 1 на кабинет
44. Эндоскопический отсасыватель 1 на кабинет
45. Набор для эндоскопической резекции 1 на кабинет слизистой желудка 46. Баллонный дилататор 1 на кабинет
Кабинет эндоскопический для проведения фотодинамической терапии
47. Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет
48. Лазерная терапевтическая установка для 3 на кабинет фотодинамической терапии (с длиной волны 635, 662, 675 Нм) 49. Эндоскопический отсасыватель 1 на кабинет 50. Установка для локальной спектроскопии 1 на кабинет 51. Световоды (различные) 1 на кабинет
Кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований
52. Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет
53. Ультразвуковой видеобронхоскоп 1 на кабинет
54. Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов) 1 на кабинет
55. Ультразвуковой центр для бронхоскопии 1 на кабинет
56. Датчики ультразвуковые 1 на кабинет
57. Зонды ультразвуковые 1 на кабинет
58. Ультразвуковая система для видеогастроскопа 1 на кабинет
59. Ультразвуковой видеогастроскоп 1 на кабинет
60. Эндоскопический отсасыватель 1 на кабинет
Кабинет флюоресцентных эндоскопических исследований
61. Эндоскопический комплекс 1 на кабинет
62. Бронхофиброскоп для фотодинамической 1 на кабинет диагностики
Кабинеты рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии
63. Камера лазерная медицинская (проявочная) 1 на аппарат
64. Мультиспиральный компьютерный томограф (не 1 на отделение менее 16 срезов) 65. Специализированный мультиспиральный 1 на отделение компьютерный томограф с широкой апертурой гентри (не менее 16 срезов) 66. Магнитно-резонансный томограф не менее 1 на отделение 1.0 Тл 67. Автоматический инжектор-шприц 1 на аппарат Патологоанатомическое отделение 68. Микроскоп по количеству врачей, проводящих гистологическую диагностику 69. Фотомикроскоп 1 на отделение 70. Иммуногистостейнер 1 на отделение 71. Панель антител для иммуногистохимических По требованию исследований 72. Детекционная система для По требованию иммуногистохимических исследований 73. Гибридайзер 1 на отделение 74. Роботизированная система гистологической и 1 на отделение иммуногистохимической диагностики с архивированием Клинико-диагностическая лаборатория 75. Автоматизированный иммуноферментный 1 на отделение анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов 76. Центрифуга настольная лабораторная 2 на отделение 77. Встряхиватель типа вортекс 1 на отделение 78. Тест-наборы для определения опухолевых По требованию маркеров 79. Биохимический анализатор 1 на отделение 80. Гематологический анализатор (для экспресс- 1 на отделение лаборатории) 81. Анализатор газов крови и электролитов 1 на отделение 82. Термостат водяной 1 на отделение 83. Микроскоп бинокулярный 1 на отделение 84. Гематологический счетчик 1 на отделение 85. Сушильный шкаф (термошкаф) 1 на отделение 86. Стерилизатор воздушный 1 на отделение 87. Коагулометр четырехканальный 1 на отделение 88. Анализатор мочи 1 на отделение 89. Вытяжной шкаф 1 на отделение Цитологическая лаборатория 90. Микроскоп По количеству врачей, проводящих цитологическую диагностику 91. Вытяжной шкаф 1 на отделение 92. Стерилизатор воздушный (от 30 до 200 °C) 1 на отделение 93. Центрифуга до 3000 об./мин. 2 на отделение 94. Весы электронные (до 0,000 гр) 1 на отделение 95. PH-метр 1 на отделение 96. Дистиллятор (на 20 литров) 1 на отделение 97. Шкаф для архивирования стекол 4 на отделение 98. Стекла с силанизированным покрытием (для по требованию иммуноцитохимических исследований) 99. Набор для срочной цитологической окраски по требованию 100. Набор реактивов для PAP-теста по требованию 101. Набор сывороток и реактивов для по требованию иммуноцитохимических исследований Отделение функциональной диагностики 102. Аппарат для комплексного исследования 1 функции внешнего дыхания 103. Электрокардиограф 12-канальный 1 104. Эхо-кардиограф 1
Приложение N 13
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
- Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения противоопухолевой лекарственной терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
- Отделение противоопухолевой лекарственной терапии (далее — Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями с целью проведения противоопухолевой лекарственной терапии больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.
- Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого создано Отделение.
- На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «онкология».
- Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденному настоящим приказом.
- Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденному настоящим приказом.
- Отделение осуществляет следующие функции: выработка плана лечения больного с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара; проведение различных видов противоопухолевой лекарственной терапии больных с онкологическим заболеванием как самостоятельной, так и в комбинации с другими методами лечения; осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования; проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения.
Приложение N 14
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>
<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
N Наименование должности Количество должностей п/п
- Заведующий отделением — 1 на 30 коек врач-онколог
- Врач-онколог 1 на 10 коек
- Старшая медицинская сестра 1 на отделение
- Медицинская сестра палатная 4,75 на 15 коек для обеспечения
круглосуточной работы
- Медицинская сестра 1 на кабинет процедурной
- Медицинская сестра 1 не более чем на 30 коек перевязочной
- Младшая медицинская сестра 1 на 15 коек по уходу за больными
- Санитар 4,75 на 15 коек для обеспечения
круглосуточной работы (палатная); 1 на кабинет (перевязочный); 1 на кабинет (процедурный); 1 на 30 коек (для уборки помещений); 2 на 30 коек (для работы в буфете)
- Сестра-хозяйка 1 на отделение
Приложение N 15
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА <*>
<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии. Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.
