Статья. «Послерейсовые осмотры водителей транспортных средств — право или обязанность?» (Н.Н.Грачева, И.Е.Михлина) («ГлавВрач», 2010, N 10)

«ГлавВрач», 2010, N 10

ПОСЛЕРЕЙСОВЫЕ ОСМОТРЫ ВОДИТЕЛЕЙ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ — ПРАВО ИЛИ ОБЯЗАННОСТЬ?

Резюме. Обеспечение безопасности дорожного движения — одна из приоритетных задач государства. Важная роль в решении этой задачи отведена медицинским работникам. На них возложена обязанность по допуску граждан к управлению транспортными средствами. Одна из форм такого допуска — проведение предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей. Однако послерейсовые медицинские осмотры водителей транспортных средств проводятся не всегда, и причина этого — недостаточная урегулированность данного вопроса на законодательном уровне. В статье исследована проблема послерейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств и обоснована необходимость их обязательного проведения.

Медицинский осмотр водителей транспортных средств является одной из наиболее важных мер, направленных на обеспечение безопасности дорожного движения. Действующим законодательством предусмотрены три вида медицинских осмотров водителей транспортных средств: предрейсовые, послерейсовые и текущие (ст. 23 Федерального закона «О безопасности дорожного движения» N 169-ФЗ). Однако в ст. 20 Федерального закона «О безопасности дорожного движения» говорится об обязательности проведения в отношении водителей транспортных средств лишь предрейсовых медицинских осмотров. В связи с этим в практической деятельности как учреждений здравоохранения, так и юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, деятельность которых связана с эксплуатацией транспортных средств, возникают вопросы относительно проведения послерейсовых медицинских осмотров водителей. В частности, актуальным является вопрос, должны все-таки проводиться послерейсовые медицинские осмотры водителей или нет. Для ответа на него необходимо провести анализ действующего законодательства и дать правовую оценку имеющимся точкам зрения. Послерейсовый медицинский осмотр как лицензируемый вид медицинской деятельности впервые был введен постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 N 30. Этим постановлением утверждено действующее до настоящего времени Положение о лицензировании медицинской деятельности (далее — новое Положение). При этом в Перечне работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности, являющемся приложением к новому Положению, он указан вместе с предрейсовым медицинским осмотром. По этой причине получение лицензии на проведение только предрейсового медицинского осмотра или только послерейсового медицинского осмотра невозможно. Следовательно, эти два вида медицинского осмотра следует рассматривать как одно целое, т.е. как одну медицинскую услугу. Соответственно, и предметом договоров учреждений здравоохранения с организациями и индивидуальными предпринимателями, деятельность которых связана с эксплуатацией транспортных средств, должны быть одновременно и предрейсовый, и послерейсовый медицинские осмотры. Обязательность проведения как предрейсового, так и послерейсового медицинских осмотров находит свое подтверждение и в приказе Минтранса России от 18.09.2008 N 152, которым утверждены «Обязательные реквизиты и порядок заполнения путевых листов». Согласно п. 7 «Обязательных реквизитов и порядка заполнения путевых листов», в путевом листе обязательно должны указываться дата и время проведения предрейсового и послерейсового медицинских осмотров водителя. Данное требование распространяется на всех без исключения юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, эксплуатирующих легковые автомобили, грузовые автомобили, автобусы, троллейбусы и трамваи. В соответствии с п. 2 «Обязательных реквизитов и порядка заполнения путевых листов», такой порядок заполнения путевых листов должны применять все юридические лица и индивидуальные предприниматели, эксплуатирующие легковые автомобили, грузовые автомобили, автобусы, троллейбусы и трамваи. Из этого следует вывод, что для соблюдения установленного порядка заполнения путевых листов все юридические лица и индивидуальные предприниматели, эксплуатирующие легковые автомобили, грузовые автомобили, автобусы, троллейбусы и трамваи, обязаны организовывать проведение водителям и предрейсовых, и