УТВЕРЖДАЮ
Председатель секции N 38
по фармации Ученого Совета
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
Л.В.МОШКОВА
9 октября 1997 г.
Начальник Управления организации
обеспечения лекарствами
и медицинской техникой
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
Т.Г.КИРСАНОВА
9 октября 1997 г.
НОРМАТИВЫ ВРЕМЕНИ
НА РАБОТЫ, ВЫПОЛНЯЕМЫЕ В АПТЕКАХ (ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ), ОБСЛУЖИВАЮЩИХ НАСЕЛЕНИЕ
(пособие для аптечных работников)
Пособие содержит нормативы времени на следующие виды работ: прием рецептов на лекарственные средства и отпуск лекарственных средств, изделий медицинского назначения, парафармацевтической продукции; изготовление лекарственных форм по индивидуальным прописям; изготовление полуфабрикатов, и внутриаптечных заготовок; проведение контроля качества лекарственных средств, изготовленных по индивидуальным рецептам: концентратов, полуфабрикатов и внутриаптечных заготовок; расфасовку лекарственных средств; обработку аптечной посуды. Нормативы времени предназначены для нормирования и учета затрат труда провизоров, фармацевтов, фасовщиц и санитарок-мойщиц аптек (фармацевтических организаций), в т.ч. гомеопатических, различных организационно-правовых форм и ведомственной принадлежности, обслуживающих население. Пособие разработано взамен сборника «Нормативы времени на работы, выполняемые в аптеках, обслуживающих амбулаторных больных» за 1985 г. Разработчики-сотрудники, НИИ фармации Минздрава России: д-р фарм. наук, проф. Скулкова Р.С., канд. фарм. наук, вед. науч. сотр. Зверева B.C., ст. науч. сотр. Левицкая И.А.
Раздел 1. Общая часть
1.1. Нормативы времени предназначены для определения и учета норм труда на работы, выполняемые провизорами, фармацевтами, фасовщицами и санитарками-мойщицами в аптеках (фармацевтических организациях) по обслуживанию населения, в т.ч. гомеопатических, различных организационно-правовых форм и ведомственной принадлежности; правильной расстановки кадров, улучшения организации труда, а также для расчета тарифов на изготовление и отпуск лекарственных средств. 1.2. При разработке нормативов использованы данные хронометражных наблюдений и фотографии рабочего дня, а также материалы изучения организации труда, выполненные сотрудниками НИИ фармации. 1.3. В пособии приведены нормативы оперативного времени на основные виды работ, выполняемые провизорами, фармацевтами, фасовщицами и санитарками-мойщицами в минутах на принятую единицу измерения. 1.4. Нормативы времени, приведенные в пособии, установлены для выполнения единицы работы одним исполнителем. 1.5. В пособии приведены нормы времени, рассчитанные путем умножения нормативов времени на коэффициент дополнительных затрат, учитывающих необходимые затраты времени на подготовительно-заключительную и организационно-методическую работы, повышение квалификации, отдых и личные потребности. 1.6. Коэффициент дополнительных затрат принят в размере:
- 1,6 — при выполнении работ по приему рецептов и отпуску по
ним лекарственных средств;
- 1,4 — при выполнении работ по отпуску лекарственных средств
без рецептов, изделий медицинского назначения, парафармацевтической продукции;
- 1,4 — при выполнении работ по изготовлению лекарственных
форм по рецептам, полуфабрикатов, внутриаптечных заготовок;
- 1,7 — при выполнении работ по внутриаптечному контролю;
- 1,3 — при выполнении работ по расфасовке лекарственных
