Минздравсоцразвития России от 30.08.2010 N 16-1/10/2-7641 (с изм. от 15.10.2014) Постановление Правительства РФ от 15.05.2006 N 286 (ред. от 15.10.2014) "Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2015) Вопрос: Должны ли в аптечной организации проводиться учебы именно по наркотическими препаратам, в связи с этим должны ли вестись какие-либо записи в журналах, кто должен их проводить? (Консультация эксперта, 2014)

Примечание.
Письмом Минздрава России от 15.10.2014 N 13-2/10/2-7834 сообщено, что в целях оптимизации сбора статистической информации от субъектов Российской Федерации и снижения нагрузки на респондентов, с 1 января 2015 года отменяется сбор информации по мероприятиям, предусмотренным данным документом. Текст документа

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО
от 30 августа 2010 г. N 16-1/10/2-7641

(с изм., внесенными письмом Минздрава России от 15.10.2014 N 13-2/10/2-7834)

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации направляет для использования в организации образовательной деятельности программу дополнительного профессионального образования средних медицинских работников, работающих в обособленных подразделениях, медицинских организациях, расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации. Одновременно Министерство сообщает о начале подготовки с 1 сентября 2010 года данной категории специалистов в образовательных учреждениях высшего, среднего и дополнительного профессионального образования, подведомственных Минздравсоцразвития России, и предлагает организовать подготовку медицинских работников, работающих в обособленных подразделениях, медицинских организациях, расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, по указанной программе в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации. Информацию о количестве специалистов, получивших дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами (в соответствии с Федеральным Законом от 27.07.2010 г. N 192), необходимо направлять в срок до 10 числа каждого месяца в адрес Департамента науки, образований и кадровой политики и по электронной почте [email protected] по форме, согласно приложению.

Заместитель Министра
В.И.СКВОРЦОВА

ОРГАНИЗАЦИЯ ХРАНЕНИЯ, УЧЕТА И ОТПУСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, ИМЕЮЩИХ ЛИЦЕНЗИЮ НА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

УЧЕБНЫЙ ПЛАН, УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН И УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ЦИКЛА ТЕМАТИЧЕСКОГО УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ АМБУЛАТОРИЙ, ФЕЛЬДШЕРСКИХ И ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ, ЦЕНТРОВ (ОТДЕЛЕНИЙ) ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ (СЕМЕЙНОЙ) ПРАКТИКИ

Учебный план, учебно-тематический план и учебная программа разработаны коллективом авторов Факультета последипломного образования Пятигорской ГФА.

Цель обучения: приобретение теоретических знаний и практических навыков по организации хранения, учета и отпуска лекарственных препаратов. Категория обучаемых: лица с высшим и средним медицинским образованием. Продолжительность обучения: 72 учебных часа. Форма обучения: очная, очно-заочная, дистанционная. Режим занятий: 36 часов в неделю.

КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Специалист, прошедший обучение на цикле должен знать и уметь: 1. Общие знания:
— законодательные акты РФ об охране здоровья граждан и соответствующие директивные документы. — законодательные и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, приказы Минздрава России и Минздравсоцразвития России, регламентирующие правила хранения, учета и отпуска лекарственных препаратов, лекарственного растительного сырья, охрану окружающей среды, санитарный режим и технику безопасности, об административной и уголовной ответственности за их нарушения. — основы законодательства в области лекарственного обеспечения населения РФ; — знание номенклатуры современных лекарственных форм; — знание номенклатуры, порядка хранения и отпуска лекарственного растительного сырья; — порядок предметно-количественного учета лекарственных препаратов; — отпуск товарно-материальных ценностей в медицинских организациях; — хранение лекарственных препаратов;
— технология отпуска рецептурных и безрецептурных лекарственных препаратов; — система учетной информации, виды учета и учетные измерители; — документация хозяйственно-финансовой деятельности;

2. Общие умения:
— рационально использовать ресурсы лекарственной помощи; — организовывать взаимодействие с поставщиками; — обеспечивать систему взаимодействия с аптечными учреждениями; — работать с организационно-распорядительной документацией; — организовать хранение лекарственных препаратов и лекарственного растительного сырья в соответствии с требованиями нормативной документации; — определять рациональные условия приема лекарственных препаратов и оказывать консультативную помощь пациентам различных возрастных групп; — обеспечивать в медицинских организациях санитарный режим при хранении и использовании лекарственных препаратов и лекарственного растительного сырья; — пользоваться нормативной документацией, методическими материалами и инструкциями по хранению, учету, отпуску и применению лекарственных препаратов и лекарственного растительного сырья;

3. Специальные знания:
— правила отпуска рецептурных и безрецептурных лекарственных препаратов; — правила оформления договоров между аптекой и медицинской организацией, типовых договоров об индивидуальной материальной ответственности между медицинскими работниками и аптечной организацией, доверенностей на медицинских работников, накладных-требований (форма М-11); — организация экстренной медикаментозной терапии; — организация лекарственной помощи в рамках государственных гарантий, а также льготного обеспечения отдельных категорий граждан.

4. Специальные умения:
— составление заявок;
— осуществление контроля за правильностью ведения медицинской документации в структурных подразделениях медицинской организации; — анализ инструкции к применению лекарственных препаратов; — использование нормативных документов, регламентирующих фармацевтическую деятельность; — консультирование населения по вопросам применения лекарственных растений и фитопрепаратов.

УЧЕБНЫЙ ПЛАН

   N      Наименование       Всего                В том числе                 п/п       дисциплин        часов                                                                               Лекции  Практические Семинары  Форма                                                  занятия             контроля                                                                               1.  Управление и             38      18         4          16     зачет         экономика фармации                                                                                                                                  2.  Фармакология             12       8                    4      зачет                                                                                 3.  Фармацевтическая         10       6                    4      зачет         технология                                                                                                                                              Итого                    66      34         8          24                                                                                               Контрольные испытания    6                                                                                                                              Всего учебных часов      72      34         8          24