послерейсовых медицинских осмотров. Между тем в письме Минздрава РФ от 21.08.2003 N 2510/9468-03-32 «О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств» говорится о необходимости обязательного проведения только предрейсовых медицинских осмотров. Приложением к этому письму являются Методические рекомендации «Об организации проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств», утвержденные Минздравом РФ совместно с Минтрансом РФ. Согласно Методическим рекомендациям, текущие и послерейсовые осмотры проводятся только в отношении водителей из так называемой «группы риска», порядок проведения таких осмотров устанавливается руководителями организаций. Заметим, что письмо не является нормативным актом, а следовательно, не имеет обязательной силы. Методические рекомендации не утверждены нормативными актами (приказами, постановлениями), поэтому также не являются обязательными для исполнения. Следует обратить внимание, что Методические рекомендации были разработаны Минздравом РФ и Минтрансом РФ в соответствии с действовавшим до 2007 г. Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным постановлением Правительства РФ от 04.07.2002 N 499 (далее — старое Положение). Старым Положением не был утвержден Перечень работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности, и лицензируемые виды медицинской деятельности определялись в соответствии с Номенклатурой работ и услуг по оказанию соответствующей медицинской деятельности, утвержденной приказом Минздрава РФ от 26.07.2002 N 238 «Об организации лицензирования медицинской деятельности». В эту номенклатуру были включены работы и услуги по предрейсовым медицинским осмотрам водителей транспортных средств (06.034). Работы и услуги по послерейсовым медицинским осмотрам номенклатурой предусмотрены не были. Приложением к Положению о лицензировании медицинской деятельности, действовавшему в период с 21.05.2001 по 04.07.2002, также были предусмотрены лишь предрейсовые медицинские осмотры водителей транспортных средств. Действовавшее до 2001 г. Положение о лицензировании медицинской деятельности (постановление Правительства РФ от 25.03.1996 N 350) предусматривало, что перечень видов медицинской деятельности, подлежащих лицензированию, утверждается Минздравмедпромом РФ. Приказом Минздравмедпрома РФ от 01.07.1996 N 270 был утвержден временный перечень видов медицинской деятельности, подлежащих лицензированию. В этот перечень было включено освидетельствование на профпригодность, в т.ч. состояние здоровья водителей. Предрейсовый и послерейсовый медицинские осмотры как лицензируемые виды медицинской деятельности в нем отсутствовали. Таким образом, до 2007 г. (до утверждения нового Положения о лицензировании медицинской деятельности) предрейсовый медицинский осмотр водителей транспортных средств существовал как самостоятельная, отдельная услуга. По этой причине в 2003 г. Минздрав РФ и Минтранс РФ разработали рекомендации только для предрейсового медицинского осмотра, обязательного для всех без исключения водителей, и установили, что послерейсовые осмотры проводятся лишь водителям из «группы риска». Тем не менее, уже тогда послерейсовые медицинские осмотры были обязательными для одной категории водителей — водителей автобусов. Согласно Положению об обеспечении безопасности перевозок пассажиров автобусами, утвержденному приказом Минтранса РФ от 08.01.1997 N 2, водители автобусов подлежат как предрейсовому, так и послерейсовому медицинским осмотрам. Авторам Методических рекомендаций следовало это учесть, поскольку разработанный ими документ в части водителей автобусов оказался противоречащим нормативному акту-приказу Минтранса РФ. При разработке Методических рекомендаций Минздрав РФ и Минтранс РФ ориентировались также на Федеральный закон «О безопасности дорожного движения» (далее — Закон). Ст. 20 Закона предусматривает обязанность юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих на территории Российской Федерации деятельность, связанную с эксплуатацией транспортных средств, организовывать и проводить с привлечением работников здравоохранения предрейсовые медицинские осмотры водителей. Между тем в ст. 23 Закона говорится о том, что медицинское обеспечение безопасности дорожного движения заключается в обязательном медицинском освидетельствовании и переосвидетельствовании кандидатов в водители и водителей транспортных средств, проведении предрейсовых, послерейсовых и текущих медицинских осмотров водителей транспортных средств и т.