N Наименование оснащения Требуемое п/п количество, шт. 1. Ламинарная камера для стерильного разведения не менее 1 на 30 лекарственных препаратов коек 2. Весы для взвешивания больных 1 на отделение 3. Ростомер 1 на отделение 4. Инфузомат 1 на 6 коек
Приложение N 16
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
- Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности онкологического отделения хирургических методов лечения онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
- Онкологические отделения хирургических методов лечения (далее — Отделение) организуются в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, с целью оказания хирургической помощи больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения. В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть: операционный блок; отделение торакальной хирургии; отделение абдоминальной онкологии; отделение онкоурологии; отделение онкогинекологии; отделение опухолей головы и шеи; отделение опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы; отделение рентгенохирургических методов лечения.
- Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого создано Отделение.
- На должность заведующего Отделения и врача-специалиста назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «онкология».
- Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 17 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденному настоящим приказом.
- Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 18 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденному настоящим приказом.
- Отделение осуществляет следующие функции: выработка тактики ведения больных с онкологическими заболеваниями на основе решения консилиума с участием врачей-онкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиотерапевтов; проведение различных оперативных вмешательств, как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами; осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.
Приложение N 17
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>
<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
N Наименование должности Количество должностей п/п
Операционный блок
- Заведующий отделением — врач-онколог 1 на отделение
- Старшая операционная медицинская сестра 1 на отделение
- Операционная медицинская сестра 1,5 на 1 врача-хирурга,
врача-онколога хирургического отделения
- Сестра-хозяйка 1 должность на
отделение
- Санитар 1 на 1 операционную
медицинскую сестру
Отделение торакальной хирургии, отделение абдоминальной онкологии, отделение онкоурологии, отделение онкогинекологии, отделение опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы 6. Заведующий отделением - врач-онколог 1 на 30 и более коек 7. Врач-специалист по профилю отделения, 1 на 10 коек прошедший подготовку по онкологии 8. Медицинская сестра палатная 4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы 9. Медицинская сестра процедурной 1 на кабинет 10. Медицинская сестра перевязочной 1 не более чем на 30 коек 11. Старшая медицинская сестра 1 на отделение 12. Младшая медицинская сестра по уходу за 1 на 15 коек больными 13. Санитар 4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы; 1 на кабинет; 1 на 30 коек; 2 на 30 коек 14. Сестра-хозяйка 1 на отделение Отделение рентгенохирургических методов лечения
15. Заведующий отделением — врач-хирург, имеющий 1 на отделение
специальную подготовку по рентгенохирургии или по рентгеноэндоваскулярной диагностике и лечению
16. Врач-хирург, имеющий специальную подготовку 2 на аппарат в смену
по рентгенохирургии или по эндоваскулярным методам диагностики и лечения 17. Операционная медицинская сестра 1 на 1 врача- специалиста 18. Рентгенолаборант 2 на аппарат в смену 19. Старшая медицинская сестра 1 на отделение 20. Медицинский регистратор 1 на отделение 21. Сестра-хозяйка 1 на отделение 22. Санитар 0,5 на кабинет; 1 на операционную в смену
Приложение N 18
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА <*>
<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии. Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.
N Наименование оснащения Требуемое п/п количество, шт. Операционный блок 1. Стол операционный хирургический многофункциональный 1 на универсальный операционную 2. Потолочный бестеневой хирургический светильник 1 на стационарный (на потолочной консоли) операционную 3. Система для обогрева пациентов (термоматрас) 1 на операционную 4. Генератор электрохирургический с универсальным 1 на набором комплектующих для монополярной и биполярной операционную коагуляции 5. Аспиратор-деструктор ультразвуковой с комплектом 1 на операционный блок 6. Аппарат для сбережения и реинфузии крови 1 на операционный блок 7. Отсасыватель медицинский вакуумный 1 на производительностью не менее 40 л/мин. операционную 8. Аппарат для внутритканевой термоаблации 1 на операционный блок 9. Ультразвуковой гармонический скальпель 1 на операционный блок 10. Эндовидеоскопический комплекс для выполнения 1 на абдоминальных операций операционный блок 11. Эндовидеоскопический комплекс для выполнения 1 на торакальных операций операционный блок 12. Эндовидеоскопический комплекс для выполнения 1 на урологических операций операционный блок 13. Эндовидеоскопический комплекс для выполнения 1 на гинекологических операций операционный блок 14. Эндовидеоскопический комплекс для выполнения ЛОР- 1 на операций операционный блок 15. Набор для эндолярингиальной хирургии 1 на операционный блок