УЧЕБНО ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН

    N       Наименование дисциплин     Всего          В том числе              п/п                                 часов                                                                              20  Практи- Семинары  Форма                                                     ческие           контроля                                                   занятия                                                                                                 1.     Управление и экономика         44    18     8       20     зачет            фармации                                                                                                                                         1.1.   Государственное регулирование  10    6              4                       отношений в сфере обращения                                                 лекарственных средств (ЛС) и                                                изделий медицинского                                                        назначения (ИМИ)                                                                                                                                 1.1.1. Нормативные правовые            2    2              -                       документы в обороте                                                         лекарственных препаратов.                                                                                                                        1.1.2. Группы лекарственных            4    4              -                       препаратов и правила их                                                     выписки (оформления),                                                       хранения, учета и отчетности.                                               Охранные мероприятия и                                                      требования к оборудованию и                                                 помещениям.                                                                                                                                      1.1.3. Лекарственное обеспечение       6    2              4                       стационарных и льготных                                                     категорий больных. Договорные                                               взаимоотношения между                                                       аптечным учреждением и                                                      медицинской организацией,                                                   коллективная материальная                                                   ответственность.                                                                                                                                 1.2.   Расчет потребности в            4    2              2                       фармацевтической продукции,                                                 формирование заявок, заказов,                                               поставщики и их оценка                                                                                                                           1.3.   Учет и отчетность              14    6      4       4                                                                                            1.3.1. Документация по учету и         8    4      2       2                       отчетности на всех этапах                                                   движения фармацевтической                                                   продукции в медицинской                                                     организации: договор между                                                  аптечной организацией и                                                     медицинской организацией,                                                   типовой договор об                                                          индивидуальной материальной                                                 ответственности между                                                       медицинскими работниками и                                                  аптечной организацией,                                                      доверенность на медицинского                                                работника, выданная в                                                       медицинской организации,                                                    накладная-требование (форма                                                 М-11).                                                                                                                                           1.3.2. Учет лекарственных препаратов   6    2      2       2                       и других материальных                                                       ценностей в медицинских                                                     организациях здравоохранения,                                               состоящих на государственном                                                бюджете. Требования к                                                       оборудованию и помещениям для                                               хранения лекарственных                                                      препаратов.                                                                                                                                      1.4.   Государственная система        14    6      4       4                       контроля качества,                                                          эффективности и безопасности                                                ЛС. Приемочный контроль.                                                    Документация, подтверждающая                                                качество ЛС.                                                                                                                                     1.4.1. Правила отпуска лекарственных   6    2      2       2                       препаратов больным и учет их                                                расхода. Рецептурный и                                                      безрецептурный отпуск.                                                      Порядок осуществления                                                       лекарственных препаратов по                                                 ОНЛС.                                                                                                                                            1.4.2. Законодательство РФ в области   4    2      2                               обеспечения санитарно-                                                      эпидемиологического                                                         благополучия населения:                                                     права, обязанности и                                                        ответственность по                                                          обеспечению санитарно-                                                      эпидемиологического                                                         благополучия потребителей                                                   фармацевтической продукции                                                                                                                       1.4.3. Фальсифицированные и            4    2              2                       недоброкачественные                                                         лекарственные препараты,                                                    способы обнаружения, порядок                                                списания и возврата.                                                                                                                             2.     Фармакология                   12    8              4      зачет                                                                                 2.1.   Современные проблемы            1    1                                      фармакологии                                                                                                                                     2.2.   Пути введения лекарственных     4    2              2                       препаратов. Всасывание,                                                     распределение, депонирование,                                               биотрансформация, метаболизм                                                лекарственных препаратов в                                                  организме. Зависимость                                                      фармакотерапевтического                                                     эффекта от свойств                                                          лекарственных препаратов и                                                  условий их применения.                                                                                                                           2.3.   Локализация и механизмы         4    2              2                       действия лекарственных                                                      препаратов на молекулярном,                                                 клеточном, тканевом и                                                       органном уровне. Мишени для                                                 действия веществ, обладающих                                                фармакологической                                                           активностью: рецепторы,                                                     ионные каналы, ферменты,                                                    транспортные системы, гены.                                                 Взаимодействие лекарственных                                                препаратов.                                                                                                                                      2.4.   Рациональное использование      2    2                                      лекарственных препаратов.                                                   Факторы, влияющие на действие                                               лекарственных препаратов.                                                                                                                        2.5.   Предупреждение и коррекция      1    1                                      отрицательного действия                                                     лекарственных препаратов.                                                                                                                        3.     Фармацевтическая технология    10    6              4      зачет

3.1. Фармацевтические факторы и их 1 1

         роль в терапевтической                                                      активности лекарственных                                                    препаратов                                                                                                                                       3.2.   Новые лекарственные формы       3    1              2                       промышленного производства                                                  (микрокапсулы, липосомы,                                                    матрицы и др.) и условия их                                                 приема.                                                                                                                                          3.4.   Возрастные лекарственные        6    2                                      формы. Особенности отпуска и                                                рационального применения                                                    детских и гериатрических                                                    лекарственных форм.                                                                                                                                     Итого                          66    34     8       24                                                                                                  Контрольные испытания           6                         экзамен                                                                                       Всего учебных часов            72    34     8       24

УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА

Управление и экономика фармации

1.1. Государственное регулирование отношений в сфере обращения лекарственных средств (ЛС) и изделий медицинского назначения (ИМН) Концепция фармацевтической помощи. Отличительные черты системы фармацевтической помощи. Основные подсистемы фармацевтической помощи. Понятия «обращение ЛС», «фармацевтическая деятельность».

Примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется ввиду отраслевой стандарт «Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. Основные положения» ОСТ 91500.05.0007-2003.

Формальные институты, создающие законодательно-правовую основу гарантий оказания фармацевтической помощи. Основные принципы охраны здоровья российских граждан. Структура институциональной среды фармацевтического рынка (институты, организации). Формальные институты фармацевтического рынка второго уровня: общее право, федеральные законы, прикладные стандарты (отраслевые стандарты, приказы, распоряжения, методические указания). Требования, предъявляемые к организациям, занимающихся лекарственным обеспечением населения, по соблюдению Законов РФ «О лекарственных средствах», «О защите прав потребителя», Оста «О правилах организации розничной торговли ЛС», Нормативные акты, утверждающие перечни основных групп лекарственных препаратов, стоящих на предметно-количественном учете. Органы управления фармацевтической службой. Уровни управления. Структура управления. Основные функции федеральных служб и агентств. Фармацевтическая этика и деонтология. Основные положения «Этического кодекса российского фармацевта». Современные требования к фармацевтическим специалистам. Лекарственное обеспечение стационарных и льготных категорий больных. Договорные взаимоотношения между аптечными учреждениями и медицинскими организациями. Организация работы обеспечения лекарственными препаратами населения. Модели взаимодействия медицинских организаций и организаций, осуществляющих фармацевтическую деятельность. Цели и задачи фармацевтического обслуживания населения. Хранение товарно-материальных ценностей в медицинских организациях. Формирование заявок, запасов, организация персонифицированного учета больных и лекарственных препаратов. Порядок предметно-количественного учета лекарственных препаратов. Группы лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету. Создание формулярных списков. Формулярная система, ее структура. Критерии и требования, предъявляемые при отборе лекарственных препаратов для включения в формулярные списки. 1.2. Расчет потребности в фармацевтической продукции, формирование заявок, заказов, поставщики и их оценка Отпуск товарно-материальных ценностей в медицинские организации. Оформление требований на получение из аптечных организаций товарно-материальных ценностей. Управление товародвижением. Процедура и критерии выбора поставщика. Методы прогнозирования сбыта. Экспертная оценка работы поставщиков. Порядок размещения заказов на поставки лекарственных препаратов для нужд медицинских организаций. Нормативная правовая регламентация проведения конкурсов, аукционов, запроса котировок на фармацевтическом рынке. Сравнительная характеристика и параметры сравнения методов проведения закупок. 1.3. Учет и отчетность
Организация работы аптечных организаций по отпуску товаров Виды отпуска товаров из аптечных организаций. Организация и оснащение рабочих мест. Движение товаров аптечного ассортимента в аптеке. Технология отпуска рецептурных лекарственных препаратов. Процедура фармацевтической экспертизы рецепта. Формы рецептурных бланков, их предназначение. Категории больных, имеющих право на бесплатное получение лекарственного препарата. Требования к оформлению рецептов. Сроки хранения рецептов. Порядок отпуска рецептурных лекарственных препаратов. Порядок безрецептурного отпуска лекарственных препаратов. Требования, предъявляемые к лекарственным препаратам при включении их в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта врача. Основные принципы валеологии. Правила торговли товарами, разрешенными к продаже в аптечных организациях. Организация системы учета на фармацевтическом торговом предприятии Система учетной информации. Виды учета и учетные измерители. Финансовый учет. Управленческий учет. Бухгалтерский учет. Нормативно-правовое регулирование, задачи и принципы бухгалтерского учета. Уровни регулирования учета. Объекты бухгалтерского учета и их классификация. Методы учета и отчетности. Формирование учетной политики. Учет основных средств. Классификация основных средств. Учет нематериальных активов.
Учет материально-производственных запасов. Аналитический и синтетический учет движения товаров. Оперативный и бухгалтерский учет товаров. Договор купли-продажи. Приемка товаров. Этапы реализации ценовой политики. Цели ценообразования. Система ценообразующих факторов. Факторы среды. Предельные оптовые надбавки. Структурная модель конкуренции. Типы рыночной конкуренции. Факторы спроса и предложения. Ценовые стратегии и методы ценообразования. Основные виды скидок. Приходные и расходные товарные операции. Структура розничной реализации аптечной организации. Реализация товаров потребителям (конечным, институциональным). Учет денежных средств и расчетов. Организация наличного денежного обращения. Договор о материальной ответственности. Документальное оформление. Формы расчетов (платежными поручениями, по аккредитиву, чеками). Организация отпуска лекарственных препаратов в условиях медицинских организаций, имеющих лицензии на фармацевтическую деятельность Требования и условия осуществления фармацевтической деятельности в медицинских организациях. Лицензирование медицинских организаций на право осуществления фармацевтической деятельности в обособленных подразделениях, расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации. Нормативное обеспечение деятельности. Разработка и утверждение стандартов комплектования необходимым оборудованием и порядок работы медицинских организаций. Правила розничной торговли лекарственными препаратами. Перечень реализуемых лекарственных препаратов. Контроль условий хранения и порядка обеспечения качества лекарственных препаратов. 1.4. Государственная система контроля качества, эффективность и безопасность ЛС Государственное регулирование качества продукции и услуг. Виды нормативной документации по стандартизации. Требования, предъявляемые к организациям, занимающихся лекарственным обеспечением населения, по соблюдению Закона РФ «О защите прав потребителей». Техническое законодательство как основа деятельности по стандартизации и оценке соответствия. Элементы технического регулирования. Принципы технического регулирования. Оценка соответствия, сертификация и ее схемы, декларирование соответствия и его схемы. Порядок осуществления государственного контроля качества ЛС. Функции органов контроля. Виды контроля. Процедура контроля. Приемочный контроль качества лекарственных препаратов. Виды контроля. Объекты и периодичность контроля. Процедура проведения контроля качества лекарственных препаратов и документальное оформление результатов.