средств и обработке аптечной посуды. К затратам времени на подготовительно-заключительную работу отнесены затраты времени на подготовку рабочего места и самого исполнителя к предстоящей работе, а также на завершение работы в конце смены; время, необходимое для поддержания рабочего места в нормальном состоянии в течение рабочего дня; распределение работы между исполнителями; учет выполненной работы. К затратам времени на организационно-методическую работу и повышение квалификации отнесены затраты времени на осуществление надзора за санитарным и фармацевтическим порядком в аптеке, проверку сроков годности лекарственных средств и условий их хранения, служебные разговоры по телефону, участие в конференциях, производственных совещаниях, различных проверках, оказание консультаций, изучение специальной справочной литературы, выполнение работ со студентами-практикантами. Затраты времени на отдых во время работы и личные потребности включены в размере 20 мин., которые являются научно обоснованными. 1.7. Нормы времени приведены к условному показателю — единице трудоемкости. За одну единицу трудоемкости принята работа, выполняемая в течение 10 мин. При пересчете трудоемкости в условные единицы цифры 0,13-0,37 округлялись до 0,25; цифры 0,38-0,62 до 0,5; цифры 0,63-0,87 — до 0,75, а свыше 0,87 — до одной единицы. Приведенные в сборнике числовые значения с указанием «до» равнозначны понятию «включительно». 1.8. Нормативы времени разработаны для наиболее распространенных организационно-технических условий. 1.9. Организационно-технические условия, принятые в пособии, предусматривают: рациональную организацию рабочих мест, наличие аптечного оборудования, приспособлений и средств механизации; своевременное обеспечение исполнителей необходимыми вспомогательными материалами, посудой, справочной литературой, журналами учета, установление соответствующих санитарно-гигиенических условий труда и режимов труда и отдыха. 1.10. Рабочее место по приему рецептов и отпуску лекарственных средств, изделий медицинского назначения, парафармацевтической продукции организуется в зале обслуживания. 1.11. Рабочее место по изготовлению лекарственных форм по рецептам, не требующих асептических условий, осуществлению качественного контроля этих лекарственных форм и их расфасовки организуется в ассистентской. 1.12. Рабочее место по изготовлению лекарственных форм по рецептам, требующих асептических условий, организуется в ассистентской — асептической (со шлюзом). 1.13. Рабочее место по изготовлению полуфабрикатов и внутриаптечных заготовок организуется в заготовочной (со шлюзом). 1.14. Рабочее место по заполнению штангласов организуется в помещениях хранения лекарственных средств. 1.15. Рабочее место по внутриаптечному полному контролю за качеством лекарственных средств организуется в аналитической или в ассистентской. 1.16. Рабочее место по расфасовке внутриаптечных заготовок организуется в заготовочной. 1.17. Рабочее место по обработке посуды организуется в моечной-стерилизационной. 1.18. Справочная литература, журналы, средства механизации и оргтехники должны быть размещены так, чтобы каждый предмет труда имел свое определенное место. 1.19. Санитарно-гигиенические условия на рабочем месте должны соответствовать действующим санитарным нормам и правилам. 1.20. Работники аптек должны соблюдать режим труда и отдыха, установленный распорядок дня. Во время перерывов для отдыха предусматривается выполнение физических упражнений. 1.21. Пример расчета норм труда приведен в приложении к пособию.
Приложение
ПРИМЕР РАСЧЕТА НОРМЫ ТРУДА
Нормы труда могут быть установлены в натуральных показателях или единицах трудоемкости. Норма труда в единицах трудоемкости независимо от вида выполняемых работ на смену составит 43 ед. при фонде рабочего времени в 432 мин. и единице трудоемкости в 10 мин. (432 : 10). Нормы труда в натуральных показателях устанавливаются путем деления фонда рабочего времени на трудоемкость единицы работы. Так, например, нормы труда на смену для фасовщицы, занятой расфасовкой лекарственных форм, составят: — при расфасовке жидких лекарственных средств — 270 фл. (432 : 1,6), где 432 мин. — фонд рабочего времени на смену, а 1,6 — норма времени на расфасовку 1 флакона; — при расфасовке масел — 140 фл. — (432:3,3); — при расфасовке порошков — 480 пор. (432 : 0,9) — при расфасовке мазей — 206 б. (432 : 2,12); — при расфасовке суппозиториев — 270 суп. (432 : 1,6); — при расфасовке гранул — 330 уп. (432 : 1,3).