Оборудование для выполнения ортопедических операций:
16. Наконечник прямой к дрели 1 на операционный блок 17. Универсальная дрель и зарядное устройство к ней 1 на операционный блок 18. Аккумулятор нестирилиз. 1 на операционный блок 19. Лезвие для сагитальной пилы 10 на операционный блок 20. Патрон римера 1 на операционный блок 21. Патрон дрели 1 на операционный блок 22. Вращательный инструмент с 2-мя триггерами 1 на операционный блок 23. Головка быстрого соединения 1 на операционный блок 24. Пила - насадка осциллирующая 1 на операционный блок 25. Дрель - пила электрохирургическая 1 на операционный блок 26. Аппарат хирургический для травматологии и ортопедии 1 на (дерматом) операционный блок 27. Кусачки костные 2 на операционный блок 28. Распатор 190 мм 1 на операционный блок 29. Набор импакторов 1 на операционный блок 30. Кусачки проволочные 1 на операционный блок 31. Натягиватель проволоки с ушком 1 на операционный блок 32. Параллельные плоскогубцы 1 на операционный блок 33. Щипцы-держатели 1 на операционный блок 34. Направитель сверла 1 на операционный блок 35. Ножницы капсульные 1 на операционный блок 36. Набор долот 1 на операционный блок 37. Щипцы 1 на операционный блок 38. Щипцы фибулярные изогнутые 1 на операционный блок 39. Щипцы-держатели тибиальные 1 на операционный блок 40. Ретрактор 1 на операционный блок 41. Молоток 2 на операционный блок 42. Кюретка д/удаления цемента 1 на операционный блок 43. Кюретка с зубчиками 1 на операционный блок 44. Ретрактор костный 1 на операционный блок 45. Ретрактор Хоманна 1 на операционный блок 46. Ретрактор д/мягких тканей 1 на операционный блок 47. Ложка острая 1 на операционный блок 48. Кусачки костные прямые 185 мм 2 на операционный блок 49. Кусачки костные изогнутые 180 мм 2 на операционный блок 50. Кусачки костные прямые усиленные 200 мм 2 на операционный блок 51. Распатор 2-конечный 165 мм 1 на операционный блок 52. Распатор прямой 8 мм форма-долото 1 на операционный блок 53. Распатор прямой стандартный 14 мм 1 на операционный блок 54. Распатор 25 мм 1 на операционный блок 55. Ретрактор д/ламинэктомии тупой 325 мм 1 на операционный блок 56. Ретрактор д/ламинэктомии 320 мм 1 на операционный блок 57. Ранорасширитель 2 на операционный блок 58. Выкусыватель 130° вверх 180 мм/5 мм 1 на операционный блок 59. Выкусыватель 130° вниз 180мм/3 мм 1 на операционный блок 60. Выкусыватель 90° вверх 180 мм/3 мм 1 на операционный блок 61. Выкусыватель 90° вниз 180 мм/4 мм 1 на операционный блок 62. Крючок кожный двузубый 1 на операционный блок 63. Шпатель мозговой 2 на операционный блок 64. Эндовидеоскопический комплекс для выполнения 1 на операций на молочной и щитовидной железе операционный блок 65. Хирургические бинокулярные лупы с осветителем для 1 на микрохирургических операций операционный блок 66. Операционный микроскоп 1 на операционный блок 67. Аппарат ультразвуковой диагностики с 1 на интраоперационным датчиком для открытой и операционный лапароскопической хирургии блок 68. Аппарат для фотодинамической терапии 1 на операционный блок 69. Аппарат для флюоресцентной диагностики 1 на операционный блок Отделение торакальной онкологии 70. Отсасыватель послеоперационный (вакуум-аспирация) Не менее 1 на 2 койки 71. Ингалятор 1 на 5 коек 72. Портативный пульсоксиметр 1 на 10 коек 73. Инфузомат 1 на 10 коек Отделение абдоминальной онкологии 74. Ректоскоп с набором инструментов Не менее 1 на отделение 75. Инфузомат 1 на 10 коек Отделение онкоурологии 76. Видеостойка с комплектом инструментария для Не менее 1 на выполнения диагностических исследований и отделение малоинвазивных операций в онкоурологии: 77. Цистофиброскоп 1 на отделение 78. Цистофиброскоп для фотодинамической диагностики 1 на отделение 79. Уретерофиброскоп 1 на отделение 80. Уретероскоп 1 на отделение 81. Цистоскоп с обтуратором (расчет на Ch20) 1 на отделение 82. Набор оптики цистоскопический с углом зрения 0°, 1 на отделение 30°, 70°, 120°
83. Эндовидеоаппаратура (модуль и головка видеокамеры) 1 на отделение
84. Источник света ксеноновый для видеостойки 2 на отделение
85. Монитор для эндоскопии 1 на отделение
86. Инсуфлятор 1 на отделение
87. Резектоскоп с обтуратором (расчет на Ch26) 1 на отделение
88. Петлевой электрод монополярный 4 на отделение
89. Вапоризирующий электрод монополярный 2 на отделение
90. Электрокоагулятор хирургический биполярный 1 на отделение
91. Электрокоагулятор хирургический монополярный 1 на отделение
92. Оптика цистоскопическая 300 для фотодинамической 1 на отделение диагностики 93. Осветитель для фотодинамической диагностики 1 на отделение 94. Инфузомат 1 на 10 коек 95. Нефрофиброскоп 1 на отделение 96. Уретротом эндоскопический 1 на отделение Отделение онкогинекологии 97. Комплекс для гистерофиброскопии 1 на отделение 98. Кольпоскоп 1 на отделение 99. Радиоволновой аппарат хирургический 1 на отделение 100. Лазерный хирургический комплекс (CO2 лазер) 1 на отделение 101. Комплекс для гистерорезектоскопии 1 на отделение