Лицензирование в сфере обращения ЛС
Правовые нормы лицензирования на фармацевтическом рынке. Законодательная основа лицензирования. Основные принципы лицензирования. Организация экспертных оценок. Требования рационального менеджмента при лицензировании. Характеристика основных видов экспертной проверки (первичное лицензирование, плановая проверка, внеплановая проверка). Этапы проведения фармацевтического обследования. Показатели деятельности фармацевтической торговой организации. Качественные и количественные параметры деятельности фармацевтических торговых организаций. Законодательство РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения: права, обязанности и ответственность юридических лиц и индивидуальных предпринимателей по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия потребителей фармацевтической продукции. Санитарный режим в аптечных организациях. Качество и защита прав потребителей, ответственность за информацию о качестве продукции. Документация, подтверждающая качество лекарственных препаратов. Фальсификация лекарственных препаратов, способы ее обнаружения и порядок борьбы.

Фармакология

2.1. Современные проблемы фармакологии и перспективы ее развития в XXI веке Фармакокинетические основы рациональной фармакотерапии. Основные фармакокинетические параметры. 2.2. Пути введения лекарственных веществ, обладающих фармакологической активностью Механизмы всасывания (пассивная диффузия, фильтрация через поры мембран, активный транспорт, пиноцитоз). Распределение, депонирование действующих веществ, обладающих фармакологической активностью, в органах, тканях, клетках. Биологические барьеры. Основные виды химических превращений в организме: метаболическая трансформация, конъюгация. Индукторы и ингибиторы микросомальных ферментов печени. Экскреция (выделение) действующих веществ, обладающих фармакологической активностью, из организма. Основные фармакокинетические параметры: клиренс, объем распределения, константа элиминации, период полувыведения; их сущность, принципы определения и количественное выражение, размерность, взаимосвязь, значение для управления режимом дозирования лекарств. Биоэквивалентность лекарственных препаратов. Фармакокинетическое взаимодействие действующих веществ, обладающих фармакологической активностью. Клинические аспекты фармакодинамики.
2.3. Локализация и механизмы действия действующих веществ, обладающих фармакологической активностью, на молекулярном, клеточном, тканевом и органном уровне Мишени для действия веществ, обладающих фармакологической активностью: рецепторы, ионные каналы, ферменты, транспортные системы, гены. Зависимость действия веществ, обладающих фармакологической активностью, от химического строения, физико-химических свойств. Фармакодинамическое взаимодействие действующих веществ, обладающих фармакологической активностью. 2.4. Рациональное использование лекарственных препаратов. Факторы, влияющие на действие лекарственных препаратов Правила приема лекарственных препаратов при пероральном их введении. Влияние индивидуальных особенностей организма на биодоступность лекарственных препаратов. Основы перинатальной, педиатрической и гериатрической фармакологии. Влияние возраста, пола, массы тела, физической активности, употребление алкоголя, курения на фармакокинетику и фармакодинамику веществ, обладающих фармакологической активностью. Значение генетических факторов, фармакогенетика. Хронофармакология. Основы биоритмологии. Определение биоритма. Классификация биоритмов. Понятие о десинхронозе. Методы хронооптимизации терапии: превентивный, имитационный, метод «навязывания» ритмов, метод незаметного воздействия. Колебания суточной чувствительности рецепторного аппарата. Понятие о валеофармакологии. 2.5. Предупреждение и коррекция отрицательного действия лекарственных препаратов Виды отрицательного действия лекарственных препаратов: побочное, токсическое действие, привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены, вторичные эффекты, обусловленные нарушением иммунологических свойств организма, индивидуальная непереносимость веществ, обладающих фармакологической активностью. Первичное и вторичное побочное действие. Типы аллергических реакций. Отрицательное действие лекарственных препаратов на эмбрион и плод: тератогенное, эмбриотоксическое, фетотоксическое. Мутагенность и канцерогенность лекарственных препаратов. Предупреждение отрицательного действия лекарственных препаратов на организм и его коррекция. Повторное применение лекарственных препаратов. Фармакоэпидемиология. Стандарты диагностики и лечения. Формулярная система

Фармацевтическая технология

3.1. Биофармация как теоретическая основа фармацевтической технологии Влияние фармацевтических факторов на биологическую доступность, биоэквивалентность и стабильность лекарственных препаратов. Медико-биологические аспекты лекарственных препаратов. Понятие о фармакокинетике, изучающей качественные и количественные изменения веществ, обладающих фармакологической активностью, в биожидкостях и органах, охватывая этапы всасывания, распределения, биотрансформации и их выведения из организма, а также механизмы, обусловливающие эти изменения. Понятие биологической доступности веществ, обладающих фармакологической активностью, как основного показателя, характеризующего эффективность лекарственного препарата. Понятие о химической, биологической и терапевтической эквивалентности лекарственных препаратов. Понятие об оригинальных и дженериковых лекарственных препаратах. 3.2. Современные лекарственные формы
Лекарственные препараты направленного действия с заданными фармакокинетическими свойствами. Новые лекарственные формы заводского изготовления. Особенности лекарственных форм направленного действия с заданными фармакокинетическими свойствами, характеризующиеся: пролонгированным действием; контролируемым высвобождением действующих веществ; их целевым транспортом к мишени. Таблетированные лекарственные формы. Терапевтические системы с направленной доставкой веществ, обладающих фармакологической активностью к органу, ткани или клетке: носители действующих веществ, обладающих фармакологической активностью первого поколения (микрокапсулы, микросферы); носители действующих веществ, обладающих фармакологической активностью второго поколения (нанокапсулы, наносферы, липосомы). 3.3. Виды фармацевтической несовместимости и проблемы взаимодействия лекарственных препаратов Физическая и физико-химическая несовместимость: нерастворимость веществ, обладающих фармакологической активностью, и условия, ухудшающие их растворимость. Химическая несовместимость: образование осадков в лекарственных препаратах. Изменение окраски, запаха лекарственного препарата и выделение газообразных веществ. Изменения, протекающие без видимых внешних проявлений. 3.4. Биологические и фармацевтические аспекты возрастных лекарственных препаратов Особенности отпуска и применения детских и гериатрических лекарственных препаратов. Детские лекарственные формы. Требования к детским лекарственным формам. Классификация и характеристика лекарственных форм для детей. Упаковка детских лекарственных форм. Гериатрические препараты. Особенности действия лекарственных препаратов в стареющем организме.

