Recipe.Ru

Статья. «Оформление трудовых отношений при оказании дополнительной медицинской помощи» (И.Зернова) («Бюджетные учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение», 2007, N 7)

new_adm

«Бюджетные учреждения здравоохранения:
бухгалтерский учет и налогообложение», 2007, N 7

ОФОРМЛЕНИЕ ТРУДОВЫХ ОТНОШЕНИЙ
ПРИ ОКАЗАНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Оказание дополнительной медицинской помощи гражданам РФ является одним из этапов национального проекта «Здоровье». Финансирование этого направления связано с материальной поддержкой медицинских работников учреждений здравоохранения. За выполнение государственного задания по оказанию первичной медико-санитарной помощи они получают дополнительную плату. При этом возникает вопрос об оформлении трудовых отношений с этими работниками по дополнительной нагрузке. Наш специалист дает разъяснения по этому вопросу.

Заключение дополнительных соглашений
к трудовому договору работника

Для учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии — соответствующих учреждений здравоохранения субъекта РФ), Приказом Минздравсоцразвития России N 65 утверждены Методические рекомендации <>. В них регламентируется оформление трудовых отношений между участковыми врачами-терапевтами и педиатрами, врачами общей практики (семейными врачами), их участковыми медсестрами и учреждениями здравоохранения.

<> Методические рекомендации по оформлению в 2007 г. трудовых отношений между врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики и учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии — соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта РФ), утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 26.01.2007 N 65.

С данными специалистами при принятии их на работу уже были оформлены трудовые договоры (контракты). Возложение на них обязанностей по выполнению государственного задания на оказание дополнительной медицинской помощи следует оформлять в виде письменного соглашения к трудовому договору в двух экземплярах. Один экземпляр передается работнику, а другой хранится у работодателя. В дополнительном соглашении указывается срок его действия. Поскольку в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 N 243-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год» финансирование дополнительного государственного задания предусмотрено на 2007 г., поэтому и заключать дополнительное соглашение надо сроком на один год. Следует учитывать, что согласно п. 5 Методических рекомендаций дополнительные соглашения к трудовому договору об увеличении объема работ могут оформляться с работниками, которые фактически выполняют соответствующие должностные обязанности. С лицами, принимаемыми на работу, соглашение заключается с первого числа каждого месяца. Работник приступает к выполнению дополнительных трудовых функций с даты, указанной в дополнительном соглашении. Учреждение вправе оформлять дополнительные соглашения с работниками, с которыми трудовые договоры заключены на неопределенный срок, а также с работающими по срочным трудовым договорам (например, в случае принятия сотрудника на должность работника, находящегося в отпуске по беременности и родам, по уходу за ребенком и т.д.). Обратите внимание: если действие трудового договора заканчивается до 31 декабря 2007 г., то сроком окончания действия дополнительного соглашения считается дата окончания действия срочного трудового договора (п. 5 Методических рекомендаций). Как указано в п. 6 Методических рекомендаций, с работником, занимающим штатную должность в полном объеме (не менее одной ставки) и обслуживающим соответствующую численность прикрепленного населения, заключается только одно дополнительное соглашение об увеличении объема работы в связи с выполнением государственного задания на оказание дополнительной медицинской помощи. С работниками, занятыми на условиях совместительства или неполного рабочего времени, заключать дополнительные соглашения нельзя, поэтому они не должны привлекаться к выполнению данного государственного задания. Это положение не распространяется на следующие категории работников, занятых неполное рабочее время, которые могут участвовать в выполнении госзаказа и с ними также следует заключать дополнительные соглашения: — инвалиды III группы;

Содержание дополнительного соглашения

На работников учреждений здравоохранения, занятых в выполнении государственного задания, возлагаются определенные обязанности. В соответствии с п. 3 Методических рекомендаций в соглашении перечисляются возложенные на работника обязанности по выполнению дополнительного объема работы в пределах установленной ему законодательством продолжительности рабочего времени в зависимости от должности. Так, для участкового врача-терапевта рекомендовано предусмотреть следующие обязанности: — динамическое медицинское наблюдение за состоянием здоровья граждан отдельных категорий, имеющих право на получение набора социальных услуг; — назначение и выписка лекарственных препаратов отдельным категориям граждан, имеющим право на получение набора социальных услуг; — организация, анализ и подведение итогов дополнительной диспансеризации работающего населения; — проведение диспансеризации неработающих пенсионеров; — диспансерное наблюдение отдельных категорий прикрепленного населения: с хроническими заболеваниями, часто длительно болеющих лиц и др.; — организация оказания неотложной медицинской помощи прикрепленному населению; — проведение иммунизации прикрепленного населения; — проведение мероприятий по раннему выявлению и профилактике сахарного диабета, онкологических заболеваний, туберкулеза, сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата; — обеспечение преемственности на различных этапах лечения прикрепленного населения; — медицинский отбор и направление (оформление справки для получения путевки и санаторно-курортной карты) на санаторно-курортное лечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; — взаимодействие с учреждениями медико-социальной экспертизы по вопросам определения стойкой утраты трудоспособности и реабилитации инвалидов среди прикрепленного населения. На участковую медицинскую сестру участкового врача-терапевта возлагаются следующие обязанности: — участие в организации дополнительной диспансеризации работающего населения; — проведение дополнительной диспансеризации неработающих пенсионеров; — динамическое медицинское наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; — проведение иммунизации населения;
— ведение форм первичной медицинской документации, учитывающей необходимые сведения по дополнительной диспансеризации работающего населения; — работа в «Школе здоровья».
Помимо вышеперечисленных обязанностей в дополнительных соглашениях следует предусмотреть условие о возможности применения к работнику дисциплинарного взыскания в порядке, установленном трудовым законодательством, в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения работником по его вине возложенных на него данным соглашением должностных обязанностей. В Методических рекомендациях предложены формы дополнительного соглашения к трудовому договору об увеличении объема работы, выполняемой: — врачом-терапевтом участковым (врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом)); — медсестрой участковой врача-терапевта участкового (медсестрой участковой врача-педиатра участкового, медсестрой врача общей практики). Предлагаем вниманию читателей образец заполнения форм дополнительного соглашения к трудовому договору об увеличении объема работы, выполняемой врачами и медсестрами при оказании первичной медико-санитарной помощи. 