102. Электрокоагулятор хирургический моно- и биполярный 1 на отделение
103. Оптика резектоскопическая для фотодинамической 1 на отделение диагностики 104. Инфузомат 1 на 10 коек Отделение опухолей головы и шеи 105. Отолярингологический набор переносной 2 на отделение
106. Аппарат для проведения радиочастотной внутритканевой 1 на отделение
термоабляции
107. Аппарат для плазменной хирургии и «NO» терапии 1 на отделение
108. Лазерный хирургический комплекс (CO2 лазер) 1 на отделение
109. Рабочее место ЛОР-врача 1 на отделение
110. Налобная лупа с источником освещения 1 на 10 коек
111. Пульсоксиметр 2 на отделение
112. Ингаляторы 1 на 4 койки
113. Аппарат для обработки костей (не менее 50000 1 на отделение об./мин.) 114. Ларингоскоп 1 на отделение 115. Отсасыватель хирургический (0,5 атм) 1 на 2 койки 116. Отсасыватель хирургический (1 атм) 2 на отделение
117. Электрокоагулятор хирургический моно- и биполярный 1 на отделение
(100 ватт)
118. Набор стоматологический хирургический 1 на отделение
119. Инфузомат 1 на 10 коек
Отделение опухолей костей, кожи, мягких тканей; молочной железы
120. Инфузомат 1 на 10 коек
121. Насос шприцевой инфузионный 1 на 10 коек
Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения
122. Аппарат для проведения радиочастотной внутритканевой 2 на отделение
термоабляции
123. Лампа бестеневая 3 на отделение
124. Сухожаровой шкаф 1 на отделение
125. УЗИ-аппарат экспертного класса 1 на отделение
126. Установка ангиографическая 2 на отделение
127. Стол ангиографический 2 на отделение
128. Пульсоксиметр 2 на отделение
129. Ингаляторы 1 на 4 койки
130. Автоматический шприц-инъектор для контрастных 2 на отделение препаратов 131. Стол анестезиологический 2 на отделение 132. Отсасыватель хирургический (1 атм) 2 на отделение
133. Электрокоагулятор хирургический моно- и биполярный 2 на отделение
(100 ватт)
134. Инфузомат 6 на отделение
135. Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами 2 на отделение
искусственной вентиляции легких
136. Монитор хирургический с блоком капнографии, 2 на отделение инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур
137. Анализатор концентрации ингаляционных анестетиков в 2 на отделение
дыхательной смеси
138. Дефибриллятор с функцией синхронизации 2 на отделение
139. Консоль анестезиологическая 2 на отделение
140. Отсасыватель медицинский вакуумный 2 на отделение
141. Установка сухой печати рентгеновских снимков 1 на отделение
142. Компьютерная система сбора и архивирования данных 1 на отделение
ангиографии (PACS-система)
Приложение N 19
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ РАДИОТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
- Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения радиотерапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
- Отделение радиотерапии (далее — Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями <> как структурное подразделение с целью проведения радиотерапии больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.
<
> В стационаре не менее 100 коек (мощность отделения не менее 30 коек). - В зависимости от степени сложности методик радиотерапии выделено три уровня оснащения отделений: отделение радиотерапии 1 уровня; отделение радиотерапии 2 уровня; отделение радиотерапии 3 уровня.
- Выработка плана оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в Отделении основывается на решении консилиума с участием врачей-онкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиотерапевтов.
- В Отделении рекомендуется предусмотреть: блок дистанционной радиотерапии (гамматерапевтические аппараты, медицинские ускорители электронов, близкофокусные рентгенотерапевтические аппараты); блок контактной радиотерапии закрытыми источниками (устройства для ручного введения источников, аппараты для внутриполостной, внутритканевой и аппликационной радиотерапии); блок контактной радиотерапии открытыми источниками (с помещениями для фасовки, хранения, введения источников и «активные» палаты для пациентов с введенными радиоактивными источниками); блок топометрической подготовки: кабинеты рентгенотопометрических аппаратов; службу медико-физического сопровождения радиотерапии (выполнение абсолютных и относительных измерений поглощенных доз, дозиметрическое планирование процедур облучения); службу изготовления защитных блоков для формирования пучков излучения, болюсов, устройств для иммобилизации пациентов.
- Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
- На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «радиотерапия».
- Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 20 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденному настоящим приказом.
- Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 21 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденному настоящим приказом.
- Отделение осуществляет следующие функции: выработка плана лечения больного с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара; проведение радиотерапии как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами; осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.