ЛИТЕРАТУРА

Нормативные документы

Закон РФ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» N 5487-1 от 22.07.93 г.
Закон РФ «О наркотических средствах и психотропных веществах» N 3-ФЗ от 08.01.98 г.
Федеральный Закон «О лицензировании отдельных видов деятельности» N 128-ФЗ от 08.08.01 г.

Примечание. В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется ввиду Закон РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» от 28.06.1991 N 1499-1.
Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации», 1993 г.
Закон РФ «О защите прав потребителя» N 2300-1 от 05.07.92 г. (ред. 23.07.2008).
Закон РФ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» N 294-ФЗ от 26.12.08 г.
Федеральный закон от 12.04.2010 N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Примечание. В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется ввиду Постановление Правительства РФ от 09.11.2001 N 782 «О государственном регулировании цен на лекарственные средства».
Постановление Правительства РФ «О мерах государственного контроля за ценами на ЛС» N 782 от 20.11.01 г.
Постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».
Постановление Правительства РФ «Об утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности» N 416 от 06.07.2006 г.
Постановление Правительства РФ «Об утверждении списков сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации, а также крупного размера сильнодействующих веществ для целей статьи 234 Уголовного кодекса Российской Федерации» N 964 от 29.12.2007 г.
Постановление Правительства РФ «О совершенствовании государственного регулирования цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства» N 654 от 08.08.2009 г.
Приказ Минфина РФ «Об утверждении Положения по бухгалтерскому учету «Учет материально-производственных запасов» (ПБУ 5/01) N 44н от 09.06.01 г.
Приказ Минфина РФ «Об утверждении Положения по бухгалтерскому учету «События после отчетной даты» (ПБУ 7/98) N 56н от 25.11.98 г.
Приказ МЗ РФ и Федерального фонда ОМС «О порядке осуществления контроля за назначением и обеспечением отдельных категорий граждан РФ на льготных условиях ЛС и ИМН» N 361/99 от 11.12.98 г.
Приказ МЗ РФ «Об утверждении инструкции о порядке хранения и обращения в фармацевтических (аптечных) организациях с лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, обладающими огнеопасными и взрывоопасными свойствами» N 318 от 05.11.97 г.

Примечание. В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: приказ Минздрава РФ от 13.11.1996 N 377 имеет название «Об утверждении требований к организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения».
Приказ МЗ РФ «Об утверждении «Инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп ЛС и ИМН» N 377 от 13.11.96 г.
Приказ МЗ РФ «Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)» N 309 от 21.10.97 г.
ЦБ РФ «Положение о правилах организации наличного денежного обращения на территории РФ» N 14-П от 05.01.98 г.
Приказ Минфина РФ «Об утверждении Методических указаний по инвентаризации имущества и финансовых обязательств» N 49 от 13.06.95 г.
Приказ МЗ РФ и Федерального фонда ОМС «О порядке осуществления контроля за назначением и обеспечением отдельных категорий граждан РФ на льготных условиях ЛС и ИМН» N 361/99 от 11.12.98 г.
Приказ МЗ РФ «О создании оперативного резерва лекарственных средств» N 7 от 10.01.99 г.
Приказ МЗ РФ «О гигиенической оценке производства, поставки и реализации продукции и товаров» к нему Письмо Госкомсанэпиднадзора РФ от 17.11.98 N 1100/2652-98-111″.
Приказ МЗ РФ «О дополнительных мерах по реализации Указа Президента РФ от 08.04.97 г. N 305».
Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти: Официальное издание. — М.: 1996.
Приказ Минздравсоцразвития РФ «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» N 110 от 12 февраля 2007 г.
Приказ Минздравсоцразвития РФ «О порядке отпуска лекарственных средств» N 785 от 14.12.2005 г.
Приказ Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача» N 578 от 13.09.2005 г.
Приказ МЗ «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств» N 330 от 12.11.97 г.

Рекомендованная литература

Управление и экономика фармации
1. Абчук В.А. Азбука менеджмента. — СПб., Изд-во «Союз», 1998. — 272 с. 2. Вакурин А.В. Маркетинг: практический курс/Моск. Эксперим. Гуманит. ун-т. — М,: Акад. изд-во МЭГИ, 1993.-164 с. 3. Дремова Н.Б., Соломка С.В., Дзюба В.Ф., Афанасьева Т.Г. Маркетинговые исследования потребителей медицинских и фармацевтических услуг/Методическое пособие. — Курск: КГМУ, 2001. — 94 с. 4. Питер Р. Диксон. Управление маркетингом./Пер. с англ. — М.: ЗАО «Издательство БИНОМ», 1998. — 560 с. 5. Справочник менеджера/под ред. проф. Уткина Э.А. — М.: Ассоциация авторов и издателей «Тандем». Изд-во ЭКМОС, 1998. — 448 с. 6. Сухинина В.А. Лекарственные средства. Изделия медицинского назначения. Сертификация. Контроль качества. Документы. Комментарии. Ответы на вопросы. — М.: МЦФЭР, 1998. — 280 с. 7. Сухинина В.А. Льготы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения граждан России. М.: МЦФЭР, 1998. — 384 с. 8. Академия рынка: Маркетинг/Пер. с фр. (А.Дейяп, Ф.Букерель, Р.Лан-кар и др.)/Под ред. А.Д.Худокармона. — М.: Экономика, 1995. — 572 с. 9. Балабанов И.Т. Финансовый менеджмент. — М.: Финансы и статистика, 1994. 10. Гражданский кодекс Российской Федерации. Часть первая. — М.: Менеджер, 1994. — 235 с. 11. Гражданский кодекс Российской Федерации. Часть вторая. — М.: Спаржа, 1996. — 211 с. 12. Иванова К. Справочное пособие но гомеопатии. — Ставрополь: Асок-Пресс, 1991. — 190 с. 13. Кодекс законов о труде Российской Федерации. — М., 1996. — 136 с. 14. Кодекс Российской Федерации об административных нарушениях. — М., 1996. — 288 с. 15. Конституция Российской Федерации: Принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 года: Комментарии/Ассоциация авторов и издателей «Тандем». — М.: АКАЛИС, 1997. — 176 с. 16. Криков В.И., Прокопишин В.Л. Организация и экономика фармации. -М.: Медицина, 1991. — 624 с. 17. Лопатин У.В., Лобутева Л.А., Чекова Л.Л. Организация фармацевтической службы: Курс лекций. — М., 1997. — 156 с. 18. Максимкина Е.А., Теодорович А.А. Основы учета хозяйственно-финансовой деятельности аптечного предприятия. — М., 1998. — 188 с. 19. Маркетинг/Пер. с англ./Под ред. Костюхина Д.И. — М., 1974. — 446 с. 20. Парновский Б.Л., Прокопишин В.И., Горденко Л.А., Брумарел М.Д. Основы фармацевтической информации. — Кишинев; Штиинца, 1986. 21. Сборник нормативных документов для фармацевтических организаций 1973-1999 гг. (с комментариями специалистов): Справочное издание. — М., 1999. — Ки.И. — 620 с. 22. Сборник основных нормативных актов по фармацевтической деятельности/Под ред. Чакчира Б.А. — СПб.: Санта, 1996. — 792 с. 23. Сборник основных нормативных актов по фармацевтической деятельности (Дополнение N 1)/Под ред. Чакчира Б.А. — СПб.: Санта, 1997. — 319 с. 24. Соловьев Ю.Б. Поведение потребителей//Бизнес. — 1992. — N 7. — С. 13-15.