д. Это противоречие и породило споры относительно обязательности проведения послерейсовых осмотров всех категорий водителей. Системное толкование перечисленных выше нормативных актов позволяет сделать следующие выводы. Из сопоставления положений ст. 20 и 23 Закона следует, что порядок проведения текущих и послерейсовых медицинских осмотров должен определяться в соответствии с подзаконными нормативными актами. В частности, в отношении водителей автобусов он был определен приказом Минтранса России от 08.01.1997 N 2. Письмо Минздрава РФ от 21.08.2003 N 2510/9468-03-32 «О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств» и приложение к нему — Методические рекомендации «Об организации проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств» нормативными актами не являются и не могут устанавливать обязательный для исполнения порядок проведения текущих и послерейсовых медицинских осмотров, тем более с учетом нового Положения о лицензировании медицинской деятельности и «Обязательных реквизитов и порядка заполнения путевых листов», утвержденных приказом Минтранса России от 18.09.2008 N 152. Анализ двух последних документов, являющихся нормативными актами, свидетельствует о том, что предрейсовый и послерейсовый медицинские осмотры водителей представляют собой одну медицинскую услугу, которая должна выполняться в отношении всех водителей транспортных средств. Таким образом, в настоящее время юридические лица и индивидуальные предприниматели, осуществляющие на территории Российской Федерации деятельность, связанную с эксплуатацией транспортных средств, обязаны организовывать и проводить с привлечением работников здравоохранения как предрейсовые, так и послерейсовые медицинские осмотры водителей транспортных средств. Иная точка зрения основана на буквальном толковании ст. 20 Федерального закона «О безопасности дорожного движения» — обязательным является лишь предрейсовый медицинский осмотр водителей транспортных средств. Что касается приказа Минтранса России, то он, по мнению сторонников «необязательности» послерейсового медицинского осмотра, противоречит нормам Федерального закона «О безопасности дорожного движения» в части обязательного указания даты, а следовательно, и проведения послерейсового медицинского осмотра. Эти доводы сторонники «необязательности» проведения послерейсовых медицинских осмотров намерены положить в основу заявления об оспаривании приказа Минтранса России 18.09.2008 N 152. Рассмотрение такого заявления подведомственно Верховному суду РФ, и, возможно, окончательная точка в возникшем споре будет поставлена высшей судебной инстанцией страны. Пока же вопрос о том, какое мнение следует считать истиной, остается открытым. Тем не менее, представляется очевидным и бесспорным то, что проведение предрейсовых осмотров без последующих послерейсовых в определенной степени бессмысленно. После прохождения предрейсового осмотра водитель, зная об отсутствии послерейсового контроля, может употребить алкоголь и продолжить управление транспортным средством. Результаты послерейсового осмотра могут стать основанием для увольнения водителя, и это является сдерживающим фактором в желании водителя употребить алкоголь в рабочее время и создать тем самым угрозу безопасности дорожного движения. Послерейсовый медицинский осмотр направлен на укрепление трудовой дисциплины водителей транспортных средств и, как следствие, на обеспечение безопасности дорожного движения. Такой подход к затронутой проблеме является оправданным и полностью согласуется со ст. 23 Федерального закона «О безопасности дорожного движения». Однако во избежание дальнейших споров относительно проведения послерейсовых медицинских осмотров полагаем, что ст. 20 Федерального закона «О безопасности дорожного движения» необходимо дополнить обязанностью юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих на территории Российской Федерации деятельность, связанную с эксплуатацией транспортных средств, организовывать и проводить с привлечением работников здравоохранения не только предрейсовые, но и послерейсовые медицинские осмотры водителей.

Канд. фарм. наук,
руководитель Управления
Росздравнадзора
по Орловской области
Н.Н.ГРАЧЕВА

Юрист Управления
Росздравнадзора
по Орловской области
И.Е.МИХЛИНА