Приложение N 20
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ РАДИОТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>
<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
N Наименование Количество должностей п/п должности 1. Заведующий 1 на 30 коек отделением — врач- радиотерапевт
2. Врач-радиотерапевт 1 на 10 коек;
1 на 4 койки для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками
3. Медицинская сестра 4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной
палатная работы; 4,75 для обеспечения круглосуточной работы для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками
4. Медицинская сестра из расчета
процедурной 1 на аппарат кабинета контактной лучевой терапии в смену; 2 на гамма-терапевтический аппарат, медицинский ускоритель в смену; 1 на рентгенотерапевтический аппарат в смену; 1 на кабинет физической радиомодификации в смену; 1 на 4 койки для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками
5. Медицинская сестра 1 на 30 коек
перевязочной
6. Операционная 1 на 30 коек медицинская сестра
7. Медицинская сестра 0,5 на отделение (ответственная за хранение
радиофармпрепаратов)
8. Старшая 1 на 30 коек медицинская сестра 9. Младшая из расчета 1 на аппарат (гамма-терапевтический, медицинская сестра близкофокусный рентгенотерапевтический аппараты, по уходу за аппараты для контактного облучения, медицинский больными ускоритель электронов) в смену; 10. Санитар из расчета: 4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы; 4,75 на 25 коек для обеспечения круглосуточной работы (перевязочной); 4,75 на 25 коек для обеспечения круглосуточной работы (операционной); 2 на 30 коек (для работы в буфете); 1 на 40 коек (для санитарной обработки больных); 1 на 40 коек (для уборки помещений); 1 на отделение (для работы для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками) 11. Сестра-хозяйка 1 на 40 коек
12. Медицинский физик 1 на каждый ускоритель
13. Медицинский физик 1 на 2 гамма-аппарата
14. Медицинский физик 1 на 2 аппарата для контактного облучения
15. Медицинский физик 1 на 2 симулятора (компьютерных томографа)
16. Медицинский физик 1 на 2 системы дозиметрического планирования
17. Техник-дозиметрист 1 для обслуживания блока дистанционной терапии;
1 для обслуживания блоков с закрытыми и открытыми радиоактивными препаратами 18. Техник 1 для изготовления защитных блоков и других формирующих приспособлений; 1 для изготовления устройств и приспособлений для иммобилизации пациентов
Приложение N 21
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ РАДИОТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА <*>
<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии. Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.
N Наименование оборудования Требуемое п/п количество, шт. Отделение радиотерапии 1 уровня
Облучатели:
- Установка дистанционной гамматерапии 60 Co 1 на 300 тыс. или населения зоны Ускорительный комплекс с максимальной энергией обслуживания 5 — 10 МэВ или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 — 25 МэВ
- Аппарат брахитерапии 1 на 800 тыс.
населения зоны обслуживания
- Аппарат близкофокусной рентгенотерапии 1 на 800 тыс.
населения зоны обслуживания
Топометрическая аппаратура:
4. Рентгеновский симулятор 1 на 1 - 4 облучателей 5. Система компьютерного дозиметрического 1 на 1 - 4 планирования сеансов облучения 3D облучателей 6. Набор фиксирующих приспособлений 1 на 1 - 4 облучателей
Дозиметрическая аппаратура:
7. для абсолютной дозиметрии 1 на 1 - 4 облучателей 8. для относительной дозиметрии 1 на 1 - 4 облучателей Отделение радиотерапии 2 уровня
Облучатели:
9. Установка дистанционной гамматерапии 60 Co или 1 на 300 тыс. Ускорительный комплекс с максимальной энергией населения зоны 5 - 10 МэВ обслуживания или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ с мультилифколлиматором с функцией изменения модуляции интенсивности пучка 10. Аппарат брахитерапии 1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания 11. Аппарат близкофокусной рентгенотерапии 1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания 12. Информационно-управляющая система 1 на отделение
Топометрическая аппаратура:
13. Цифровой рентгеновский симулятор 1 на 1 - 4 облучателей 14. Система компьютерного дозиметрического 1 на 1 - 4 планирования сеансов облучения 3D облучателей 15. Набор фиксирующих приспособлений 1 на 1 - 4 облучателей
16. Дополнительное оборудование для радиомодификации 1 на 1 — 4
облучателей
Дозиметрическая аппаратура:
17. для абсолютной дозиметрии 1 на 1 - 4 облучателей 18. для относительной дозиметрии 1 на 1 - 4 облучателей Отделение радиотерапии 3 уровня
Облучатели:
19. Установка дистанционной гамматерапии 60 Co или 1 на 300 тыс. Ускорительный комплекс с максимальной энергией населения зоны 5 - 10 МэВ обслуживания или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ с мультилифколлиматором с функциями: изменения модуляции интенсивности пучка, облучения под визуальным контролем, синхронизации дыхания пациента 20. Аппарат брахитерапии 1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания 21. Аппарат близкофокусной рентгенотерапии 1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания 22. Информационно-управляющая система с функцией 1 на отделение получения диагностических данных для топометрии 23. Набор оборудования для проведения брахитерапии 1 на отделение предстательной железы I-125
24. Оборудование и специализированные помещения для 1 на отделение
проведения радиотерапии открытыми источниками ионизирующего излучения
Топометрическая аппаратура:
25. Цифровой рентгеновский симулятор 1 на 1 - 4 облучателей 26. Система компьютерного дозиметрического 1 на 1 - 4 планирования сеансов облучения 3D облучателей 27. Набор фиксирующих приспособлений 1 на 1 - 4 облучателей
28. Дополнительное оборудование для радиомодификации 1 на 1 — 4
облучателей
Дозиметрическая аппаратура:
29. для абсолютной дозиметрии 1 на 1 - 4 облучателей 30. для относительной дозиметрии 1 на 1 - 4 облучателей 31. Аппаратура для наркоза с возможностью 1 на операционную дистанционного мониторинга состояния пациента
32. Набор аппаратуры для изготовления индивидуальных 1 на облучатель
экранирующих блоков
33. Компьютерный томограф для топометрии с 1 на отделение увеличенным размером гантри
Приложение N 22
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
- Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения фотодинамической терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
- Отделение фотодинамической терапии (далее — Отделение) организуется в структуре Диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями <>, с целью проведения фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики больных с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.