Фармакология
1. Кудрин А.В. Фармакология: Учебник для фармацевтических институтов и фармацевтических факультетов медицинских институтов. — М.: Медицина, 1991. — 495 с. 2. Беликов В.Г. Синтетические и природные лекарственные средства: Краткий справочник. — М.: Высшая школа, 1993. — 719 с. 3. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник для мед. вузов. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1993. — 543 с. 4. Гаевый М.Д., Галенко-Ярошевский П.А., Петров В.И. Фармакология с рецептурой: Учебник для медицинских и фармацевтических колледжей. — Волгоград, 1994. — 366 с. 5. Машковский М.Д. Лекарственные средства: Пособие для врачей. В 2 ч. — 13-е изд., новое. — Харьков: Торсииг, 1997. — 4.1. — 543 с; 4.2. — 590 с.

Фармацевтическая технология
1. Взаимодействие лекарств/Под ред. Крылова Ю.Ф. — М:, РЛС, 2004 — 224 с. 2. Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии. Справочное пособие для врачей и фармацевтов./Деримедведь Л.В., Перцев И.М., др. Под ред. Перцева И.М. — Харьков, «Мегаполис», 2002. 3. Лекарственные формы в гериатрии /Под ред. Чл.-корр. АМН СССР профессора Тенцовой А.И. — М., 1979, ВНИИМТ — 60 с. 4. Фармацевтические и медико-биологические аспекты лекарств: Учебник для слушателей факультетов повышения квалификации и специалистов фармации: В 2 т./Перцев И.М., Зупанец И.А., Шевченко Л.Д., Бунятян Н.Д. и др.;//Под ред. Перцева И.М., Зупанца И.А. — Харьков: Изд-во УкрФА, 1999. — 1 Т. — 464 с., 2 Т. — 448.

Информация о количестве врачей, прошедших дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами (в соответствии с ФЗ от 27.07.2010 г. N 192)

N Фамилия, имя Субъект РФ, Место работы, Специальность Сроки п/п отчество направивший на занимаемая в соответствии обучения

                       обучение      должность    с приказом от                                                               23.04.2009 г.                                                                   N 210н

Информация о количестве средних медицинских работников, прошедших дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами (в соответствии с ФЗ от 27.07.2010 г. N 192)

                       обучение      должность    с приказом от                                                               16.04.2008 г.                                                                   N 176н

Примечание.
Изменения, внесенные Постановлением Правительства РФ от 23.06.2014 N 581, вступили в силу с 1 января 2015 года. Текст документа

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 15 мая 2006 г. N 286

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ
ОБ ОПЛАТЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ РАСХОДОВ НА МЕДИЦИНСКУЮ, СОЦИАЛЬНУЮ И ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ, ПОЛУЧИВШИХ ПОВРЕЖДЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

(в ред. Постановлений Правительства РФ от 27.10.2008 N 787, от 24.03.2011 N 204, от 04.09.2012 N 882, от 25.03.2013 N 257, от 14.05.2013 N 411, от 21.05.2013 N 425, от 23.06.2014 N 581, от 15.10.2014 N 1054)

В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» Правительство Российской Федерации постановляет: 1. Утвердить прилагаемое Положение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. 2. Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации давать необходимые разъяснения по применению Положения, утвержденного настоящим Постановлением. (в ред. Постановления Правительства РФ от 25.03.2013 N 257) 3. Признать утратившими силу:
Постановление Правительства Российской Федерации от 28 апреля 2001 г. N 332 «Об утверждении Порядка оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 19, ст. 1940); пункт 90 изменений, которые вносятся в акты Правительства Российской Федерации, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 февраля 2005 г. N 49 «Об изменении и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 7, ст. 560).

Председатель Правительства
Российской Федерации
М.ФРАДКОВ

Утверждено
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 15 мая 2006 г. N 286

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОПЛАТЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ РАСХОДОВ НА МЕДИЦИНСКУЮ, СОЦИАЛЬНУЮ И ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ, ПОЛУЧИВШИХ ПОВРЕЖДЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

I. Общие положения

Настоящее Положение в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» устанавливает условия, размеры и порядок оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц (за исключением осужденных к лишению свободы и отбывающих наказание), получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее — застрахованное лицо), являющихся страховыми случаями по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее — страховой случай).
Дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица включают в себя расходы на: а) лечение застрахованного лица, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности (далее — лечение застрахованного лица); б) приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода; в) посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным лицом, в том числе осуществляемый членами его семьи; г) медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного лица, а в случае необходимости оплату проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно; д) изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов; е) обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт; ж) обеспечение транспортным средством (автомобилем необходимой модификации) (далее — транспортное средство) при наличии соответствующих медицинских показаний для получения транспортного средства и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы; з) профессиональное обучение (дополнительное профессиональное образование); (в ред. Постановления Правительства РФ от 15.10.2014 N 1054) и) проезд застрахованного лица (в случае необходимости и проезд сопровождающего его лица) для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (лечения застрахованного лица, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, получения транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации) и при направлении его Фондом социального страхования Российской Федерации (далее — страховщик) в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) медико-социальной экспертизы и учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией.
Оплате подлежат дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица при наличии прямых последствий страхового случая.
Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица производится страховщиком за счет средств, предусмотренных на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Оплата отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) производится страхователем и засчитывается в счет уплаты страховщику страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Решение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного лица, принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица) и в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, составленной застрахованному лицу бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы с участием страховщика по установленной форме (далее — программа реабилитации пострадавшего). Указанное решение принимается страховщиком в течение 10 дней с даты поступления заявления застрахованного лица (его доверенного лица) со всеми необходимыми документами (их заверенными копиями), определяемыми страховщиком для каждого страхового случая.
Решение об оплате расходов на лечение застрахованного лица принимается страховщиком на основании представляемых страхователем извещения о тяжелом несчастном случае на производстве, произошедшем с застрахованным лицом, акта о расследовании тяжелого несчастного случая на производстве с документами и материалами расследования этого несчастного случая на производстве, прилагаемыми к акту. Документы, прилагаемые к указанному акту, включают в том числе медицинское заключение о характере и степени тяжести повреждения здоровья застрахованного лица врачебной комиссии медицинской организации независимо от ее организационно-правовой формы, имеющей выданную в соответствии с законодательством Российской Федерации лицензию на осуществление медицинской деятельности и осуществляющей лечение застрахованного лица (далее соответственно — медицинское заключение, медицинская организация). Указанное решение принимается страховщиком в течение 3 дней с даты поступления необходимых документов.
О принятом решении об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица, а также о принятом решении об оплате расходов на лечение застрахованного лица либо об отказе в оплате указанных расходов страховщик в течение 3 дней с даты принятия соответствующего решения сообщает в письменной форме застрахованному лицу (его доверенному лицу), медицинской организации и страхователю. При этом в случае отказа в оплате указанных расходов сообщаются его причины.
Если застрахованное лицо одновременно имеет право на бесплатное или льготное получение одних и тех же видов помощи, обеспечения или ухода в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и иными федеральными законами, нормативными правовыми актами Российской Федерации, ему предоставляется право выбора соответствующего вида помощи, обеспечения или ухода по одному основанию.
Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица приостанавливается или прекращается по решению страховщика в случае: а) если застрахованное лицо не прошло переосвидетельствование в установленные бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы сроки; б) отказа застрахованного лица (его доверенного лица) от выполнения рекомендованных в программе реабилитации пострадавшего мероприятий; в) смерти застрахованного лица.
Отказ застрахованного лица от выполнения мероприятий, рекомендованных в программе реабилитации пострадавшего, оформляется письменным заявлением застрахованного лица (его доверенного лица). В случае отказа застрахованного лица (его доверенного лица) представить указанное заявление страховщиком делается соответствующая отметка в личном (учетном) деле застрахованного лица.

