Вопрос: Наше учреждение достаточно хорошо оснащено, и мы часто выполняем сложные диагностические исследования для муниципальных учреждений, не имеющих необходимой диагностической аппаратуры. По каким ценам должны оплачиваться услуги, выполняемые для других муниципальных учреждений: по ценам, установленным для платных услуг, или тарифам, установленным в системе ОМС? Мы считаем, что по ценам платных услуг — ведь для нас это платные услуги. Тем более, что по многим видам диагностических услуг отдельных тарифов в системе ОМС вообще нет. («Менеджер здравоохранения», 2012, N 3)

«Менеджер здравоохранения», 2012, N 3

Вопрос: Наше учреждение достаточно хорошо оснащено, и мы часто выполняем сложные диагностические исследования для муниципальных учреждений, не имеющих необходимой диагностической аппаратуры. По каким ценам должны оплачиваться услуги, выполняемые для других муниципальных учреждений: по ценам, установленным для платных услуг, или тарифам, установленным в системе ОМС? Мы считаем, что по ценам платных услуг — ведь для нас это платные услуги. Тем более, что по многим видам диагностических услуг отдельных тарифов в системе ОМС вообще нет.

Ответ: Да, это платные медицинские услуги, относящиеся к приносящей доходы деятельности, несмотря на то, что источником оплаты этих услуг для других учреждений служат средства обязательного медицинского страхования. Это вполне обычная ситуация — ведь за счет средств ОМС оплачиваются по коммерческим ценам медикаменты, продукты питания и т.д. Что же касается цен, то это, действительно, будут цены на платные медицинские услуги. По своей сути. Но это вовсе не исключает того, что уровень этих цен может соответствовать тарифам (при их наличии) в системе обязательного медицинского страхования. В Информационном письме Минздравсоцразвития России от 24 ноября 2011 г. N 14-3/10/2-11668 указывается: «Если медицинская организация самостоятельно не может выполнить стандарт медицинской помощи (например, провести больному магнитно-резонансную томографию), то она вправе направить больного для проведения ряда медицинских услуг в другую медицинскую организацию, оплатив ей в дальнейшем стоимость данной услуги по тарифам, принятым на территории субъекта Российской Федерации». Этот порядок (в какое учреждение обращаться при отсутствии своего оборудования) обычно устанавливают органы управления здравоохранением. В соответствии с п. 4 статьи 9.2 Федерального закона от 12 января 1996 года N 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» порядок определения платы при оказании бюджетными учреждениями платных услуг устанавливается соответствующим органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя. Соответствующий орган должен определить, по какой именно цене должны осуществляться соответствующие медицинские услуги (исследования, процедуры и т.д.). За основу могут быть взяты и тарифы в системе ОМС на соответствующие медицинские услуги (если тарифы на эти услуги установлены). Это могут быть и цены на платные услуги без учета прибыли. Могут быть и другие варианты. Таким образом, тарифы в системе ОМС не всегда могут служить основой цен в подобных ситуациях (особенно, если речь идет об оказании медицинской помощи по видам, не включенным в систему ОМС). По законодательству последнее слово остается за органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя, — он может регулировать эту ситуацию или «отдать на откуп» самим учреждениям.

Д.э.н.
Ф.Н.КАДЫРОВ