<
> В стационаре не менее 100 коек (мощность отделения не менее 30 коек). - Выработка плана фотодинамического лечения больных с онкологическими заболеваниями в Отделении основывается на решении консилиума с участием врачей-онкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиотерапевтов.
- В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть: кабинет фотодинамической терапии; кабинет флюоресцентной диагностики; отделение медико-физического сопровождения фотодинамической терапии (выполнение абсолютных и относительных измерений поглощенных доз, дозиметрическое планирование процедур облучения).
- Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
- На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «онкология» <>.
<
> Прошедший повышение квалификации и специальную подготовку по фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностике. - Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 23 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденному настоящим приказом.
- Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 24 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденному настоящим приказом.
- Отделение осуществляет следующие функции: выработка плана лечения больного с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара; проведение флюоресцентной диагностики новообразований; проведение фотодинамической терапии, как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами; осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.
Приложение N 23
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>
<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
N Наименование должности Количество должностей п/п
- Заведующий отделением — 1 на отделение врач-онколог
- Врач-онколог 1 на 10 коек
- Медицинская сестра 4,75 на 15 коек для обеспечения палатная круглосуточной работы
- Медицинская сестра 1 на кабинет фотодинамической терапии процедурной 1 на кабинет флюоресцентной диагностики
- Медицинская сестра 1 не более чем на 30 коек перевязочной
- Старшая медицинская 1 на отделение сестра
- Санитар 4,75 на 15 коек для обеспечения
круглосуточной работы (палатная); 1 на перевязочную; 1 на процедурную; 1 на 30 коек (для уборки помещений); 2 на 30 коек (для работы в буфете)
Приложение N 24
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА <*>
<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии. Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.
N Наименование оснащения Требуемое п/п количество Кабинет фотодинамической терапии 1. Лазерная терапевтическая установка (длина волны 1 на кабинет 635 нм) 2. Лазерная терапевтическая установка (длина волны 2 на кабинет 662 нм) 3. Лазерная терапевтическая установка (длина волны 2 на кабинет 675 нм) 4. Измеритель мощности 1 на кабинет 5. Установка для флюоресцентной диагностики 1 на кабинет 6. Установка для локальной флюоресцентной 1 на кабинет спектроскопии 7. Установка для флюоресцентной диагностики 1 на кабинет 8. Комплект световодов 5 комплектов на кабинет 9. Стойка-держатель для макролинзы 3 на кабинет 10. Очки защитные для врача 3 на кабинет 11. Очки защитные для пациента 2 кабинет Кабинет флюоресцентной диагностики 12. Установка для флюоресцентной диагностики 1 на кабинет 13. Установка для локальной флюоресцентной 1 на кабинет спектроскопии 14. Комплект световодов для локальной флюоресцентной 1 комплект на спектроскопии кабинет 15. Очки защитные для врача 3 на кабинет 16. Очки защитные для пациента 2 на кабинет
Приложение N 25
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
- Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения реабилитации онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
- Отделение реабилитации (далее — Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, с целью реабилитации больных с онкологическими заболеваниями на этапах проведения и после оказания специализированной медицинской помощи.
- Отделение проводит профилактику и лечение осложнений в процессе проведения и после оказания специализированной медицинской помощи.
- Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
- На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «онкология».
- Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 26 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденному настоящим приказом.
- Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 27 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденному настоящим приказом.
- Отделение осуществляет следующие функции: выработка плана проведения реабилитационных мероприятий больного с онкологическим заболеванием в стационарных условиях и в условиях дневного стационара; реабилитация больных с онкологическими заболеваниями на этапах проведения специального противоопухолевого лечения; проведение реабилитационных мероприятий после проведения специального противоопухолевого лечения; осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.