II. Оплата расходов на лечение застрахованного лица

11. Оплата расходов на лечение застрахованного лица осуществляется страховщиком до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности. 12. Оплате подлежат расходы на лечение застрахованного лица при: а) оказании стационарной медицинской помощи (в том числе высокотехнологичной специализированной медицинской помощи) при лечении последствий тяжелых несчастных случаев на производстве; б) оказании амбулаторно-поликлинической помощи, предоставляемой после оказания стационарной помощи либо медицинской реабилитации, как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах; в) осуществлении медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, после оказания стационарной либо амбулаторно-поликлинической помощи в период временной нетрудоспособности в связи со страховым случаем до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты трудоспособности. 13. Оплате подлежат расходы на лечение застрахованного лица, которое осуществляется медицинскими организациями. 14. Объем лечения застрахованного лица определяется врачебной комиссией медицинской организации. 15. Отнесение несчастного случая к категории тяжелого осуществляется врачебной комиссией медицинской организации в виде медицинского заключения, произведенного на основании квалификационных признаков тяжести несчастного случая, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации. (в ред. Постановления Правительства РФ от 04.09.2012 N 882) Медицинское заключение направляется страхователю, а его копия — страховщику в течение 3 дней с даты поступления застрахованного лица в медицинскую организацию. 16. Страховщик оплачивает расходы на лечение застрахованного лица, осуществляемое одной либо несколькими медицинскими организациями, в том числе в случаях перевода застрахованного лица в другую медицинскую организацию, привлечения медицинской организацией специалистов из иных медицинских организаций для оказания застрахованному лицу специализированной медицинской помощи при наличии медицинских показаний, определенных врачебной комиссией медицинской организации. 17. Оплата расходов на лечение застрахованного лица осуществляется на основании заключаемого страховщиком с медицинской организацией договора об оплате лечения застрахованного лица, неотъемлемой частью которого является перечень работ, услуг по лечению застрахованного лица, которые оказываются застрахованным лицам медицинской организацией. 18. Расчет стоимости лечения застрахованного лица, предоставляемого ему медицинской организацией и подлежащего оплате страховщиком, осуществляется исходя из нормативов финансовых затрат, используемых при формировании расходов на оказание гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий. 19. Медицинская организация ведет отдельный учет средств, израсходованных на лечение застрахованного лица, и представляет страховщику счета на оплату лечения застрахованного лица с приложением копий лицевых счетов соответствующих расходов. 20. Страховщик осуществляет контроль за целевым использованием средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на оплату лечения застрахованного лица, в том числе проверяет достоверность (соответствие первичной медицинской документации) предъявленных к оплате счетов, сведений о застрахованных лицах, получивших соответствующее лечение, его сроках и объемах. В случае невыполнения медицинской организацией принятых на себя обязательств либо нецелевого использования средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний медицинская организация несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями договора, указанного в пункте 17 настоящего Положения. 21. По завершении лечения застрахованного лица врачебной комиссией медицинской организации по согласованию со страховщиком принимается решение о направлении застрахованного лица на медико-социальную экспертизу.

III. Оплата расходов на приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода

22. Оплата расходов на приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода осуществляется страховщиком в соответствии с программой реабилитации пострадавшего путем выплаты соответствующих денежных сумм застрахованному лицу по мере приобретения им лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода на основании рецептов или копий рецептов, если они подлежат изъятию, товарных и (или) кассовых чеков либо иных подтверждающих оплату товаров документов, выданных аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации. (в ред. Постановления Правительства РФ от 24.03.2011 N 204) 23. Оплата расходов на приобретение лекарств, за исключением лекарств, указанных в абзаце втором настоящего пункта, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода осуществляется по розничным ценам в пределах стоимости лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода отечественных производителей (при отсутствии отечественных аналогов — по розничным ценам на лекарства зарубежных производителей). В случае приобретения лекарственных препаратов из числа включенных в ежегодно утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов оплата расходов на их приобретение осуществляется по розничным ценам, уровень которых не превышает сумму фактической отпускной цены, установленной производителем лекарственных препаратов и не превышающей зарегистрированной предельной отпускной цены, и размер оптовой надбавки и (или) размер розничной надбавки, не превышающие соответственно размера предельной оптовой надбавки и (или) размера предельной розничной надбавки, установленных в субъекте Российской Федерации. (в ред. Постановления Правительства РФ от 24.03.2011 N 204)

IV. Оплата расходов на посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным лицом

24. Оплата расходов на посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным лицом производится страховщиком путем выплаты застрахованному лицу ежемесячно в порядке и сроки, установленные для ежемесячных страховых выплат, денежных сумм в размере: 900 рублей — на посторонний специальный медицинский уход; 225 рублей — на посторонний бытовой уход. 25. В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, размеры расходов на посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным лицом определяются с учетом этих коэффициентов. 26. Застрахованному лицу, нуждающемуся в соответствии с программой реабилитации пострадавшего одновременно в постороннем специальном медицинском и постороннем бытовом уходе, производится оплата расходов на оба вида ухода. 27. Оплата расходов на посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным лицом производится страховщиком застрахованному лицу независимо от того, кто такой уход осуществляет, в том числе при осуществлении ухода членами семьи застрахованного лица. 28. Оплата расходов на посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным лицом не производится в период его нахождения в стационарных медицинских организациях (в том числе в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги) и в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме. (в ред. Постановления Правительства РФ от 23.06.2014 N 581)

V. Оплата расходов на медицинскую
реабилитацию застрахованного лица в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, оплата отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период его лечения и оплата проезда к месту лечения и обратно

29. Оплата расходов на медицинскую реабилитацию застрахованного лица в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, осуществляется страховщиком в соответствии с медицинским заключением врачебной комиссии медицинской организации о наличии у застрахованного лица медицинских показаний к определенному курсу медицинской реабилитации путем оплаты расходов на лечение, проживание (с размещением в одно- или двухместном номере со всеми удобствами, за исключением номеров повышенной комфортности) и питание застрахованного лица, а в случае необходимости (на основании программы реабилитации пострадавшего) — расходов на проживание на тех же условиях, что и для застрахованного лица, и питание сопровождающего его лица. 30. Оплате страховщиком подлежат санаторно-курортные услуги, оказываемые организациями, расположенными на территории Российской Федерации. Отбор указанных организаций осуществляется страховщиком в соответствии с законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных или муниципальных нужд. (в ред. Постановления Правительства РФ от 27.10.2008 N 787) Для застрахованных лиц с последствиями травм спинного мозга и передвигающихся с помощью колясок оплате также подлежат санаторно-курортные услуги, оказываемые санаториями, расположенными на территории государств — участников СНГ, аналогичных которым нет в Российской Федерации. 31. Оплата расходов на медицинскую реабилитацию застрахованного лица в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, осуществляется в соответствии со сроками и периодичностью санаторно-курортного лечения, рекомендованными застрахованному лицу в программе реабилитации пострадавшего, но не чаще 1 раза в год, на основании государственных контрактов (договоров), заключаемых страховщиком с указанными организациями, отобранными в порядке, указанном в пункте 30 настоящего Положения. (в ред. Постановления Правительства РФ от 27.10.2008 N 787) 32. Оплата отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) осуществляется в размере среднего заработка, исчисленного в порядке, установленном статьей 139 Трудового кодекса Российской Федерации для оплаты отпусков.