Раздел 2. Затраты времени на работы,
связанные с приемом рецептов и отпуском лекарственных средств, предметов санитарии, гигиены, перевязочных средств, парафармацевтической продукции
N Вид работы Содержание работы Единица Норматив Норма Коэффи- п/п работы времени, времени, циент мин. мин. трудоем- кости 1 2 3 4 5 6 7 2.1. Прием рецепта на Взять рецепт у Одно 1,20 1,92 0,25 готовое посетителя, проверить лекарственное лекарственное правильность оформления средство средство рецепта, протаксировать (внутриаптечную рецепт. Отпустить заготовку) и его лекарственное средство отпуск посетителю. Объяснить способ применения и хранения 2.2. Прием рецепта на Взять рецепт у То же 1,35 2,16 0,25 готовое посетителя, проверить лекарственное правильность оформления средство по рецепта, протаксировать льготному и рецепт и сделать бесплатному необходимые записи. рецепту и отпуск Отпустить лекарственное лекарственного средство посетителю. средства Объяснить способ применения и хранения 2.3. Обработка Распределить рецепты по Один рецепт льготного и группам, проверить бесплатного правильность таксировки рецепта: и оформления рецептов. - вручную Внести данные по рецепту 1,00 1,40 0,15 - на ЭВМ (номер рецепта, 0,70 1,00 0,10 поликлиники, наименование лекарственного средства, количество упаковок, стоимость) в реестр 2.4. Отпуск Ответить на вопрос Одно 1,00 1,40 0,15 лекарственного посетителя. Найти лекарственное средства без лекарственное средство, средство рецепта, изделия предмет санитарии, (один медицинского гигиены, перевязочное предмет, одно назначения, средство, изделие) парафармацевти- парафармацевтическую ческой продукции продукцию, отдать лекарственное средство (предмет) с объяснением способа применения и хранения 2.5. Прием рецепта на Взять рецепт у Одно изготовление посетителя, проверить лекарственное лекарственного правильность оформления средство средства по рецепта. Рассчитать индивидуальной с стоимость лекарственного числом средства. Оформить ингредиентов: рецепт. Отдать до 3 квитанцию, жетон или чек 2,80 3,92 0,50 св. 3 посетителю 3,83 5,36 0,50
2.6. Написание копии Взять рецепт и бланк для Одна копия
рецепта с числом копии, занести в него ингредиентов: данные рецепта до 3 1,30 1,82 0,25 св. 3 1,52 2,13 0,25 2.7. Отпуск Взять квитанцию (жетон Одно 1,70 2,38 0,25 лекарственного или чек) у посетителя. лекарственное средства Найти лекарственное средство индивидуального средство по номеру изготовления квитанции (жетону или чеку). Проверить правильность оформления лекарственного средства. Сверить фамилию больного с фамилией на рецепте, расписаться и отпустить лекарственное средство, объяснить способ применения и хранения лекарственного средства 2.8. Прием оплаты за Взять деньги у Одно 0,60 1,00 0,10 лекарственное посетителя. Пробить чек лекарственное средство на кассовом аппарате, средство (предмет рассчитаться с (один санитарии, посетителем, отдать чек предмет) гигиены, перевязочное средство, парафармацевти- ческую продук- цию)
Раздел 3. Затраты времени на работы по изготовлению лекарственных форм по индивидуальным прописям
1 2 3 4 5 6 7
3.1. Изготовление Взять рецепт, Один фл. (б) 10,00 14,00 1,50 стерильной ознакомиться с прописью лекарственной рецепта, изготовить формы <> с лекарственную форму в числом соответствии с ингредиентов до технологией, оформить 3 лекарственную форму, написать паспорт, расписаться на рецепте, передать изготовленное лекарство, рецепт и паспорт на контроль 3.2. Изготовление То же 1 фл. 3,08 4,31 0,50 капель для внутреннего употребления и наружного применения с числом ингредиентов до 3 (в т. ч. гомеопатических) 3.3. Изготовление -"- 1 фл. 3,28 4,59 0,50 растворов для внутреннего употребления и наружного применения с числом ингредиентов до 3 3.4. Изготовление Взять рецепт, Одна пропись 4,54 6,36 0,75 массы порошков, ознакомиться с прописью сборов из трав с рецепта, изготовить числом лекарственную