Приложение N 26
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>
<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
N Наименование Количество должностей п/п должности 1. Заведующий 1 на отделение отделением — врач- онколог
2. Врач-физиотерапевт 0,5 на 75 — 100 коек, с учетом коек дневного
стационара, дополнительно по 0,5 на 50 коек ортопедического отделения 3. Врач по лечебной 1 на 75 - 100 коек, с учетом коек дневного физкультуре стационара, дополнительно по 2 должности на ортопедическое отделение
4. Медицинский психолог 0,5 на 60 коек онкологического стационара
5. Инструктор по 1 на 1 врача по лечебной физкультуре, лечебной физкультуре дополнительно по 1 на кабинет механотерапии или тренажерный зал
6. Медицинская сестра 4 на 1 врача-физиотерапевта
по физиотерапии
7. Старшая медицинская 1 на отделение
сестра
8. Санитар 1 на 2 инструкторов-методистов по лечебной физкультуре; 1 на тренажерный зал; 1 на зал для лечебной физкультуры; 1 на зал физиотерапии 9. Сестра-хозяйка 1 на 20 коек
Приложение N 27
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА <*>
<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии. Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.
N Наименование оснащения Требуемое количество, шт. п/п
- Артез для коленного сустава 1 на 15 коек
ортопедического отделения
- Артез для голеностопного сустава 1 на 15 коек
ортопедического отделения
- Ингалятор переносной 2 на отделение
- Аппарат УФО 2 на отделение
- Оборудование для лечебной гимнастики по требованию
- Оборудование для восстановления мышечной по требованию силы
- Аппарат лазерный терапевтический 0,85 — 1 на 80 коек 0,91 мкм
- Аппарат лазерный терапевтический 0,85 — 1 на 80 коек 0,81 мкм
- Аппарат магнитно-лазерный 1 на 80 коек терапевтический
- Прибор для электролимфодренажного 1 на отделение массажа
- Прибор для компрессионного 1 на отделение электролимфодренажного массажа
- Аппарат для воздушно-плазменной 1 на 80 коек обработки
Приложение N 28
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
- Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения паллиативной помощи онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
- Отделение паллиативной помощи (далее — Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, или с целью оказания паллиативной помощи и создания условий для обеспечения оптимального качества жизни больных с онкологическими заболеваниями.
- Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
- На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, прошедший обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «онкология».
- Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 29 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденному настоящим приказом.
- Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 30 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденному настоящим приказом.
- Отделение осуществляет следующие функции:
Примечание. Об обезболивающей терапии нуждающимся пациентам при оказании им медицинской помощи см. письма Минздрава России от 20.11.2014 N 25-4/10/2-8738, от 27.02.2014 N 25-4/10/2-1277.
оказание паллиативной помощи, в том числе противоболевой терапии, больным с распространенными формами онкологических заболеваний в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и стационарно; назначение наркотических средств списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II), и списка психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III), Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681, больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110; организация выездных бригад для обеспечения на дому паллиативным и симптоматическим лечением больных с онкологическими заболеваниями со сниженной или утраченной способностью к самообслуживанию в результате хронической соматической патологии, нарушений двигательных или высших психических функций, а также больных на терминальной стадии заболевания; оказание консультативной помощи медицинским организациям для организации паллиативной помощи больным с онкологическими заболеваниями; проведение комплекса мероприятий по социальной реабилитации больных с распространенными формами онкологических заболеваний; оказание психологической помощи больным с онкологическими заболеваниями и членам их семей на основе индивидуального подхода; консультации и семинары для родственников, осуществляющих уход за больными.
- Медицинские показания к направлению больных с онкологическими заболеваниями для госпитализации в Отделение: наличие подтвержденного диагноза прогрессирования опухолевого процесса у больного с онкологическим заболеванием; развитие тяжелого хронического болевого синдрома, ухудшающего качество жизни больного с онкологическим заболеванием.
Приложение N 29
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>
<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
N Наименование должности Количество должностей п/п
- Заведующий отделением 1 на отделение
- Врач-онколог (врач-радиотерапевт) 1 на 10 коек
- Врач-терапевт 1 на 20 коек
- Врач-психотерапевт 1 на 20 коек
- Медицинская сестра палатная 1 на 10 коек
- Медицинская сестра процедурной 1 на 10 коек
- Медицинская сестра перевязочной 1 на 10 коек
- Старшая медицинская сестра 1 на отделение
- Младшая медицинская сестра по 1 на 10 коек уходу за больными
- Санитар 1 на 5 коек (для уборки
помещений); 2 на 20 коек (для работы в буфете); 1 на 20 коек (для санитарной обработки больных); 1 на 20 коек (процедурной, перевязочной)
- Сестра-хозяйка 1 на 20 коек
Приложение N 30
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
N Наименование оснащения Требуемое п/п количество, шт. 1. Прикроватное кресло-туалет с высокой спинкой 2 на 5 коек 2. Противопролежневый матрас 1 на 3 койки 3. Вакуумный электроотсос 1 на 3 койки 4. Аппарат для ингаляционной терапии переносной 1 на 3 койки 5. Сейф для хранения сильнодействующих и 2 на отделение психотропных средств, документации
Приложение N 31
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
- Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности организационно-методического отдела онкологического диспансера.
- Организационно-методический отдел (далее — Отдел) организуется в структуре онкологического диспансера (далее — Диспансер) с целью осуществления организационно-методической деятельности по вопросам совершенствования профилактики, первичной диагностики, раннего выявления и лечения больных с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями и координации мероприятий, направленных на профилактику онкологических заболеваний, осуществляемых медицинскими организациями.
- Отдел возглавляет заместитель главного врача Диспансера по организационно-методической работе, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».