VI. Оплата расходов на изготовление
протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, обеспечение техническими средствами реабилитации, транспортными средствами, их ремонт, оплата расходов на горюче-смазочные материалы

33. Оплате подлежат расходы на:
а) изготовление для застрахованного лица протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, обеспечение его техническими средствами реабилитации в соответствии с программой реабилитации пострадавшего; (в ред. Постановления Правительства РФ от 27.10.2008 N 787) Абзац утратил силу. — Постановление Правительства РФ от 27.10.2008 N 787; б) ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации, расходы на изготовление (обеспечение) которых оплачены страховщиком, а также расходы на замену протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации по истечении срока пользования ими либо при невозможности осуществления ремонта или необходимости досрочной замены; (в ред. Постановления Правительства РФ от 27.10.2008 N 787) в) обеспечение застрахованного лица транспортным средством при наличии у него медицинских показаний для получения транспортного средства и отсутствии противопоказаний к вождению; г) текущий и капитальный ремонт транспортного средства, расходы на обеспечение которым оплачены страховщиком, а также на горюче-смазочные материалы для этого транспортного средства. 34. Оплата расходов на изготовление, ремонт и замену протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт осуществляется страховщиком на основании государственных контрактов (договоров), заключаемых в соответствии с законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных или муниципальных нужд с расположенными на территории Российской Федерации организациями (индивидуальными предпринимателями), имеющими лицензии на соответствующие виды деятельности (далее — отобранные в установленном порядке организации). (п. 34 в ред. Постановления Правительства РФ от 27.10.2008 N 787) 35. Страховщик в течение 5 дней с даты принятия в порядке, установленном пунктом 5 настоящего Положения, решения об оплате расходов на изготовление застрахованному лицу протеза, протезно-ортопедического изделия, ортеза или обеспечении его техническим средством реабилитации высылает (выдает) застрахованному лицу направление на изготовление (получение) протеза, протезно-ортопедического изделия, ортеза, технического средства реабилитации в отобранных в установленном порядке организациях. В случае если рекомендованные программой реабилитации пострадавшего протез, протезно-ортопедическое изделие, ортез, техническое средство реабилитации не могут быть предоставлены застрахованному лицу либо если застрахованное лицо самостоятельно обеспечило себя изделием (средством), рекомендованным программой реабилитации пострадавшего, путем приобретения за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости изделия (средства), которое должно быть предоставлено пострадавшему в соответствии с программой реабилитации пострадавшего, но не более стоимости аналогичного изделия (средства), изготовленного в отобранной в установленном порядке организации. Решение о выплате компенсации принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица), программы реабилитации пострадавшего, а также документов, подтверждающих расходы на приобретение изделия (средства). В случае отказа застрахованного лица от обеспечения протезом, протезно-ортопедическим изделием, ортезом, техническим средством реабилитации, рекомендованными программой реабилитации пострадавшего, а также приобретения им изделия (средства), не рекомендованного программой реабилитации пострадавшего, застрахованному лицу компенсация не выплачивается. (п. 35 в ред. Постановления Правительства РФ от 27.10.2008 N 787) 35.1. Оплата расходов на ремонт протеза, протезно-ортопедического изделия, ортеза, технического средства реабилитации осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица) и заключения медико-технической экспертизы. Медико-техническая экспертиза осуществляется страховщиком в порядке, установленном для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями. В случае если застрахованное лицо произвело ремонт протеза, протезно-ортопедического изделия, ортеза, технического средства реабилитации за счет собственных средств, ему выплачивается компенсация в размере фактических расходов. Решение о выплате компенсации принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица), заключения медико-технической экспертизы, а также документов, подтверждающих расходы на ремонт изделия (средства). (п. 35.1. введен Постановлением Правительства РФ от 27.10.2008 N 787) 35.2. Выплата компенсации застрахованному лицу в случаях, предусмотренных пунктами 35 и 35.1 настоящего Положения, осуществляется страховщиком в месячный срок с даты принятия соответствующего решения путем почтового перевода или перечисления средств на лицевой банковский счет получателя компенсации (по его желанию). (п. 35.2 введен Постановлением Правительства РФ от 27.10.2008 N 787) 35.3. Оплата расходов на замену застрахованному лицу протеза, протезно-ортопедического изделия, ортеза, технического средства реабилитации осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица): по истечении срока пользования, определяемого применительно к срокам пользования техническими средствами (изделиями), устанавливаемым Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями; (в ред. Постановления Правительства РФ от 25.03.2013 N 257) при невозможности осуществления ремонта или необходимости досрочной замены, что подтверждено заключением медико-технической экспертизы. Оплата расходов на замену протеза, протезно-ортопедического изделия, ортеза, технического средства реабилитации осуществляется в порядке, предусмотренном пунктами 33-35 настоящего Положения для оплаты расходов на изготовление протеза, протезно-ортопедического изделия, ортеза, технического средства реабилитации. (п. 35.3. введен Постановлением Правительства РФ от 27.10.2008 N 787) 35.4. Выданные застрахованным лицам протезы, протезно-ортопедические изделия, ортезы, технические средства реабилитации сдаче не подлежат. (п. 35.4. введен Постановлением Правительства РФ от 27.10.2008 N 787) 36. Оплата расходов на обеспечение застрахованного лица транспортным средством осуществляется страховщиком с учетом затрат на транспортировку, хранение и предпродажную подготовку в порядке и на условиях, установленных в Российской Федерации для бесплатного или льготного обеспечения инвалидов. 37. При обеспечении застрахованного лица транспортным средством заключается договор между страховщиком, производителем (поставщиком) транспортного средства и застрахованным лицом о приобретении застрахованным лицом транспортного средства и оплате его стоимости страховщиком. Отбор производителей (поставщиков) транспортных средств осуществляется страховщиком в соответствии с законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных или муниципальных нужд. (в ред. Постановления Правительства РФ от 27.10.2008 N 787) В случае самостоятельного приобретения застрахованным лицом транспортного средства страховщик возмещает ему понесенные расходы в размере фактической стоимости приобретенного транспортного средства, но не выше стоимости транспортного средства, которое должно было быть предоставлено застрахованному лицу. 38. Оплата расходов на обеспечение застрахованного лица очередным транспортным средством осуществляется страховщиком по истечении срока эксплуатации предыдущего транспортного средства, расходы на обеспечение которым были оплачены страховщиком, но не чаще 1 раза в 7 лет, на основании решения бюро (главного бюро, Федерального бюро) медико-социальной экспертизы о наличии у застрахованного лица медицинских показаний для получения транспортного средства и отсутствии противопоказаний к его вождению, установленных в результате переосвидетельствования застрахованного лица. 39. Оплата расходов на текущий ремонт транспортного средства и горюче-смазочные материалы для него осуществляется страховщиком путем выплаты застрахованному лицу, имеющему транспортное средство и не имеющему противопоказаний к его вождению, ежегодно равными частями ежеквартально денежной компенсации в размере 835 рублей в год. 40. Оплата расходов застрахованного лица на капитальный ремонт транспортного средства производится 1 раз в течение установленного срока эксплуатации, исчисляемого со дня его получения застрахованным лицом (для мотоколясок — 5 лет, для автомобилей — не менее 7 лет). При этом расходы на капитальный ремонт возмещаются застрахованному лицу по фактической его стоимости, но не более 30 процентов стоимости автомобиля или 50 процентов стоимости мотоколяски, определяемой исходя из фактически сложившихся цен в соответствующем субъекте Российской Федерации на дату проведения ремонта.