форму в ингредиентов до соответствии с 3 (без технологией, оформить расфасовки) ее, написать паспорт, расписаться на рецепте, передать изготовленное лекарственное средство, рецепт и паспорт на контроль <*> 3.5. Изготовление Взять рецепт, 1 б 6,90 9,66 1,00 мазей с числом ознакомиться с прописью ингредиентов до рецепта, изготовить 3 лекарственную форму в соответствии с технологией, оформить лекарственную форму, написать паспорт, расписаться на рецепте, передать изготовленное лекарство, рецепт и паспорт на контроль 3.6. Изготовление Взять рецепт, Одна пропись 13,20 18,48 1,75 массы для ознакомиться с прописью суппозиториев с рецепта, изготовить числом лекарственную форму в ингредиентов до соответствии с 3 (без технологией, оформить расфасовки) ее, написать паспорт, <***> расписаться на рецепте, передать изготовленное лекарственное средство, рецепт и паспорт на контроль 3.7. Изготовление Взять рецепт, 1 фл. 8,92 12,48 1,25 настоев и ознакомиться с прописью отваров с числом рецепта, изготовить ингредиентов до лекарственную форму в 3 <****> соответствии с технологией, оформить ее, написать паспорт, расписаться на рецепте, передать изготовленное лекарственное средство, рецепт и паспорт на контроль 3.8. Добавление - Один - 1,10 0,10 каждого ингредиент последующего ингредиента свыше 3 при изготовлении всех видов лекарственных форм 3.9. Изготовление Взять рецепт, 1 уп. 4,00 5,60 0,50 гомеопатических ознакомиться с прописью гранул рецепта, изготовить лекарственную форму в соответствии с технологией, оформить лекарственную форму, написать паспорт, расписаться на рецепте, передать изготовленное лекарственное средство, рецепт и паспорт на контроль
Раздел 4. Затраты времени на работы по изготовлению полуфабрикатов и внутриаптечных заготовок
1 2 3 4 5 6 7
4.1. Заполнение Взять штанглас. Один штанглас 6,12 8,57 0,75 штангласов Пересыпать (перелить, (одна (бюреточной переложить) бюретка) установки) лекарственное средство. лекарственными Написать и наклеить средствами этикетку. Сделать необходимые записи на штангласе и в журнале 4.2. Изготовление Рассчитать необходимое Одна серия 10,00 14,00 1,50 концентрирован- количество ных растворов лекарственного вещества и растворителя. Изготовить раствор, профильтровать его. Написать и наклеить этикетку. Сделать запись в журнале 4.3. Изготовление Сделать необходимые Одна серия 12,00 16,80 1,75 водно - расчеты. Изготовить спиртовых раствор. Написать и растворов наклеить этикетку. Сделать запись в журнале 4.4. Изготовление Сделать необходимые Одна серия внутриаптечных расчеты. Изготовить заготовок в виде раствор. Написать и раствора с наклеить этикетку. числом Сделать запись в журнале ингредиентов до 3 объемом: до 0,5 л 5,00 7,00 0,75 до 1,0 л 5,70 8,00 0,75 до 5 л 7,86 11,00 1,00 до 10 л 9,28 13,00 1,25 до 20 л 10,71 15,00 1,50 4.5. Изготовление Ознакомиться с прописью. Одна пропись 8,07 11,30 1,25 внутриаптечных Изготовить порошок в заготовок в виде соответствии с порошка с числом технологией. Написать и ингредиентов до наклеить этикетку. 3 Сделать запись в журнале 4.6. Изготовление Ознакомиться с прописью. Одна пропись 16,50 23,10 2,25 внутриаптечных Изготовить порошок в заготовок в виде соответствии с мазей с числом технологией. Написать и ингредиентов до наклеить этикетку. 3 Сделать запись в журнале 4.7. Изготовление Ознакомиться с прописью. Одна серия 20,70 29,10 3,00 внутриаптечных Изготовить суппозитории заготовок в виде в соответствии с суппозиториев с технологией. Написать и числом наклеить этикетку. ингредиентов до Сделать запись в журнале 3 4.8. Изготовление Ознакомиться с прописью. Одна серия 11,00 15,40 1,50 внутриаптечных Изготовить стерильную заготовок и лекарственную форму в полуфабрикатов, соответствии с требующих технологией. Написать и асептических наклеить этикетку. условий с числом Сделать запись в журнале ингредиентов до 3 4.9. Добавление - Один - 1,10 0,10 каждого