                     Дополнительное соглашение                                             к трудовому договору                                     об увеличении объема работы, выполняемой                                 участковым врачом-терапевтом                                                                                             1. Руководствуясь ч. 4 ст. 57 Трудового кодекса Российской                                                         09.01.2007     Федерации, стороны трудового договора, заключенного ----------                                                           (дата)             Поликлиникой N 5                                             между --------------------------------------------------------           (учреждение здравоохранения)                                                  Полынкиной Анной Петровной                        в лице главврача ---------------------------------------------,                     (наименование должности, ф.и.о.)                  именуемой в дальнейшем "Работодатель", с одной стороны,                                           Приваловой Людмилой Николаевной     и врачом-терапевтом участковым -------------------------------,                                   (Ф.И.О.)                                                   -----------------                          ---------------------------------------------------------------,               (наименование структурного подразделения                                 учреждения здравоохранения)                       именуемой     в      дальнейшем      "Работник",     заключили

настоящее дополнительное соглашение к трудовому договору о нижеследующем.

2. В соответствии с настоящим дополнительным соглашением помимо работы, обусловленной трудовым договором, Работник обязан выполнять в пределах установленной ему нормальной продолжительности рабочего времени следующий дополнительный объем работы на закрепленном за ним участке N 5

1500 ул. Заречная, с населением —— человек, проживающих на —————— ул. Ногина: 

                                               с "09" января 2007         4. Срок действия настоящего соглашения: ------------------

г. по 31 декабря 2007 г.

5. Действие настоящего дополнительного соглашения прекращается в связи с истечением срока, на который оно заключено, в связи с прекращением трудового договора или по соглашению сторон.

6. Адреса сторон и подписи: 

               Поликлиника N 5                                        Учреждение: ---------------     Работник: Привалова Л.Н.                     Полынкина А.П.                                           Главврач: -----------------     Адрес:    Н.Новгород                                                         пр. Ленина, 53/12      
                   Дополнительное соглашение                                             к трудовому договору                                     об увеличении объема работы, выполняемой                           медсестрой участкового врача-терапевта                                                                                           1. Руководствуясь ч. 4 ст. 57 Трудового кодекса Российской                                                        09.01.2007     Федерации, стороны трудового договора, заключенного ------------                                                       (дата)                Поликлиникой N 5                                             между --------------------------------------------------------           (учреждение здравоохранения)                                                  Полынкиной Анной Петровной                        в лице главврача --------------------------------------------,                      (наименование должности, Ф.И.О.)                  именуемой  в  дальнейшем  "Работодатель",  с  одной стороны, и     медсестрой     участковой      врача-терапевта     участкового

Колесовой Мариной Леонидовной ————————————————————-, именуемой в дальнейшем «Работник», заключили настоящее дополнительное соглашение к трудовому договору о нижеследующем.

2. В соответствии с настоящим соглашением помимо работы, обусловленной трудовым договором, Работник обязан выполнять в пределах установленной ему нормальной продолжительности рабочего времени следующий дополнительный объем работы на

1500 закрепленном за ним участке N 5 с населением —— человек,

ул. Заречная, ул. Ногина: проживающих на ————————-

В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения Работником по его вине возложенных на него настоящим дополнительным соглашением должностных обязанностей Работодатель вправе применить к Работнику дисциплинарное взыскание в порядке, установленном трудовым законодательством, с решением вопроса о приостановлении выплаты надбавки стимулирующего характера на определенный срок.

4. Срок действия настоящего соглашения: «09» января 2007 г. «31» декабря 2007 г. с — ————— по — —————

5. Действие настоящего дополнительного соглашения прекращается в связи с истечением срока, на который оно заключено, в связи с прекращением трудового договора или по соглашению сторон. 

       6. Адреса сторон и подписи:                                                Поликлиника N 5             Колесова М.Л.              Учреждение: ----------------  Работник: -------------                        Полынкина А.П.                                           Главврач: ------------------  Адрес: Н. Новгород                                                        ул. Тимирязева, 5/58

Зам. главного редактора журнала
«Бюджетные учреждения образования:
бухгалтерский учет и налогообложение»
И.ЗЕРНОВА
Подписано в печать
22.06.2007

Exit mobile version