- Руководитель Отдела назначается на должность и освобождается от должности руководителем Диспансера.
- На должность врача-специалиста Отдела назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «онкология», «организация здравоохранения и общественное здоровье».
- Штатная численность Отдела устанавливается в зависимости от объемов проводимой работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 32 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденному настоящим приказом.
- Отдел оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 33 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденному настоящим приказом.
- Отдел осуществляет следующие функции: организация диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями; проведение анализа состояния онкологической помощи населению, заболеваемости и смертности населения от онкологических заболеваний, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями, длительности обследования больных с онкологическими заболеваниями и сроков их госпитализации, временной утраты трудоспособности больных с онкологическими заболеваниями и выхода их на инвалидность; ведение информационной системы в соответствии с требованиями действующего законодательства; осуществление учета онкологических заболеваний у взрослых и детей; осуществление госпитального учета больных, получивших медицинскую помощь в медицинской организации; анализ причин случаев позднего выявления онкологических заболеваний, качества и своевременности заполнения «Протокола на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования»; анализ случаев смерти в течение первого года с момента установления диагноза онкологического заболевания; анализ оформления медицинскими организациями установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении больных с онкологическими заболеваниями; оказание методической помощи по планированию и организации профилактической работы, включающей: методологическую помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе в раннем распознавании опухолевой патологии; разработку и мониторинг реализации территориальных противораковых программ; методическое руководство первичными онкологическими кабинетами, отделениями в части мониторинга и диспансерного наблюдения за пациентами; организация обучения врачей и других медицинских работников по вопросам организации оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями; ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством, ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра.
Приложение N 32
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
N Наименование должности Количество должностей п/п
- Врач-методист (врач-статистик) 1 на 400 тыс. населения зоны
обслуживания
- Врач-статистик 1 на 1 млн. населения субъекта РФ
1 на 3000 выбывших больных
- Врач-онколог 1 на 1 млн. населения субъекта РФ
- Врач-патологоанатом 1
- Медицинская сестра/медицинский 2 на 400 тыс. населения зоны статистик обслуживания
2 на 1 млн. населения субъекта РФ 2 на 3000 выбывших больных
Приложение N 33
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
N Наименование оснащения Требуемое п/п количество, шт. 1. Информационно-аналитическая система 1 популяционного ракового регистра с возможностью передачи данных на федеральный сервер и создания удаленных рабочих мест врача-онколога 2. Медицинская информационная система 1 3. Персональный компьютер 1 на каждого медицинского работника 4. Сервер управления инфраструктурой и 1 на электронными приложениями информационную систему 5. Комплект оргтехники 1 на 3 компьютера, но не менее 1
Приложение N 34
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
- Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями (далее — Дневной стационар).
- Дневной стационар является структурным подразделением онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, и паллиативной медицинской помощи в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.
- Руководство дневным стационаром осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
- На должность заведующего и врача-специалиста Дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «онкология», «радиотерапия».
- Штатная численность дневного стационара устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебной работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 35 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденному настоящим приказом.
- Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 36 <> к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденному настоящим приказом.
<
> Для проведения радиотерапии используется оборудование отделения радиотерапии. Для проведения фотодинамической терапии используется оборудование отделения фотодинамической терапии. - В соответствии с выработанным консилиумом планом лечения больного с онкологическим заболеванием Отделение осуществляет следующие функции: проведение лекарственного лечения; проведение радиотерапии; проведение хирургического лечения; проведение фотодинамической терапии; проведение реабилитационных мероприятий; оказание паллиативной помощи.
Приложение N 35
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>
<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
N Наименование должности Количество должностей п/п
- Заведующий — врач-онколог или 1 на отделение врач-радиотерапевт
- Врач-хирург 1 на 10 хирургических коек или 20
пациенто-мест
- Врач-онколог 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест
- Врач-радиотерапевт 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест
- Врач-радиотерапевт 1 на 4 пациенто-места (для проведения
радионуклидной терапии)
- Медицинская сестра палатная 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест
- Медицинская сестра 1 на 15 пациенто-мест; процедурной 1 на 4 пациенто-места (для проведения
радионуклидной терапии)
- Медицинская сестра — 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (при анестезист наличии хирургических коек)
- Операционная медицинская 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (при сестра наличии хирургических коек)
- Медицинский регистратор 1 на отделение
- Старшая медицинская сестра 1 на отделение
- Сестра-хозяйка 1
- Санитар 1 на 15 коек
Приложение N 36
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА <*>
<*> Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.
N Наименование оснащения Требуемое п/п количество, шт. 1. Ламинарная камера для стерильного разведения 1 на 10 лекарственных препаратов 2. Весы для взвешивания больных 1 3. Инфузомат 1 на 6 коек 4. Штатив для длительных вливаний 1 на койку 5. Аппарат наркозно-дыхательный с различными 1 на операционную режимами искусственной вентиляции легких 6. Набор общехирургических инструментов для По требованию выполнения неполостных операций 7. Стол операционный хирургический 1 на операционную многофункциональный универсальный 8. Сейф для хранения документации 1 9. Сейф для хранения сильнодействующих и 1 психотропных средств