ингредиент последующего ингредиента после 3 4.10. Изготовление Взять раствор Одно 3,08 4,31 0,50 раствора предыдущего разведения, разведение (различной изготовить раствор на флакон степени требуемого разведения, разведения) для сделать запись в насыщения журнале, написать и гомеопатических наклеить этикетку гранул 4.11. Изготовление Изготовить настойку Одна пропись 17,64 24,70 2,50 гомеопатических (настой, отвар) в настоек, настоев соответствии с и отваров технологией, сделать запись в журнале, написать и наклеить этикетку на емкость 4.12. Изготовление Изготовить однородную Одна пропись 60,00 84,00 8,50 тритураций для порошковую массу в порошковой массы соответствии с технологией. Сделать необходимую запись 4.13. Изготовление Ознакомиться с прописью. Одна пропись 25,00 35,00 3,50 гомеопатических Изготовить гранулы в гранул до 2 кг соответствии с За каждое технологией, сделать последующее необходимую запись в изготовление 2 журнале кг гомеопатических гранул свыше 2 кг Одна пропись 25,00 35,00 3,50
Раздел 5. Затраты времени на качественный анализ лекарственных средств
1 2 3 4 5 6 7
5.1. Контроль Отобрать из бюретки Одна бюретка 2,00 3,40 0,25 растворов в пробу, провести бюреточной качественный анализ установке раствора. Сделать запись в журнале и отметку на бюретке 5.2. Контроль Отобрать пробу и Один 2,60 4,40 0,50 подлинности проверить лекарственное штанглас лекарственных средство с помощью средств (в т. ч. качественного анализа. гомеопатичес- Сделать запись в журнале ких), и отметку на штангласе поступающих из помещений хранения в ассистентскую 5.3. Контроль Провести все необходимые Одна проба 4,20 7,10 0,75 качества качественные реакции в воды очищенной воды отобранной пробе, записать результаты контроля. Сделать отметку на бирке с емкостью для воды 5.4. Контроль То же То же 7,76 13,20 1,25 качества воды для инъекций 5.5. Качественный Ознакомиться с прописью. Одна пропись контроль Выполнить письменный с числом лекарственных контроль, контроль проведенных форм, качества ингредиентов: изготовленных по соответствующими до 2. за 2,60 4,42 0,50 индивидуальным методами анализа каждый прописям, (органолептическим, проверенный внутриаптечной химическим). Сделать ингредиент заготовки и запись в свыше 2 1,0 0,10 расфасовки журнале, расписаться на <*****> рецепте и паспорте 5.6. Физический Ознакомиться с прописью. контроль Провести замеры объемов, качества общей массы, массы лекарственных отдельных доз средств, изготовленных по индивидуальным прописям, внутриаптечных заготовок и расфасованных в виде: - жидких 1 фл. 1,20 2,04 0,2 лекарственных форм - мазей 1 б. 1,60 2,72 0,25 - порошков, 1 пор. 0,73 1,24 1,25 суппозиториев (1 суп.) - гомеопатичес- 1 уп. 1,00 1,70 1,75 ких гранул 5.7. Контроль Взять необходимое Одна серия 10,00 17,00 1,75 гомеопатических количество гранул, гранул на проверить на распадаемость распадаемость в соответствии с действующими нормативными документами. Результаты записать в журнал 5.8. Контроль Ознакомиться с прописью. качества Провести наблюдение за лекарственных отвешиванием средств "под лекарственных средств наблюдением": или изготовлением - отвешивание лекарственной формы. Одно 1,07 1,50 0,15 лекарственных Сделать необходимые отвешивание веществ записи - изготовление Одна пропись 1,76 3,00 0,25 стерильных и жидких лекарственных форм - изготовление То же 2,60 4,50 0,50 порошков, сборов - изготовление -"- 2,94 5,00 0,50 мазей - изготовление -"- 5,88 10,00 1,00 суппозиториев - изготовление -"- 4,82 8,19 0,75 настоев, отваров - насыщение -"- 2,00 3,40 0,25 гомеопатических гранул
Раздел 6. Затраты времени на полный контроль лекарственных форм, изготовленных
по индивидуальным рецептам, концентратов, полуфабрикатов и внутриаптечных заготовок
1 2 3 4 5 6 7
6.1. Полный контроль Ознакомиться с прописью, Одна пропись