VII. Оплата расходов
на профессиональное обучение (дополнительное профессиональное образование)
(в ред. Постановления Правительства РФ от 15.10.2014 N 1054)

41. Оплата расходов на профессиональное обучение (дополнительное профессиональное образование) застрахованного лица осуществляется в соответствии с договорами, заключаемыми страховщиком в пользу застрахованного лица с расположенными на территории Российской Федерации профессиональными образовательными организациями, образовательными организациями высшего образования и организациями дополнительного профессионального образования. (п. 41 в ред. Постановления Правительства РФ от 15.10.2014 N 1054) 42. Оплате подлежат расходы на профессиональное обучение (дополнительное профессиональное образование) застрахованного лица в соответствии с рекомендованными ему программой реабилитации пострадавшего видами профессиональной деятельности при невозможности осуществления по медицинским показаниям деятельности, предшествующей страховому случаю. (в ред. Постановления Правительства РФ от 15.10.2014 N 1054) 43. Размеры оплаты расходов на профессиональное обучение (дополнительное профессиональное образование) определяются договором, заключаемым между страховщиком и указанными в пункте 41 настоящего Положения организациями, осуществляющими профессиональное обучение (дополнительное профессиональное образование) застрахованного лица, исходя из стоимости платных услуг, оказываемых этими организациями. (в ред. Постановления Правительства РФ от 15.10.2014 N 1054)

VIII. Оплата расходов на проезд застрахованного лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации, а в случае необходимости и на проезд сопровождающего его лица

44. Оплата расходов на проезд застрахованного лица (туда и обратно), а в случае необходимости и на проезд сопровождающего его лица (туда и обратно) для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (далее — расходы на проезд застрахованного лица) осуществляется страховщиком при поездке застрахованного лица для: а) лечения застрахованного лица;
б) медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги; в) получения транспортного средства;
г) заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации; (в ред. Постановления Правительства РФ от 27.10.2008 N 787) д) освидетельствования (переосвидетельствования) в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) медико-социальной экспертизы по направлению страховщика; е) проведения экспертизы связи заболевания с профессией по направлению страховщика. 45. Оплата расходов на проезд застрахованного лица производится при проезде на транспорте междугородного сообщения по кратчайшему или беспересадочному маршруту по фактическим расходам, подтвержденным проездными документами (включая оплату услуг по продаже проездных документов, расходы за пользование в поездах и на судах морского и внутреннего водного транспорта постельными принадлежностями), но не выше стоимости проезда: (в ред. Постановления Правительства РФ от 14.05.2013 N 411) а) на железнодорожном транспорте общего пользования — в общих и плацкартных вагонах поездов дальнего следования всех категорий и поездах пригородного сообщения; б) на морском транспорте — на местах IV и V категории кают судов транспортных линий (при наличии на судне), а при отсутствии спальных мест — на сидячих местах; в) на внутреннем водном транспорте — на местах III категории кают судов транспортных маршрутов (при наличии на судне), а при отсутствии спальных мест — на сидячих местах; г) на автомобильном транспорте общего пользования (кроме такси); д) на воздушном транспорте (экономический класс) — при отсутствии железнодорожного сообщения либо при невозможности согласно медицинскому заключению пользоваться другими видами транспорта. 46. При отклонении от кратчайшего или беспересадочного маршрута оплата расходов на проезд застрахованного лица производится в пределах стоимости проезда по кратчайшему или беспересадочному маршруту. 47. Оплата расходов на проезд застрахованного лица на личном автотранспорте осуществляется при наличии документов, подтверждающих произведенные расходы на горючее, и на основании данных расчета о расстоянии от места жительства застрахованного лица до места получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации, освидетельствования (переосвидетельствования) либо проведения экспертизы связи заболевания с профессией (по кратчайшему маршруту) и норме расхода бензина требуемой марки на 100 километров пробега для автомобиля, принятого для бесплатного или льготного обеспечения инвалидов в Российской Федерации. 48. Оплата расходов на проезд застрахованного лица производится страховщиком путем возмещения застрахованному лицу фактически произведенных расходов, подтвержденных проездными документами, а в случаях, установленных настоящим Положением, также иными документами, либо путем предоставления застрахованному лицу проездных документов, приобретаемых страховщиком на основании договора с организацией, осуществляющей реализацию проездных документов. 49. Застрахованное лицо обязано представить проездные или иные документы, подтверждающие произведенные расходы на проезд, а также документы, подтверждающие получение соответствующих видов медицинской и социальной реабилитации, прохождение освидетельствования (переосвидетельствования) в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) медико-социальной экспертизы либо экспертизы связи заболевания с профессией в учреждении, осуществляющем такую экспертизу. При непредставлении указанных документов возмещение расходов на проезд застрахованного лица не производится, а в случае их оплаты страховщиком по договору с организацией, осуществляющей реализацию проездных документов, застрахованное лицо обязано возместить страховщику понесенные расходы в полном объеме.

IX. Заключительные положения

50. Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица путем выплаты денежных сумм застрахованному лицу страховщиком осуществляется почтовым переводом по месту жительства застрахованного лица либо перечислением их на лицевой счет застрахованного лица в кредитной организации, указанной в его заявлении. 51. Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица по договорам с организациями (индивидуальными предпринимателями), оказывающими соответствующие услуги застрахованным лицам, осуществляется страховщиком в безналичном порядке путем перечисления средств с банковского счета страховщика на банковские счета указанных организаций (индивидуальных предпринимателей). 52. Споры по вопросам назначения видов помощи, обеспечения или ухода, в которых нуждается застрахованное лицо, сроках их предоставления, или по вопросам оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц разрешаются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. 53. Заявление застрахованного лица (его доверенного лица) и документы, предусмотренные настоящим Положением, подаются страховщику на бумажном носителе или в форме электронного документа. Заявление и документы в случае их направления в форме электронных документов подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью соответственно заявителя или уполномоченных на подписание таких документов должностных лиц органов или организаций, если законодательством Российской Федерации для подписания этих документов не установлен иной вид электронной подписи. (п. 53 введен Постановлением Правительства РФ от 21.05.2013 N 425)

Вопрос: Должны ли в аптечной организации проводиться учебы именно по наркотическими препаратам, в связи с этим должны ли вестись какие-либо записи в журналах, кто должен их проводить?

Ответ: Порядок допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами установлен статьей 10 Федерального закона РФ от 08.01.1998 N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (в ред. от 04.06.2014) и утвержденными Постановлением Правительства РФ от 06.08.1998 N 892 «Правилами допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ» (в ред. от 08.12.2011). Указанными нормативными правовыми актами периодическое проведение учебы по обращению наркотических лекарственных препаратов с отражением в специальных журналах учета не предусмотрено.

Директор юридической
компании «Юнико-94»
М.И.МИЛУШИН
13.10.2014

СвязанныеСообщения

Добавить комментарий Отменить ответ

Товары

Товары

Свежие записи

Добро пожаловать!

Восстановите ваш пароль

СвязанныеСообщения

Добавить комментарий Отменить ответ

Товары

Товары

Метки

Свежие записи

Добро пожаловать!

Восстановите ваш пароль