лекарственных провести письменный, с количест- средств, органолептический, венным опре- изготовленных по физический контроль и делением индивидуальным качественный анализ одного рецептам, веществ. Провести действующего концентратов, количественное вещества полуфабрикатов, определение действующих внутриаптечных веществ. Сделать заготовок в виде необходимые расчеты, жидкостей и записать в журнале порошков с результаты, расписаться использованием: на паспорте, рецепте - прямого и (этикетке) 4,60 7,80 0,75 обратного титрования - прямого и 6,00 10,20 1,00 обратного титрования с контрольным опытом - рефактометрии 4,00 6,80 0,75 6.2. Полный контроль То же Одна пропись мазей и с количест- суппозиториев с венным использованием: определением - прямого и одного 7,80 13,30 1,25 обратного действующего титрования вещества - прямого и 10,00 17,00 1,75 обратного титрования с контрольным опытом 6.3. Полный контроль -"- Одна пропись всех видов лекарственных средств независимо от применяемых методов анализа с количественным определением: 2 действующих 8,70 14,80 1,50 веществ 3 -"- 10,40 17,70 1,75 4 -"- 18,40 31,30 3,00 5 и более -"- 24,70 42,00 4,00 6.4. Полный контроль Ознакомиться с прописью, Одна серия 5,94 10,01 1,00 стерильных провести письменный лекарственных контроль и качественный форм до анализ всех стерилизации лекарственных веществ. Провести количественное определение действующих веществ. Сделать необходимые расчеты, записать в журнале результаты контроля, расписаться на паспорте, в журнале 6.5. Полный контроль Ознакомиться с прописью, Один флакон 7,18 12,20 1,25 лекарственных вскрыть флакон, провести форм для качественный анализ всех инъекций после лекарственных веществ. стерилизации Провести количественное определение Действующих веществ. Сделать необходимые расчеты, записать в журнале результаты контроля 6.6. Контроль спирта Взять необходимое Одно 4,00 6,80 0,75 количество спирта, разведение определить его концентрацию, сделать необходимые записи
Раздел 7. Затраты времени на расфасовку лекарственных средств
1 2 3 4 5 6 7
7.1. Расфасовка Взять флакон, отмерить 10 фл. 12,30 16,00 1,50 жидких во флакон жидкость, лекарственных укупорить флакон, средств наклеить этикетку 7.2. Расфасовка масел Взять флакон, отвесить в 10 фл. 25,38 33,00 3,25 тарированный флакон масло, укупорить флакон, наклеить этикетку 7.3. Расфасовка Разложить необходимое 10 пор. 6,93 9,00 1,00 порошков количество капсул, развесить порошки, завернуть и упаковать их 7.4. Расфасовка мазей Взять банку, отвесить 10 бан. 16,30 21,20 2,00 мазь в тарированную банку, укупорить, наклеить этикетку 7.5. Расфасовка Сформировать из массы 10 суп. 12,30 16,00 1,50 суппозиториев палочку, разделить ее на дозы. Придать дозе необходимую форму, упаковать суппозитории 7.6. Расфасовка Взять коробку (флакон), Одна 1,00 1,30 0,15 гранул отвесить необходимое упаковка количество гранул, (10 г) упаковать гранулы
Раздел 8. Обработка посуды
1 2 3 4 5 6 7
8.1. Мытье флаконов, Взять предварительно 10 фл.(10 б.) 5,61 7,30 0,75 банок обработанный флакон (банку) вымыть, сполоснуть дистиллированной водой 8.2. Мытье баллонов Взять баллон, вымыть, 1 бал. 2,30 3,00 0,25 ополоснуть дистиллированной водой
<> К стерильным лекарственным формам относятся все, виды лекарственных форм (инфузии, глазные капли, мази и др.) требующие изготовления в асептических условиях с последующей стерилизацией или без стерилизации. Затраты времени даны без учета затрат времени на стерилизацию. <*> При дозировании порошков следует добавлять из расчета 9,7 мин. (1 ед. трудоемкости) на каждые 10 пор. <***> При дозировании суппозиториев следует добавлять из расчета 17,2 мин. (1,75 ед. трудоемкости) на каждые 10 суппозиториев. <****> Без учета времени на настаивание. <*****> При проведении контроля к затратам времени на качественный контроль лекарственных форм, изготовленных по индивидуальным прописям, внутриаптечной заготовки и расфасовки следует прибавить затраты времени, приведенные в п. 5.6.